8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
1/67
Pemicu 2
muskuloskletal
Ayu Suci Pratiwi
405140238
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
2/67
Learning objective
1 !! struktur anatomi"macam2 sen#i #an$ergerakannya
2 !! #islocatio sen#i
%#e&enisi
%etiologi
%$atogenesis
%e$i#emiologi
%tan#a #an gejala
%$encega'an #an tatalaksana%$emeriksaan $enunjang
%#iagnosis #i&erensial
%kom$likasi #an $rognosis
3 !! kelainan tulang ole' trauma%jenis &raktur%#eskri$si &raktur%mekanisme &raktur%tan#a2 &raktur
%(ase $enyembu'an &raktur%tatalaksana &armako #an non&armako%$rognosis #an kom$likasi4 !! kelainan tulang nontrauma)in&eksi*%etiologi
%kelainan tulang%tan#a #an gejala%$emeriksaan $enunjang )ra#iologi"kultur" tes resistensi%++%,atalaksana &armako #an non&armako
%$rognosis #an kom$likasi
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
3/67
LO 1
!! struktur anatomi" macam2 sen#i #an $ergerakannya
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
4/67
Sen#i
,em$at #imana #ua tulang ataulebi' saling ber'ubungan"#imana #i antara tulang%tulangini #a$at terja#i $ergerakan atau
ti#ak• !enurut jaringan #iantara tulang%tulang ini"
sen#i #a$at #ibagi atas-
% Sen#i .brosa
% Sen#i kartilagenosa
% Sen#i sinovial
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
5/67
• Sen#i (ibrosa
suatu $ersen#ian" #imana
$ermukaan tulang yangbersen#i #i'ubungkanole' jaringan .brosa"se'ingga kemungkinangeraknya sangat se#ikit
/onto' -
1 Sutura yangmeng'ubungkan tengkorak
2 Art ,ibio .bularis in&erior
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
6/67
Sen#i artilaginosa
,erbagi atas -1 Sen#i kartilaginosa $rimer suatu $ersen#iaan yang tulang%
tulangnya #isatukan ole' suatulem$eng atau $otongan rawan'yalin
$a#a $ersen#iaan ini ti#ak a#a
$ergerakan yang mungkin#ilakukan
/onto'-
•.
Persatuan antara e$i.se #an #ia.se•
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
7/67
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
8/67
2 Sen#i kartilaginosa sekun#er
suatu $ersen#ian yang tulang%
tulangnya #isatukan ole' suatulem$eng rawan .brosa #an$ermukaan sen#i ini #ili$uti ole'
la$isan rawan 'ialin yang ti$is $ergerakan yang mungkin #ilakukan
tergantung $a#a si&at .sik rawan
.brosa/onto'-
• Art ntervertebralis
• Sym$'isis osis $ubis
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
9/67
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
10/67
Sen#i Sinovial
suatu $ersen#ian yang mem$unyaikemungkinan gerak banyak sekali"karena ter#a$atnya #iskontinuitet#iantara tulang%tulang yang bersen#i
)ter#a$atnya rongga sen#i*
/iri%ciri -
1 jung tulang bersen#i #ibe#akanatas-
% ca$ut artilacularis
% cavitas glenoi#ales
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
11/67
2 /avum articularis
rongga yang ter#a$at #i antara ujung%
ujung tulang
3 !embran synovial
rongga sen#i yang #ibatasi ole'
membran synovial yang berjalan #ari$ermukaan sen#i yang satu ke yanglainnya
+isebela' luar membran sinavial#ilin#ungi ole' ka$sula sen#i )articularis*
Permukaan sen#i #ilumasi ole' cairan
kental- cairan sinovial
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
12/67
4 Alat%alat k'usus yang membantu-
a +iscusmeniscus Articularis
