Quality of dental restorations

42
International Dental Journal (2001) 51, 117–158 © 2001 FDI/World Dental Press 0020-6539/01/03117-42 Quality of dental restorations FDI Commission Project 2-95* Asbjorn Jokstad Oslo, Norway Stephen Bayne Chapel Hill, USA Uwe Blunck Berlin, Germany Martin Tyas Melbourne, Australia Nairn Wilson Manchester, UK Correspondence to: Dr. Asbjorn Jokstad, Institute of Clinical Dentistry, Dental Faculty, University of Oslo, PO Box 1109 Blindern, N-0317 Oslo, Norway. E-Mail: [email protected] *Project initiated and report approved by FDI Commission A major undertaking for general practitioners is the provision and assessment of dental restorations. High quality restorative therapy encompasses several key elements that fulfil specific criteria. Enhanced knowledge of these elements is a significant step toward improve- ment of the quality of restorative dental care 1 . Several studies have demon- strated that a major component of a dentists work is re-restoration of previously restored teeth. Collec- tively this represents a worldwide billion-dollar industry 2 . Estimates of annual expenditures for replace- ment dentistry are US$5000m (USA, 1984) 3 , NLG600m (Nether- lands, 1988) 4 , and GB£100m in the public sector alone in UK in 1991 5 . Quality of dental restorations encompasses wide-ranging clinical considerations, which are reflected by many strategies used to explore the issue. Such strategies include appraisals of criteria for quality or causes of failures of restorations 6,7 , health gains through improvement of clinical practice 8 , standards of dental care and practice 911 , and methods for evaluating restoration performance 12 .

Transcript of Quality of dental restorations

International Dental Journal (2001) 51, 117–158

© 2001 FDI/World Dental Press0020-6539/01/03117-42

Quality of dental restorationsFDI Commission Project 2-95*

Asbjorn JokstadOslo, Norway

Stephen BayneChapel Hill, USA

Uwe BlunckBerlin, Germany

Martin TyasMelbourne, Australia

Nairn WilsonManchester, UK

Correspondence to: Dr. Asbjorn Jokstad, Institute of Clinical Dentistry, Dental Faculty,University of Oslo, PO Box 1109 Bl indern, N-0317 Oslo, Norway. E-Mail :[email protected]

*Project initiated and report approved by FDI Commission �� ������ ����� ��� ���� ����������������������������������������������������������������������� �������� ������������ �������������������������� ���������������������������������������������� �������������������������������������� ����� ������ ����������������������������������������������������

�������� ������� ����� ����������������������������������������� ����� ����������������������������������������������!�������������������������������������"������������������#��������������������$�������������%������������ ������� � ���� &�'()))�*&��+��,-./0+�1234))��*1���������+��,--/.+���356�))���������"������������������&7����,,�(�

8������� ��� ����� ��������������������������������������������������+�������������������"�������������������������$�����������������������������������������������������������������������������������������������������������4+9+�������������������������������������������������-+��������������� ����� �� ��������,:��+� �������������������������������������������#�

118

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

2�������� ��� ������������ �������������"������������;������������������������������������������������������������������0+������.���!�;�!���������������(��� ����������� ������� ��� 4(#���������������������������������������� ����������� "�� &71�������������������������������"��� ��"�����(+�4�� <� �����+������������������������������������������������������������������������������������������������������9�� =��� �������� ���������� ���������������������������������"���������������������������������+� �� �������� ����� ���������������������� �������"���������������������������������������<������������ ������������������������������"�����������������������������������������������������"��������������������������������������������������"���������"���������������������������������

=������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������=�����������������������>? ����������������������������? @����������������������? �������������������? A�������+���������+����������

���������������������������������$�������

? A�������+���������+����������������������"����������������������

? =����������������

What is quality?

Definition of quality=���������������"���������������������� �� �������� �������� ������������� ��������� <�� "���������������������������������������������������������������������������� ��� ���� ����� %������� �� =���� �����"�"��� "������� ���� ����� �������������������������+������������������� 2���� ����� %�������� � ��������� �� �������� ����������������������������B����������+������������"���������������������

������ �������������������������������%������� ��������������������������������"�� ������A�������+������������� �����������������������������������������$�� �� ������ ��� ��� ���+� ����$�����+�����������<��������������������������������������������%������� �������������������������%����������$������� ���������+����������$�����������"����������������� ������� ����� �����������������

<������������������������������������������"����>�%=���������������������� ���������������������� �"�������� �����+� ���������������������+��������������������������+����"�����+����������"�����+����������������������������������C���������������������C�����C�������������������������������������������������C������ �-�

<�����������������������������������������������������������������������������������������1�����������������������������������������������������������������������������������������������������D��������"����������������"�����������������������"������������������� ��������+� ������ ��� ���� ��������������������������������������� ��� ���� %����� � ��� ���������������+��������������������������������������������������������"�����������������������=������� ��������� ������ ��� �������� �������� ���� �� ������������������� ��� ��� %�������� � ��������������� D����� ���������������� "�� ��������� �� ������ ���������� ����� ����� ��� �������������������������������������������� ����������� E�� ������+� ���������� ��� ����� ������� ��������������������������������������������� ��� ���� �������� ���������$��������

Dental restorations andquality

=�������+����������������+���������� �����"�� ��������������������� �� ������� ��� �����+

����������� �� �� ���� ����� �����������������������������������������������������������<������������ ��� ���������� ���� �� ��� �� ������+����������������F�+����������� ������� ���� ���������� =������������������������������"������������� !�����+� ��� �$������+"������������������������������ ������� �� �� 4)� ����� ��������+���������%������������������������ ����������������������������������������������9�������+������������������AED52�����������������������������������������"�������������������-�����������������G������������������������������ %���������� �������������"�����������H=���� ���� ���� "���� ���� ���������� ��� �������� �����������I���������������������������������������������������������G������������������������������������+������������������������������������"���������������������;�����+� ������ ������ "�� �� ����$������������������"��������������������������"��������������������

<���������������������������������������������"��������"����������������������������������������������������������������������������2�"�������������������+���"���+������������ ��������������"�"��� ��� �����"��� ���������$��������� !������� ������� ��+��������������������+�����������������������������������������������!������������������������"������������������������������������

A�������������������������������������� ����� ������� ����������� "�� ����� �������� E����������������������������������������+���������������������������������"����������������������� ��� �������� ����������������������������������������� ��������� ��������������������� ���� �������+� ����� ��� �����������+�����������+���������������������������������"��������������������������������������������������������������������������������

119

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

Figure 1. Risk considerations of threerestorations. 1. Is the remaining toothintegrity intact on both laterals? 2. Are theperiodontal tissues damaged? 3. Areremaining tooth tissues jeopardised by thediscrepancies in the restorations? 4. Willany of the restorations wear or degrade toan unacceptable level before the nextappointment?

��������������������G�������������������+����������������������������� ��� "�� �����"�� ���������>? ;�� ������������������������

��������������? �$�������������������������

����+��������������������������������

? J�����������������+��������������������������������������

�����������������������������������������������������������������������������=���+������������������ �����������������������������"�������������������������=��� ��� � ��� ������� "��������������������������������"������������������������������������������������������*��������/��;�������������������������������$�����������������+�"���������������=������������������������������ ��������������$������������"��������������������$������������� ���������� =��� ����������������������������������������������������"����������������������"����������������<������������+������������������������������"�����������������"��+������ ��� ��� ����������� �� �������������� 5�� ���� ��� �� �$�����+�������������$������������������������������������������������������������������������������������������� ����� �� ������� ���������������������������������

8���������������������������

"����������������������"���������� ��������� �$��������� !����������+��������������������������������������������������������������"���������������������� �������������������� ��������������� ����� ������� ��������� =�������� �����������������������+������ ������� ������������ ��������������+�����������������+����������$�������������������������������������������������������+���������"��������������������������� � ��� ������� "���������� �������������������������������������*��� ��� � ��� ��/� ������� �� ����������������������"����������

;����������� ������ ��� "������������"��%������� ��!����������������+� ���� �$������ ����������������������������������������������������+�����"������������� ������������������������"��������������������������������"�� �������� ��� ����� �$����������������"������������������������� � ��� ������� "���������� ���������� �� ������� ��� ���������� �������"������������B�����+��������������������������� ��� ���������� ������� ������������������������������������������"�����������������������������������������������������������,�

Clinical evaluation systems

D������ �� ������� ������� ������������ ��������� �$�������� ������� ������������#� ������ �������������������������������������������������������������������������!�������������"������������� ������� ��������� ������#):#.+�����$����� ������#(+� �����������#4+#9+�������������������#-�<�������������������������������"������������"�����������������������������������!������������������������"����������+����������������������"������������"��������������� ��� ���������� ����������������#,�

���������� �������� ������ ���"������������������+��$������������������+��������������������������������������8���������+

����������������������������������������������������������������������������A�������+����������������������������������������������*�����$������������������������������������/������������������������������������������������������� ��� �������� ������� =���������� �������� ���� ������������������������������������=�����������������������������"�!������;�������,9����������������%!��������������������������������� ��� ����� �������������������� ���������"��&����������J�"���� ������� �������0)�� =���������������������������������%;��� ��� %&�J�� � ���������� =��� ��������������������������������&�J��������� �� ������ %������� ���������������������� �����"�����!��������� D����� ����������*!D�/0��� 5���� �������� ��������������+���������������������������������������*��������+��������������+� �� ������/C� "���� ���"�����������������������%���������������������������� +����� ��� �������"��� ��� ��� ��������"������������������������������"�%��������������� ����������������� "����� &�J��� �� !D������������������������������������ ���������������� ��� ������ �������������������0#+00��=����������������������������&�J����!D���������������"��������������������� ����������� ��� ����� ���������"������������������������������%���� ���������������+���������� ��� ��������� �$�������� ��������+���������������������������������������"��������������������������������������+����������$�����+�����������������������������������������������������!D������������������������������������ ������� �������� ������������������������������������������

���������������������������������������������������������������������������"��2��F�����0.��=���������������"��������������+�����"��������������������������>������������ ��� ���� ������� ���+�������� ������+� ��� ���� �������

120

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

���������%����������"���������������� ����� �� =��� �������� ���������������� ���� �������� ��������&�J���������������������������������������� <� ����� ��� �����������������������������������������������+�!����������0(�������������"��� �������� ��������������� ��������� ��$� ����� ��$���������� 8������� ���� ������� ��������� ��� ���� ���� �� ���� �����������������+�����������������������������������������+���F������������������+�������������������������������������������&����������+����� ��$�������"����������������������������������������

Variations amongst clinicians

���������������������$����������������� �� �������+� ����������� �����������"�������������������������� ����� ����������+��������������+� ��������� �$�������� ����������������������������������

Clinical variation

@��������� �� ��������� ���������������������������$�������������� ����� "��� ��������&������+��������������������������������������������������������������������+� ����� ��� ������ �����������"���������������������������������������������������������� �������� ����������� ��� ��������������<������������������������� ����� �$���� ����� ����������������� ���� ��������� ���������������������������������

<� �� ��������������� ����� ��4+94�� ������������ �������� ��������������+����������������� �� ����� �"������ "����������������������������������������#.0���������������������������=����������������������������������������������������������������������������������"����������������� ���� ������� ���� ����� ���������� ��������� ������������� ���������� �������� A�������+� ����������������������������������

"�����������������������������������������������"������������������������� B�����+� ���� ���� ��� ������������������� ��������� ���� ������������������������������������������$�������+������������������������� �������� ����� ���� �������������������04�

<������������������������� ������ � �"�������� ��� ������������+���������09������������ �������� �$�������� ��� ��������������������������������������������������������!����������0-� ��������� �������� "���������"��,#���������������������������������������������������������������������������������� ������ ������+� �� ��������#+()-�����������������������"��� ��� �������� "����������=�����������������"���������� ���������� �� �������������������������������������������������������������������=��� ��������� �� �������� �������� ������������� ���� ������� �������� ����� ��� ������ ���������������

=��������������������������������������������������������������������<�������������..�������������������������������������������������������������������������������������������������� �����������������0,�G�������1�������.)������������+���������+������"��������������������������������������������������$���������������������������=���+� ������ ������� ���� ������������������������������������������������"����+������������������ ��������� ���������������

�� ������� �� ������ ����������������������"����������������������������������������������������$���������������������>������ ������ ���� ���������.���3��������������.#

����������"��������������������������� ����������� ��� �������������������������"��(,�����������������������������������������������"�������+������������������������������ ���� �������� ������������������+�����������������������

����������������������������������������"�����������������������������������������������������������������������������������"��������������

<����������+������"�������������������������������������������"����������������������������������������������������D����.0���������������������������������������������+��������"������������������"�����������������������������������������������A�!�"�����..��������������"���������������������������+����������������� ����� ����� "�� �$������ "���"���� ���������� �� �������������+������������������������������ �������� ������� B��������� A������.(� �������� �� ������ ��� ���������� ����� ����������� ����� ������+� ����� ������������������������������������������������+��������������������������"��������"������������������=��������������������������� ���� ��������� �� �$��������� ��� ���� �������+� �������������������������������������<�� ������ ��������� ��� ����� ���������������������������������������+����������������"���������$������������������������������� ������������� ��� ��� ���"������������������

Perceptual variation

=������������$������������������������ ��������� �� ����+� ��� ����������������B��������$�����������������+���������������������������������������������������������������.4��=������ ����������������������������������������$������������������������������������������� ��������� �������� �������������� =��� ���������� ������������������������������������������������������������������������������������������"�������������"��J�������������.9�=�������������������������"���������������������������������������4#���������������������������������� ��� �����$����� ������� ��������������������������������

������������� E�� ���� �������"��� ��� ������� ������ ������������������������������+�����):�(������������������������������������������������"���������������������$������������������������������������������������������"��������

=�"������.-��$������"��������������� �� ��������� ���������������������������������������������������������=���������������������������"������� ����������� ����� �� ���� ������������������ ��� ���� ���������!���������+� ����� �������� ������������������������������������������������������������������������� ���������������"�������������������������������������

B������� �� ��������� ����������� ����������� ��� ����������������������������<�������������� 4)� ������������� ��������%��������� �������������������������������������������������� ���� ����������� "�����������������������+��������"���������������������������������� ��"������� �������� ���������������������������������"��������������������������������������������.,�

D��������������������������������������������"������������������������ ��F�+� ����� �� ����()�<����������+� �"������ ��� ������������������������"����������������� "�� �������� =��� ������� ��������������������������"����������������F���������� �������"�� ������ ����������� �� �������������������������������������������"�"������������������������� �������������������"������������� ������ "�� ����� ����������������

D����������(���"������������������� "������ ������������������������������������������(4������������--��������+����������������������������=����������������������������������������������������������"�������������������+� ���� ������� ���� ������ �����������

=��� �������� �� ���������� �

Figure 2. Reasons for replacement of restorations (Table copied from: NHS Centre forReviews and Dissemination, 19995; with permission).

������ �������������������������������� ���� �������� ��� ������������"����������������������������"������������������ ��"����������������+� ���� �$�����+� ������������������������(#+������������������������(0+������$��������������������� ������������ �� �����������.9� �� ���������� ��� �����������(.��A�������"����������"��������������� %�������������������� ����� ���� ������ ��� ��� �;�������� ��� ���� ��� ������� ������������������������������������������������������������������"��������

Judgmental variationB������������������������������ �

�����������������������������������������������������=���� ��� ���������+� ����� ��� ������������������������������������������+������������������������� ������ ��� ������ �������������������������������������+� �� ���� ��������� �������������������������<��������������� ������� ��� 4(#� �������� ������������������������������������+� �������� �������� ���������������� ���������������������������������������������(�*��������/�

7�����5�� ���((���������������+� ��������� ������� ����������������#)� ���������������������������+���������������

121

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

��� ��� ������� ���������� �� ��������"��� ��������� ������� ���"���������������"���������������������������� ����=������������������ ���� ������������������ ��������������� ��������������������������������������������������������������������������

�����������������(4������������� ���� ������ ��� ��������������� ���� �))� ����� �������������� "�� #)� ����� ������� ���������$�������� #(� ������ �� ��������������������������������J�����������������������������������������������������������������������������+� ����� �� ��������� ���������+� ��� ��������� �������+�������������������"������������ ��� �����+� �� ��� ����$����������� ����������������������������������=������������������������������������������������"��� ��� ������ ������+� ����������������������������������������������"������������$������������������������+��������������������������������"������ ������ ��������� �����������"���� �������� "�� �������� �������������������������������������������������

J������� �� ��(9� ��������� ��������� ������� ���������� ���������� �� ����������� ���������� ������������� �� D������������������������������������������ ���� ���� ��� ������� �����������������9������������������������������������������%������ ����������������������������� �� ��� �������� ���������������+��� ����� �����������������"��� ��� ������ ������������������+� ����� ���������� ����$��������������������������������������������������������������%���������� ��������������������������������������������������������������������������

<������������������������������� �� ��� ����� ������+�������������������������������"������ ����������� ������ ��������� ������ � ��������� �����������������������������=����

������������ �����+�����������������������������������(-�5���� �� �������(,� ������������������������������������������ ���� "�� (�� ������� ��+�-9���������.0����������=���������"���������������$������������������ ������������ ��������� ��������������������������������������������������������������<����� ������� ����� ����� ��� ������������ �� ������ � ����������������� ���� �$������ "�� "�������������������������������������������������������������������������������������=������������ ��� ��������� ����������������� ��� ������� ������ ������������=����������������������������������������������������������� ���� ��������"������������������������������������������������� "�� �� ��������� ������ �������� � ���������� �� �������������4)�

D�� �� �� ��4�� �������� ������������������������������������������������������������������=���������� �����"���� ���������� ���������� ��������� ������������+�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Risk evaluation

J��"�"����������������������������$���������������� �� ���������������������������������������������������� �������������������������� ��� � ����� �������G��������� �� ��4#� �������� #.������� ����� ������������� ������������ ��� ������� ��������� ������������������������������#+((0���������=���������������������������� ����������� ���� "�������������� ��� ��������� ����������� ����� �������������������������+���������������������������� ��������� ������� ��� �� D�������������������"������������������������������������+���� �������������=������������������������������������������<�������������+������������������������

��������������+�"���������������� �������"��� ��� ���� ��������������������������������������5���$�����+�������� ���������������������������������������������� �������+� ����� ��� �������������+�"�� ����������������������

��������������$������������������"���� ������� ��� "�� ������� "�� ���������������������������=���+�������� ��� ��� �������� ��� "������������������������������������������������������������������������������������$���+�"��������������������������������� ��������������������������$������5���$������+� �������� ������������� ������������������������+�"�������������������������������������� ��������� ���������������������������������������������������������������� 5�� �$�����+� ��� � ��� "�� ������������������������������������������������������� ��������*����������������������%���������������� ����%����������������� /����������"����*����������������������/����$�������*�$��������������/������������������������������������������� ����� ���� ���������� ��� ���������� ��������� 5�� �$�����+��������� ���� ���� ��� ����*����������������������/�������������������������������������������� �� ����� ��� ������ "��$��*�$������ ��������/� ���� ��� �����������������������"�� ������������ !����� ��� �� ���"������ ������������������������������+������������ ��� �����+� ����� ��� ����"�����+���������������������"�������������������������������������������������I�������������� �����������������"�+���������"��+���������������������������������������5���$�����+��������������������������������������������������������������������+�"�������������������������������������������"�����������������������������������������I���������������������������"������������ �������������������"�������������������������������� 5�� �$�����+� �������������� ������ ��� �� ���������������� ���"��� ����� ���������� ��������"�����������������

122

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

���������������������������������������������������������� ������������������������+��������������$����������� �������������������������+�������������$������ ����� ����� �������������+���������"��������"�������������������������������������=���+� �������� ������� ������������ �$���� �� �������� ����������!������ ��������� *���������������������������"������������������� ������������/� ������� ���������������� �������������������������+����������+������������������������������������������������ =����� ��������� ���� ���������������������������� ���������&����������������������� ����������� ��� ������ ���������������������������������������������������������������+������������������������"����������������������

!���������������������"����������� ����� �������� ������� ����������<�������+���������������������� �� ������������� ���������������������"����"����������������������������"������������������+��������������������������� ��� ������ �������� ��������+� �� ����� ��� ������� ����������������<������������������������������������������������������������������B������������������������+������������������� ������� *;!=�/� ���� �����������������������������������������������������������+����������������������������+��������������������������������������������"��������������������������������������+� ������� ��� ������������ ����� ������� <� ��������������+� �������� ����� "��������������"������������������� �������� �������� ��������� �����������

Statistical issues

!������������������"���������������$���������� ��� �"�����������E��� ������� ����� �$������������������"������������������+��������+������������������

��� �� ������������� �����������"�������������������������������"���� ����� �� ������� ������ ������������� ���� ������ ��������������������������������"����������������������+����������"����������� ������� ������ ��"�� ������� ��� ���������� ������������ ����������� ���� ������������ ������ �� ���� "����� ���"�����������������+���������������� ���� �������� ���� ��������������$�������������������������

!�����������������������"���������������������������$�����������������=������������������������������������+����������������������������"���+������������������������������������������������������������������������=��������������������"����������������������"��+������������� ���������������������������������+��������������� ��������� ������� =����������������������������������������������������������������"�����������G���������������������������+���������"�������������������������������������������������"������������������+��������������������������������"�����������

;�����������������������������������������������������������������������������$��������������(+�4+�9+40�=��� ��������� ��� �������� ������������ �� ����������� ���� "����������"�������������������"�������������������������������"��� �"����������� �������� =������ "������� ��������� ���� ����������� �$������������ ������ ���"�������������������������"�����+������$����������������������������� �������+� ���� �"����������� �� ����������� ��� ������������������������������������"����� "�� ���� ����������� ����������������

A�������������������������������������������������������������� "�� �������� ������� �����������������������������������������+� ���� �$������ BD<4.+1<�4(����D�44:4-��=����������������������������������%������

��%�������� +�������������������������� ����������� ��� ������� ��������� �� ��� ��� �� � �������������������=����������������������������������"�������������������� ��+� ���� �$������ -(:,)� ����������������������������������&�J&���������������������������������+�����������������"�������������"������������"����������������B����������������������������������������������������+�������������������"������������������������������������������������������������������������������������$�������������������=������������������������������������������������������������������������"����������"�����������������������������������

A��������������������������������� ��������������������+�������������������������������� �����������=������������������������������������������������������� ������� B����������+� �������������������������������+���������������������������������"������������������������#+�0+�4+�9+4,�!��������� ���������� �� �������� �����������+��������+����F������������������������������������������������������+�������������������������������� ��� ��������� �������+� �������� ����� ������� �� ��� ����������������������%��������� �������������9)��=��������������������������� ���� ����������������������������������������<���������������+� ��������� ������ �����������+�������������������������������������������������������������������+���������������������� ��������� ��� ������������� �������� ������� �"����������"��4��� <� ������+� ������ ����"��������������������������� ������� �� �������� ����������� �������������� ���������� �� �� ����������� ��� �������� ������� "�������� �� ������� ��������+� ����������������������������"����������������������������������������������������������9��

<���������������������������������������������������������������

123

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

��� ���� ��������+� ��������� ��������������������������������������� E�� ��� ���� ������ �����������������"���������������������������� ��� ����� <�� ��� ��������� ����������������������+������������� ��� ����"������� �� ��������������������"�������������������� ������������������������$��������+��������������������������������������� �������� =��� ������������������������������������������������������������������� ���� ��� �� � ���������������"������������������������ ������� ��� ������� <�� ��� ������������+� ��� ��� �������"��+� ��������������������������������������"������������������������������������������������!�������+������ �� ��� ������� ��� "�� ������������������"��+�������������������� ���������� ���� ��������� ����������� ��� �� ������ �����"��C���+�����������������"����������"����������<������ �������� ��� ����� ��������+� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������*������� /�

;���������� �������� ���� "�����������"����������������������������������������������������������������������������������D����������������������������������������������������������"����� ���� ����������� ��������������+������������������������������������������������$��������������������������������������������������

!������ ������������ ���������������$�����������������������������������������J������������������������� ���������� ��� ��� "��$���� ���� ���� ������ �I����������������"��������������������"����������������������������������� ��� "�� ����� 2���"�������������������������������������"����������������������������+��������������������������������������������� �����������"���������������������������������������������B�����+������������������������������������������������

Figure 3. Parameters of the quality of dental restorations. The horizontal axis representstime, while the vertical axis is the proportion of restorations remaining over time. The boldline represents the proportion of restorations remaining in situ (that is ‘survival’), and theseare in the category ‘excellent’ (for example ‘alpha’), ‘acceptable’ (‘beta’) or ‘defective’(‘charlie’). Replacements may be ‘true’ reasons, that is bulk fractures, secondary caries,marginal deficiencies, discolouration, etc, or because of faulty diagnosis, inclusion intolarger restorations, primary caries on other surfaces, etc. Arbitrarily lines depict theproportion of restorations/replacements that fall into the carious categories. The horizontalline at 50% marks the median survival time. The intersections between this line and the otherlines represent from left to right when 50% of the remaining restorations are: excellent,acceptable and remaining in situ.

