8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
1/22
Nyeri Dada Dipengaruhi Kerja Sistem Kardiovaskuler
Patrick L.S Tumewu
102012314
A 4
Fakultas Kedoktera !iversitas Kriste Krida "acaa
#l. Ar$ua !tara %o. &
#akarta 'arat
I. Pendahuluan
A. Latar 'elaka(
Sistem kardiovaskuler adala) sala) satu sistem *a( peti( dalam tu+u) kita.
Sistem i$i mem+atu me*alurka oksi(e da utrisi *a( diperluka tu+u),
serta me(eluarka kar+odioksida da sisa meta+olisme lai*a keluar dari
tu+u). %amu dapat te$adi kea+ormala pada sistem terse+ut. A(ia pektoris
atau dise+ut $u(a A(i -uduk adala) pe*akit $atu( iskemik dideiisika
se+a(ai +erkura(*a pasoka oksi(e da meuru*a alira dara) ke dalam
miokardium. /a((ua terse+ut +isa karea suplai oksi(e *a( turu ada*a
aterosklerosis koroer atau spasme arteria koroer atau ke+utu)a oksi(e *a(
mei(kat. Se+a(ai maiestasi keadaa terse+ut aka tim+ul A(ia Pektoris
*a( pada ak)ir*a dapat +erkem+a( me$adi iark miokard.
'. Tu$ua
1. e(eta)ui struktur makroskopis da mikroskopis $atu(2. e(eta)ui +a(aimaa mekaisme ker$a $atu(3. e(eta)ui teta( sistem sirkulasi $atu(
4. e(eta)ui +a(aimaa proses pem+etuka (elom+a( K/
. aaat
mailto:[email protected]://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Iskemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Miokardium&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aterosklerosis_koroner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Spasme_arteria_koroner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infark_miokard&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Iskemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Miokardium&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aterosklerosis_koroner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Spasme_arteria_koroner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infark_miokard&action=edit&redlink=1mailto:[email protected]
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
2/22
A(ar pem+aca dapat me(eta)ui da mema)ami me(eai (e$ala5(e$ala pada
(a((ua $atu( da dapat me(atasi*a de(a pemeriksaa K/ de(a
se(era.
II. PembahasanSkeario 1 6
Seora( laki5laki +erusia 78 ta)u di+awa ke !/- de(a kelu)a *eri dada *a(
me$alar ke pu((u( da le(a kiri. Setela) melakuka pemeriksaa isik, dokter
mem+erita)u keluar(a +a)wa pasie terse+ut mederita (e$ala A(ia Pectoris aki+at
(a((ua $atu( da perlu dilakuka pemeriksaa K/.
A. 9umusa asala)
Seora( pria +erusia 78 ta)u de(a kelu)a *eri dada *a( me$alar ke
pu((u( da le(a kiri.
'. :detiikasi istila) *a( tidak diketa)ui
A(ia Pektoris6 9asa *eri pada dada da sekitar*a *a( tim+ul karea
miokardium *a( me(alami iskemia ; kekura(a oksi(e da me$alar ke
daera) sekitar*a ole) persaraa.1
. Aalisis asala)
Pembuluh Darah
Arteri da arteriol adala) pem+ulu) dara) *a( mem+awa dara) teroksi(easi,
kecuali arteri pulmoer *a( me(alirka dara) dari vetrikel kaa meu$u
paru5paru *a( mem+awa dara) ka*a
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
3/22
5 Lapisa te(a) ; tuika muskularis, +erotot polos da elastik, lapisa *a(
kuat, mem+uat pem+ulu) dara) tetap ter+uka de(a kotraksi sera+ut
otot*a, mem+eri tekaa *a( tetap ter)adap dara).
5 Lapisa dalam ; tuika itima, ter+etuk ole) edot)elium adala) sa(at
lici, di+atasi ole) selapis tu((al sel epitel (epe(.
Arteri coroaria memasok $atu( de(a dara) teroksi(easi. Arteri coroaria
siistra keluar dari sius aorta tepat di atas dau posterior kiri katup aorta. Arteri
coroaria de>tra keluar dari sius aorta tepat di atas dau aterior katup aorta.
?ea *a( +er$ala +ersama arteri coroaria da me(alir ke atrium kaa
melalui sius coroarius. ?ea cordis miimi *aitu vea me(alir ke dalam kedua
vetrikel. ?ea cordis aterior *aitu vea5vea kecil *a( me*ila( sepa$a(
sulcus atriovetricular da me(alir la(su( ke atrium kaa. ?eula da veamem+awa dara) ke $atu( mem+awa dara) *a( miski
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
4/22
5 Permukaa aterior sterokostalis terdiri dari atrium kaa, sulcus
atriovetrikular, vetrikel kaa, se(aris tipis vetrikel kiri, da aurikula
atrium kiri.5 Permukaa ierior diara(matica terdiri dari atrium kaa, sulcus
atriovetrikular da kedua vetrikel *a( dipisa)ka ole) sulcus
itravetrikular.5 Permukaa posterior +asalis terdiri dari atrium kiri *a( meerima
keempat vea pulmoalis.
'erikut 4 rua(a utama pada $atu(6
5 Atrium kaa, meerima dara) ka*a tra.
Sulcus termialis adala) sulcus *a( vertikal di permukaa luar atrium.
Sulcus ii +er)u+u(a iteral de(a crista termialis, suatu to$ola
otot *a( memisa)ka lapisa otot polos atrium +erasal dari sius
veosus da +a(ia lai atrium +erasal dari atrium etus se$ati. Pada
+a(ia lai atrium ada to$ola otot )oriotal *aitu musculi pectiatus.