% yaitu irisan rawan .brosa yangterletak #iantara $ermukaan sen#i
% ber&ungsi sebagai-
$enyangga mengurangi gesekan #iantara
ujung% ujung yang bersen#i
b antalan Lemak% terletak antara membran synovial#an ca$sula .brosa atau tulang
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
13/67
c ursa !ukosa
% a#ala' alat $elumas yang ter#iri
atas kantong .brosa tertutu$ yang#ibatasi ole' membran 'alus yanglembut
% bursa #ijum$ai $a#a- ten#obergeser $a#a tulang ligamentumatau ten#o lain
# Selubung Sinovial
% meru$akan bursa berbentuk tubular
yang mengelilingi ten#o
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
14/67
# Ligamentum
% meru$akn suatu tali$ita jaringan
ikat yang meng'ubungkan #uastruktur
% ter#iri atas-
a jaringan serabut kolagen
#alam kea#aan normal ti#ak#a$at #iregangkan
b jaringan serabut elastis
#a$at kembali ke$anjang semulasetela' #iregangkan
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
15/67
• Lig (ibrosaolagen
mencega' $ergerakan sen#i yangberlebi'an
• Lig 6lastis
memegang $eranan akti& #alammenyokong sen#i #an mengembalikan
tulang $a#a $osisi asal setela'melakukan $ergerakkan
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
16/67
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
17/67
Derajat Pergerakan Sendi
Sinovial #ibatasi ole'-
1 entuk tulang yang
membentuk sen#i2 Struktur anatomi sekitarnya
3 Ligamentum .brosa yang
meng'ubungkan
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
18/67
Jenis-jenis sendi sinovial
!enurut susunan" $ermukaan #an$ergerakan yang mungkin #ilakukan" sen#iini terbagi-
1 Sen#i Plana 7 +atar
% $ermukaan sen#i #atar atau 'am$ir#atar se'ingga memungkinkan tulangsaling bergeser satu sama lain
% $ergerkan terbatas" se#ikit miring rotasi
% /onto'-
art Sterno cavicularis
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
19/67
2 Sen#i 6ngsel 7 9inglimus 7 :ingo ;oint
% sen#i ini miri$ engsel $a#a $intu % sumbu gerak tegak lurus $a#a ara'
$anjang tulang
% gerakan yang bisa #ilakukan (le
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
20/67
3 Sen#i /on#yloi#ea % sen#i ini mem$unyai $ermukaan konveryang nyata #an bersen#i #engan$ermukaan yang konka& % sumbu gerak #an $anjang tulang $aralel % gerak yang bisa #ilakukan-
=e
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
21/67
4 Sen#i 6li$soi#ea
% $ermukaan sen#i berbentuk konve<
elli$s yang sesuai #engan $ermukaansen#i )konka& elli$s*
% conto'-
art /ar$alia % gerak yang bisa #ilakukan-
=e
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
22/67
5 Sen#i PasakSen#i isar
7 $ivot art 7 rotary art % ter#a$at $asak tulang yang#ikelilingi ole' cincin ligamentumtulang
% sumbu gerak sesuai $anjang tulang
% gerak yang bisa #ilakukan- rotasio
% conto'- art Atlanto%#entalis
art >a#io ulnaris su$
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
23/67
? Sen#i Pelana 7 Art Sellaris
7 sa##le @ s'a$lo
% $ermukaan sen#i berbentukkonkavo% konve< yang salingberlawanan #an
miri$ $elana ku#a
% gerakan yang #a$at #ilakukan-
(le
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
24/67
Sen#i Peluru 7 ball an# socket
7 art 9loboi#ea
% $a#a sensi ini- ke$ala sen#iberbentuk bola" lekuk sen#i berbentuksocket
% bentuk sen#i ini memungkinkan$ergerakan yang sangat bebas yaitu-=e
