7/23/2019 Perencanaan Tahap III Untuk Keperawatan
1/4
PERENCANAAN Tahap III UNTUK KEPERAWATAN
Penilaian keperawatan dan formulasi dari diagnosa keperawatan sangat penting untuk langkah
perencanaan
Perencanaan adalah kategori perilaku keperawatan dimana tuuan !ang"erpusat pada klien
dan hasil !ang diharapkan ditetapkan dan inter#ensi keperawatan dipilih untuk mencapai tuuandan hasil perawatan
$elama perencanaan% prioritas ditetapkan% untuk mem"antu perawatmengantisipasi dan
inter#ensi urutan keperawatan ketika klien memiliki "e"erapa masalah
&E&'AN(UN PRI)RITA$
pilihan Prioritas adalah metode perawat dan penggunaan klien untuk saling peringkat diagnosa
dalam urutan kepentingan "erdasarkan klien keinginan% ke"utuhan% dan keselamatan* $e"agai
contoh+ hierarki ke"utuhan &aslow
Prioritas diklasifikasikan se"agai tinggi% menengah% atau rendah%tergantung pada urgensi
masalah% sifat pengo"atan !ang ditunukkan% dan interaksi antara diagnosa keperawatan
prioritas tinggi+ ika diagnosis keperawatan !ang tidak dio"ati% itu"isa mengaki"atkan
kerugian "agi klien atau orang lain ,termasuk kedua dimensi fisiologis dan psikologis-
prioritas &enengah+ meli"atkan non.muncul% mengancam ke"utuhan klien non.hidup
/ Prioritas rendah+ ke"utuhan klien !ang tidak dapat langsung "erhu"ungan dengan pen!akit
tertentu atau prognosis
&E&'AN(UN TU0UAN 1AN 2A$I3 1I2ARAPKAN
$e"elum mem"erikan segala "entuk perawatan% perawat harus memutuskan apa titik akhir
asuhan keperawatan harus untuk klien
2al ini mem"utuhkan "ahwa perawat kritis menge#aluasi diagnosispra.didirikan prioritas%
urgensi dari masalah% dan sum"er da!a klien dan sistem pela!anan kesehatanTuuan dan hasil !ang diharapkan adalah laporan khusus !angdigunakan untuk menunukkan
perilaku klien diantisipasi atau tanggapan dari asuhan keperawatan
Tuuan+ untuk mem"erikan arahan untuk inter#ensi keperawatanindi#idual dan menetapkan
standar untuk menentukan efekti#itas inter#ensi
TU0UAN PERAWATAN
Tuuan "erpusat pada klien+ tertentu% tuuan terukur dirancang untukmencerminkan tingkat
tertinggi klien kemungkinan kesehatan dan kemandirian dalam fungsi*
Ini memerlukan keterli"atan aktif oleh klien
Tuuan harus realistis dan "erdasarkan ke"utuhan klien dan sum"er
angka pendek dan tuuan angka panang "isa dikem"angkan tergantungpada sifat dari klien
ke"utuhan 4 masalah dan sifat dari pela!anan keperawatan !ang disediakan
2A$I3 5AN( 1I2ARAPKAN
Ini adalah spesifik% langkah.demi.langkah tuuan !ang mengarah padapencapaian tuuan dan
resolusi etiologi untuk diagnosis keperawatan
$uatu hasil adalah peru"ahan terukur status klien dalam menanggapi asuhan keperawatan
7/23/2019 Perencanaan Tahap III Untuk Keperawatan
2/4
2asil terse"ut merupakan respon !ang diinginkan dari kondisi klien dalam dimensi fisiologis%
sosial% emosional% perkem"angan atau spiritualPerubahan ini dalam kondisi didokumentasikan melalui respons klien diamati ataudiukur
Hasil yang diharapkan menentukan kapan, tujuan yang berpusat padaklien
tertentu telah terpenuhi dan kemudian membantu dalam mengevaluasi responterhadap perawatan dan resolusi diagnosis keperawatan
Lihat Keperawatan Hasil Klasifkasi (NO!