-i atas sius iteratrial mem+etuk didi( posterior. -epresi septum
+erupa ossa ovalis tadi*a adala) orame ovale. -asar*a adala) septum
primum etal. To$ola atas ossa ovalis dise+ut lim+us, *a( mewakili
septum sekudum. Ke(a(ala pe*atua septum primum da sekudum
me*e+a+ka meetap*a orame ovale deek septal atrial, amu
selama kedua septal sali( +ertidi)a, tidak aka ter$adi disa+ilitas
u(sioal. Forame *a( meetap me*e+a+ka ter$adi*a pirau kiri5
kaa.5 ?etrikel kaa, meerima dara) dari atrium kaa melalui katup
trikuspidalis. 'a(ia tepi dau katup melekat pada corda tediea *a(
ak)ir*a melekat pada m. papilaris. uskulus ii adala) pro*eksi
kelompok otot didi( vetrikel. -idi( vetrikel kaa le+i) te+al
di+adi(ka atrium amu tidak sete+al vetrikel kiri. -idi( ii
me(adu( massa otot *a( dise+ut tra+ecula carea. Suatu kelompok
meo$ol keluar dari septum itravetrikular ke didi( aterior.
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
5/22
Kelompok ii dise+ut pita moderator tra+ecula septomar(ial da
peti( dalam koduksi impuls karea me(adu( ca+a( kaa dari
odus atriovetrikular. :udi+ulum adala) traktus alira keluar *a(
+erdidi( )alus di vetrikel kaa. Katup pulmoal ada di +a(ia pucak
iudi+ulum. Katup ii terdiri dari 3 dau katup semiluaris. -ara)
me(alir melalui katup da meu$u ke a. pulmoalis da me(alami
oksi(easi di paru5paru.5 Atrium kaa, meerima dara) teroksi(easi dari keempat vea
pulmoalis *a( me(alir ke posterior. 9o((a ii +erdidi( )alus
kecuali pada tempat ada*a a((ota +ada atrial. Pada permukaa septal
ada lekuka *a( meadai ossa ovalis. Katup mitral +ikuspidalis
me$a(a alira dara) dari atrium kiri ke vetrikel kiri.5 ?etrikel kiri, didi(*a $au) le+i) te+al dari daripada vetrikel kaa
amu struktur*a sama. -idi( *a( te+al diperluka utuk memompa
dara) teroksi(easi de(a tekaa ti((i melalui sirkulasi sistemik.
Pro*eksi tra+ecula carea dari didi( de(a m. papilaris melekat ke tepi
dau katup mitral melaui corda tediea. ?esti+ulum adala) +a(ia
+erdidi( )alus dari vetrikel kiri *a( terletak di +awa) katup aorta da
terdiri dari salura keluar.2
Sel-sel tot Jantung
Kotraksi sel otot $atu( utuk me*emprotka dara) dipicu ole) potesial aksi
*a( me*apu ke seluru) mem+rae sel otot. #atu( +erkotraksi ; +erde*ut,
secara ritmik aki+at potesial aksi *a( di)asilka*a sediri, suatu siat *a(
diamaka autoritmisitas. Terdapat 2 $eis sel k)usus sel otot $atu(63
1. Sel kotraktil, *a( mem+etuk B dari sel5sel otot $atu(, melakuka
ker$a mekais memompa dara). Sel5sel ii dalam keadaa ormal tidak
mem+etuk sediri potesial aksi*a.2. Se+alik*a, sel5sel $atu( sisa*a *a( sedikit tetapi sa(at peti(, sel
autoritmik, tidak +erkotraksi tetapi k)usus memulai da me()atarka
potesial aksi *a( me*e+a+ka kotraksi sel5sel $atu( kotraktil.
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
6/22
Sel5sel $atu( o5kotaktil *a( mampu melakuka autoritmisitas terletak di
tempat5tempat +erikut63
1. %odus siustrialis odus SA, suatu daera) kecil k)usus di didi( atrium
kaa dekat pitu masukvea cava superior.2. %odus atriovetrikularis odus A?, suatu +erkas kecil sel otot5otot
$atu( k)usus *a( terletak di dasar atrium kaa dekat septum, tepat di
atas pertemua atrium da vetrikel.3. 'erkas )is +erkas atriovetrikular, suatu $aras sel5sel k)usus *a(
+erasal dari odus A? da masuk ke septum atar vetrikel. Sdi sii
+erkas terse+ut ter+a(i me$adi ca+a( +erkas kaa da kiri *a( turu
me*usuri septum, mele(ku( me(elili(i u$u( ro((a vetrikel, da
+er$ala +alik ke ara) atrium di sepa$a( didi( luar.4. Serat Purki$e, serat5serat )alus termial *a( me$ulur dari +erkas =is
da me*e+ar ke seluru) miokardium vetrikel seperti rati( kecil dari
suatu po)o.
