Download - fisiologi pencernaan anak

7/26/2019 fisiologi pencernaan anak

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Saluran pencernaan merupakan saluran yang menerima makanan dari luar

dan mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh dengan jalan proses pencernaan

(pengunyahan, penelanan, dan pencampuran) dengan enzim dan zat cairyang

terbentang mulai dari mulut (oris) sampai anus. Dari saluran pencernaan akan

terbentuk sistem pencernaan yang terdiri dari organ-organ pencernaan yang

tergabung membentuk saluran pencernaan. saluran pencernaan tersebut terdiri dari

Oris(mulut), Faring(tekak), so!agus(kerongkongan) "entrikulus(lambung), usus

halus,usus besar, rektum, anus. Selain itu alat penghasil getah cerna terdiri dari

#elenjar ludah, kelenjar getah lambung, kelenjar hati, kelenjar pankreas, kelenjar

getah usus.

Selama dalam pankreas, pencernaan makanan dihancurkan menjadi zat-zat

yang sederhana yang hanya diserap dan digunakan oleh sel jaringan

tubuh.$erbagai perubahan si!at makanan terjadi karena kerja berbagai enzim yang

terkandung di dalam berbagai cairan pencernaan.

Setiap jenis zat mempunyai tugas khusus bekerja atas satu jenis makanan

dan tidak mempunyai pengaruh terhadap jenis lain.


2/25

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sistem Pencernaan Pada Bai

%ada saat lahir, tidak semua komponen sistem saluran cerna telah

mencapai kematangannya. #elanjutan pematangan sistem pencernaan akan

tampak oleh adanya perubahan pola !ungsi selama masa pertumbuhan anak.

so!agus merupakan saluran yang menghubungkan dan menyalurkan makanan

dari rongga mulut ke lambung. Sepertiga atas eso!agus merupakan otot serat

lintang yang berhubungan dengan otot-otot !aring, sedangkan &' bagian baah

adalah otot polos. so!agus menyempit pada tempat, yaitu setinggi tulang raan

krikoid yang merupakan s!ingter, rongga dada bagian tengah akibat penekanan

oleh arkus aorta dan bronkus utama kiri (tidak bersi!at s!ingter), dan pada hiatus

eso!agus dia!ragma (otot polos bagian ini bersi!at s!ingter). %embuluh *ena

eso!agus bagian baah berhubungan langsung dengan sirkulasi *ena porta. Di

sebelah dorsal kanan eso!agus terdapat duktus torasikus.lambung merupakan

bagian sistem gastrointestinal yang terletak antara eso!agus dan duodenum.

+ambung terbagi menjadi & bagian, proksimal terdiri dari !undus dan korpus,

sedangkan bagian distalnya adalah antrum. iri yang menonjol pada anatomi

lambung adalah peredaran darahnya yang sangat kaya dengan pembuluh nadi

besar di depan kur*atura mayor dan minor serta dalam dinding lambung.

%ada bagian distal lambung terdapat selaput lingkar yang disebut pilorus

yang ber!ungsi sebagai s!ingter untuk mencegah kebocoran isi lambung. %ilorus

inidiperkuat oleh serabut otot lingkar yang kuat dan terbuka melalui pengaturan


3/25

sara!. Duodenum mulai pada pilorus dan berakhir pada batas

duodenoyeyunal.pada cekungan duodenum setinggi *ertebra l& terdapat kepala

pankreas. Sekum pada anak berbentuk kerucut dan apendik berasal dari bagian

apek kiri. Selama masa anak-anak dinding lateral sekum membesar, sehingga

apendiks terletak pada bagian posterior dinding medial. /ukosa apendiks kaya

akan jaringan lim!oid pada masa anak-anak dan akan berkurang setelah deasa.

0ati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia dan memiliki dua

permukaan yaitu permukaan dia!ragma da *iseral. %ada aktu lahir ukuran hati

relati! dua kali lebih besar dibandingkan hati pada deasa dan batas in!eriornya

dapat dipalpasi dibaah iga. 1aktu lahir berat hati sekitar &2 3 42 g. #emudian

berat ini bertambah sesuai pertumbuhan anak. %ada umur & tahun berat hati

bertambah & kali lipat, pada usia tahun beratnya menjadi kali lipat, sedangkan

pada umur 5 tahun dan masa pubertas mencapai masing-masing 4 dan 2 kali

berat hati aktu lahir. 0ati berada di rongga dada baah dengan bagian atas

memotong garis mid kla*ikula kanan pada sela iga 6-4 dan memotong garis

aksilaris kanan pada sela iga ke-7. $atas baah berada cm di baah garis

lengkung iga baah. %ankreas terletak melintang dibagian atas abdomen, di

belakang gaster, di dalam ruang retroperitoneal. %ankreas terbagi menjadi bagian

kepala'kaput, korpus, dan ekor. Di sebelah ekor kiri ekor pankreas terdapat hilus

