Download - Tumor Kolon sam

7/31/2019 Tumor Kolon sam

1/9

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan

karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan referat radiologi yang bejudul TUMOR

KOLON.

Saya mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing dan penguji saya, dr.

Budi Atmadja Sp.Rad yang telah membimbing saya dalam menyelesaikan referat ini.

Besar harapan saya agar referat ini dapat berguna bagi saya dan para pembaca. Saya

juga menyadari bahwa referat ini tidaklah sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari

dokter pembimbing kiranya membantu saya untuk kedepannya. Atas segala perhatian,

kritik, saran, serta dukungan yang telah diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Jakarta, September 2012

Penulis


2/9

BAB I

PENDAHULUAN

ANATOMI

Usus besar merupakan tabung muskular berongga dengan panjang sekitar 1,5m

yang terbentang dari sekum sampai kanalis analis, dengan diameter rata-rata sekitar 6,5cm

tetapi makin dekat anus diameternya makin kecil. Usus besar dibagi menjadi sekum, kolon,

dan rektum.

Secara embriologik, kolon kanan berasal dari usus tengah sedangkan kolon kiri

sampai rektum berasal dari usus belakang. Kolon dibagi menjadi kolon asenden,

transversum, desenden, dan sigmoid. Tempat dimana kolon membentuk kelokan tajam

yaitu pada abdomen kanan dan kiri atas berturut-turut dinamakan fleksura hepatika dan

lienalis. Kolon sigmoid mulai setinggi krista iliaka dan berbentuk suatu lekukan berbentuk

S. Lekukan bagian bawah membelok kekiri waktu kolon sigmoid bersatu dengan rektum,

yang menjelaskan alasan anatomis meletakkan penderita pada sisi kiri bila diberi enema,

karena pada posisi ini gaya berat membantu mengalirkan air dari rektum ke fleksura

sigmoid.


3/9

Usus besar mempunyai empat lapisan morfologik seperti juga bagian usus lainnya.

Akan tetapi ada beberapa gambaran yang khas pada usus besar saja. Lapisan otot

longitudinal usus besar tidak sempurna, tetapi terkumpul dalam tiga pita yang dinamakan

taenia koli. Taenia bersatu pada sigmoid distal, dengan demikian rektum mempunyai satu

lapisan otot longitudinal yang lengkap. Panjang taenia lebih pendeh daripada usus, hal ini

menyebabkan usus tertarik dan berkerut membentuk kantong-kantong kecil yang

dinamakan haustra. Apendises epiploika adalah kantong-kantong kecil peritoneum yang

berisis lemak dan melekat disepanjang taenia. Lapisan mukosa usus besar jauh lebih tebal

dari lapisan mukosa usus halus dan tidak mengandung vili atau rugae. Kriptus Lieberkhun

(kelenjar intestinal) terletak lebih dalam dan mempunyai lebih banyak sel goblet daripadausus halus.


4/9

Usus besar secara klinis dibagi menjadi belahan kiri dan kanan sejalan dengan

suplai darah yang diterima. Arteri mesenterika superior memperdarahi belahan bagian

kanan (sekum, kolon asenden dan dua pertiga proksimal kolon tranversum) dan arteri

mesenterika inferior memperdarahi belahan kiri (sepertiga distal kolon tranversum, kolon

desenden dan sigmoid, dan bagian proksimal rektum)


5/9

Alir balik vena dari kolon dan rektum superior melalui vena mesenterika superior-

inferior dan vena hemorioidalis superior, yaitu bagian dari sistem portal yang mengalirkan

darah ke hati. Vena hemoroidalis media dan inferior mengalirkan darah ke vena iliaka dan

merupakan bagian dari sirkulasi sistemik.


6/9

Persarafan usus besar dilakukan oleh sistem saraf otonom dengan perkecualian

sfingter eksterna yang berada dibawah kontrol voluntar. Serabut parasimpatis berjalan

melalui saraf vagus ke bagian tengah kolon transversum, dan saraf pelvikus yang berasal

dari daerah sakral mensuplai bagian distal. Serabut simpatis meninggalkan medula spinalis

melalui saraf splangnikus untuk mencapai kolon. Perangsangan simpatis menyebabkan

penghambatan sekresi dan kontraksi, serta perangsangan sfingter rektum, sedangkan

perangsangan parasimpatis mempunyai efek yang berlawanan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


7/9

DEFINISI

Tumor merupakan kata lain untuk neoplasma (lesi yang terbentuk karena

pertumbuhan sel-sel neoplasma yang abnormal) yang terlihat besar dalam ukuran. Tumor

merupakan lesi yang mengisi ruangan (Space Occupying Lesions). Tumor tidak samadengan kanker, tumor bisa menjadi; benign, pre-malignant, atau malignant."mass"dan

"nodule"dipakai untuk mendeskripsikan lesi tumor sesuai ukuran. "mass"dipakai saat lesi

berukuran diameter maksimal 20mm dalam 1 arah, dan "nodule"dipakai untuk lesi yang

berukuran


8/9

untuk terkena colorektal karsinoma

2. Jenis kelamin -pria mempunyai kemungkinan lebih tinggi terkena polip kollon

dibandingkan wanita.

3. Umur -dengan betambahnya umur bertambaha juga kemungkinan untuk terkena polip

kolon (20-40yo)

EXAMINATION TECHNIQUES

Computed Tomography Colonoscopy

CT colonoscopy lebih digemari pasien karena hanya membutuhkan sedikit waktu,

tidak membutuhkan sedasi, dan pasien bisa datang dan langsung pergi. Setelah pasien

sudah di masukkan karbon dioksida, foto diambil dengan pasien dalam posisisupine. CT

colonoscopy bisa mencitrakan gambaran lesi berukuran >6mm. Foto termasukthree-

dimensional intraluminal images, and sagittal and reconstructions of the colon. Dan

banyak pencitraan dua dimensi.

Double Contrast Barium Enema

DCBE sangat bagus untuk diadalkan sebagai rektum. Probabilitas 94% untuk

menemukan polip yang berukuran


9/9