Persara!an Jantung
%odus SA se+a(ai pacemaker adala) pemacu ormal $atu( karea memiliki la$u
depolarisasi spota *a( terti((i. Ketika odus SA mecapai am+a( melewati
atrium, aka dikoversika ole) odus A? utuk meim+ulka potesial aksi di
atrium selama 0,1 detik, +er$ala lam+at karea ada*a A? dela* se+elum eksitasi
me*e+ar ke vetrikel. %amu, peudaa ii dapat dipercepat de(a stimulus
simpatis da dapat diperpa$a( de(a stimulus %. ?a(us. -ari +a(ia atas
septum, (elom+a( depolarisasi me*e+ar de(a cepat mera(sa( serat
Purki$e ke seluru) vetrikel selama 0,0C50,1 detik. Pada mausia, depolarisasi
dari otot vetrikel mulai dari +a(ia kiri septum itravetrikular da +er(erak ke
kaa me*e+era(i +a(ia te(a) septum. /elom+a( depolarisasi me*e+ar
lewat septum ke +awa) meu$u ape> $atu(. /elom+a( terse+ut kem+ali
melewati didi( vetrikular ke odus A?, mela$utka dari pericardial ke
permukaa epikardial. 'a(ia terak)ir $atu( *a( me(alami depolarisasi
adala) +a(ia postero+asal dari vetrikel kiri, kous pulmoaris, da +a(ia
pucak dari septum, se)i((a ter+etuk suatu potesial aksi *a( me*e+ar ke
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
7/22
seluru) $atu(, memicu $atu( utuk +erkotraksi ; +erde*ut sekitar 80 kali
per meit.
#atu( disarai ole) kedua divisi sistem sara otoom, *a( dapat memodiikasi
kecepata da kekuata kotraksi, meskipu stimulasi sara tidak diperluka
utuk memulai kotraksi. Sara parasimpatis, %. ?a(us, terutama mempersarai
atrium, k)usus*a odus SA da A?. Persaraa parasimpatis vetrikel tidak
+a*ak. Sara simpatis pada $atu( $u(a mempersarai atrium, termasuk odus
SA da A?, serta +a*ak mempersarai vetrikel.2 #atu( meerima persaraa
simpatis da parasimpatis se)i((a de*ut $atu( dapat dikedalika sesuai
ke+utu)a.
5 Persaraa parasimpatis eek +rakikardi 6 +erasal dari %. ?a(us.1 Pe(aru)
sistem sara parasimpatis pada odus SA adala) me(ura(i kecepata
$atu(. Asetilkoli *a( di+e+aska pada pe(aktia sistem sara
parasimpatis mei(katka permea+ilitas odus SA ter)adap K D de(a
memperlam+at peutupa salura K D. Aki+at*a, kecepata pem+etuka
potesial aksi spota +erkura( melalui eek (ada6
1. ei(kat*a permea+ilitas K D me*e+a+ka )iperpolarisasi mem+ra
odus SA karea le+i) +a*ak io K D mei((alka sel daripada
ormal*a se)i((a +a(ia dalam me$adi le+i) e(ati. Karea dari
posisi *a( le+i) $au) dari am+a( maka potesial istira)at memerluka
waktu le+i) lama utuk mecapai am+a(.
2. ei(kat*a permea+ilitas K D *a( diiduksi ole) stimulasi ?a(us $u(a
melawa peurua otomatis permea+ilitas K D *a( merupaka pe*e+a+
depolarisasi (radual mem+ra ke am+a(. ek kotra ii me(ura(i
rekuesi depolarisasi spota, memperlama waktu *a( diperluka utuk
+er(eser ke am+a(. Karea itu, odus SA le+i) $ara( mecapai am+a(
da melepaska muata se)i((a rekuesi de*ut $atu( +erkura(.
Pe(aru) parasimpatis pada odus A? me(ura(i sesi+ilitas odus,
memperlama trasmisi impuls ke vetrikel +a)ka le+i) lama daripada
peudaa laim di odus A?. ek ii ter$adi ole) mei(kat*a
permea+ilitas K D, *a( me*e+a+ka )iperpolarisasi mem+ra se)i((a
iisiasi eksitasi di odus A? tertuda.
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
8/22
Stimulasi parasimpatis pada sel kotraktil atrium mempersi(kat potesial
aksi, me(ura(i arus masuk lam+at *a( di+awa ole) a2D, *aitu ase
datar memedek. Aki+at*a, kotraksi atrium melema).
Sistem parasimpatis tidak +a*ak +ereek pada kotraksi vetrikel, karea
$ara(*a persaraa parasimpatis di vetrikel $atu(.
5 Persaraa simpatis eek trakikardi da iotropik positi 6 +erasal dari
(a(lia simpatis cervicalis da torakalis superior melalui ple>us cordis
supericialis da prouda. Sistem sara ii me(otrol ker$a $atu(
pada kodisi darurat atau ola) ra(a de(a mempercepat rekuesi
de*ut $atu( pada $ari(a pemacu utuk mei(katka alira
dara). ek utama stimulasi simpatis pada odus SA adala) percepata
depolarisasi se)i((a am+a( le+i) cepat tercapai. %orepieri *a(
dikeluarka dari u$u( sara simpatis me(ura(i permea+ilitas K D
de(a mempercepat iaktivasi salura K D. -e(a peurua $umla)
io K D *a( mei((alka sel, +a(ia itrasel me$adi kura( e(ati
se)i((a tim+ul eek depolarisasi. Per(esera ke am+a( *a( le+i)
cepat di +awa) pe(aru) simpatis ii mem+uat potesial aksi me$adi
le+i) seri( se)i((a kecepata $atu( mei(kat.
