LAPORAN MUTASI BARANG SEMESTER IKABUPATEN CILACAP

TAHUN ANGGARAN 2014

SKPD : SD NEGERI ………………………………… No. Kode Lokasi : …………………………………………KABUPATEN / KOTA : CILACAPPROPINSI : JAWA TENGAH

NOMOR SPESIFIKASI BARANG

Bahan Satuan

Jumlah Awal MUTASI PERUBAHAN Jumlah Akhir

Ket.No Kode Barang Register

No. Sertifikat

Barang Harga

Berkurang Bertambah

Barang HargaNo. Pabrik

No. Chasis

No. Mesin1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Cilacap, Juli 2014Mengetahui dan Menyetujui;

KEPALA SKPD Pengurus Barang

( …………………………………………………..) ( …………………………………………………..)NIP. NIP.

Catatan :1. Barang Inventaris yang dimasukan adalah mutasi bertambah / berkurang saja (1 Januari s/d 30 Juni 2014 )2. Barang Inventaris yang dilaporkan termasuk barang hasil pemberian/droping/perolehan dari pihak lain yang sah.3. Harga merupakan harga kontrak/pembelian ditambah dengan biaya umum/BOP.

5. Laporan mutasi dilampiri fotocopy data dukung ( Kontrak/SPK/SPMK/Kwitansi) barang inventaris yang dilaporkan, atau berita acara serah terima/hibah untuk barang droping/diberi atau dibangun oleh pihak lain/hibah.

Asal/Cara Perolehan

BarangTahun

Perolehan

Ukuran Barang/

Kontruksi ( P, SP, D )

Kondisi ( B/RR/RB )

Nama /Jenis

BarangMerk/ Type Jumlah

BarangJumlah Harga

Jumlah Barang

Jumlah Harga

4. Bila tidak ada penambahan / pengurangan ditulis N I H I L.