limpa di arah kraniodorsal. Saluran pankreas irsung dimulai dari ekor pankreas

sampai kaput pankreas, bergabung dengan saluran empedu di ampula hepatiko-

pankreatika untuk selanjutnya bermuara pada papila *ater. Saluran pankreas minor


4/25

santorini atau duktus pankreatikus asesorius bermuara di papila minor yang

terletak proksimal dari papila mayor.

2.2 Anat!mi Sistem Pencernaan

. 8ongga mulut'ka*um oris pada rongga inilah mulai makanan dicerna

secara mekanis maupun kimiai. Di dalamnya terdapat 9. :igi'dens gigi

pada bayi berumur 4-7 bulan disebut gigi susu'gigi sulung, jumlah &2buah.

;erdiri atas9

a) :igi seri'dens insisi*us jumlah < buah, !ungsi memotong makanan.

b) :igi taring'dens kaninus jumlah = buah, !ungsi mencabik makanan :igi

geraham depan'premolare jumlah < buah, !ungsi mengunyah makanan

umur 4-= tahun gigi susu tanggal dan diganti dengan gigi tetap'gigi orang

deasa, jumlah & buah. >aitu gigi sulung?& buah

gerahambelakang'molare. 8umus gigi sulung p& @ c @ i& i i& @ c @ p& p& @

c @ i& i i& @ c @ p& rumus gigi tetap m @ p& @ c @ i& i i& @ c @ p& @ m m @

p& @ c @ i& i i& @ c @ p& @ m kalau diamati struktur luarnya, gigi

mempunyai bagian 9

. /ahkota gigi'puncak gigi'korona bagian gigi yang tampak dari luar

&. Akar gigi'radiks bagian gigi yang tertanam di dalam rahang

. +eher gigi'kolum bagian gigi yang terlindung oleh gusi dan batas

mahkota dan akar gigi berdasarkan sayatan memanjang, gigi

mempunyai bagian9

=. mail bagian terluar dan terkeras dari puncak gigi, !ungsi melindungi

tulang gigi. Bika email rusak, gigi rusak.

6. ;ulang gigi tersusun atas dentin (jaringan berarna kuning)

4. Sumsum gigi'rongga gigi'pulpadi dalam tulang gigi (pada sumsum gigi

terdapat serabut sara! danpembuluh darah)


5/25

7. Semen gigi'sementum bagian terluar dari akar gigi

c) +idah'lingua !ungsi 9

. /engaduk makanan&. /embersihkan mulut

. /embantu bersuara

=. /endorong makanan

6. %engecap

d) #elenjar air liur'kelenjar ludah'glandula sali*ales di dalam rongga mulut

bermuara pasang kelenjar air liur 9

a. :landula parotis'kelenjar air liur dekat telinga menghasilkan getah

berbentuk air

b. :landula submaksilaris'kelenjar air liur rahang baah menghasilkan

getah mengandung air dan lender

c. :landula sublingualis'kelenjar air liur baah lidah menghasilkan getah

mengandung air dan lendir tiap hari, ke- kelenjar itu menyekresi &,6

liter air liur !ungsi air liur 9

. /emudahkan penelanan dan pencernaan makanan, ludah

berbentuk

lendir untuk menelan sedangkan yang berbentuk air untuk

melarutkan makanan

&. /encerna makanan secara kimiai, dalam air liur terdapat enzim

amilase'ptialin untuk mengubah zat tepung'amilum menjadi

maltose

. /elindungi selaput rongga mulut dari panas, dingin, asam dan basa

&. ;ekak'!aring !aring, penghubung rongga mulut dengan kerongkongan. %ada

bagian ini terdapat persimpangan antara saluran pencernaan dan saluran

pernapasan.

. #erongkongan'eso!agus

saluran panjang yang menghubungkan !aring dengan lambung. %anjang

eso!agus ? &2 cm dan lebar ? & cm. Dinding kerongkongan terdiri atas 9


6/25

. +apisan luar terdiri atas selaputjaringan ikat

&. +apisan tengah berupa otot lapisan otot pada &' bagian atas dari

eso!agus berupa otot lurik sedangkan ' bagian baah berupa otot polos.