Stimulasi simpatis pada odus A? me(ura(i peudaa odus A? A? dela*
de(a mei(katka kecepata )atara, +isa de(a mei(katka arus a2D
*a( +er$ala lam+a masuk le+i) cepat. Termasuk $u(a stimulasi simpatis
mempercepat pe*e+ara potesial aksi ke seluru) $alur )atara k)usus.-i sel kotraktil atrium da vetrikel, di maa kedua*a memiliki +a*ak u$u(
sara simpatis, di maa stimulasi*a mei(katka kekuata kotraksi se)i((a
$atu( +erde*ut le+i) kuat da memeras keluar le+i) +a*ak dara). ek ii
ditim+ulka de(a mei(katka permea+ilitas a2D *a( mei(katka ilu>
a2D lam+at da me(itesika partisipasi a2D dalam pe((a+u(a eksitasi5
kotraksi.154
Siklus Jantung
Pada saat vetrikel +erkotraksi, katup A? aka +erkotraksi da dara) aka
me(alir dari atrium ke vetrikel +ertekaa reda) *a( seda( me(alami
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
9/22
relaksasi. Katup aorta da pulmoalis tertutup, karea tekaa di aorta da arteri
pulmoalis le+i) +esar daripada tekaa di vetrikel *a( +erelaksasi. =al ii
memu(kika dara) +erkumpul di dalam vetrikel. Periode ii dise+ut diastole.
?olume dara) dalam vetrikel sesaat se+elum kotraksi vetrikel dise+ut volume
diastolik ak)ir. Sewaktu vetrikel +erkotraksi, tekaa di vetrikel me$adi le+i)
+esar daripada di atrium da katup A? meutup. -alam waktu si(kat, tekaa di
aorta da arteri pulmoalis masi) tetap le+i) ti((i daripada tekaa di dalam
vetrikel, se)i((a katup aorta da arteri pulmoalis tertutup. Seiri( de(a
pei(kata tekaa di dalam vetrikel, katup aorta da arteri pulmoalis ter+uka
de(a cepat da dara) me(alir keluar vetrikel de(a kecepata da tekaa
*a( ti((i. Periode kotraksi ii dise+ut sistole.7
Potensial Aksi pada tot Jantung
Potesial mem+ra istira)at otot $atu( ormal kira5kira 5C7 sampai 57 m? da
kira5kira50 sampai 5100 m? terdapat di dalam serat pe()atar k)usus, *aitu
serat Purki$e. Potesial aksi *a( direkam dalam otot vetrikel adala) se+esar
107 m?, *a( +erarti +a)wa potesial mem+ra terse+ut mei(kat dari ilai
ormal*a *a( +iasa*a sa(at e(ati me$adi sedikit positi, kira5kira D20 m?.
'a(ia *a( positi se+a(ai kaduk $atu( overs)oot potetial.
Adapu ase potesial aksi $atu( di$elaska se+a(ai +erikut64,7
• Fase 0 6
-epolarisasi cepat Fast Sodium )ael, ter$adi pemasuka cepat %aD
ekstrasel ke itrasel melalui salura %aD. :o K D +er(erak ke ekstrasel da a2D
+er(erak lam+at ke itrasel melalui salura a2D. Sel aka terdepolarisasi da
dimulaila) kotraksi $atu( dimulai de(a kompleks E9S pada K/.
Sela$ut*a ter$adi repolarisasi se(era *a( terdiri dari 3 ase ase 1,2, da 3.
•
Fase 1 6 9epolarisasi diiSalura %aD aka meutup se+a(ia se)i((a memperlam+at alira %aD ke
itrasel. Pada saat +ersamaa, l5 meu$u itrasel da K D meu$u ekstrasel
melalui salura K D. Al)asil, ter$adi peurua $umla) io positi dalam sel
*a( meim+ulka (elom+a( deleksi e(ati kecil pada kurva potesial
aksi.
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
10/22
• Fase 2 6 Fase Plateau
Ter$adi pemasuka lam+at a2D ke itrasel lewat salura a2D. :o K D terus
keluar dari sel melalui io K D. Fase ii ditadai de(a se(me ST pada K/.
• Fase 3 6 9epolarisasi cepat ak)ir
Ter$adi dowslope potesial aksi,di maa KD +er(erak cepat keuar sel.
Salura a2D da %aD tertutup se)i((a a2D da %aD tidak +isa masuk ke
dalam sel. Pe(eluara cepat K D me*e+a+ka suasaa elektrik itrasel
me$adi e(ati. =al ii me$elaska ter$adi*a (elom+a( T repolarisasi
vetrikel pada K/. #ika salura K D di)am+at, ter$adi pema$a(a potesial
aksi.
• Fase 4 6 9esti( mem+rae potetial
Kem+ali pada keadaa istira)at, %aD +a*ak di$umpai +a*ak di itrasel serta
K D +a*ak di ekstrasel. Pompa %aD 5 K D aka diaktivasi utuk me(eluarka
%a da memasukka K ke dalam sel. #atu( me(alami polarisasi siap
utuk siklus +erikut*a.
"ambar #. Potesial aksi $atu( &
Nyeri dada karena kondisi jantung abnormal
#aras *eri sesorik visceral $atu( umum *a( me(ikuti persaraa simpatik
kem+ali ke corda spialis da +ada sel mereka terletak di akar (a(lia toraks
dorsal 154. 'uka se+ua) ke+etula kalau $aras5$aras terse+ut adala) korda
spialis *a( sama karea $aras terse+ut me(ikuti $aras simpatis kem+ali ke
se(me korda spial *a( mem+uat $aras pre(a(lioik simpatis +eker$a. Sistem
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
11/22
sara pusat meer$ema)ka *eri dari $atu( se+a(ai +a(ia somatik tu+u) *a(
disuplai ole) se(me korda spialis toraksik. A(ia pectoris, *eri dada serius
*a( dise+a+ka otot $atu( iskemia *a( me*e+a+ka kekura(a oksi(e,
di+awa ole) $aras sesorik visceral umum *a( me(ikuti $aras simpatis. A(ia
pectoris seri( diartika se+a(ai *eri su+steral ; a(i duduk da sakit se+ela)
kiri *a( me*e+ar ke le(a, kada( ke ara) le(a medial da $ari ta(a.
