TUBERKULOSIS (TBC)

Apakah TBC itu ?Penyakit yang daya penularannya sangat dan sistematik, yakni sejenis bakteri yang tahan asam aerob penyakit infeksi yang di sebabkan oleh mycrobacterium tubercolosis dengan gejala yang sangat bervariasi

TBC pada anak biasa disebut Flek/PKTB yaitu penyakit akibat infeksi kuman Mycobacterium tuberculosis sistemik sehingga dapat mengenai hampir semua organ tubuh, lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan lokasi infeksi primer

Myc tb, was identified and described on March 24, 1882Nobel Prize in physiology or medicine in 1905Dr. Robert Koch

Scanning electron micrograph of Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis (stained red) in sputum.

Pictured: Egyptian mummy in the British Museum.

Chest X-ray of a patient with advanced pulmonary tuberculosis

Mantoux tuberculin skin test

Patients (TB) sit on beds at the Government TB hospital in Hyderabad, India, Friday, March 23, 2007.

World Tuberculosis Day : March 24. 8.8 million new cases of tuberculosis crop up every year,

95 percent : developing countries

Fighting tuberculosis locally

TB patient who is infected with HIV/AIDS

ORGAN LAIN YANG TERKENAKulit : TB KulitTulang & Sendi : TB tulang & sendi / Spondilitis TBOtak & saraf : Meningitis TBMata : TB Mata

TANDA & GEJALABerat badan turun tanpa sebab yang jelasAnoreksia/nafsu makan menurunDemam lama dan berulangKeringat di malam hariBatuk lama > 3 minggu, nyeri dadaMudah lelah

Apakah TB Menular ?TB dapat menular, apabila dalam dahaknya ditemukan kuman TB Penularan melalui udara

Apa yang diperiksa untuk penyakit TBTes Mantoux/ PPD tesPemeriksaan rontgen paruPemeriksaan darah Sputum BTA

Perawatan Pasien TB Minum obat teratur selama 6 bulanMelibatkan anggota keluarga untuk mengawasi dan memastikan pasien minum obat TB dengan benar

Pengobatan Yang diberikanINH Diberikan 1 x sehari, waktu malam, sesudah makanRifampisin Diberikan 2 x sehari, Pagi dan malam hari, sebelum makanPyrazinamid Diberikan 2 x sehari, selama 2 bulan

Pendidikan kesehatan Untuk KeluargaJelaskan bahwa TB dapat disembuhkanMinum obat secara teratur dan benar selama 6 bulanMakan yang baik dengan gizi yang seimbangIstirahat yang cukupMemperhatikan efek samping pemberan obat

Efek samping ObatKulit/mata kuningAir kencing gelap (seperti air teh)MualMuntah

Faktor yang Berpengaruh pada PengobatanLuasnya penyakitJenis, jumlah & dosis obat yang cukupKeteraturan berobat -----bila tidak teratur, kuman TB tidak mati-----kuman kebal obat-----penyakit TB tidak sembuh

Mengapa harus Periksa secara rutinMemantau kemajuan pengobatanMengetahui ada/tidaknya efek samping pengobatanMemeriksa/mengontrol kesehatan & memberikan informasiMemberikan pengobatan

Pencegahan Penyakit TBMakan makanan yang bergiziIstirahat yang cukup Olah raga teraturHindari rokokBila batuk ditutup mulutnyaJangan meludah sembaranganLingkungan sehatVaksinasi Bayi & Anak

ASUHAN KELOMPOK KHUSUSTBC

Proses Kep. Kelompok khususLangkah samaSasaran bedaPermasalahan kelompokBila menyangkut masalah sistem tbh, penangannannya sama dng individu

PengkajianIdentitas Kelomok TBCBesar dan kecilnya klp Latar belakang pendidikanTingkat sosekKebiasaan (terkait dengan TBC,batuk tdk menutup mulut, buang air liur sembarangan, penggunaan alat makan bersama, kasur tdk pernah dijemur, tidur bersama anggota klg yg lain, dll)Adat istiadatPekerjaanAgamaLokasi tempat tinggal

