DAFTAR DOKUMEN AKREDITASI YANG TELAH DI SIAPDOT_TB1. alur pasien tuberkulosis di instalasi gawat darurat2. distribusi logistik oat lini 23. evaluasi pengobatan tb-mdr4. identifikasi dan penemuan pasien suspek tuberculosis5. informasi pengobatan oat rawat jalan pasien tuberculosis6. jalur cepat pasien tuberkulosis bta_+_7. jejaring eksternal8. jejaring internal9. pelacak kasus mangkir pengobatan tb10. pelacakan kasus mangkir pasien tb-mdr11. pelacakan kasus mangkir pengobatan tb12. pelaksanaan pasien tuberkolusis dengan program dots13. pelaksanaan pengobatan tb ibu hamil dan menyusui14. pelaksanaan tb anak15. pemantauan dan penanganan efek samping ringan pasien tb-mdr16. pemantauan dan tatalaksana efek samping obat pasien tuberculosis17. pemeriksaan pengumpulan dahak pasien suspek tuberculosis18. pencegahan dan pengendalian interfeksi pasien tuberkulosis di instalasi rawat inap19. pengadaan logistik oat lini 220. pengawasan dan pengobatan rawat jalan pasien tb mdr21. pengumpulan dan pengiriman sputum22. prosedur bersama tim dost-tim vct untuk penatalaksaan pasien tb dan hiv di rsud ulin bjm23. rujuk balik pasien tb mdr dengan efek samping berat24. rujuk balik pemantauan klinis mikrobiologi atau kontrol rutin25. skrining petugas pelayanan pasien tb26. spo identifikasi dan penemuan suspek tb-mdr di unit dots plus upk27. spo informasi konfirmasi hasil pemeriksaan dahak suspek tb-mdr28. spo menjemput pasien tb-mdr dan mengantar ke rs rujukan29. spo merujuk suspek tb-mdr30. spo pengobatan dan follow up pengobatan tb mdr31. spo pengobatan rawat jalan tb-mdr32. spo rujukan suspek tb mdr33. spo serah terima pasien tb-mdr34. transportasi pasien tuberkulosis paru35. triase pada pasien batuk

FARMASI1. Monitor Suhu2. obat mendekati kadaluarsa3. pelaporan ktd, knc dan kejadian sentenial di instalasi farmasi4. pelayanan obat & bahkp pasien jamkesprov dan jamkesda rawat jalan5. pelayanan obat & bakhp pasien bpjs rawat inap6. pelayanan obat & bakhp pasien jamkesprov atau jamkesda di depo igd7. pelayanan obat dan bakhp pasien jamkesda dan jamkesprov rawat inap8. pelayanan obat dan bakhp pasien pihak ke3_perusahaan_rawat inap9. pelayanan obat dan bakhp pasien umum rawat jalan10. Pelayanan obat dan bahkp pasien bpjs rawat jalan11. pelayanan sediaan farmasi12. pemeriksaan tanggal kadaluarsa13. penanganan obat kemoterapi yang jatuh atau pecah14. penarikan obat_reccal_obat15. penyertaan formulir pencatatan obat dipindahkan atau dipulangkan16. prosedur jadwal pemegang kunci depo atau logistic17. rekonsiliasi obat18. resep19. retur_pengembalian_ obat bagi pasien umum rawat inap20. retur_pengembalian_21. skrining resepSPO PKMRS1. Kedudukan, Fungsi Tugas PKMRS2. SK DIREKTUR KEBIJAKAN ASESMEN PASIEN, PENCATATAN, PENDIDIKAN PASIEN KELUARGA3. SK DIREKTUR TIM PROMOSI KESEHATAN (PKRS)4. SK TIM AKREDITASI 20155. SPO ASSESMENT PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA6. SPO PENDIDIKAN KESEHATAN DIET7. SPO PENDIDIKAN KESEHATAN PENGOBATAN8. SPO PENDIDIKAN KESEHATAN TEKNIK REHABILITASI9. SPO PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA10. SPO PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA211. SPO PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKITIBS1. Penandaan Lokasi PraPembedahan2. Penerapan Ceklis Oprasi3. Penerapan SurgicalINSTALASI CSSD-LAUNDRY1. Pendistribusian Linen Bersih2. Pengelolaan Linen Kotor Kamar OperasiK31. Pedomanan Umum2. Penanganan Keracunan Massal3. Penanganan Menghadapi Gempa Bumi4. Penanggulangan Bencana Massal5. Penanggulangan Bencana Massal di Luar RSUD6. Pengamanan Swakarsa7. Petunjuk Kebakaran8. Tata Cara Evakuasi9. Uraian Jabatan Dan Tugas Tim Pemadam KebakaranMANELI NIFAS1. 10 Langkah Keberhasilan Menyusui2. Imunisasi TT Pada Ibu Hamil3. Konseling KB Pasca Salin4. Melakukan Palpasi5. Melakukan Perawatan Luka6. Memasang Metode AKDR Pasca Salin7. Memeriksa Urine Proten8. Memeriksa Urine Reduksi9. Mengajarkan Post Natal Breast Care10. Menyusukan Bayi Pada Ibu11. Pemasangan AKDR12. Pemeriksaan Kehamilan13. Penanganan Pendarahan Post Partum14. Pencabutan Impant15. Penghentian Asi Dengan Tetetk Balut Tekan16. Penyuluhan Pada Masa Nifas17. Persiapan Operasi SC18. Persipan Pasien Kemoterapi19. Post Natal Care20. Vulva HygienePELAYANAN PASIEN1. Pelayanan Bantuan Dengan Hidup Dasar2. Pelayanan Resusitasi3. Pelayanan Triase UGD4. Perawatan Pasien Dengan Akhir Kehidupan