+apisan otot terdiri atas 9

a. lapisan otot memanjang

b. lapisan otot melingkar gerakan & otot ini menyebabkan gerakan

peristaltik (gerakan yang mendorong makanan dari rongga mulut

ke lambung? selama 4 detik)

. +apisan dalam terdiri atas jaringan epitel

=. +ambung'*entrikel'gaster

di dalam lambung terjadi pencernaan mekanis dan kimiai. +ambung,

pembesaran saluran pencernaan yang membentuk kantong besar yang

terletak di dalam rongga perut di sebelah kiri di baah tulang rusuk

terakhir. +ambung dibagi menjadi 9

. $agian atas dekat dengan hati'kardiak daerah pintu masuk makanan dari

kerongkongan

&. $agian tengah yang menggantung'!undus bentuk bulat, menghasilkan

getah lambung. :etah lambung mengandung 9

a. Air

b. Con-ion garam organic

c. /usin'lender

d. 0cl'asam lambung

!ungsi 9


7/25

a) mengubah ph lambung sehingga asam, menyebabkan terbunuhnya

kuman makananb) mengakti!kan enzim getah lambung, misalnya pepsinogen menjadi

pepsin

c) mengatur membuka dan menutup klep antara lambung dan usus & jari

d) merangsang sekresi getah usus

e) nzim-enzim pencernaan 9 renin 3 pepsinogen

. $agian baah dekat dengan usus halus'pylorus

dinding lambung terdiri atas 9

.lapisan otot melingkar

&.lapisan otot memanjang

.lapisan otot menyerong

#ontraksi otot ini menyebabkan makanan teraduk sehingga terbentuk

bubur disebut kim'chyme. %ada dinding lambung terdapat kelenjar

buntu, menghasilkan hormon gastrin untuk memacu sekresi getah

lambung

6. sus halus'intestinum tenue

Di dalam usus terjadi pencernaan kimiai (pencernaan dengan bantuan

enzim). sus halus, saluran pencernaan terpanjang. %anjang usus halus ?


8/25

#antong empedu berisi empedu yang dihasilkan hati untuk

mengemulsikan lemak. %ankreas terletak dekat lambung menghasilkan

getah pankreas. :etah pankreas mengandung enzim 9

a. Amilase !ungsi mengubah zat tepung menjadi gula

b. ;ripsinogen tripsinogen, enzim yang diakti!kan enzim enterokinase

yang dihasilkan usus halus. ;ripsinogen menjadi tripsin. Fungsi untuk

mengubah protein menjadi pepsin dan asam amino

c. +ipase !ungsi mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol.

&. sus kosong'yeyenum, panjang ? 7 m di dalam usus ini makanan

mengalami pencernaan kimiai oleh enzim yang dihasilkan dinding

usus. :etah usus yang dihasilkan mengandung lendir dan bermacam

enzim yang dapat memecah molekul makanan menjadi sederhana. Di

dalam usus ini makanan menjadi bubur yang lumat

dan encer.

. sus penyerapan'ileum, panjang ? m di dalam usus ini terjadi

penyerapan sari makanan. %ermukaan dinding ileum dipenuhi oleh

jonjot usus'*ili, mengakibatkan permukaan ileum menjadi luas

sehingga penyerapan berjalan baik. %enyerapan sari

makanan oleh usus halus disebut absorpsi.

=. sus buntu'isekum

usus buntu, saluran buntu antara usus halus dan usus besar. %ada usus

buntu terdapat umbai cacing'apendik. $ila makanan masuk ke usus

buntu maka sukar untuk dapat keluar. $ila terjadi maka

membahayakan usus buntu, karena bisa terjadi in!eksi. ntuk

mencegah masuknya makanan ke usus buntu maka pada lubang

menuju usus buntu terdapat klep cincin'empang bauhini.

4. sus besar'intestinum krasum terdiri atas 9

. sus tebal'kolonE


9/25

makanan yang tidak diserap ileum masuk ke kolon. Di dalam kolon,

sisa

makanan dibusukkan bakteri escherichia coli. %ada kolon juga terjadi

pengaturan kadar air. :erakan peristaltik mendorong makanan ke

rectum.

&. %oros usus'rectum

+ubang pelepasan'anus, lubang yang merupakan muara akhir dari

saluran pencernaan. Dinding anus terdiri atas 9

. +apisan otot yang langsung membatasi lubang anus terdiri atas otot

lurik

&. +apisan otot sebelah dalam terdiri atas otot polos Adaptasi Sistem

:astrointestinal $ayi $aru +ahir ($$+, neborns) harus memulai

untuk memasukkan, mencerna dan mengabsrobsi makanan setelah lahir,

sebagaimana plasenta telah melakukan !ungsi ini.

