ASUHAN KEPERAWATAN KWASHIORKOR NANDA NIC – NOC

No Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi1 Ketidakseimbang nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b/d tidak

adekuatnya intake nutrisi

Definisi: Intake nutrisi tidak

mencukupi untuk memenuhi

kebutuhan metabolik

Batasan karakteristik:

Berat badan dibawah ideal

lebih dari 20%

Melaporkan intake makanan

kurang dari kebutuhan yang

dianjurkan

Lemah otot untuk menelan

atau mengunyah

Melaporkan kurang makan

Penurunan berat badan dengan

intake makanan adekuat

Kurang informasi

NOC

Status gizi: Tingkat ketersediaan zat

gizi untuk memenuhi kebutuhan

metabolik.

Perawatan diri: Makan: kemampuan

untuk mempersiapkan dan

mengingesti makanan dan cairan

secara mandiri dengan atau tanpa alat

bantu.

Status gizi: Asupan makanan dan

cairan: jumlah makanan dan cairan

yang di konsumsi tubuh selama

waktu 24 jam.

Status gizi: Pengukuran biokimia:

Komponen dan kimia cairan tubuh

yang mengindikasikan status nutrisi

Berat badan: Massa tubuh: Tingkat

kesesuaian BB, otot dan lemak

dengan tinggi badan, rangka tubuh,

jenis kelamin, dan usia.

NIC

Pemantauan cairan:

Pengumpulan dan analisis data

pasien untuk mengatur

keseimbangan cairan.

Terapi nutrisi: Pemberian

makanan dan cairan untuk

mendukung proses metabolik

pasien yang malnutrisi atau

beresiko tinggi terhadap

malnutrisi

Manajemen nutrisi: Membantu

atau menyediakan asupan

makanan dan cairan diet

seimbang.

Bantuan perawatan diri:

Makan: membantu individu

untuk makan.

Manajemen cairan/elektrolit:

mengatur dan mencegah

2 Citra tubuh, gangguan b/d

perubahan perkembangan.

Definisi: konfusi pada gambaran

mental fisik diri seseorang

Batasankarasteristik:

Respon verbal perasaan atau

persepsi yang mencerminkan

perubahan yang aktual atau

persepsi perubahan struktur,

penampilan atau fungsi tubuh.

Respon non verba terhadap

perubahan aktual atau persepsi

perubahan struktur,

penampilan, atau fungsi tubuh.

NOC

Adaptasi dengan ketidakdayaan fisik:

respon adaptif terhadap tantangan

fungsional yang bermakna akibat

ketidakdayaan fisik

Citra tubuh: persepsi terhadap

penampilan dan fungsi tubuh sendiri.

Penyesuaian psikososial :perubahan

hidup : respon psikososial yang

adaptif pada individu terhadap

perubahan hidup yang bermakna.

Harga diri : penilaian diri terhadap

harga diri

komplikasi akibat perubahan

kadar cairan dan elektrolit.

NIC

Peningkatan citra tubuh:

meningkatkan persepsi sadar

dan tak sadar pasien serta sikap

terhadap tubuh pasien.

Peningkatan koping:

membantu pasien untuk

beradaptasi dengan persepsi

stressor, perubahan atau

ancaman yang menghambat

pemenuhan tuntutan dan peran

hidup

Edukasi orang tua :remaja:

membantu orang tua untuk

memahami dan membantu

anak-anak remaja mereka.

Identifikasi risiko:

menganalisis faktor resiko

potensial, menetapkan resiko

3 Keterlambatan pertumbuhan dan

perkembangan b/d efek

ketidakberdayaan fisik.

Definisi: penyimpangan/kelainan

dari aturan kelompok usia.

Batasankarakteristik:

Gangguan pertumbuhan fisik.

Penurunan waktu respon.

Terlambat dalam melakukan

keterampilan umum kelompok

usia

Kesulitan dalam melakukan

keterampilan umum kelompok

NOC

Keluarga dan anak mampu

menggunakan koping terhadap

tantangan karena adanya

ketidakmampuan.

Pematangan fisik: wanita: perubahan

fisik normal pada wanita yang terjadi

dengan transisi dari masa kanak-

kanak ke dewasa.

Pematangan fisik: pria: perubahan

fisik normal pada wanita yang terjadi

dengan transisi dari masa kanak-

kanak ke dewasa.

kesehatan, dan

memprioritaskan strategi

menurunkan resiko untuk

individu atau kelompok

Peningkatan harga diri:

membantu pasien untuk

meningkatkan penilaian personal

terhadap harga diri.

NIC

Kaji faktor penyebab gangguan

perkembangan anak

Identifikasi dan gunakan

sumber pendidikan untuk

memfasilitasi perkembangan

anak yang optimal

Berikan perawatan yang

konsisten.

Menciptakan lingkungan yang

aman.

Berikan instruksi berulang dan

sederhana.

usia

Ketidakmampuan melakukan

aktivitas perawatan diri yang

sesuai dengan usia.

Status nutrisi seimbang

Berat badan