-ermatom +a(ia didi( tu+u) da ekstremitas atas ii memiliki +ada sel
euroal dalam akar (a(lia dorsal *a( sama T15T7 da +ersiaps de(a
euro perita) kedua dalam se(me korda spialis T15T7 se+a(ai $aras
sesoris visceral umum dari $atu(. Sistem sara pusat tidak sepeu)*a
mema)ami apaka) *eri terse+ut data( dari didi( tu+u) atau dari viscera, tapi
diter$ema)ka data( dari suatu tempat didi( tu+u) eta) dari maa. %*eri
visceral *a( itesi +a)ka sampai melumpu)ka, seri( tidak terlokalisasi
pada didi( tu+u) seperti *a( dilakuka *eri somatik. #aras sesoris visceral
umum dari %. ?a(us mem+awa impuls dari reseptor iterosepti +aroreseptor da
kemoreseptor utuk tekaa dara) da tekaa
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
12/22
dapat mengidentifkasi dan mendiagnosis apabila ditemukan
keabnormalan pada kerja jantung.
Kertas perekam EKG
Se+ua) elektrokardio(ra k)usus +er$ala di atas kertas de(a kecepata 27
mm;s, meskipu kecepata *a( di atas daripada itu seri( di(uaka. Setiap
kotak kecil kertas K/ +erukura 1 mm. -e(a kecepata 27 mm;s, 1 kotak
kecil kertas K/ sama de(a 0,04 s 40 ms. 7 kotak kecil me*usu 1 kotak
+esar, *a( sama de(a 0,20 s 200 ms. Karea itu, ada 7 kotak +esar per detik.
12 sadapa K/ +erkualitas dia(ostik dikali+rasika se+esar 10 mm;m?, $adi 1
mm sama de(a 0,1 m?. Si*al Gkali+rasiG )arus dimasukka dalam tiap
rekama. Si*al stadar 1 m? )arus me((erakka $arum 1 cm secara vertikal,
*aki 2 kotak +esar di kertas K/.8,C
Seleksi saring
oitor K/ moder memiliki +a*ak pe*ari( utuk pemrosesa si*al. Ha(
pali( umum adala) mode moitor da mode dia(ostik. -alam mode moitor,
pe*ari( +errekuesi reda) $u(a dise+ut penyaring bernilai tinggi karea
si*al di atas am+a( +atas +isa lewat diatur +aik pada 0,7 = maupu 1 = da
pe*ari( +errekuesi ti((i $u(a dise+ut penyaring bernilai rendah karea
si*al di +awa) am+a( +atas +isa lewat diatur pada 40 =. =al ii mem+atasi
K/ utuk pemoitora irama $atu( ruti. Pe*ari( +erilai ti((i mem+atu
me(ura(i (aris dasar *a( me*impa( da pe*ari( +erilai reda)
mem+atu me(ura(i +isi( salura listrik 70 atau &0 = rekuesi $ari(a
salura listrik +er+eda atara 70 da &0 = di se$umla) e(ara. -alam mode
dia(ostik, pe*ari( +erilai ti((i dipasa( pada 0,07 =, *a( memu(kika
se(me ST *a( akurat direkam. Pe*ari( +erilai reda) diatur pada 40, 100,
http://id.wikipedia.org/wiki/Kalibrasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kalibrasi
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
13/22
atau 170 =. Se+a(ai aki+at*a, tampila K/ mode moitor +a*ak tersari(
daripada mode dia(ostik, karea +adpass*a le+i) sempit.7,8,C
Sadapan
/raik *a( meu$ukka )u+u(a atara elektrode positi, muka (elom+a(
depolarisasi atau rerata vektor listrik, da kompleks *a( ditampilka di K/.
Se+ua) elektrokardio(ra 12 sadapa +iasa*a )a*a me((uaka 10
ka+el;elektrode.Se+ua) elektrokardio(ram diperole) de(a me((uaka
potesial listrik atara se$umla) titik tu+u) me((uaka pe(uat istrumetasi
+iomedis. Se+ua) sadapa mecatat si*al listrik $atu( dari (a+u(a k)usus
elektrode rekam *a( ditempatka di titik5titik tertetu tu+u) pasie.8510
• Saat +er(erak ke ara) elektrode positi, muka (elom+a( depolarisasi atau
rerata vektor listrik meciptaka deleksi positif di K/ di sadapa *a(
+er)u+u(a.
• Saat +er(erak dari elektrode positi, muka (elom+a( depolarisasi
meciptaka deleksi negatif pada K/ di sadapa *a( +er)u+u(a.
• Saat +er(erak te(ak lurus ke elektrode positi, muka (elom+a( depolarisasi
atau rerata vektor listrik meciptaka kompleks equifasik atau isoelektrik
di K/, *a( aka +erilai positi saat muka (elom+a( depolarisasi atau
rerata vektor listrik medekati A, da kemudia me$adi e(ati saat
melitas dekat '.