Saat lahir kapasitas lambung $$+ sekitar 4 ml'kg $$, atau rata-rata

sekitar 62-42 cc, tetapi segera bertambah sampai sekitar 52 ml selama beberapa

hari pertama kehidupan. +ambung akan kosong dalam jam untuk pemasukan

makanan dan kosong sempurna dalam & sampai = jam. Spingter cardiac antara

esophagus dan lambung pada neonatus masih immatur mengalami relaksasi

sehingga dapat menyebabkan regurgitasi makanan segera setelah diberikan.

8egurgitasi juga dapat terjadi karena kontrol persara!an pada lambung belum

sempurna


10/25

$$+ mempunyai usus yang lebih panjang dalam ukurannya terhadap besar

bayi dan jika dibandingkan dengan orang deasa. #eadaan ini menyebabkan area

permukaan untuk absorbsi lebih luas. $ising usus pada keadaan normal dapat

didengar pada = kuadran abdomen dalam jam pertama setelah lahir akibat bayi

menelan udara saat menangis dan sistem sara! simpatis merangsang peristaltik.

Saat lahir saluran cerna steril. Sekali bayi terpapar dengan lingkungan luar dan

cairan mulai masuk, bakteri masuk ke saluran cerna. Flora normal usus akan

terbentuk dalam beberapa hari pertama kehidupan sehingga meskipun saluran

cerna steril saat lahir, pada kebanyakan bayi bakteri dapat dikultur dalam 6 jam

setelah lahir. $akteri ini penting untuk pencernaan dan untuk sintesa *itamin #.

nzim-enzim penting untuk mencerna karbohidrat, protein, dan lemak

sederhana ada pada minggu ke-4-< usia gestasi. $ayi baru lahir cukup bila

mampu menelan, mencerna, memetabolisme dan mengabsorbsi protein dan

karbohidrat sederhana serta mengemulsi lemak. Amilase pankreas mengalami

de!isiensi selama -4 bulan pertama setelah lahir. Sebagai akibat, $$+ tidak bisa

mencerna jenis karbohidrat yang kompleks seperti yang terdapat pada sereal.

Selain itu $$+ juga mengalami de!isiensi lipase pankreas. +emak yang ada di

dalam Asi lebih bisa dicerna dan lebih sesuai untuk bayi dari pada lemak yang

terdapat pada susu !ormula.

Feses pertama yang dieksresi oleh bayi disebut mekonium, berarna

gelap, hitam kehijauan, kental, konsistensinya seperti aspal, lembut, tidak berbau,

dan lengket. /ekonium terkumpul dalam usus !etus sepanjang usia gestasi,

mengandung partikel-partikel dari cairan amnion seperti sel kulit dan rambut, sel-


11/25

sel yang terlepas dari saluran cerna, empedu dan sekresi usus yang lain. Feses

mekonium pertama biasanya keluar dalam &= jam pertama setelah lahir. Bika tidak

keluar dalam 4-=< jam, bayi harus diperiksa patensi anus, bising usus dan

distensi abdomen dan dicurigai kemungkinan obstruksi .

;ipe kedua !eses yang dikeluarkan oleh bayi disebut !eses transisional,

bearna coklat kehijauan dan konsistensinya lebih lepas dari pada !eses

mekonium. Feses ini merupakan kombinasi dari mekonium dan !eses susu.

#eadaan !eses selanjutnya sesuai tipe makanan yang didapat oleh bayi. ;abel

berikut menjelaskan karaktertisik penting sistem pencernaan sebelum dan setelah

lahir.

;abel . #arakteristik sistem pencernaan

Sebelum Setelah

-gastrointestinal relati! inakti!.

-Fetus menelan cairan amnion dan

/emperlihatkan gerakan

mengisap dan menelan dalam

uterus.

- tidak ada makanan yang diterima

melalui :.C.;.

- tidak terjadi pengeluaran !eses.

%ada keadaan hipoksis atau

distres, spingter anal relaksasi dan

mekonium terlepas kedalam

cairan

- bayi dapat mengisap dan menelan,

mampu mencerna dan

mengeliminasi Asi dan susu

!ormula.

- bayi mudah menelan udara selama

makan dan menangis.

- peristaltik akti! pada bagian

abdomen yang lebih baah karena

bayi harus mengeluarkan !eses.