�����"���������������������������������������������

;������������������������"����������������������������������"����������������������������������������������������������� �������� ���"���� ����� ������������������������������������������� ���������� ��� ������"��� ������"��������������������������������������������������������������������� ���� ��� �������$������ "�� ����������� ��������+�����������������+������������������������������������������������ ���� ��������� ���� �������������������������������+����������������������������������$������������9#�

!��������������������������������� ������� "��� �������� ���������������������������������� ���� ����� ������� � �������E��������������"������������������������������������$���������� ������������ ��� ���� ��� ��$������� �����+� ��� ����� ������������� ��� ������ ������������!�������������������������������������������������������������

�����������%��������������� �������������"������������������������������� +�������������� ����� ������� ����������� �������� ������������������������������"���������������

<� ����������� ������+� ������������ �������� �� ���� ��� ��������������� ��� ����� � ������������ ���� ����� ��� ���������������������������+������������������� ��� "����� ��"���� ������������������������������������ ���� ����� ������ ��� ����� ������������������������������$������+������������������������������������������������������������=�������������������������������������������+���������������"��"�����������"����������������������������+����������������������������>��������������=������� ��������� ���� �������"������ ����������� �������� ������������������������������������������������� ��������� ���� ����� "�����������������"�+���������������������������������������������������������� ��������� ������� ���

124

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

A������������������������"�������������������������������������������������������������������������<����������$�+���������������������������������������������������������������������������������������+���������������������������%��������� ����������������������������������������������������������������������������������������+������������������������������� ��������� ��� ����������������������������������������������������������������������������E������������������������������� "��� ������� ����� ���������������������������������"�����������������������������������������=������������������������������������������A������������������� ��� ����� �����������+� ����������������������������������������������������������������������������������������=������������������������"�����������������������������������������"�������������"������%������� ������+�������������������������������������������� ��� �����������"��������������������� �������������=���+� ������������������������������������������������������������������"�����������������������������4.:4-

���������������������������������������������������������������������������������"���������� ���������������

Technical excellence

=���������������������������������������������������������������� ��� ��������� ������ �������� "����������������������������������������������������������������������������� ���������� �� ����������������������������������+��������� ������� �� ��������� ��������B����������+���������������������������������������������+������������������������������ ���� �������� �� �������� � �����5������������������������������������+� ������� �������� ����� ������������������������������������������������������� �����������$��������

Laboratory screening tests

=��� ������� "��� ��� ����������������������������������������� �������� ����� ������ ��� �� ���������������"��������"����������������������9)+90��=���������������� ������� ��� %�������� ���� �� E������� ���� ����� �� �������+� ���������������������������������������� "�� ���������� ��������+������ ��� ��������� "�� ����������������������������������=�����������������������������������+��� ���� ����� ������+� "��� ����"����������������������������������"�����B����������+������������ ����� ���������+� ���������������� �������� ������������ ����"����������������������������"��"�� �������������������������������������=���������������������������� ��� ���������� ���� ���� ������������������������+��������������������������������������������������������������� ��������+����������� ������������������������������G������"��������������������"�������������������������� ��������H� !���������������������������"��������� ������� �����$����� ������� ��"�� ���������+��������������������������������"�� �����������<�����������������������������������������"�������������������������������� ����� �� ��� ��������������������������������������=����� ���� ��� ����� ���������������� �� ��� ����� ������ �����������������������������������+�������09K!+��������� ������������ ��� ������ ����� ���������������+������$�����+�())������������������������(+)))�������+��������������������������������������������"��� ������ �� ��"������������+������$�������������������E������ ������ ����� �� �������������������������������������������������������������������������������������$��������<�������������+����������"�������������������������������"�������������"�� ��� ������� ���������� �����+� �������������������������������������������������������������

Clinical studies

=����������������������������������� ������� ����� ����� ��������� ����������� "������ ���������$������������������+���������������������������=���������������� ������� ��� �������� ������������� ����� ��� ���������������� �� ������ ����� "����"������������,-)+��������������������"��������������������������������� ������ ���� ��� � ��� ���������������������������������������������������������������������� ��� ����� ������+� "��� �����"������ ������������������������������������������

�� ����� ��"��� ��� ������������������������������������������������������������������������� ����� ����������� E"�������+��������������������������������������������������������������������������������������+�"������������ ��� ����� ��� ��������� ����������������������������������5������� ��� ���� ������ ��"��� ����"��������+��������������������������������������������;�����+������������ ���� %��������� ������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

����������"���������������$����������������������������������I��� ������� �� ���� ����������������������������=����������������� ������������� �����"�� ��������������������������������� ����������$�������+����������������F�������"���+��������������������������+�������������������� ��������������������<��������������+� ���� ���������� ���� ������������ ��� �����������+� �� ��������������������������������$�����������������=��������+���������� ���������� "������ ������������������������������������=���������������������������������������� ���������� ���������������������������������������+����� ��� ����������� ���������+

125

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

���������������������+���������� ��� �� ��������� � ����� =���������������������������+����+���������������������������������������������������"��������+������������������������������

D�������������"��������������������� ��� ������ �� �������� �������������������+����������������"��"������������������������������F��������������������������������������������������������������������������=����������������$������������ �� ����� #+� ��� ������ �� "���+������9.��A�����������������"��������������������������������������������������������������"�����������"�����=����������������+�������+������������������������������������������������������������������������F��������������������������������������������������������������=���+��������������������������������������� ��������������������������������������������� "������ �������� ��������������"���9.�

Form (contours, texture andwear)

������������������������$���������� ����� ����� �� ������� ������ ����������+�"����$������� �� ��������� =���+� ����������������������������������������������$�������������������������"����������+��������$����������"��������������������������������������������������B������ ����� ������+� ��"��������������� ���������� ����� ����������������������������"����������!���������+����������������������������������"��������������������������������������=�������������������������"�����������������������������"��+�"��������������������������������������������������������������������������������������"������������"�����"��������+�����������������������������"��������+��������+�������9(�

�������� ����� �������� ����� ����"������ ��� �������� �������������"������������������������ ���� "��� �������� �������+

������ ��� ����� ���� ����� �� ����"���������������������������������� ���� ���������� ���� ������� �� ������� "������ ���� ������"�����+���������������������������������� B������� ����� ���������� ���� �������� ��� ��������"��������������������������������������������������������������������������������������������� �$�������� ����� ��������� ���������������+����������������������� ������������ ��������� ��� ������������������������������������=���� ��� ����� �� ���� ��� ������ �����������B�����+������������������ �������������������������������� ������������������������"����������������������������������*��������������� ������� �� ��� ������������ ��������/� ���� ���������������������������������������+��������+����������������

��� ��� ���� ����� ����� ����������� ��� ������ �� ��������+� ���������� ����� ����� ������� D��������������������������������������������������������������������������;��������������������������������������� �$������� ����� �� ������������ ����� �� ����������� ������������+� ������ ����� ��� "�������������"��������������������

Material factors

!������������������������������������ ����������� �� ���������"�����"������.+94��<�������+������������������������������������ L� ��������� L� �������� L����������������L����������������������������+������������������ ����� ���������� ����� "���"������ ������ ��������� ������������������=���������������"��� ������� ��� ���������� ������������������������������������������������������������

�������������������������������������������������������������������������������������������H�<�����������������+������������������������������������������������������� �+� ��� �� ���������+������������������������������������������������������������������+

�����$�����+�����������"����������

<������"������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"������������������������������������99���������+������������������������������������ �

Operator factors

�����������G���������9-������������������������ ����� ��� �� ��������������������������������������������=���������������������������������������������������"���������������F��!�����<<�������������������������+�������������������������� ����� "���� ���� ����� ������������� *!����� <� ��� !����� <</�=��������������������������������������������"���������������"����������"���������������������

