8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 1/12
Presentasi Kasus Ujian
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 2/12
Identitas
Nama: Ny. Tini Suhartini
Jenis kelamin: Perempuan
No. register: -
Pekerjaan: Ibu rumah tangga
Pendidikan: Sekolah Menengah Atas
Agama: Islam
Status: Kawin
Suku: Jawa
Bangsa: Indonesia
Tempat/Tanggal lahir: Jakarta, 20 Maret 1962
Alamat: Jl. H. Munir 13/9, Bekasi
Tanggal pemeriksaan: 27 Agustus 2012
Pemeriksa: Audrey Budiono
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 3/12
Anamnesis
Keluhan utama:
Gatal pada kedua lengan bawah dan
punggung tangan
Keluhan tambahan: -
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 4/12
Anamnesis
Riwayat penyakit sekarang
Rasa gatal sudah diderita pasien selama 1minggu. Pada awalnya pasien hanya merasagatal pada kedua lengan bawah dan keduapunggung tangan, lalu karena sangat gatal,pasien menggaruk daerah tersebut dengansisir. Keluhan ini sudah pernah diderita pasiensebelumnya. Pasien sudah pernah mencoba
mengobati keluhannya tersebut dengan salepyang ia peroleh dari apotik dengan perbaikan.Sebelum merasa gatal, pasien mengaku telahmengkonsumsi makanan laut
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 5/12
Anamnesis
Riwayat penyakit dahulu
Pasien mengakui mempunyai riwayat bersin-
bersin pada pagi hari
Riwayat sesak nafas/bengek disangkal. Riwayat alergi obat sebelumnya disangkal
Pasien mempunyai penyakit tekanan darah
tinggi serta kencing manis
Riwayat penyakit keluarga Ibu pasien sering mengalami keluhan serupa
setelah mengkonsumsi makanan laut.
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 6/12
Status generalis
Keadaan umum: baik, compos mentis
Keadaan gizi:
Tinggi badan: 162 cm, berat badan 75 kg, BMI:
28.6 kg/m² ( overweight, WHO)
Tanda vital:
TD: 170/110 mmHg
Nadi: 92x/menitRR: 20x/menit
Suhu: 37.1°C
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 7/12
Status generalis
Cor Pulmo:
Pergerakan dada simetris saat statis dan dinamis
COR: S1-S2 regular, murmur -, gallop –
Pulmo: Suara nafas vesikuler, rhonchi -/-, wheezing -/-
Abdomen
Bunyi bising usus +, normal 8x/menit
Nyeri tekan –
Timpani pada semua lapang abdomen
Ekstremitas Akral hangat, edema -, sianosis –
Capilllary refill time <2detik
Kelenjar getah bening:
Tidak teraba pembesaran KGB regional
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 8/12
Status dermatologikus
Pada regio brachialis
posterior dan dorsalis
manus ditemukan plak
likenifikasi dengan skuamadan ekskoriasi
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 9/12
ResumePasien wanita berusia 50 tahun dengan keluhan gatal pada
regio brachialis posterior dan dorsalis manus sinistra dandextra. Keluhan telah dialami pasien selama 1 minggu danberawal dengan rasa gatal. Untuk menghilangkan rasagatalnya, pasien menggaruk daerah tersebut dengan sisir serta mengoleskan salep yang dibelinya di apotik. Pasienmengaku pernah mengalami keluhan yang sama setelah iamengkonsumsi makanan laut. Pasien mempunyai riwayatbersin-bersin pada pagi hari, hipertensi, dan diabetesmellitus. Ibu pasien sering mengalami keluhan yang sama.
Pemeriksaan statua generalis ditemukan BMI 28.6 kg/m² dantekanan darah 170/110 mmHg
Pada status dermatologikus regio brachialis posterior hinggadorsalis manus dextra dan sinistra ditemukan plak likenifikasidengan skuama dan ekskoriasi.
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 10/12
Diagnosis
Diagnosa kerja
Dermatitis atopi
Diagnosis banding
Dermatitis alimentosa
Liken simpleks kronis
Psoriasis
Dermatitis kontak iritan
Pemeriksaan anjuran
Uji tempel (Patch Test )
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 11/12
Penatalaksanaan
Umum Pasien disarankan untuk menjaga kelembaban
kulitnya dengan mengunakan pelembab denganrutin setiap hari setelah mandi
Pasien disarankan untuk tidak menggarukbagian yang gatal
Pengobatan sistemik Loratadine 1 x 10 mg
Pengobatan topikal Takrolimus cream 0.1 % dioleskan 2x/hari
Betamethasone cream 0.05%
8/22/2019 DERMATOLOGY - Ujian kasus.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/dermatology-ujian-kasuspptx 12/12
Prognosis
Quo ad vitam: bonam
Quo ad functionam: bonam
Quo ad sanactionam: bonam
Top Related