;idak adanya !eses dalam =< jam

pertama mengindikasikan obstruksi

isi usus.


12/25

amnion, mengindikasikan !etal

distres.

- bayi dapat mengisap dan

menelan, mampu mencerna dan

mengeliminasi Asi dan susu

!ormula.

2." Pengertian Sistem #encernaan ne!nat$sSaluran pencernaan makanan merupakan saluran yang menerima makanan

dari luar dan mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh dengan jalan proses

pencernaan (pengunyahan,penelanan, dan pencampuran) dengan enzim dan zat

cair yang terbentang dari mulai mulut (oris) sampai anus. $ayi $aru +ahir ($$+,

newborns) harus memulai untuk memasukkan, mencerna dan mengabsrobsi

makanan setelah lahir, sebagaimana plasenta telah melakukan !ungsi ini.

2.% &akt!r 'ang Ber#eran dalam Sistem Pencernaan Ne!nat$s

a. Organ %encernaan

Susunan saluran pencernaan terdiri dari 9

- Oris (mulut)

- Faring

- so!agus (kerongkongan)

- sus halus

- sus besar

- 8ektum- Anus


13/25

b. %embentukan nzim Sistem %encernaan pada eonatus

nzim-enzim penting untuk mencerna karbohidrat, protein, dan lemak

sederhana ada pada minggu ke-4-< usia gestasi. $ayi baru lahir cukup bila

mampu menelan, mencerna, memetabolisme dan mengabsorbsi protein dan

karbohidrat sederhana serta mengemulsi lemak. Amilase pankreas mengalami

de!isiensi selama -4 bulan pertama setelah lahir.Sebagai akibat, $$+ tidak

bisa mencerna jenis karbohidrat yang kompleks seperti yang terdapat pada

sereal. #olostrum terutama kaya akan amilase mamaria. %erkembangan

akti!itas laktase berlangsung relati! lambat dan mencapai tingkat adekuat pada

usia gestasi 4 minggu, namun banyak bayi prematur dapat mencerna laktosa

dengan memuaskan karena laktosa yang diserap dapat dicerna oleh bakteri

kolon menjadi asam lemak rantai pendek, yang kemudian dapat diserap

sehingga energi dapat diselamatkan. Selain itu $$+ juga mengalami de!isiensi

lipase pankreas. +emak yang ada di dalam Asi lebih bisa dicerna dan lebih

sesuai untuk bayi dari pada lemak yang terdapat pada susu !ormula.


14/25

sus bayi baru lahir relati*e tidak matur.Sistem otot yang menyusun organ

tersebut lebih tipis dan kurang e!isien dibandingkan pada orang deasa

sehingga gelombang peristaltic tidak dapat diprediksikan.+ipatan dan *ili

dinding usus belum erkembang sempurna. Sel epitel yang melapisi usus halus

bayi baru lahir tidak berganti dengan cepat sehingga meningkatkan absorbs

yang paling e!ekti!. Aal pemberian makan oral menstimulasi lapisan usus

agar matur dengan meningkatkan pergantian sel yang cepat dan produk

enzimmikro*ilus, seperti amylase, tripsin, dan lipase pancreas.Dukungan bidan

untuk pemberian makan segera pada bayi baru lahir membantu maturasi

kemampuan usus halus ini.

2.( Ada#tasi )isi!l!gis sistem #encernaan ne!natal

$ayi $aru +ahir ($$+, newborns) harus memulai untuk memasukkan,

mencerna dan mengabsrobsi makanan setelah lahir, sebagaimana plasenta telah

melakukan !ungsi ini.

a. Cntrauteri

Banin mulai menunjukkan akti!itas gerakan menelan sejak usia gestasi =

minggu. :erakan menghisap akti! tampak pada &4-&< minggu.airan empedu

mulai diproduksi sejak akhir trimester pertama, diikuti denga seluruh enzim-

enzim pencernaan lainnya. %roses pencernaan belum terjadi secara akti!