G���������������������������������� ������� �� ���� AED� ������������"����������������(���#�(�����������+� �� #�(� �� .�(� ���������������������������������������� ��� ����9,�� =��� ����� �������������������������������������$��������#�(����,��������������� ������� ������ �������� �������������� ������� =��� ������������� ����� ���� ���������� �����+����� ���� ����� !����� <� ���������������������"���$������������AED������������9,�

�������<� �� ���������� ����� ��� 4))�������������������������������������� ����� ������ �����+� �$������������������������������������������"����������������������-)�<�������������������������������������������������������������������������� 1������� ���� ���� ��� ���""����������������������������������������������

������������������������"����������"��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"������������������-��

126

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

Patient factors

5������������������"�"����������������������������������������������������������������������$��������������������������������������������������"���������������������������������������+�������������������� ��� "�� �$������ ����� �������������������������������������� ����� ������� �� ��������������� ������� �����������������������������"���������� ������� �� �������� ������������������������������������������������������������"���������������������+���������������������������������"�������������"���������

������������������;�������������������������������� ����� ����� ����� ���� ������������E������������������������������������������������"����������������������$+���������� �������������$�������������������0$+�� ���� ����� ��$������� ����"����� ���������� .$+� �� �����$������� ������� ($� �� �� ������"������������4$#4��2��"����������-#���M���������-0������������ ��������� ������ �������� <�������+�B������������99����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

�����$���������������"�����"���������$������������������9)�����������������������������������������������������������1������������������+�����������������������������������������+�����������-.�

�����������G�������@�-(����������������� ��� �,)� ���������� ���������������� �� �������� �������������������������������� ����������=�������������������������� �� ���������� ���������"������������������������������������������������������������������������������������=��������������� ����� ����� ����� ���� ��������������������������������������������������������

��������������<���������������������!�����<<���������� ����� ������������ ����������������������������������������� ������ ������ ������ �������������������������������������������"�������*L��)(�����������������I��� ��� "���� ���/� �������������������������������������=���������� ��������� ����� �� ������������ ������ ������ �������� ������ ��� ���������� ���������������-4���������+�����������������"�����������������������������������������������"����������"������������������������������������������ �"������ ������ ������ ������� ��� ������ ����������� ��� �������������������-9�

���������� ������������ ��������"������������� ������������ ��� ���������� "��������� ��������������������������������(#� ������ ��� !����� <<<� �����������������������������������������������������--�

Optical properties

E�����������������������������"������������������������������������� ����� ���� �������� ������������+������ ����������������������������������������������������� �������� ������� ��� �������������������������������������������� "�� ���� ��� �� ��������%������������������� �������������� ��������� �������� �������������=���+������������������������������������������������������������������������ ������������ �������� ����������� ��� �������������

Material factors

A���������� ���������� ������ �����������������������"���������������������� ����� ���� �������������� ����������� <� ������+���������� ������ ����� ��������������������������� ��� ��������������������������������+��������������������������������������������-,+,)�

A������+� ��� �������� ����

��������������������+���������������� ���� ������� ��� ����������� ������������ ��"������� ����� �������������������� ���������� 5�������� �������� �� %��������� ��� � ����� �������� ����������������������������+�������������������������������������������������������������������������������+������������������������������"�������������������������� ����� �������� �������� <� ��������������������������������%�������� ��� ����������������������������������������������,��

Operator factors

!��������� ������ ���� � �����������������+� �� ����������������������������������"��������������������������������������� ��������������������������������� ����� "��� �������,#+,0+��������� ����� ���������� ���� ������� ��� ���������������� �����,.+�������������������������������,(+�����������������������������������������,4+����������������������������������,9��E������������+� ��� ���� "��� ��������� ������������������������������"��������������� ��� ��"������� �� ������������������"������������������������,-��<�����������"������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������$������������������"���������� ���������� ����� ��������������+����������������������������������������������,,�

<�����������--���������������������������������������������������"������ ����� ���� �������������������� ���� ����������������� �� ���� ���������������������������� ��� ���� �������������������������������))��=�����������������������������������"����������)��

���������� ��� �������������"����������� ��������������������� ���� ��� ��������� ����������"������� �� �����$����� ���������������������+������$�����+���������� ����I������������

127

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

�����+� ���������� ����I������������ ������������� ������������������������������������I������������� �������������� ������� ����� ������������������ "������ %������ �����������������������������+"�������������������������������

Patient factors

�����������"�����������������������������������+�"��������"�� ������������������������������������������������+�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

A������������������������������� ���� ����� �������������� �� -9� ��$������� ������������� �� #0� ����� �������� �������� ������ ����� ��� ����������� ��� ����� ���� �� ��������������������������������)#�

<�����������(#����������!����<<<� ����������� ���������� ���������������� ������ ������ �����+�������� ������������� ���� ��������� ������� ����� ��� ���+�� ���������� ������������ �������� "������ ���� ������� �����������������������"���������� �� "��� �� �������������������--�

Adaptation

=����������+� ���� ������ ���� �������"�� ��������� ����� ���������������$�������������+��������������������������������������������������������������������F��������������������������������$����� ��������� ����� ����"���������%�������� +���������������%�������������� �����"������ ��� �����"�� ������� �����������������������������������������������������������������������������=���������������������$�����+� ����� ����������������������������������������������+������$������%����������� � �� %������ �$���� +� �����������������"������������������������ ������������� B�����+� ���

�����%��� ����������"��������������������������������� ��������������"�������������������������������������������+������������������������������������������

D�������������������������� ����F����� ��� �� ��������� �$����������� ��� ���� ��������� ���������������� "��� ���������� ����������� ��� �������� ����������� ����� ������������ ��� "������������������+�"�������������������������$����������������������� ���� ������ �� ���� ��������������� �������� ������� ����"����������������������������������������������������������������+� "��� ���� ������ ������� ��������������)0�

=��������������������������������������������������������"��+�$������ "�� �� ��� � ��� �����"������������ ������������������<��������������� "��� ������ ����� ���������������������������������������������������������������������"��������������� ������������������������������������������������������������).�

Material factors

=��� ����� ����������� �������������� ������� �� ������������� ��������� ���� "����������������������������������������������=����������������������������������������"����������+��������������������������������������������������������������������������������������)(�

<�������������������������������� ���� �������� ��������� ��������������������������������������� �� ������ ����+� �� �����������#,+4,+�)4:�),��=����������������������������������������������������������� ���������� ������� �������� ������ ����� ������ ��������� ������ ������������ =���� ����������+�������+� ���� ��� ������� ���$������������������������������������ ���� "�� ���������� ���������������������+�������������+���������������$�����+�"������������� ������������+� "�� � �������������������������������������

=��������������"�����������"���������������������+�5������ ����)� ������ �������� ������������������������������������������ �������� ���������� ��������������������������������������<�������+�������������������������������������������������������������������������������������������� ��� ������ ������ ������������������

Operator factors

M� ���#,����������������������������������������������������� .4-� �������� ������������ ����������������������#�)��������������������������=������������������� ���� �"��� ��� �"���� ����������������������������������"���������+��������������������������A��������A����F#�+�������������������������������������������������������������B������+������������� ����� ��� ��������� �����"����� ������������� ���������������� ����� �� ����������������� <�� ���� ������� ����� ���������������������"������������������������������������������������������������������������� �� ���� ��������� ��� ��������������������

A��������A����F#����������� ��������������� ������������������� ������ "�� ����� ����������=����������������������������"����� ��� ������ �������� ��������"��������� ��� ���� �� �� �����������+�����������������������$������������������B������������������� ���� �����������+� ������������������������������������������������ �� ����� �� ������ ������������<�����������������������������������������������������������$+� "��� �� �������� ���������� �� ���� ������� B��� ���������� ����� ���� ����� �� ������������� ��������+� ������ ���� ���������������������������+�����������������������������+����������������������������������������������E������+������������������������������������������������������+� �� ��� ���� ���������

128

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

����������������������#���������������"������

���������������������5�����������������������������������������!�����<��<<���������������������������"������������+��������������������"����������������������������������� ������������� ����� ��������������������������������������������������������������������������

7������������#���������������������������������������������������#.(�!�����<<����������������������������"����������������=����������� �����"��� ���������������������������������������<������+� �������������� ��������������������"������������"�������������������������������"��������������

<��������������"������"������,,#������������"��������������"������ �������� ��������� �!�����<���!�����<<��������������������� ���� �������� ���� "����������������������������+����������"�������������������0�

B� ������� �� ����.� �������� ��������������������������"��� �������.0#������������������������� ������������� <�� ���� ������������������������������+��������"�� � ��� ��������� ��� ���� �����*��������������������������������/+��������������������������������������� ����� ��� ������ ���������������������������������

�������� ��������� ���� ������������������� "���� ��� �������������� �������� ������������������������ =��� ���� ��� ��������� ����������� ��������� "������� ��������$� ����������� �������������������0-+��(�� !������� ��������������������������������������������� ������������������������������������������������������������"��������������������������������4�

������������������+���������������� ������ %����"��� +����"�������������������������������������������������������������

����+�������������������������������+� ������ ��������� ����������������"������������������������������"���������������������"�������������������������������������������9�����������������������������"������������� �������� �� ������� ��������������������-+� �������� ��������������� �������� ������"���������������������"������������������������+����������� ����������������������������������������������������������,�

!��������+� �����$���� ������������������������������"���������������"����������������������������������������B����$������+� ������ ��� ���� ����� ���� "������� ���� ���� ����� ������ ������� ��� ���� ������ "������� ������������������������"���������������"���������������������������"�����$����������������������������������������� ������ ����� ��������������������������������������� ����������(+��,+� �� ������������ ��������� ��� ���� �������������� ��,��=�����������������������������������������������������������������������������#)+��������������� ��������������������������+����%��"�� +����������������������������������#����������+������������������� ������ �����"���� �� ���������������������������������������

��������D�������������������������������� ������� ��������� ��� ������������������ +����������������� ������� ����������� ��� ����������#���=��������+�������"������������ ��� ���������##+�#0��������+����������������������������������������%��� �#.+�#(+������������������������������������� �������������������G�������������������������������$�������������������������������������������"���� ��������##+�#0+� ���������������������"��������������������"���#(�

!���������� ��� ���� ������������������������������������������� ��������� ��� �� �����"����������������������������������

"�������������������������������������������������������������� �� ����� "���� ��������"���������������������������������������������������������������������������+�����������"���������������"��������������������������������������<����������������������������������������������������������������������������������#4�

=��������������������""���������������������<����$����������� ����� ��������� ������ "��������� ��� 04� ���������� ���������������� ������ ������� �������������������������""�����+�� ���������� ���������� ��������"���������������������#9�<� ������� ����� ����� ���� ������������+��������� ����������������=���������������������������������""����������������������������� �������� ���� ��� ���� ��������������������#-�

Patient factors

�����������������������������+�"����������������"�"���� ���������� ������������� �������������� ���� �$���� ��� �����������������������������������������������������"���������������������������� �����+� ��� ��� "�� �����������������������������������������������������������

<�����������--���������������������������������"���������������+���������"���������������������������������������������������� ���� ������������ "������ ����������� �������� ��� ����� ��������))+�)��

5���� �� D����#,� ����������� �� (�� ���� ��� ���������� ��(��������� ������ ���� ����� ���!��������������������������������.4����������1����������������������� �� �������� ������� ����������� "������ ������� �����������

M� ���#,����������������������������� "������ ����������������������������������������������������"������������!����<<����������������������E������������ ���������� ������ ����

129

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

���������������������������������������������������E�"����� 3����0)� �������� ����� ��������������������������������������������������������������"�������� ��� ���� ��������� ������������������������������������<�����������"�������������������������� ������� ����� ����������������������������������������������$��"������������������������� ���� ������+� �� �������������������������������������$��"��������������E�"�����3����0��������������������������������������.#,�!�����<<����������� ������ ���� ������ ���� ����� ������������������������������������������������

3��"���� �� ���0#� ������ .9(�������������������(��������&����1E@���������+��������������������� �������� �������� ������������������������������"������+�����������"���������������������������������������������������������������

��������������D����00����������������������������������������������40������������#�(��������=����������������������������������������"�����������<�����������������������������������������������������"���� ������ ���� ���� ���������������+�"��������������������������������������������������������������#��������

Restoration failure andclinical factors

=���������$�������������������������������������������������������������������"���� ��������������������������!������������������+������� ������ ��� �������0.� �E����0(+������������������������������������������������������������������������������"��������������������������������������"�������"���������������������������� �� ������� ����������� ������������������������+� ��������� ��� ��� "���� "�� ������� ���$����������+�������� ��������������������������<�������������(9�

������+�������������������������������� �������� ����� �� �� "�����������������������*.(��������/+������������� *0(� ���� ���/� ������������������*#)��������/�04�����������������������������������������������������������������������������+����������������������������.-+�#4���#4�������������������������������������������������������������������������������������������������������

=������������������������������ �������� ��� ���� ����������������������������"���� ��������� ���� �������� �������������+����"���������������C���������������������������������������C�������������C������������C����C� ��F�C� ������� �� ��������������������$��������������������������������������������

General performance

Material factors

������������������������������������������"������������������������������������� ������ ��������� �������������������"����������������������������������������������������������������������������������������������$����������������������������� ������������ ���� �����������������+���������������������������� ����� ��� "�� ��������� ��������� ����� ������� ��������.+�04+������������������� ������������"�����������0-��=����������������������� ������� �������� #.������������������������������������� ���������� ������� ��$���������� ������ ������ ������ ������������0,+�.)��D�����A������.�

�������� ���� ���������� ��� 0�(��������� ��"���� ������� �� ,4�������+� ������ ��� ��� ����� ������������������������������������������<����������"��������������������������������������������������������������������������������� �������+� ����� ��+� ���������������������� �������������������<��������������+(..�������������������+��+#�0�������������� ������� ������ �(� ������

�������=������������������������������� ����� ���� �������������������������������������������������������������������)-+�),��@�1�������D�����.#��"������������������� ������������ ����� ���������������#+0,,�!�����<<<����+),0!�����@����������������������������������������������������������#4����������������������+����������������������������������������"��������$����������������������<���������������������+�9(�������������������������������+�.9������������������������������������������� ��� #(� �������� ������������������������!D����������G������� �$������� ��� ��� �������������+����"������������������������������������������������������"�����00�

Operator factors

����� �������� �������� �������������������������������������+������������������������������������������������������������������������������*������/��!��������������������������������������������������������������������+���������� ��������� ������� ������������ �������� ����������� *���������� �� ������������ ������/� �����������������������

A���� ��� ���� �������� ������������ �� �$�������� ��� ����"������ ��������� �� ��������������+������������������������������������������������������������������������������������������������� <�� ��� ����� �����"��� ����� ������������������������������������������ �� �������� ��������������������G������������$��������������������������"��������������������������$���������������������B����$�����+������������������()������������������������������ ���������� ����� ���������������"���������������������������������� 5�� �������+� ������ �� ���(�

�������� ����� ���� ������������������������������������������$�������������������E��������+������������ �������� ������� ��$�����������������������������������������������"��������������������

130

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

Table 1 Clinical studies that have investigated a possible association between restoration performance and operator

Reference Centres/dentists1 Restorations2 Operator variation observed (application) after years3

Longitudinal studiesPilebro et al. (1999)143 12d 374 glass cermets (tunnel) 3 yrs: yes

Köhler et al. (2000)87 3c/12d 104 composites (Class II) 5 yrs: not reportedRasmusson et al. (1998)86 3 yrs: yes

Kreulen et al. (1998)109 3d 1544 amalgams – Class II 15 yrs: yesGruythuysen et al. (1996)108 15 yrs: yesAkerboom et al. (1993)107 10 yrs: yes

Meijering et al. (1998)144 7d 180 ceramic (veneers) 2.5yrs: no

Plasmans et al. (1998)145 3d 300 amalgams (complex) 9 yrs: no

Wilson et al. (1996)146 5c 172 amalgams (Class II) 5 yrs: noWilson and Norman (1991)147 12c 958 composites (Class II) 5 yrs: yesLetzel (1989)72 12c 232 amal. +932 compos. (Class I and II) 4 yrs: yes

Phantumvanit et al. (1996)148 3d 446 glass ionomer cement (ART) 3 yrs: no

Rasmussen and Lundin (1995)140 7c/24d 247 light cured composites (Class II) 5 yrs: yesLundin et al., 1990139 3 yrs: yes

