SPONDILITIS TUBERCULOSASPONDILITIS TUBERCULOSA Dr.Aswedi Putra.SpBO.FICSDr.Aswedi Putra.SpBO.FICS

SMF Bedah Orthopaedi R.S.Abd MoeloekSMF Bedah Orthopaedi R.S.Abd MoeloekBandar LampungBandar Lampung

ETIOLOGIETIOLOGI

Mikobakterium TuberkulosisMikobakterium Tuberkulosis

PROSES MASUK INFEKSI PROSES MASUK INFEKSI

ParuParu Sal cernaSal cerna Kulit ( jarang )Kulit ( jarang )

PATOLOGIPATOLOGI

Primary komplek Primary komplek (silent infection)(silent infection)

Secondary spreadSecondary spread Tertiary lesionTertiary lesion

GAMBARAN KLINIKGAMBARAN KLINIK

Riwayat sakit lama Riwayat sakit lama (tulang belakang )(tulang belakang )

Cold Cold abces,paresthesia,weaabces,paresthesia,weakness,gangguan kness,gangguan vegetatifvegetatif

Look,Feel,MoveLook,Feel,Move

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

X-ray X-ray CT scan,MRICT scan,MRI Mantoux testMantoux test LEDLED PCRPCR Biopsi jarumBiopsi jarum

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING

Tumor metastase ( discus intact )Tumor metastase ( discus intact )

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

PARAPLEGI ( Pott’s paraplegia )PARAPLEGI ( Pott’s paraplegia )– Early ( Pressure )Early ( Pressure )– Late ( Vasculer insufisien )Late ( Vasculer insufisien )

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Eradikasi atau menghambatEradikasi atau menghambat Mencegah atau koreksi deformitasMencegah atau koreksi deformitas Mencegah komplikasi lanjut ( paraplegia )Mencegah komplikasi lanjut ( paraplegia )

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Konservatif ( 6-12 bulan )Konservatif ( 6-12 bulan )– Bed restBed rest– Kemoterapi (RHEZ)Kemoterapi (RHEZ)– KorsetKorset

Operatif Operatif ADSFADSF

Fusi anterior atau posteriorFusi anterior atau posterior

------------> Brace 6 bln ------------> Brace 6 bln – AbcesAbces– DeformitasDeformitas– Defisit neurologisDefisit neurologis