ASUHAN KEPERAWATAN KWASHIORKOR NANDA NIC – NOC
No Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi1 Ketidakseimbang nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d tidak
adekuatnya intake nutrisi
Definisi: Intake nutrisi tidak
mencukupi untuk memenuhi
kebutuhan metabolik
Batasan karakteristik:
Berat badan dibawah ideal
lebih dari 20%
Melaporkan intake makanan
kurang dari kebutuhan yang
dianjurkan
Lemah otot untuk menelan
atau mengunyah
Melaporkan kurang makan
Penurunan berat badan dengan
intake makanan adekuat
Kurang informasi
NOC
Status gizi: Tingkat ketersediaan zat
gizi untuk memenuhi kebutuhan
metabolik.
Perawatan diri: Makan: kemampuan
untuk mempersiapkan dan
mengingesti makanan dan cairan
secara mandiri dengan atau tanpa alat
bantu.
Status gizi: Asupan makanan dan
cairan: jumlah makanan dan cairan
yang di konsumsi tubuh selama
waktu 24 jam.
Status gizi: Pengukuran biokimia:
Komponen dan kimia cairan tubuh
yang mengindikasikan status nutrisi
Berat badan: Massa tubuh: Tingkat
kesesuaian BB, otot dan lemak
dengan tinggi badan, rangka tubuh,
jenis kelamin, dan usia.
NIC
Pemantauan cairan:
Pengumpulan dan analisis data
pasien untuk mengatur
keseimbangan cairan.
Terapi nutrisi: Pemberian
makanan dan cairan untuk
mendukung proses metabolik
pasien yang malnutrisi atau
beresiko tinggi terhadap
malnutrisi
Manajemen nutrisi: Membantu
atau menyediakan asupan
makanan dan cairan diet
seimbang.
Bantuan perawatan diri:
Makan: membantu individu
untuk makan.
Manajemen cairan/elektrolit:
mengatur dan mencegah
2 Citra tubuh, gangguan b/d
perubahan perkembangan.
Definisi: konfusi pada gambaran
mental fisik diri seseorang
Batasankarasteristik:
Respon verbal perasaan atau
persepsi yang mencerminkan
perubahan yang aktual atau
persepsi perubahan struktur,
penampilan atau fungsi tubuh.
Respon non verba terhadap
perubahan aktual atau persepsi
perubahan struktur,
penampilan, atau fungsi tubuh.
NOC
Adaptasi dengan ketidakdayaan fisik:
respon adaptif terhadap tantangan
fungsional yang bermakna akibat
ketidakdayaan fisik
Citra tubuh: persepsi terhadap
penampilan dan fungsi tubuh sendiri.
Penyesuaian psikososial :perubahan
hidup : respon psikososial yang
adaptif pada individu terhadap
perubahan hidup yang bermakna.
Harga diri : penilaian diri terhadap
harga diri
komplikasi akibat perubahan
kadar cairan dan elektrolit.
NIC
Peningkatan citra tubuh:
meningkatkan persepsi sadar
dan tak sadar pasien serta sikap
terhadap tubuh pasien.
Peningkatan koping:
membantu pasien untuk
beradaptasi dengan persepsi
stressor, perubahan atau
ancaman yang menghambat
pemenuhan tuntutan dan peran
hidup
Edukasi orang tua :remaja:
membantu orang tua untuk
memahami dan membantu
anak-anak remaja mereka.
Identifikasi risiko:
menganalisis faktor resiko
potensial, menetapkan resiko
3 Keterlambatan pertumbuhan dan
perkembangan b/d efek
ketidakberdayaan fisik.
Definisi: penyimpangan/kelainan
dari aturan kelompok usia.
Batasankarakteristik:
Gangguan pertumbuhan fisik.
Penurunan waktu respon.
Terlambat dalam melakukan
keterampilan umum kelompok
usia
Kesulitan dalam melakukan
keterampilan umum kelompok
NOC
Keluarga dan anak mampu
menggunakan koping terhadap
tantangan karena adanya
ketidakmampuan.
Pematangan fisik: wanita: perubahan
fisik normal pada wanita yang terjadi
dengan transisi dari masa kanak-
kanak ke dewasa.
Pematangan fisik: pria: perubahan
fisik normal pada wanita yang terjadi
dengan transisi dari masa kanak-
kanak ke dewasa.
kesehatan, dan
memprioritaskan strategi
menurunkan resiko untuk
individu atau kelompok
Peningkatan harga diri:
membantu pasien untuk
meningkatkan penilaian personal
terhadap harga diri.
NIC
Kaji faktor penyebab gangguan
perkembangan anak
Identifikasi dan gunakan
sumber pendidikan untuk
memfasilitasi perkembangan
anak yang optimal
Berikan perawatan yang
konsisten.
Menciptakan lingkungan yang
aman.
Berikan instruksi berulang dan
sederhana.
usia
Ketidakmampuan melakukan
aktivitas perawatan diri yang
sesuai dengan usia.
Status nutrisi seimbang
Berat badan
Top Related