Retrospective studies

Wendt et al. (1998)149 11c 6012 amalgams and composites 5–13 yrs: yes

Smales and Hawthorne (1996)150 3c/20d 404 restorations, 100 patients, 25 yrs: yes and noHawthorne and Smales (1997)56 regular attenders for 25 years

Shaini et al. (1997)151 ‘Several’ 372 ceramic veneers 6.5 yrs: yes

Mahmood and Smales (1994)152 4c 1588 amalgams, composites, inlays 25 yrs: yes

Smales (1991)153 ‘Many’ 950 composites 18 yrs: no

Smales (1991)154 ‘Many’ 1476 amalgams 18 yrs: yes

1d= number of dentists in study, c= number of centres in study2ART = Atraumatic Restorative Treatment, tunnel = tunnel preparation with glass-ionomer3yrs = observation years, yes/no= operator associated/not associated with restoration performance

�����������=��� ������������ "������ ������������������������������������������������"��������������������������������������������������������������������������������������������� ����� ������ ������������������� ����� ������� ����������������������������������������������A�������+���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������(��=������������������������"�������������+����������������������������������������������� �� �������� ��������������������������

B��� !����� <<� ���������� ���������������+����������������������������� ����� "��� �����������������+�"����������������������������������������������������������������,#+,0�

2��� �� 7����((� ����������������������������������������9!����� <� �� <<� ������������ �������� ���� �������� ������������������� ����������� E��� ����

���������� �� ���� �������� ����"�����������������������������������������"������

7N����������������������������������������40�!�����<<��������������� ������������ �������� ��������������������������������������������� ������� ���������� ���������-9�

5�� �� �� ���(4� �$����� ��������������������������������������.+4)-��������������������"��90�����������������������������������������������=����������� ��� ���� �������� ������������� �������!�����<L@L<<�*9�.���4�4����/+���������������������������������!�����<<<L<<���@L<@L<*(����0�0����/+�������������������������������������!�����<<<L<@L@�*.�-����0�#����/�

;�� �� �� ���(9� �������� �� ����������������������������))����������� ���������� ���������������������������!���������F��������������� ����� ��� ���� �����������������������������������

=���� ������������ ����� �������������������������,,)���<��

���������� ����� ��� #.#� ���������������� �� �.#� ��������+����������������������������-��������� ������ ���� ������ �� 4.� ������� ������ 0�(� ������� �������������� ������ ����������� ��� ()��������������������������+��������������������������������������#4� ���� ���� ��� ���� ���������� =�������������� �������� �������� ������������ ���� ������� ������� ������ ������������ ������ ��� �����������$��������������� ��� ������������������ ���������(-�� ����������������������������������������������������������������������������������������������(,���������������������$�����������������������������������$���������������� ��������� ���������� ����������� �� �� ����������� ����� ���4��������������������������������������������

�����������4)����������������������� ����������� ��� 0+(�-� ������������������������-,)��������"�������,40�����,,0���������������� �� 3������� =���� ���������������������������������!����

131

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

<�����������������������������������������������������+�������������+����������������������������

<� ����� ��� ����� �+(..� ��������������������+��+#�0������������������� ������ ������� ������� <��������� ��� ��� ���� ������������������������� ��� ����� �������"���������� ��������� �������� �������������� �������������������(�����������+�������������������,)�

��������������������"���������������������������������������� ���������������������������������+�������� ��� ������� �����������������)-+�),�

J����������4����������������������������4�!�����<<<���@����������������� ���������� ����*%�������� /� ������������� =������������������������������������������� ��� ���� &�J��� ��������"����������!�����<<<���@��������������

<������������������������������(#)��������������������(4������������ "������ ��� ��� .)� ���������������+�������������������������������������������������������������� ����� ����� �������"���������������������������������4#�

=������������������������������� ..4� ������������ ������ "���������������������������� #-#� �������� ����� ���� �;=��������� ���� �������� "�J���������������.-��=��������������� ������ ���� ��������� ����������������������������������������������������

B����� �� ���40+�4.� ������� ���� ������������������������������)#������� ������� ����������"����0+09(�����������������(+#.)����������������������=�������� ������������ ����� ������������������ ���������������������� ��� ���� ������ ������ ��������������

M� ���� �� ���4(� �������� �� ���������������� ����� ��� -+0�)����������������� ������������"����������������������������������"����������������������F��������������������

D�������������������������������������������������#+0,,�!�����<<<

���+),0�!�����@���������������������� �������� ���������� ���������������� �����"��� ����� #4��������������������������������� ���� �������� ���"�"������ ����������� ��� ����� ������ ���� �)� ������������������!�����@��������������������!�����<<<�������������.#�

���������3�� ��44���������9))� �������� ���������� ���������������������������������������������������������������������!�����<@���@��������������E�������������+�-�������������������!�����@������������+�������������������������������������"���� �������� ���� ������������������������������������������������������

B���F������49���������������������� �������� ��� #+9�9� ���������������� ������� ���� (.-��������������,4):�,-,��;���������������������������������(���������������������������������F�����������>���������������*4(�������/+� ������������ *4)� ���� ���/+�������������� *4-� ���� ���/� ���������������*9)��������/�

<��������������"������"������,,#������������������"�����!�����<���!�����<<������������������������������������������������������ ���� "��� �������� �� ���������� ������ �� ����� ��� "������������������0�

G�������1�����.9�������������������������������������������������������������������������=��������������"�����������������������4.,�*4-���������/�������,(-����������������������������� !���������� �������� �������� ����� ��� ���� �����������"���� ����������+� ��F�� �����������������������������������������������������������������

<� �� ����� ��� ,()� ����������������������������������������$������������������������������������� ��������� ����� ���� !����� <@���������������!�����<<<��������������(0�

5��������D�� ��4-�������������������+#)9������������������"�����������9)�����������������������������������������������

���� �������������� ������������A�������+�������������������������������� ���� ��������� ��������������������������������������������������������������������������������

���������������������������B������� ���������� ����� ����������������������������������������������������������������������� ��� �������� ���������������������������������)4+���������""��� ���4,+�9)+� ������������������9�+� �� ���� ������+"�������� �� ��������� �����������9#��=�������������"��������������� ����������� ������� ����������� ��� ��������+� �� ������������"��� ��� �������� ����� ���%���������������� ������������"��������� ����� ��� "�������� ���+����������� ���� ���� ��+���"����� ���� ��+� "������ ����� ���������������� �� ���� ��F�� ��� ���"��������9#�

=��������$��������������������� ������ ���� ������ ���������������������������� ����<�����������"��� ����� ����� ������������"��������������������������������������������+��������"���������������������������������=���+�����������������������������"������� ����� ���� ����� ��� ������ �������������"����������������������������������+������������������������������������������+���$����������������������������<��� ���������� ����� ��� ����������� ����� ����������� ��� ��������������������������������������� ���� ��� � ��� ���������������������������)9:�),�

2��F��������9��������������������������������������+�����������������������������������������������������������������������������#�(��������=������������������ �� ����������� "������������� �� ���� ������� �� �����������+�"�������������������������������������"���������������������� ��������� ����������������+������������������������������%������� �������������

132

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

��������=����"�����"������������������������ ��""��� ��� �� ����������������� ���� "��� ������ ���������"�������������������������<����������$�������������������"������������������� ������������""��� ��� ���� ��� ����������������������������������������������������������

;�� �������(9������������������� ���������� ����� ��� �))!����� <� �� <<� ���������� ������������������������������������+����������� ����� �����������������������������������=�������������������������������������������������������������������������������������

D��� �� A������.�� ����������� ���������� ��� 0�(� ����������"�������������,4��������+������

������40������������������������������������������=������������"�"��������������"�������������������������

=�����������������������������""��� ��� ��� ������ ����� ������������������������������������������� "�� �������4,+�9)�� <� ������+�(.4�������������������.-���������������"������������������������������������������������������������������(������������������������������������������������ ���������� ��������� �������"������ ���� ���� ���������������������������������������������������������+��������������������� ��� ����� ��������� �����������"����<���������������������������������������������������������������������"���������������$���������������������������=����

�������������������������������������� ������� �� ���� ������� ������������ ��� ���� �����������+� ��� ����������������������+������������"��������� ������� ��� ���� ���� ����""������

<���������������� ����������������� ����������� ��� �������������������������������+7�""����J����90������"�������������������������������������������������������������������"��9������������������������������������������������������+�������������"����������������������

@�� D�� �� �� ��������9.

