Diuretic Drug

Klasifikasi

1. Carbonic Anhydrase Inhibitor

- Memblok Reabsorbsi NaHCO3

- Farmakokinetik :

Absorbsi baik secara oral

Efeknya meningkatkan PH urin

Diuresis terlihat dalam 30 menit

- Farmakodinamik :

Penurunan reabsorbsi HCO3- di proksimal convoluted Tubule, sebanyak 85 % yang dihambatnya

Natrium diserap kembali

- Indikasi

Galucoma

Urinary alkalinisasi

Metabolik Asidosis

Acute Mountain Sickness

- Toksisity

Hyperchloremic Metabolic Asidosis

Renal stone

Renal potassium Wasting

- Kontraindikasi

Hyperammonemia

Hepatic Encelopathy

- Jenis obat : Acetazolamide, Dichlorphenamide, Methazolamide

2. Loop Diuretic

- Sering digunakan pada pasien Heart Failure

- MOA : Menghambat reabsorbsi NaCl pada TAL

- Farmakokinetik

Cepat diabsorbsi

Eliminasi di ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular

- Farmakodinamik

Menghambat NKCC2 ( Transporter pada TAL) yang berperan dalam reabsorbsi NaCl

Meningkatkan sekresi Magnesium, Kalsium

Prolonge use Hipomagnesium

- Efek

Meningkatkan aliran darah

Menurunkan Pulmonary congestion dan Left Ventricular Filling pada HF

- Indikasi

Hiperkalemia

Peningkatan ekskresi Kalium

Acute Renal Failure

- Toksisity

Hipokalemic metabolic alkalosis

Alergi

Hipomagnesia

- Jenis obat : Bumetanide, Furosemide 20-80 mg, Torsemide

3. Thiazide

- MOA : Menghambat transport NaCl di Distal Convoluted Tubule

- Menghambat reabsorbsi NaCl dengan memblok transporter NCC

- Indikasi

Hipertensi

HF

Nephrogenic DM

- Toksisitas

Hipokalemic metabolic alkalosis

Hiperuricemia

Hiponatremia

Impaired KH tolerance

Hiperlipidemia

- Jenis Obat : Bendroflumethiazide, Chlorothiazide

4. Potassium Sparing Diuretic

- Menghambat sekresi Kalium dengan efek antagonis aldosteron pada late distal dan cortical collecting tubule

- Inhibisi dengan direct pharmacological antagonism di reseptor mineralcorticoid atau inhibisi influx Na melalui ion Channel

- Indikasi

Pasien dengan excess mineralcorticoid / hiperaldosteronism

- Farmakodinamik

Menurunkan reabsorbsi Na pada collecting tubule & duct

Absorbsi NA dan sekresi Kalium pada tempat ini diregulasi oleh aldosteron

- Jenis Obat : Aldactazide, Aldactone, Dyazide

5. Agent Acter Water Ekskresi

Osmotic Diuretic Mannitol

Antidiuretic Hormon Agonis vasopressin, desmopressin

ADH antagonis