Sadapan ekstremitas
"ambar %. Sadapa : 11
http://id.wikipedia.org/wiki/Elektrokardiogram#cite_note-Atlas_Cardio_Monitor_130-12http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Potensial_listrik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penguat_instrumentasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Muka_gelombanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Elektrokardiogram#cite_note-Atlas_Cardio_Monitor_130-12http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Potensial_listrik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penguat_instrumentasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Muka_gelombang
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
14/22
"ambar &. Sadapa :: 11
Sadapa :, :: da ::: dise+ut sadapa ekstremitas karea ama da)ulu
elektrokardio(ai )arus meempatka ta(a da kaki mereka di em+er air asi
utuk medapatka si*al dari (alvaometer sear it)ove. K/ seperti itu
mem+etuk dasar *a( kii dikeal se+a(ai se(iti(a it)ove. Ak)ir*a,
elektrode ditemuka se)i((a dapat ditempatka secara la(su( di kulit pasie.
eskipu em+er air asi se+etar sa$a diperluka*a, elektrode5elektrode itu
masi) ditempatka di le(a da kaki pasie utuk memprediksi si*al *a(
diperole) dari em+er air asi itu. lektrode5elektrode itu masi) me$adi 3 sadapa
pertama K/ 12 sadapa moder.85
• Sadapa : adala) dipol de(a elektrode e(ati puti) di le(a kaa da
elektrode positi )itam di le(a kiri.
• Sadapa :: adala) dipol de(a elektrode e(ati puti) di le(a kaa da
elektrode positi mera) di kaki kiri.
• Sadapa ::: adala) dipol de(a elektrode e(ati )itam di le(a kiri da
elektrode positi mera) di kaki kiri.
Sadapan ekstremitas tambahan
Sadapa a?9, a?L, da a?F merupaka sadapa ekstremitas tam+a)a, *a(
diperole) dari elektrode *a( sama se+a(ai sadapa :, ::, da :::. %amu, keti(a
sadapa itu memada( $atu( dari sudut atau vektor *a( +er+eda karea
elektrode e(ati utuk sadapa itu merupaka modiikasi termial setral
"ilso, *a( diperole) de(a meam+a)ka sadapa :, ::, da ::: +ersama da
memasa(*a ke termial e(ati mesi K/. =al ii mem+idik elektrode
e(ati da memu(kika elektrode positi utuk me$adi Gelektrode pe$ela$a)G
atau sadapa uipolar. =al ii mu(ki karea =ukum it)ove me*ataka
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Galvanometer_senar&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Einthovenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dipol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vektor_(ruang)&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Galvanometer_senar&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Einthovenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dipol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vektor_(ruang)&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
15/22
+a)wa : D 5:: D ::: I 0. Persamaa itu $u(a +isa ditulis : D ::: I ::. -itulis
de(a cara ii daripada : D :: D ::: I 0 karea it)ove mem+alik polaritas
sadapa :: di se(iti(a it)ove, mu(ki karea ia suka meli)at kompleks E9S
te(ak lurus. Termial setral "ilso merataka $ala utuk perkem+a(a
sadapa ekstremitas tam+a)a a?9, a?L, a?F da sadapa prekordial ?1, ?2,
?3, ?4, ?7, da ?&.7,85
• Sadapa a?9 atau Gvektor tam+a)a kaaG memiliki elektrode positi puti) di
le(a kaa. lektrode e(ati merupaka (a+u(a elektrode le(a kiri )itam
da elektrode kaki kiri mera), *a( Gmeam+a)G kekuata si*al elektrode positi
di le(a kaa.
• Sadapa a?L atau Gvektor tam+a)a kiriG mempu*ai elektrode positi )itam di
le(a kiri. lektrode e(ati adala) (a+u(a elektrode le(a kaa puti) da
elektrode kaki kiri mera), *a( Gmeam+a)G kekuata si*al elektrode positi di
le(a kiri.
• Sadapa a?F atau Gvektor tam+a)a kakiG mempu*ai elektrode positi mera) di
kaki kiri. lektrode e(ati adala) (a+u(a elektrode le(a kaa puti) da
elektrode le(a kiri )itam, *a( Gmeam+a)G si*al elektrode positi di kaki kiri.
Sadapa ekstremitas tam+a)a a?9, a?L, da a?F diperkuat de(a cara ii
karea si*al itu terlalu kecil utuk +er(ua karea elektrode e(ati*a adala)
termial setral "ilso. 'ersama de(a sadapa :, ::, da :::, sadapa
ekstremitas tam+a)a a?9, a?L, da a?F mem+etuk dasar sistem ru$uka
)eksaksial, *a( di(uaka utuk me()itu( sum+u kelistrika $atu( di
+ida( rotal.C,
Sadapan prekordial
Sadapa prekordial ?1, ?2, ?3, ?4, ?7, da ?& ditempatka secara la(su( di
dada. Karea terletak dekat $atu(, & sadapa itu tak memerluka au(metasi.
Termial setral "ilso di(uaka utuk elektrode e(ati, da sadapa5sadapa
terse+ut dia((ap uipolar. Sadapa prekordial memada( aktivitas $atu( di
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
16/22
+ida( )oriotal. Sum+u kelistrika $atu( di +ida( )oriotal dise+ut se+a(ai
sum+u J. Sadapa ?1, ?2, da ?3 dise+ut se+a(ai sadapa prekordial kaa
seda(ka ?4, ?7, da ?& dise+ut se+a(ai sadapa prekordial kiri.85
Kompleks E9S e(ati di sadapa ?1 da positi di sadapa ?&. Kompleks E9S
)arus meu$ukka perali)a +erta)ap dari e(ati ke positi atara sadapa ?2
da ?4. Sadapa ekuiasik itu dise+ut se+a(ai sadapa trasisi. Saat ter$adi le+i)
awal daripada sadapa ?3, perali)a ii dise+ut se+a(ai perali)a awal. Saat
ter$adi setela) sadapa ?3, perali)a ii dise+ut se+a(ai perali)a ak)ir. =arus
ada pertam+a)a +erta)ap pada amplitudo (elom+a( 9 atara sadapa ?1 da
?4. :i dikeal se+a(ai pro(resi (elom+a( 9. Pro(resi (elom+a( 9 *a( kecil
+ukala) peemua *a( spesiik, karea dapat dise+a+ka ole) se$umla)a+ormalitas koduksi, iark otot $atu(, kardiomiopati, da keadaa patolo(is
lai*a.8510
• Sadapa ?1 ditempatka di rua( itercostal :? di kaa sterum.