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
25/67
er#asarkan $ergerakan" sen#i #ibagiatas-
1 Synart'rosis
Sen#i yang ti#ak #a$at #igerakkan
sama sekali #an mem$unyaikesinambungan termasuk- – Sutura
– Schyndylesis
conto'- $er'ubungan ke#ua osma
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
26/67
• 9om$'osis )B*
tulang yang satu berbentuk kerucutmasuk kelekuk yang sesuai #enganbentuk itu
conto'- gigi #engan acuroli" os!a
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
27/67
2 Am$'iart'rosis
gerakkannya se#ikit" sebabkom$onen sen#i ti#ak cuku$
conto'- #iantara cor$us vertebrayang ber#ekatan
3 +iart'rosis
sen#i yang kemungkinan gerak luassekali" karena ter#a$at
#iskontinuitet #iantara tulang%tulangtersebut
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
28/67
Stabilitas Sendi
,ergantung $a#a-1 entuk" ukuran #an $ermukaan sen#i
conto'- ball socket $a#a sen#i
$anggul2 Ligamentum
% Lig (ibrosa mencega' $ergerakkan
sen#i yang berlebi'an% Lig 6lastik
mengembalikan ke $anjangasalnya setela' teregang
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
29/67
3 ,onus Ctot
% meru$akan &aktor utama mengaturstabilitas
Persyaratan Sen#i-
• a$sula #an ligamentum
men#a$at banyak su$lai sara& sensoris
•
>awan sen#imem$unyai se#ikit ujung sara&
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
30/67
Hukum Hilton
Sara& yang
mem$ersara. sen#i juga mem$ersara.otot yang
menggerakkan sen#i#an kulit sekitarinsertio otot tersebut
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
31/67
Berdasarkan sumbu gerak
Persen#ian #ibagi atas-1 Sen#i Sumbu Satu
a sen#i engsel )ginglymus*
% sumbu gerak tegak lurus $a#aara' $anjang tulang
% conto'- art inter'$alangea
'umero ulnaris
talo cruralis
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
32/67
b sen#i kisar )art ,roc'oi#ea*
sumbu gerak kira%kira sesuai
#engan ara' $anjang tulangconto'- art >a#io ulnaris
art Atlanto #entalis
2 Sen#i Sumbu +uake#ua sumbu gerak ber$otongantegak lurus
a sen#i telur )art 6lli$soi#ea*
ke$ala sen#i cekung berbentuk elli$s#engan sumbu $anjang #an sumbu$en#ek
conto: - art ra#iocar$ea
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
33/67
b Sen#i $elana )art Sellaris*
$ermukaan sen#i berbentuk $elana"
artinya #alam ara' yang satu$ermukaan itu cembung #alam ara'yang lain cembung
conto'- art car$o !eta car$a
3 Sen#i Sumbu ,iga )art'ro#ia*
• Sen#i yang mem$unyai kemungkinangerak terluas
• e$ala sen#i berbentuk bola
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
34/67
• ,er#iri atas-
art 9loboi#ea )$eluru*
lekuk sen#i mencaku$ kurang #arisetenga' ke$ala sen#i
conto' - art :umeri
,eno art'rosis s'eroi#ea sen#i bua'$ala
kemungkinan gerak lebi' se#ikit"karena lekuk sen#i mencaku$ lebi'#ari setenga' ke$ala sen#i
conto' - art co
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
35/67
LO
!! #islocatio sen#i
%#e&enisi
%etiologi
%$atogenesis
%e$i#emiologi
%tan#a #an gejala
%$encega'an #an tatalaksana%$emeriksaan $enunjang
%#iagnosis #i&erensial
%kom$likasi #an $rognosis
Di l k i
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
36/67
Dislokasi
Dis + Lokasi
Kepala sendi keluar dari mangkok sendi
Subluksasi
Sbhg kepala sendi
Fraktur Dislokasi Disertai dengan fr.