(inakti!). #ebutukan janin akan nutrisi tidak dipenuhi dengan sistem

pencernaannya tetapi diperoleh dari plasenta. 8e!leks makan pada janin

didalam kandungan sudah mulai terlihat dari kegiatan menelan amnion dan

menghisap. /ekonium, isi yang utama terutama pada saluran pencernaan

janin, tampak mulai usia 4 minngu, mekonium tidak dikeluarkan selama


15/25

janin berada didalam uterus (tidak terjadi proses de!ekasi) hanya urin

mekonium karena peristaltik belum akti! kecuali pada !etal distres. %ada janin

yang mengalami !etal distres, terjadi penekanan pada abdomen dan spingter

anal mengalami relaksasi sehingga mekonium yang tersimpan dalam usus

keluar dan bercampur air ketuban. nzim-enzim penting untuk mencerna

karbohidrat, protein, dan lemak sederhana ada pada minggu ke-4-< usia

gestasi sudah mulai dibentuk untuk mempersiapkan kelahiran (kehidupan

janin ekstrauterin). Oksigenasi janin utama tetap berasal dari sirkulasi

maternal-!etal melalui plasenta dan tali pusat.

b. kstrauterine

eonatus aterm mampu mencerna dan menyerap susu dari lahir. Faktor

pertumbuhan spesi!ik-spesies di air susu penting untuk mendorong

perkembangan pencernaan pasca natal. sus neonatus memiliki kapasitas

pencernaan dan penyerapan yang imatur tetapi terdapat sejumlah mekanisme

kompensasi, terutama untuk bayi yang medapat air susu ibu. Spingter cardiac

antara esophagus dan lambung pada neonatus masih immature, mengalami

relaksasi sehingga dapat menyebabkan regurgitasi makanan segera setelah

diberikan. 8egurgitasi juga dapat terjadi karena kontrol persara!an pada

lambung belum sempurna.

Saat lahir kapasitas lambung $$+ sekitar 4 ml'kg $$, atau rata-rata

sekitar 62-42 cc, tetapi segera bertambah sampai sekitar 52 ml selama

beberapa hari pertama kehidupan. +ambung akan kosong dalam jam untuk

pemasukan makanan dan kosong sempurna dalam & sampai = jam.


16/25

$$+ mempunyai usus yang lebih panjang dalam ukurannya terhadap

besar bayi dan jika dibandingkan dengan orang deasa.#eadaan ini

menyebabkan area permukaan untuk absorbsi lebih luas.

$ising usus pada keadaan normal dapat didengar pada = kuadran abdomen

dalam jam pertama setelah lahir akibat bayi menelan udara saat menangis dan

system sara! simpatis merangsang peristaltic.

Saat lahir saluran cerna steril.Sekali bayi terpapar dengan lingkungan luar

dan cairan mulai masuk, bakteri masuk ke saluran cerna. Flora normal usus

akan terbentuk dalam beberapa hari pertama kehidupan sehingga meskipun

saluran cerna steril saat lahir, pada kebanyakan bayi bakteri dapat dikultur

dalam 6 jam setelah lahir. $akteri ini penting untuk pencernaan dan untuk

sintesa *itamin #.

c. 8e!leks /akan

Sejak lahir, seorang bayi normal dapat menghisap dari puting payudara,

menyalurkan air susu ke bagian belakang mulut dan menelannya selama 6-2

menit sambil berna!as normal. ;erdapat program re!lek dan perilaku baaan,

yang menjadi semakin jelas dalam sekitar satu jam setelah persalinan,

termasuk kemampuan bergerak dari perut ibu ke payudara, akti!itas tangan

terkoordinasi, gerakan mencari puting payudara, melekat kepayudara, dan

makan secara rakus sebelum bayi tidur.

Sentuhan pada langit-langit memicu re!lek menghisap. eonatus

memperlihatkan kerja rahang ritmik, yang memicu tekanan negati! dan kerja

peristaltik lidah dan rahang memeras air susu dari payudara dan

memindahkannya kekerongkongan yang kemudian memicu re!lek menelan.


17/25

%ada neonatus normal, re!leks menyusu ini kuat saat lahir dan sudah tampak

pada bayi premature sejak usia sekitar & minggu (sekitar &22g). $ayi yang

sangat prematur dan mereka yang beresiko sakit atau berat lahirnya sangat

rendah memperlihatkan penurunan yang mencolok atau tidak adanya re!leks.

$ayi lain yang mengalami masalah makan misalnya mereka mengidap

gangguan !isik misalnya bibir atau langit-langit sumbing dan mereka yang

terkena sedasi atau analgesia obstetrik atau stres berat saat persalinan.