"erdasarkan #iagnosis Keperawatan diidentifkasi pada langkah sebelumnya,
mengidentifkasi hasil
P$#O%&N ')&N P$NL*+&N #&N H&+*L &N- #*P$.K*.&K&N
/aktor berpusat lient0
/aktor +ingular
/aktor diamati
/aktor 'erukur
1aktor 2aktu terbatas
.eksa /aktor
/aktor .ealistis
N#34 -angguan per/usi jaringan peri/er terkait dengan status vena pas5a operasi
dan risiko trombo6ebitis
'ujuan4 klien akan mempertahankan jaringan yang memadai per/usi oleh debit
Hasil yang diharapkan40 Klien akan melakukan berbagai akti/ latihan gerak setiap 7 jam sementara dibatasiuntuk tidur0 )ari kaki klien tetap hangat, kering dengan isi ulang kapiler 87 detik0 Klien meningkatkan ambulasi oleh 9: meter setiap hari
*N'$.;$N+* K$P$.&2&'&N)enis intervensi4
0 *ntervensi perawat yang diprakarsai (intervensi independen!0 *ntervensi dokter0dimulai (intervensi tergantung!0 *ntervensi kolaborati/
%$%*L*H *N'$.;$N+* K$P$.&2&'&N "$."&+*+49! Karakteristik dari diagnosa keperawatan,7! diharapkan hasil,! kompetensi perawat
P$.$N&N&&N P$.&2&'&N
ren5ana Perawatan di berbagai pengaturan4
0 .en5ana perawatan institusional0 .en5ana perawatan komputerisasi0 .en5ana perawatan siswa
7/23/2019 Perencanaan Tahap III Untuk Keperawatan
3/4
0 .en5ana perawatan untuk pengaturan berbasis masyarakat0 )alur penting untuk mengembangkan ren5ana perawatan terpadu untuk klien
%$NL*+ .$N&N& P$.&2&'&N
&pa intervensi?
Kapan intervensi dilaksanakan?
"agaimana seharusnya intervensi dilakukan?
+iapa yang harus dilibatkan dalam setiap aspek intervensi?Lihat tabel 9>@:
Lihat Klasifkasi *ntervensi Keperawatan (N*!
%engidentifkasi intervensi yang diperlukan berdasarkan diagnosa keperawatan
dan hasil
Tahap I/ PE3AK$ANA PERAWATAN
3angkah mana perawat mem"erikan perawatan kepada pasien
Perawat memulai dan men!elesaikan tindakan atau inter#ensi !angdiperlukan untuk mencapai
tuuan dan hasil !ang diharapkan dari asuhan keperawatan
inter#ensi Keperawatan adalah perawatan "erdasarkan penilaian klinisdan pengetahuan !ang
seorang perawat melakukan untuk meningkatkan hasil klien
$ertakan "aik perawatan langsung dan tidak langsung
I&P3E&ENTA$I PR)$E$
Implementasi adalah terus proses !ang "erinteraksi dengan semua langkah dari proses
keperawatan
&enilai kem"ali klien
&eninau dan mere#isi rencana asuhan keperawatan !ang adaPengorganisasian sum"er da!a dan pem"erian perawatan ,personil%peralatan% lingkungan%
klien% mengantisipasi dan mencegah komplikasi-% mengidentifikasi area "antuan-
inter#ensi &enerapkan keperawatan ,kognitif% interpersonal% keterampilan psikomotor-
TIN1AKAN PERAWATAN 1IRECT
&em"antu dengan kegiatan hidup sehari.hari
teknik perawatan fisik
Konseling
Pengaaran
&engontrol untuk efek samping
tindakan keperawatan PencegahanPERAWATAN TI1AK 3AN($UN(
'erkomunikasi inter#ensi keperawatan
&endelegasikan% mengawasi dan menge#aluasi kera anggota staf lain
E/A3UA$I Tahap /
2al ini penting untuk menge#aluasi setiap klien sesuai dengan tingkat kesehatan atau
pemulihan
7/23/2019 Perencanaan Tahap III Untuk Keperawatan
4/4
Perawat menge#aluasi apakah perilaku klien atau tanggapanmencerminkan pem"alikan atau
per"aikan dalam diagnosis keperawatan atau pemeliharaan keadaan sehat
&engukur respon klien terhadap tindakan keperawatan dan kemauan klien ke arah pencapaian
tuuan
1ata dikumpulkan secara "erkelanutan untuk mengukur peru"ahan dalamfungsi% dalam
kehidupan sehari.hari% dan ketersediaan atau penggunaan sum"er da!a eksternalE/A3UA$I PENCAPAIAN TU0UAN
Tuuan asuhan keperawatan adalah untuk mem"antu klien dalam men!elesaikan masalah
kesehatan !ang se"enarn!a% mencegah teradin!a masalah potensial% dan mempertahankan
keadaan sehat* E#aluasi tuuan perawatan menentukan apakah tuuan ini tercapai*
Perawat cocok perilaku respon fisiologis pr klien dengan perilaku atau respon !ang ditentukan
dalam tuuan
3AN(KA2 UNTUK E/A3UA$I
Periksa pern!ataan tuuan untuk mengidentifikasi perilaku klien !ang tepat !ang diinginkan atau
respon
Kai klien untuk adan!a perilaku atau respon
'andingkan kriteria hasil !ang ditetapkan dengan perilaku atau respon
2akim tingkat kesepakatan antara kriteria hasil dan perilaku atau respon
0ika tidak ada kesepakatan antara kriteria hasil dan perilaku atau respon% apa !ang 4 adalah
ham"atan6&engapa mereka tidak setuu6
Top Related