Fraktur dan Dislokasi
P b b
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
37/67
Penyebab 1. Trauma Berat dan hebat
. !on Trauma "Trauma ringan
Dislokasi #abitual lebih $ kali
Dislokasi Kongenital
. Bisa mengenai seluruh sendi
. Tersering Bahu% Panggul% siku% lutut &ari dll
P t l i
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
38/67
Patologi'pa yang ter&adi &ika dislokasi (
)obek kapsul sendi% otot% ligamen dll
Kerusakan p darah * syaraf
Perdarahan dalam sendi
'askular nekrosis kepala sendi
Terganggu pertumbuhan sendi
Di
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
39/67
Diagnosa 'namnesa
)i,ayat trauma hebat !yeri hebat -
■ Spasme otot sekitar sendi
■
)ansangan airan sendi■ Ter&epit saraf
Pemeriksaan
Deformitas /Perobahan bentuk sendi0
Disfungsi Sendi tak bisa digerakkan
)adiologis - )ontgen Foto% T San
Penatalaksaan ) ) ) )
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
40/67
Penatalaksaan ) ) ) ) )eposisi mengembalikan posisi kaput
1. Tertutup
. Terbuka /2pen )edution0% &ika
a. 3agal reposisi tertutup
4nterposisi åan Button hole disloation
Dislokasi disertai fraktur
b. !egleted ases * Dislokasi lama )etaining mempertahan hasil reposisi
)ehabilitation 5engembalikan pada fungsi
Komplikasi
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
41/67
Komplikasi Segera
Shok
Sepsis terutama yang terbuka
!ekrosis kepala sendi
Lan&ut
Kaku sendi
3angguan pertumbuhan aat
Di B h /D 3l h li 0
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
42/67
Keluarnya aput humerus dari aum gleinodalis
6tio - 778 trauma Pembahagian
1. Dis. 'nterior /79 80
. Dis.Posterior / 80:. Dis. 4nferior
5ekanisme Trauma
1. Puntiran sendi bahu tiba;tiba
. Tarikan sendi bahu tiba;tiba
:. Tarikan * puntiran tiba;tiba
Dis.Bahu /D. 3lenohumeralis0
Dislokasi 'nterior
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
43/67
Dislokasi 'nterior Lengkung /ontour0 bahu berobah%
Posisi bahu abduksi * rotasi ekterna
Teraba aput humeri di bhg anterior
Bak anestesi ggn n a
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
44/67
Penanganan )edution% as =uikly and gently as possible
Tertutup atau Terbuka
1. Tarikan langsung
1. Teknik Traksi * Teknik kounter traksi
. Teknik #ippokrates
. )eposisi sesuai arah trauma
1. Teknik Stimson /3raitasi0%. Teknik 5ilh
:. Teknik Koher
1 Teknik Tarikan langsung
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
45/67
1.Teknik Tarikan langsung
)eposisi dengan penarikan langsung
Teknik #ipokrates
Penderita tidur telentang
Tangan ditarik dan kaki mendorong
diketiak Teknik Traksi * Kounter Traksi
Penderita duduk
Tangan ditarik keba,ah dan ketiakditarik keatas
Keduanya sangat traumatis n a
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
46/67
Teknik Stimson
)eposisi oleh berat tangan * graitasi
Telungkup dipinggir me&a% Beban %> kg
selama 1>; ? min
Teknik 5ilh
)eposisi- tarikan dalam posisi telungkup
#umerus di abduksi * rotasi ekterna
aput humeri didorong kedalam
Teknik Koher
)eposisi menyesuaikan arah trauma
#umerus diputar keluar * siku kedada
.Teknik Sesuai 'rah Trauma
P t P ) i i
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
47/67
Pera,atan Pasa )eposisi 4mobilisasi bahu posisi adduksi * rotasi interna
Pelo, sling Latihan )25 sendi.
Komplikasi
1. 3gn ligament * kapsul sendi
. Fraktur tulang sekitar sendi
:. Trauma askular /a. a. Trauma syaraf /1? 80 n. a
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
48/67
Keluarnya aput femur dari aetabulum.