2. Masalah KesehatanMasalah yang sering terjadi (batuk lama)Besarnya anggota klp yang punya masalahSifat masalah klp (mengancam kes atau sdh mengancam hidup)

3. Pemanfaatan fasilitas kes.(U/ mengatasi msl TBC)PuskesmasPosyanduPolindes,dll

4. Keikutsertaan dlm upaya kes.Sbg kader kesDana Upaya Kes. Masy.Dasa Wismadll

5. Status kes. Klp.Penyakit yg pernah diderita (menular)Keadaan gizi klp umumnya kurangImunisasi tidak lengkap terutama BCGKeadaan hygiene perseorangan kurang

6. Kondisi sanitasi lingkuganPerumahan padat dan kumuhSumber air minum air sumur yang kurang bersihPembuangan limbah sembaranganPembuangan sampah tidak pada penampunganPembuangan air liur/sputum sembarangan tanpa ditampung pd tempat yang berisi desinfektan

Analisa dataPengolahan data u/ menemukan masalah yang dialami kelompok serta kebutuhan klp akan pelayanan kes.Data Subyektif Mengeluh batuk lama, susah bernafas, nafsu makan menurun, BB menurun, mengeluh lelah, sulit tidur pada malam hari, menggigil atau berkeringat dengan nyeri, nyeri dada berulang meningkat karena batuk berulang, pasien mengeluh batuk berdahak atau tidak, pasien mengeluh demam

Data ObyektifBB turunPenggunaan alat makan bersamaLingkungan kumuh, ventilasi dan sirkulasi kurangBuang ludah sembarangTidak ada tempat penampungan khusus air ludah yg diisi desinfektanRuangan lembab, tidur bersama anggota klg yg laintakikardia, takipnea, nafas pendek, turgor kulit kering, gelisah, frekwensi, nafas meningkat, pengembangan dada tidak simetris, sputum (hijau purulen, mukoid kuning atau bercak darah

Perumusan Masalah dan PrioritasSifat masalahTingkat bahaya yg mengancam klpKemungkinan masalah u/ diatasiBerat ringannya masalahSumber daya yg tersedia

Diagnosa Keperawatan kelompok TBCRisiko penularan TBC terhadap kelompok lain sehubungan dengan tingginya perilaku membuang ludah sembarangan, kurangnya pemahaman kelompok tentang cara penularan penyakit TBC

PerencanaanDisusun bersama kader kes.Jadwal kegiatanTujuan, untuk mncegah terjadinya penularan penyakit TBC kepada kelompok lainSasaran, seluruh anggota kelompok yg mempunyai masalah TBCjenis pelayanan, Penyuluhan kes.Biaya, dari sumbangan masyarakat sekitarKriteria hasil, Seluruh anggota kelompok memahami cara penularan penyakit TBC dan tidak membuang ludah sembarangan

Jadwal kunjungan, setiap hari ke masing-masing rumah penderita selama 2 jamTenaga pelaksana pengorganisasian kegiatan, oleh kader kesehatan wilayah sekitar kelompok bekerjasama dengan petugas kesehatan puskesmas

PerencanaanBerdasarkan rencana kerja yg telah disepakati, yg disesuaikan dengan kebutuhanLakukan pendidikan dan pelatihan kader kes tentang TBCBeri penyuluhan kesehatan tentang penyakit TBC dan penularannyaLakukan imunisasi terhadap masyarakat sekitarLakukan survey untuk menemukan kasus TBC lainRujuk ke pelayanan kesehatan lain bila diperlukan

Evaluasi/ PenilaianPenilaian saat berlangsungnya kegiatanPenilaian terhadap keseluruhan kegiatan yang dilakukanDisesuaikan dengan tujuan yang telah ditetapkanRencana tindak lanjut