8e!lek menghisap dan menelan dibantu oleh kon!igurasi mor!ologis mulut

neonatus yang khusus, langit-langit lunaknya secara proporsional lebih

panjang.eonatus juga memiliki re!leks ekstrusi sebagai respon terhadap

adanya bahan padat atau setengah padat didalam mulutnya. 8e!leks ini hilang

pada usia =-4 bulan dan diganti oleh suatu pola gerakan menggigit ritmik

yang bersamaan dengan tumbuhnya gigi pertama pada usia 7-5 bulan.

d. De!ekasi

Feses pertama yang dieksresi oleh bayi disebut mekonium, berarna

gelap, hitam kehijauan, kental, konsistensinya seperti aspal, lembut, tidak

berbau, dan lengket.%engeluaran mekonium, suatu campuran mukus, sel

epitel, asam lemak, dan pigmen empedu (yang menyebabkan arna khas

hitam kehijauan).

/ekonium berasal dari9

Sel-sel mukosadinding saluran cerna yang mengalami deskuamasi

dan rontok

airan'enzim yang disekresi sepanjang saluran cerna,mulai dari

sali*a sampai enzim-enzim pencernaan


18/25

airan amnionyang diminum janin, yang kadang juga

mengandung lanugo dan sel-sel dari kulit janin atau membran

amnion yang rontok.

Feses mekonium pertama biasanya keluar dalam &= jam pertama setelah

lahir. Bika tidak keluar dalam 4-=< jam, bayi harus diperiksa patensi anus,

bising usus dan distensi abdomen dan dicurigai kemungkinan obstruksi.

;ipe kedua !eses yang dikeluarkan oleh bayi disebut !eses transisional,

bearna coklat kehijauan dan konsistensinya lebih lepas dari pada !eses

mekonium. Feses ini merupakan kombinasi dari mekonium dan !eses susu.

#eadaan !eses selanjutnya sesuai tipe makanan yang didapat oleh bayi. #olon

pada bayi baru lahir kurang e!isien menyimpan cairan dari pada kolon orang

deasa sehingga bayi baru lahir cenderung mengalami komplikasi kehilangan

cairan.#ondisi ini membuat penyakit diare kemungkinan besar menjadi serius

pada bayi muda.

;abel berikut menjelaskan karaktertisik penting sistem pencernaan

sebelum dan setelah lahir.

Tabel 1. Karakteristik sistem pencernaan sebelum dan setelah kelahiran

kelahiran

Aspek Cntrauteri kstrauteri

Sistem :astrointestinal 8elati! Cnakti!

(tidak ada makanan yang

diterima melalui organ

gastrointestinal)

Akti!

(ada makanan yang

masuk melalui organ

gastrointestinal)

8e!lek makan Sudah ada, bayi /enelan Ada dan semakin baik,


19/25

cairan amnion dan

memperlihatkan gerakan

menghisap

$ayi sudah mampu

mencerna dan

mengeliminasi ASC atau

susu !ormula

8e!leks peristaltik dan

De!ekasi

%ada bagian baah

abdomen re!leks

peristaltik tidak akti!

sehingga tidak terjadi

pengeluaran mekonium.

#ecuali pada !etal distres

(air ketuban bercampur

mekonium)

%ada bagian baah

abdomen peristaltik

sudak akti!, sehingga

bayi mengeluarkan !eses.