778 penyebab trauma
Pembahagian
1. Dislokasi Posterior- 9>8
. Dislokasi 'nterior- 1?;1>8
:. Dislokasi Sentral
5ekanisme Trauma terbanyak dash board 4n&ury
Dislokasi Panggul /D. Kaput Femur0
Dis.Posterior Dis. 'nterior
Diagnosa
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
49/67
Diagnosa 'namnesa
)i,ayat trauma * !yeri hebat
Pemeriksaaan
Dislokasi Posterior Fleksi% adduksi *
4nternal rotasi
Dislokasi 'nterior Fleksi abduksi *
ekternal rotasi
)adiologis )ontgen Foto
Penanganan )eposisi tertutup "terbuka
)eposisi Tertutup
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
50/67
)eposisi Tertutup Teknik
Teknik #ipporates tarikan langsung
Teknik 3raitasi
Teknik Bigelo,
Teknik Stimson Pasa reposisi
)etaining Skin traksi sampai hilang udema minggu
)ehabilitasi
latihan gerakan panggul
@alan pakai tongkat 1 minggu
Folo, up sampai th monitor aaskuler aput femur
Komplikasi
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
51/67
Komplikasi 'asular nerosis Paling ditakuti
'rthritis
5yositis ossifians
Trauma n ishiadius
Kaku sendi /stiffness0
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
52/67
LO !
!! kelainan tulang ole' trauma
%jenis &raktur
%#eskri$si &raktur
%mekanisme &raktur
%tan#a2 &raktur
%(ase $enyembu'an &raktur%tatalaksana &armako #an non&armako
%$rognosis #an kom$likasi
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
53/67
LO "
!! kelainan tulang nontrauma )in&eksi*
%etiologi%kelainan tulang
%tan#a #an gejala
%$emeriksaan $enunjang )ra#iologi" kultur" tes resistensi
%++
%,atalaksana &armako #an non&armako
%$rognosis #an kom$likasi
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
54/67
osteoporosis
Csteo$orosis a#ala' $enyakit tulangsistemik yang #itan#ai ole' $enurunan#ensitas massa tulang #an $erburukan
mikroarsitektur tulang se'ingga tulangmenja#i ra$u' #an mu#a' $ata'
#mur $ia% %eningkatan 1 dekade&risiko meningkat 1&"-1&'ik i k i # i l k li 'i # li i
Etiologi:
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
55/67
(enetik • 6tnis - aukasia #an oriental D kulit 'itam #an $olinesia
• Seks - Perem$uan D Laki%laki
• >iwayat keluarga
Lingkungan •
+e.siensi kalsium• Aktivitas .sik berkurang
• Cbat%obatan )kortikosteroi#"anti konvulsan" 'e$arin
"siklos$orin*
•
!erokok #an alko'olHormonal dan
%enyakit kronik
• +e.siensi estrogen #an an#rogen
• ,irotoksokosis"'i$er$arrati#isme $rimer #an
'i$erkortisolisme
• Penyakit kronik )sirosis 'e$atis"gagal ginjal" #an
gastrektomi*Si)at *sik
$ulang
• +ensitas )massa* tulang
• kuran #an geometri tulang
• !ikroarsitektur
• om$osisi
:
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
56/67
e%idemiologi
Sementara ini #i$erkirakan 1 #ari 3 wanita#an 1 #ari 12 $ria #i atas usia 50 ta'un #iseluru' #unia mengi#a$ osteo$orosis ni
menamba' keja#ian jutaan &raktur lainnya$erta'unnya yang sebagian besarmelibatkan lumbar vertebra" $anggul #an$ergelangan tangan )wrist * Fragility fracture
#ari tulang rusuk juga umum terja#i $a#a$ria
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fragility_fracture&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fragility_fracture&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
57/67
+lasi*kasi Osteo%orosis
Csteo$orosis #ibagi menja#i 2kelom$ok"yaitu osteo$orosis $rimer)involusional* #an osteo$orosis
sekun#er
Csteo$orosis $rimer a#ala'
osteo$orosis yang ti#ak #iketa'ui$enyebabnya
osteo orosis sekun#er a#ala'