• Sadapa ?2 ditempatka di rua( itercostal :? di kiri sterum.
• Sadapa ?3 ditempatka di atara sadapa ?2 da ?4.
• Sadapa ?4 ditempatka di rua( itercostal ? di liea sekalipu detak
apeks +erpida).
• Sadapa ?7 ditempatka secara medatar de(a ?4 di liea a>illaris
aterior.
• Sadapa ?& ditempatka secara medatar de(a ?4 da ?7 di liea
mida>illaris.
Gelombang dan interval
Se+ua) K/ *a( k)as melacak detak $atu( ormal atau siklus $atu( terdiri
atas 1 (elom+a( P, 1 kompleks E9S da 1 (elom+a( T. Se+ua) (elom+a( !
kecil ormal*a terli)at pada 70587B di K/. ?oltase (aris dasar
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_dada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_dada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Detak_apeks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Detak_apeks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Detak_apeks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_dada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Detak_apeks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Detak_apeks&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
17/22
elektrokardio(ram dikeal se+a(ai (aris isoelektrik. K)as*a, (aris isoelektrik
diukur se+a(ai porsi pelacaka me*usul (elom+a( T da meda)ului
(elom+a( P +erikut*a675C
"ambar '. Skematik K/ ormal
11
Analisis irama
Ada +e+erapa atura dasar *a( dapat diikuti utuk me(eali irama $atu(
pasie.7,8510
a. /elom+a( P
Selama depolarisasi atrium ormal, vektor listrik utama diara)ka dari odus
SA ke odus A?, da me*e+ar dari atrium kaa ke atrium kiri. ?ektor ii
+eru+a) ke (elom+a( P di K/, *a( te(ak pada sadapa ::, :::, da a?F
karea aktivitas kelistrika umum seda( meu$u elektrode positi di
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrium_(anatomi)&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrium_(anatomi)&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrium_(anatomi)&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrium_(anatomi)&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
18/22
sadapa5sadapa itu, da mem+alik di sadapa a?9 karea vektor ii
seda( +erlalu dari elektrode positi utuk sadapa itu. Se+ua) (elom+a( P
)arus te(ak di sadapa :: da a?F da ter+alik di sadapa a?9 utuk
meadaka irama $atu( se+a(ai :rama Sius.
+. =u+u(a atara (elom+a( P da kompleks E9S mem+atu mem+edaka
se$umla) aritmia $atu(.
c. 'etuk da durasi (elom+a( P dapat meadaka pem+esara atrium.
d. Interval !
:terval P9 diukur dari awal (elom+a( P ke awal kompleks E9S, *a(
+iasa*a pa$a(*a 1205200 ms. Pada pecatata K/, ii +er)u+u(a
de(a 357 kotak kecil.
e. Kompleks E9S
Kompleks E9S adala) struktur K/ *a( +er)u+u(a de(a depolarisasi
vetrikel. Karea vetrikel me(adu( le+i) +a*ak massa otot daripadaatrium, kompleks E9S le+i) +esar daripada (elom+a( P. -i sampi( itu,
karea sistem =is;Purki$e me(koordiasika depolarisasi vetrikel,
kompleks E9S cederu( memada( Gte(akG daripada mem+udar karea
pertam+a)a kecepata koduksi. Kompleks E9S *a( ormal +erdurasi
0,0&50.10 s &05100 ms *a( ditu$ukka de(a 3 kotak kecil atau kura(,
amu setiap ketidakormala koduksi +isa le+i) pa$a(, da me*e+a+ka
perluasa kompleks E9S.
Tak setiap kompleks E9S memuat (elom+a( E, (elom+a( 9, da
(elom+a( S. eurut atura, setiap kom+iasi (elom+a(5(elom+a( itu
dapat dise+ut se+a(ai kompleks E9S. %amu, peasira sesu((u)*a pada
K/ *a( sulit memerluka peamaa *a( pasti pada se$umla) (elom+a(.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aritmia_jantung&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aritmia_jantung&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
19/22
'e+erapa peulis me((uaka )uru kecil da +esar, +er(atu( pada
ukura relati setiap (elom+a(. Se+a(ai coto), se+ua) kompleks 9s aka
meu$ukka deleksi positi, seda(ka kompleks rS aka meu$ukka
deleksi e(ati. #ika kedua kompleks itu diamai 9S, takka mu(ki utuk
meilai per+edaa ii tapa meli)at K/ *a( sesu((u)*a.
. Se(me ST
Se(me ST me()u+u(ka kompleks E9S da (elom+a( T serta +erdurasi
0,0C50,12 s C05120 ms. Se(me ii +ermula di titik # persimpa(a atara
kompleks E9S da se(me ST da +erak)ir di awal (elom+a( T. %amu,
karea +iasa*a sulit meetuka de(a pasti di maa se(me ST +erak)ir
da (elom+a( T +erawal, )u+u(a atara se(me ST da (elom+a( T
)arus ditetuka +ersama. -urasi se(me ST *a( k)as +iasa*a sekitar 0,0C
s C0 ms, *a( pada dasar*a setara de(a ti(kata se(me P9 da TP.
