PENGANTAR NANDA, NOC DAN NIC

OLEH YULISA INDRIANTI, S,KEP.,NS

PENDAHULUAN

• Tahun 1973, American Nurses Association (ANA) memandatkan penggunaan diagnosis keperawatan

• Para klinisi, pendidik, peneliti, dan ahli teori dari beragam area praktik keperawatan berkumpul mengajukan daftar label pada kondisi yg mereka observasi dalam praktek keperawatan

Lanjutan …

• The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) didirikan sebagai badan formal untuk meningkatkan, mengkaji kembali, dan mengesahkan daftar terbaru dari diagnosis keperawatan yang digunakan oleh perawat praktisi.

Diagnosis keperawatan

• Pengertian– Pernyataan yang menggambarkan respon manusia

(keadaan sehat atau perubahan pola interaksi aktual/potensial) dari individu atau kelompok ketika perawat secara legal mengidentifikasi dan dapat memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan atau untuk mengurangi, menyingkirkan, atau mencegah perubahan

Lanjutan Pengertian

• Penilaian klinis tentang respon individu, keluarga atau komunitas terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan aktual ataupun potensial sebagai dasar pemilihan intervensi keperawatan untuk mencapai hasil di mana perawat bertanggung jawab

• Sebuah label singkat, menggambarkan kondisi pasien yang diobservasi di lapangan.

Langkah-langkah menentukan diagnosis keperawatan

1 klasifikasi data– Data subjektif– Data Objektif2 interpretasi data- Masalah keperawatan- Masalah Kolaboratif3. Menentukan hubungan sebab akibat- faktor-faktor yang berhubungan- Faktor risiko4 merumuskan diagnosis keperawatan

Taksonomi II

• NANDA mengembangkan sebuah sistem klasifikasi atau taksonomi untuk mengatur label diagnostik.

• Taksonomi II terdiri dari 3 level: domain, kelas dan diagnosis keperawatan

• Taksonomi II : – 13 domain– 47 kelas– 188 diagnosis

Komponen Diagnosis Keperawatan

• Definisi– Membantu perawat dalam melakukan verifikasi

sebuah diagnosis keperawatan tertentu

• Batasan karakteristik– Tanda yang menggambarkan tingkah laku pasien,

baik yg di observasi (Objektif) maupun dikatakan oleh pasien/keluarga (subjektif)

– NANDA tidak lagi mendesain batasan karakteristik menjadi mayor, minor dan kritis

Lanjutan…

• Faktor yang berhubungan– Menyimpulkan suatu hubungan dengan diagnosis

keperawatan– Mengindikasikan apa yang harus diubah pada

pasien agar kembali dalam kondisi kesehatan yang optimal, dan oleh karena itu dapat membantu perawat untuk memilih intervensi keperawatan yang efektif.

Lanjutan…

• Faktor risiko– Hanya akan ditemukan pada diagnosis

keperawatan “risiko”– Mirip dengan faktor yang berhubungan dan

batasan karakteristik

Nursing Outcomes Clasification (NOC)

• Adl standar klasifikasi outcomes bagi klien yg komprehensif yang dibuat untuk mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan.

• Identik dengan “patient goal” atau “expected outcome”

• Terdiri dari :– 7 domain– 29 kelas

Lanjutan NOC…

• Selanjutnya, setelah mengetahui outcome yang dimaksud perawat tinggal melihat indikator NOC yang dikehendaki,

• dilihat apa saja yang menjadi kriteria dari outcome tersebut

• Dan pilih skala yang sesuai dengan kondisi klien

Nursing Interventions Classification (NIC)

• Adl standarisasi tindakan yg dilakukan oleh perawat pada semua tempat dan spesialis

• Untuk memudahkan akses dan penggunaan• Sistem untuk mengklasifikasikan 336 tindakan

keperawatan langsung yang dilakukan oleh perawat (McClosBkey dan Bulechek, 1994)

• Tujuan : memberikan standarisasi bahasa dan utk tindakan keperawatan, yg akan memudahkan komunikasi

Lanjutan NIC…

• Mencakup tindakan keperawatan yg meliputi:– Tindakan keperawatan langsung, yaitu tindakan yg

dilakukan melalui interaksi langsung dg klien. – Tindakan keperawatan tidak langsung yi. Tindakan yg

dilakukan tidak langsung kpd klien. Meningkatkan efektifitas tindakan keperawatan langsung

– Tindakan keperawatan mandiri: berdasarkan inisiatif manndiri dr dx yg muncul

– Tindakan kolaboratif: atas inisiatif dokter atau tim medis lain yg pelaksanaannya dilimpahkan kepada perawat

6 domain NIC

1. Fisiologi dasar : mendukung fs fisik2. Fisiologi kompleks : mendukung pengaturan

homeostatik3. Keselamatan : mendukung perlindungan

terhadap bahaya4. Keluarga : mendukung unit keluarga5. Sistem kesehatan: mendukung penggunaan

efektif sistem pelayanan perawatan kesehatan

Cara Menggunakan NOC dan NIC

• Tentukan diagnosis keperawatan• Tentukan Outcome yang akan memonitor

perkembangan perbaikan dari masalah yang sesuai dg Dx Keperawatan

• Tentukan indikator pada outcome yg dapat mewakili pencapaian tujuan

• Berikan skala pada setiap indikator yg mencerminkan kondisi klien

Lanjutan…

• Masing-masing indikator diberikan skala dengan nilai minimal 1 dan maksimal 5. tiap indikator diberikan skala yang berbeda sesuai dg kondisi klien

• Selanjutnya pilih NIC yg sesuai dengan DX keperawatan dan NOC yg telah disusun

• Daftar intervensi yg tersedia dalam NIC dipilih lagi disesuaikan dengan diagnosis dan outcomesnya