+ kt i tik t i $i ,
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
58/67
+arakteristik osteo%orosis $i%e ,#an ,i$e
$i%e , $i%e ,,
#mur tahun. 50%5 D0
Perem%uan / Laki-laki ?-1 2-1
$i%e kerusakan tulang ,erutama trabekular ,rabekular #an ortikal
Bone turnover ,inggi >en#a'
Lokasi )raktur
terbanyak
Eertebra" ra#ius #istal Eertebra" kolum &emoris
0ungsi %aratiroid !enurun !eningkat
)ek estrogen ,erutama skeletal ,erutama ekstraskeletal
tiologi utama +e.siensi estrogen Penuaan #an #e.seinsi
estrogen
PA,C96F6SS CS,6CPC>CSS ,P6
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
59/67
Patogenesis osteo$orosis ti$e
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
60/67
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
61/67
!ani&estasi klinis
1 e$a#atan tulang berkurang secara $erla'an)terutama $a#a $en#erita osteo$orosis senilis*" se'ingga$a#a awalnya osteo$orosis ti#ak menimbulkan gejala
2 ola$s tulang belakang menyebabkan nyeri $unggung
mena'un
3 ,ulang belakang yang ra$u' bisa mengalami kola$ssecara s$ontan atau karena ce#era ringan
4 nyeri timbul secara tiba%tiba #an #irasakan #i #aera'tertentu #ari $unggung" yang akan bertamba' nyeri jika$en#erita ber#iri atau berjalan ;ika #isentu'" #aera'tersebut akan terasa sakit
$erbe#aan
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
62/67
$erbe#aan
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
63/67
Penegakkan Diagnosis
1. 2namnesis
kelu'an utama #a$at beru$a &raktur kolum &emoris $a#aosteo$orosis bowing leg $a#a riket" atau kesemutan atau rasakebal #isekitar mulut atau ujung jari $a#a 'i$okalsemi
. Pemeriksaan *sik
Pasien #engan osteo$orosis menunjukkan ki&osis #orsalatau gibbus ) +owagerGs 'um$ * a#a $enurunan tinggi ba#anSelain itu juga #i#a$atkan $rotuberansia ab#omen" s$asmeotot $aravetebral #an kulit yang ti$is
!. %emeriksaan biokimia tulang
ntuk menetukan turnover tulang" #a$at #i$eriksa$etan#a biokimia tulang yang ter#iri #ari $etan#a &ormasi #anresor$si tulang
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
64/67
Pemeriksaan ra#iologi
Pengobatan dan Pencegahan
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
65/67
Pengobatan dan Pencegahan
Secara teoritis" oteo$orosis #a$at#iobati #engan cara meng'ambat kerjaosteoklas )anti resor$ti&* #anataumeningkatkan kerja osteoblas
)stimulator tulang*Halau$un #emikian" saat ini obat
yang bere#ar $a#a umumnya bersi&atanti resor$ti& Iang termasuk golongan
obat anti reso$rti& a#ala' esterogen" antiesterogen" bis&os&at #an kalsitonin
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
66/67
/ontG+
Se#angkan yang termasuk stimulator tulang a#ala'Fa%=uri#a" P,: #an lain sebagainya" alsium #anvitamin + ti#ak mem$unyai anti resor$ti& mau$unstimulator tulang" teta$i #i$erlukan untuk
o$timalisasi mineralisasi osteosi# setela' $roses&ormasi ole' osteoblas
ekurangan kalsium akan menyebabkan$eningkatan $ro#uksi P,: )'i$er$aratiroi#
sekun#er* yang #a$at menyebabkan $engobatanosteo$orosis menja#i ti#ak e&ekti&
8/19/2019 Pemicu 2 Sms Ayusuci
67/67
+a&tar $ustaka
• Sylvia A Patosiologi konsep klinis proses- proses penyakit Eolume 2 200? ;akarta-69/
• Su#oyo" Aru H" #kk 200 Buku Ajar IlmuPenyakit Dalam 6#isi ke%4 ;akarta- 69/
• PutJ >" Pabst" 200 Atlasanatomimanusiasobotta;akarta-69/
• 9unawan" Sulitia 9an 2008 Farmakologi dan
Terapi ;akarta- (• S'erwoo#" Laurale (isiologi manusia 6#isi 2"
2001 ;akarta- 69/