;idak adanya !eses dalam

=< jam pertama

mengidikasikan obstruksi

isi usus

2.* Per+edaan Antara Sistem ,rgan #ada -astr!intestinal Bai dan

,rang Deasa

Sistem %encernaan

%ada saat lahir, tidak semua komponen sistem saluran cerna telah

mencapaikematangannya. #elanjutan pematangan sistem pencernaan akan

tampak oleh adanya perubahan pola !ungsi selama masa pertumbuhan

anak. so!agus merupakan saluranyang menghubungkan dan menyalurkan

makanan dari rongga mulut ke lambung.Sepertiga atas eso!agus

merupakan otot serat lintang yang berhubungan dengan otot-otot !aring,

sedangkan &' bagian baah adalah otot polos.so!agus menyempit pada

tempat, yaitu setinggi tulang raan krikoid yang merupakan s!ingter,


20/25

rongga dada bagian tengah akibat penekanan oleh arkus aorta dan bronkus

utama kiri (tidak bersi!ats!ingter), dan pada hiatus eso!agus dia!ragma

(otot polos bagian ini bersi!at s!ingter).%embuluh *ena eso!agus bagian

baah berhubungan langsung dengan sirkulasi *ena porta.Di sebelah

dorsal kanan eso!agus terdapat duktus torasikus.lambung

merupakan bagian sistem gastrointestinal yang terletak antara eso!agus

dan duodenum.+ambungterbagi menjadi & bagian, proksimal terdiri dari

!undus dan korpus, sedangkan bagiandistalnya adalah antrum. iri yang

menonjol pada anatomi lambung adalah peredarandarahnya yang sangat

kaya dengan pembuluh nadi besar di depan kur*atura mayor danminor

serta dalam dinding lambung.%ada bagian distal lambung terdapat selaput

lingkar yang disebut pilorus yang ber!ungsi sebagai s!ingter untuk

mencegah kebocoran isi lambung. %ilorus inidiperkuatoleh serabut otot

lingkar yang kuat dan terbuka melalui pengaturan sara!.Duodenum mulai

pada pilorus dan berakhir pada batas duodenoyeyunal.pada

cekunganduodenum setinggi *ertebra l& terdapat kepala pankreas.Sekum

pada anak berbentuk kerucut dan apendik berasal dari bagian apek

kiri.Selama masa anak-anak dindinglateral sekum membesar, sehingga

apendiks terletak pada bagian posterior dindingmedial. /ukosa apendiks

kaya akan jaringan lim!oid pada masa anak-anak dan akan berkurang

setelah deasa.


21/25

BAB III

Kesim#$lan

".1 Kesim#$lan

$aha sistem pencernaan bayi belum berjalan dengan sempurna.amun

re!lek menghisap bayi sangat kuat sekali sampai dia berumur =-4 bulan re!lek itu

menghilang.$ayi sudah dapat menghisap dan menelan.$ayi belum bisa

mendapatkan karbohidrat karena system pencernaannya belum sempurna.


22/25

DA&TA/ ISI

KATA PEN-ANTA/ ................................................................................iDA&TA/ ISI ................................................................................................ ii

DA&TA/ TABEL ...................................................................................... iii

BAB 1. PENDAHULUAN 0....................................................................... 1

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 2

&. Sistem %encernaan %ada $ayi................................................... &

&.& Anatomi Sistem %encernaan..................................................... =

&. %engertian Sistem %encernaan eonatus.................................

&.= Faktor >ang $erperan Dalam Sistem %encernaan eonatus...

&.6 adaptasi Fisiologi Sistem %encernaan eonatal....................... 6

&.4 %erbedaan Antara Sistem Organ %ada :astrointestinal $ayi dan

Orang Deasa ............................................................................ &

BAB ". KESIPULAN ............................................................................. 2"

DA&TA/ PUSTAKA


23/25

KATA PEN-ANTA/

Segala puji dan syukur yang tak terhingga penulis haturkan kepada Allah

S1; yang /aha %engasih dan /aha %enyayang karena atas segala rahmat dan

hidayah-ya penulis dapat menyelesaikan re!arat yang berjudul &isi!l!gi Sistem

Pencernaan Bai3. %enyusunan re!arat ini sebagai salah satu tugas dalam

menjalani #epaniteraan #linik Senior pada $agian'S/F %ediatri di 8umah Sakit

mum ut /eutia Aceh tara.

%enulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Ade Sai)an 4 S#. A selaku

preseptor selama mengikuti #epaniteraan #linik Senior pada %ediatri atas aktu

dan tenaga yang telah diluangkan untuk memberikan bimbingan, saran, arahan,

masukan, semangat, dan moti*asi bagi penulis sehingga re!arat ini dapat

diselesaikan, 8asa terima kasih juga penulis sampaikan kepada dr. Ell

K$smaati 4S#. A yang juga senantiasa membimbing penulis selama menjalani

#epaniteraan #linik Senior pada $agian' S/F pediatri.

%enulis menyadari baha re!arat ini masih banyak kekurangan. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan saran yang membangun untuk perbaikan di

masa yang akan datang. Semoga re!arat ini dapat berman!aat bagi pembaca.


24/25

+hokseumae, !ebuari &24

%enulis

DA&TA/ PUSTAKA

Cbrahim, &224, GAdaptasi sitem gastrointestinal bayi baru lahir dan feeding

setelah kelahiranG jurnal keperaatan Sumatera tara, "ol &.

Stright, $, &226,Keperawatan ibu dan bayi baru lahir, :, Bakarta

Aras, S, &22, Asuhan pada bayi baru lahir, Diploma CCC #ebidanan , ni*ersitas

Airlangga, Surabaya

elati, &2, Adaptasi sisiologis dan psikologis bayi baru lahir, S Fakultas

#eperaatan, ni*ersitas Andalas, %adang.

$ehrman, #liegman, Ar*in, &222, Clmu #esehatan Anak, :, Bakarta

%earce, , Anatomi dan !isiologi untuk paramedis, :ramedia, Bakarta

0idayat, A, &225, Asuhan eonatus, $ayi dan balita, :, Bakarta


25/25