(. /elom+a( T
/elom+a( T me((am+arka repolarisasi vetrikel pada ak)ir sistol
vetrikel. :terval dari awal kompleks E9S ke pucak (elom+a( T dise+ut
se+a(ai periode reraksi a+solut. Separu) terak)ir (elom+a( T dise+ut
se+a(ai periode reraksi relati atau peride vulera+el.
Pada se+a(ia +esar sadapa, (elom+a( T positi. %amu, (elom+a( T
e(ati ormal di sadapa a?9. Sadapa ?1 +isa memiliki (elom+a( T *a(
positi, e(ati, atau +iase. -i sampi( itu, tidak umum utuk medapatka
(elom+a( T e(ati terisolasi di sadapa :::, a?L, atau a?F.
). :terval ET
:terval ET diukur dari awal kompleks E9S ke ak)ir (elom+a( T. :terval
ET *a( ormal +iasa*a sekitar 0,40 s. :terval ET di sampi( *a(
terkoreksi peti( dalam dia(osis sidrom ET pa$a( da sidrom ET
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gelombang_T&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Interval_QT&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_panjang&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_pendek&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gelombang_T&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Interval_QT&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_panjang&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_pendek&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
20/22
pedek . :terval ET +era(am +erdasarka pada de*ut $atu(, da se$umla)
aktor koreksi tela) dikem+a(ka utuk me(oreksi iterval ET utuk
de*ut $atu(. ara *a( pali( umum di(uaka utuk me(oreksi iterval
ET utuk de*ut pera) dirumuska ole) 'aett da diter+itka pada ta)u
120.
9umus 'aett di*ataka se+a(ai +erikut6
i. Gelombang "
/elom+a( ! tak selalu terli)at. /elom+a( ii k)as*a kecil, da meurut
deiisi, me(ikuti (elom+a( T. /elom+a( ! diperkiraka me((am+arka
repolarisasi otot papillaris atau sera+ut Purki$e. /elom+a( ! *a( meo$ol
seri( terli)at di )ipokalemia, amu +isa ada di )iperkalsemia, tirotoksikosis,
atau pema$aa ter)adap di(italis, epieri, da atiaritmia Kelas 1A da 3,
+e(itupu di sidrom ET pa$a( +awaa da di keadaa pedara)a
itrakraial. Se+ua) (elom+a( ! *a( ter+alik dapat me((am+arka
iskemia otot $atu( atau kele+i)a muata volume di vetrikel kiri.
Sumbu
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_pendek&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/1920http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_papillaris&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serabut_Purkinje&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipokalemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkalsemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tirotoksikosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Digitalishttp://id.wikipedia.org/wiki/Epinefrinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antiaritmia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_panjang&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_pendek&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/1920http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_papillaris&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serabut_Purkinje&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipokalemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkalsemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tirotoksikosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Digitalishttp://id.wikipedia.org/wiki/Epinefrinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antiaritmia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_QT_panjang&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
21/22
-ia(ram *a( meu$ukka +a(aimaa polaritas kompleks E9S di sadapa :, ::,
da ::: dapat di(uaka utuk memperkiraka sum+u listrik $atu( dalam +ida(
rotal.
Sum+u kelistrika $atu( meru$uk ke ara) umum muka (elom+a( depolarisasi
$atu( atau rerata vektor listrik di +ida( rotal. 'iasa*a +erorietasi di ara)
+a)u kaa ke kaki kiri, *a( +er)u+u(a de(a kuadra ierior kiri sistem
ru$uka )eksaksial, meski 530o )i((a D0o dia((ap ormal.10
• Deviasi sumbu kiri 530o )i((a 50o dapat meadaka +lok asciculus
aterior kiri atau (elom+a( E dari iark otot $atu( ierior.
• Deviasi sumbu kanan D0o )i((a D1C0o dapat meadaka +lok
asciculus posterior kiri, (elom+a( E dari iark otot $atu( lateral atas,
atau pola ada vetrikel kaa.
• -alam keadaa +lok ca+a( +erkas kaa, deviasi kaa atau kiri dapat
meadaka +lok +iasciculus.
:::. =ipotesis
1. %*eri dada *a( me$alar kedaera) sekitar*a dipe(aru)i ole) mekaisme ker$a
$atu(.
2. Aktivitas listrik $atu( *a( +isa diperiksa ole) lektrokardio(ram K/.
:?. Sasara Pem+ela$ara
1. e(eta)ui struktur makroskopis da mikroskopis $atu(2. e(eta)ui +a(aimaa mekaisme ker$a $atu(
3. e(eta)ui teta( sistem sirkulasi $atu(
4. e(eta)ui +a(aimaa proses pem+etuka (elom+a( K/
?. Kesimpula
=ipotesis diterima. %*eri dada *a( me$alar ke pu((u( da le(a kiri
dise+a+ka ole) mekaisme ker$a $atu( *a( a+ormal *a( mempe(aru)i sistem
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Infark_otot_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Infark_otot_jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Blok_cabang_berkas_kanan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Blok_bifasciculus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_rujukan_heksaksial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Infark_otot_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Infark_otot_jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Blok_cabang_berkas_kanan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Blok_bifasciculus&action=edit&redlink=1
8/19/2019 Makalah Pribadi PBL 1 Blok 8 Kardiovaskuler - Patrick
22/22
persaraa ekstremitas atas se)i((a terasa *eri pada pu(u( da le(a kiri. %*eri
terse+ut dapat diperiksa de(a K/ se)i((a dapat diidetiikasi apaka) ada ker$a
$atu( *a( a+ormal.
Da!tar Pustaka
1. 'o(art ':,