MADRASAH IBTIDAIYAH NW NURUL IMAN
DESA SUKARARA KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT (NTB)
Alamat : Jln. Tenun Sukarara-Buncalang, Email: [email protected],( 08175709496 ( 83561
Nomor:./ YP / NW / MI_NI / 02 / 2014Sukarara, 10 Maret 2014
Lampiran:1 (satu) bendel
Perihal:Usulan Calon Penerima Subsidi Tunjangan Fngsinal
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Lombok Tengah
Di Praya
Assalmualaikum Wr, Wb
Sehubungan dengan adanya alokasi anggaran untuk pemberian subsidi tunjangan fungsional bagi guru bukan pegawai negeri sipil maka kami menganjukan usulan untuk sejumlah 7 (tujuh) guru tetap yang bertugas pada Madrasah kami sebagaimana daftar usulan terlampir. Dengan ini kami juga menyatakan bahwa daftar guru yang kami usulkan adalah benar-benar guru tetap kami.Demikian, atas perhtian bapak kami sampaikan terima kasih.
Wassalam,
Kepala MI NW Nurul Iman Sukarara,HJ. LASMIWATI, S.Pd
NIP. 197305122006042002
SURAT PERNYATAAN KINERJA
GURU PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL
TAHUN 2015Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap
: YAHYA HIMNITempat tanggal Lahir
: SUKARARA, 29 AGUSTUS 1987
Madrasah pangkal
: MI NW NURUL IMAN SUKARARA
Alamat Madrasah
: DESA SUKARARA KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAHTelepone/HP
: 087864458300
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak berstatus CPNS atau PNS baik di RA/Madrasah in maupun Instansi lain
2. Melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah dengan total beban kerja per minggu 12 (dua belas) jam tatap muka;
3. Telah mengabdi sebagai guru RA/Madrasah selama 5 (lima) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran atau pendidikan sejak bulan januari 2014;
4. Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khusunya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
5. Akan mengembalikan dana subsidi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas Negara jika ternyata saya tidak memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerima subsidi tunjangan fungsional sebagaimana diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh direktur jenderal pendidikan islam kementrian agama; dan
6. Saya tidak akan menuntut pada pemerintah/kementrian agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab, jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi persyaratan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh kementrian agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Sukarara, 27 Februari 2014
Yang membuat pernyataan,
Materai 6000
YAHYA HIMNISURAT PERNYATAAN KINERJA
GURU PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL
TAHUN 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap
: SAPARWADI, A.MaTempat tanggal Lahir
: PUYUNG, 25 APRIL 1980Madrasah pangkal
: MI NW NURUL IMAN SUKARARA
Alamat Madrasah
: DESA SUKARARA KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAHTelepone/HP
: 087841595220Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak berstatus CPNS atau PNS baik di RA/Madrasah in maupun Instansi lain
2. Melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah dengan total beban kerja per minggu 12 (dua belas) jam tatap muka;
3. Telah mengabdi sebagai guru RA/Madrasah selama 8 (delapan) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran atau pendidikan sejak bulan januari 2014;
4. Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khusunya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
5. Akan mengembalikan dana subsidi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas Negara jika ternyata saya tidak memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerima subsidi tunjangan fungsional sebagamana diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh direktur jenderal pendidikan islam kementrian agama; dan
6. Saya tidak akan menuntut pada pemerintah/kementrian agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab, jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi persyaratan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh kementrian agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Sukarara, 27 Februari 2014
Yang membuat pernyataan,
Materai 6000SAPARWADI, A. MaSURAT PERNYATAAN KINERJA
GURU PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL
TAHUN 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap
: NURENTEN, S.Pd. ITempat tanggal Lahir
: SUKARARA, 29 MEI 1988Madrasah pangkal
: MI NW NURUL IMAN SUKARARA
Alamat Madrasah
: DESA SUKARARA KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH
Telepone/HP
: 081907963640Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak berstatus CPNS atau PNS baik di RA/Madrasah in maupun Instansi lain
2. Melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah dengan total beban kerja per minggu 24 (dua puluh empat) jam tatap muka;
3. Telah mengabdi sebagai guru RA/Madrasah selama 3 (tiga tahun) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran atau pendidikan sejak bulan januari 2014;
4. Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khusunya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
5. Akan mengembaikan dana subsidi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas Negara jika ternyata saya tidak memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerima subsidi tunjangan fungsional sebagamana diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh direktur jenderal pendidikan islam kementrian agama; dan
6. Saya tidak akan menuntut pada pemerintah/kementrian agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab, jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi persyaratan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh kementrian agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Sukarara, 27 Februari 2014
Yang membuat pernyataan,
Materai 6000NURENTEN, S.Pd.ISURAT PERNYATAAN KINERJA
GURU PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL
TAHUN 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap
: SITI HAMIDAH, S.PdTempat tanggal Lahir
: PERINE, 12 JANUARI 1982
Madrasah pangkal
: MI NW NURUL IMAN SUKARARA
Alamat Madrasah
: DESA SUKARARA KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH
Telepone/HP
: 087765163283
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak berstatus CPNS atau PNS baik di RA/Madrasah in maupun Instansi lain
2. Melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah dengan total beban kerja per minggu 8 (delapan) jam tatap muka;
3. Telah mengabdi sebagai guru RA/Madrasah selama 2 (tahun) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran atau pendidikan sejak bulan januari 2014;
4. Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khusunya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
5. Akan mengembaikan dana subsidi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas Negara jika ternyata saya tidak memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerima subsidi tunjangan fungsional sebagamana diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh direktur jenderal pendidikan islam kementrian agama; dan
6. Saya tidak akan menuntut pada pemerintah/kementrian agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab, jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi persyaratan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh kementrian agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Sukarara, 27 Februari 2014
Yang membuat pernyataan,
Materai 6000SITI HAMIDAH, S.PdSURAT PERNYATAAN KINERJA
GURU PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL
TAHUN 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap
: ILHAM BUSAIRI, A.Ma
Tempat tanggal Lahir
: GEREPEK, 07 APRIL 1985
Madrasah pangkal
: MI NW NURUL IMAN SUKARARA
Alamat Madrasah
: DESA SUKARARA KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH
Telepone/HP
: 087765440558Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak berstatus CPNS atau PNS baik di RA/Madrasah in maupun Instansi lain
2. Melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah dengan total beban kerja per minggu 18 (delapan belas) jam tatap muka;
3. Telah mengabdi sebagai guru RA/Madrasah selama 8 (delapan) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran atau pendidikan sejak bulan januari 2014;
4. Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan khusunya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
5. Akan mengembaikan dana subsidi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas Negara jika ternyata saya tidak memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerima subsidi tunjangan fungsional sebagamana diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh direktur jenderal pendidikan islam kementrian agama; dan
6. Saya tidak akan menuntut pada pemerintah/kementrian agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab, jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi persyaratan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh kementrian agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Sukarara, 10 Maret 2014
Yang membuat pernyataan,
Materai 6000
ILHAM BUSAIRI, A.Ma
Top Related