��������0(����������������������� ��"��� �� ��� �������������������������������������������������������������������������""��� ���� ������ ��� ����� ����������� ��������� ���� �������

Table 2 Clinical studies reporting a relationship between restoration performance and intraoral location

Reference Restorations/ Restoration types Obs. period General performance patients (years)

LongitudinalKöhler et al., 200087 63/45 Posterior composite 5 No statistically significant difference between

premolars and molars, and between maxillary andmandibular teeth

Lundin and Koch 2000155 117/65 Posterior composite 10 Restorations in premolars had a higher failurerate than in molars

Pyk and Mejare, 1999158 242/142 Glass cermets – tunnel 3.5 Failure occurred about five times as often inmolars as in premolars

Raskin et al., 1999157 100/ Posterior composite 10 Location not found to influence survival

Donly et al., 1999176 72/18 Gold cast and composite 7 The acceptable restorations were located mainlyinlay in the premolars

Prati et al., 1998161 116/ Class III and V polyacid- 3 No association with respect to the USPHS criteriamod. composite and intra-oral location

Geurtsen and Schoeler, 1209/ Class I and II composite 1–4.5 More restorations with rating Alpha in premolar1997177 teeth compared to molar teeth

Gruythuysen et al., 1213/ Class I and II amalgam 15 The type of tooth had no association with1996108 survival

Smales and Gerke, 700/ Class III and V composite 4 More failures occurred in premolar teeth com-1992166 pared to other locations

Jokstad, 199229 468/ Class II amalgam 10 No effects of intraoral location detected

RetrospectivePelka et al., 1996162 520/56 Cast 1–40 Molars had less favourable outcomes of quality

and survival compared to premolars

Drake et al., 199061 1207/70 All types 1–20 No statistically significant differences wereBentley and Drake, observed. Mandibular incisive restorations lasted1986168 longer than maxillary

Cross-sectionalMcDaniel et al., 2000178 706/ Class I and II amalgam ns Mandibular first (36%) and second (20%) molars

accounted for most fractures among cuspal-coverage restorations

Jokstad et al., 1994165 10091/575 All types >10 The restoration age is possibly influenced byintra-oral location

Kerschbaum et al., /1841 Fixed prostheses 1–15 An anterior placement and the lower jaw associ-1991179 ated with a lower survival

133

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

Table 3 Clinical studies reporting a relationship between restoration performance and gender and age.

Reference Restorations/ Restoration types Obs. period General performancepatients (application) (years)

LongitudinalPyk and Mejare, 1999158 242/142 Glass cermet (tunnel) 3.5 Success rate was not related to patient age

Plasmans et al., 1998145 300/ Amalgam (complex) 8.5 Restorations more prone to failure in patients >30yrs old than in younger ones

Prati et al., 1998161 116/ Class III/V polyacid – 3 No association between USPHS criteria andmodified composite patient age and gender

Phantumvanit et al., 1996148 446/282 Glass-ionomer (ART) 3 No differences between ART restorations inchildren and adults

Gruythuysen et al., 1996108 1213/ Class I and II amalgam 15 20% of the study restorations were replaced inmales, 16% in females

Jokstad, 199229 468/ Class II amalgam 10 Survival associated with patient age, but sampleincluded caries-susceptible children

Smales and Gerke, 1992166 700/ Class III and V composite 4 Significantly more failures occurred among theelderly patients

RetrospectiveHawthorne and Smales, /100 Amalgam and composite 1–40 Lowest survival rates in the 0–20 and 61+ year1997150 age groups

Pelka et al., 1996162 520/56 Cast 1–40 No association between patient age and out-comes of quality and survival

Mahmood and Smales, /1588 All types 1–15 Restoration survival was superior in female1994152 patients

Dunne and Millar, 1993141 315/ Porcelain (veneer) 5 Patient age and gender could not be associatedwith failure

Bentley and Drake, 1986168 1207/70 All types 1–20 Survival less favourable for patients >60 yrs oldcompared to the younger patients. No differencesbetween males and females

Cross-sectionalMjör et al., 200036 6761/ Amalgam and composite 1–30 Minor differences noted in longevity between

male and female patients

Glantz et al., 1993180 /77 Fixed prosthesis 1–15 No differences regarding fracture, loss ofretention and/or dental caries between agesubgroups

Dawson and Smales, 1992181 1918/100 Amalgam and composite 1–16 Survival lower in the oldest of three age groups.A small gender difference also noted

Smales, 1991153 950/ Anterior composite 1–16 Median survival 7 yrs in age group <20 yrs and>60 yrs, 12 yrs in group 21–60 yrs. More failuresseen in the oldest group

Smales, 1991154 1476/ Amalgam 10 Patient age had a significant association for oneof five alloys

Kerschbaum et al., 1991179 /1841 Fixed prosthesis 1–15 A lower survival of fixed prostheses wasassociated with higher age group (especially ifthe patient was older than 70 yrs)

Kroeze et al., 1990182 /600 All types ns The prevalence of unsatisfactory restorationstended to be higher with increasing age

����� �� �� ���������� �����"������

Patient factors

!�����������9(�������+������������������� ���������� ����� ���������������������������������������+� ����� �������������������������� ���� ���������� ��� ������������������������+�����������������"�����������������������������������������������+����������������������������������

���������������������=��� ������ ������� ��� �

����������� "������ ��������������������������������������������������������������� �

=��� ��������� ��� ���� �����������"���������������������������+� ��� ���� ���� ��� ���� ��������������������������������������������������"�������������"�������"�����A�������+�������������������������������������������������������� ���"������ <������ ����� ���������������������+���������������

�������������������������������������������������������������<������������"������ �������������������������������������"�����������������������������"������������+���������������������������������������������������������$��*���������/�

��������������;�����������������$����������������������������������������+���� �������� ��� ���� �������� ������� ���������� !���������+

134

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

a b

c d

e

Figure 4 (a–e). Old composite resin restorations remaining in situ due to patient satisfaction. Other patients, as well as clinicians, might wellconsider the restorations ‘unacceptable’.

135

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

���������� ����������������������G��������-0�������(.���������!����� @� �������� �� �����������������������������������������������04�$������������������������������������������������������*-�(������/����������������������������������������������������+�-������������ ����������

����������������))����������� ���� �������� ���������������������������$��������B��������"������ ��� ������ �����������������������������������$��������))�����������#.����������=���+���� ������ ��� �������� ���� ��������������������������������������������������

!���������������������"���$�������� ������� ���� ����������� �������������C��������+���������������������������������<����������������������#.#��������������������.#���������+���������������������������������������������������� ���� -�� ���� ���� ������ �����������4.���������������0�(�������

����������������������������������()���������������������������+"�������������������������������������������"����������������������������������(-�

����������(,��"��������������������� ����� ��� �4�� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

;�������������������������������������� "�� ������� ��������� �� ���������������������������!����<<��������������������#,��=���#�)������������������������������������+���������������������������+���������������������� �������� �� �������� ������������������������������������������ �� �)� ����� ����� ��� ���������������������������+�����������������$����������������������������+��������������������������� ������ ��� ���������������"���������

5��������D�� ��4-���������� �� ����� ��� �+#)9� �����������������"�����������9)�������������"������� �������������� *�,�������/� ����� �� ����������������������� �������� ����� �������� ���(4� ���� ���� ��� ���� ������ ��������������=���������������������������� ���� ����� "��� �� ���������� ��������� ������� ��������+� "��� ����������� ������ ��� ����� �������������������������"�������������������������������������������� ���� ����� ���������� ����������� ��� � ��� ���� ���� ������"����������������������������������������������-.�

���������������������������������()� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"�� #)� ����� ������� �� �))� �������������=���������������������������������������������������������������������+��������������������� ���� ��������� �������������� ������ ���������� ������������������� "�� ��������� ��

�������������������$�����������������;���������������������������������������������"���������+��� ��+� ��� ������������ �������� "�� ���� ������ ���� ����������������������������

;������������������������������"�"��� ����� ����� �������������������������������������B����������+� ��� �������+� ���������������������������������������"������������������������������������������ ��� ��� �� =��������+����������������������������������� �� ���� �� �������� ���������������+�M� ���������4(����������� ����� ��������� �� �� �����������������������-+0�)������������+����������������������������������������� ���� ���� �������� �������������������

A���������������(#���������������������������������������� �� �������� �������� ��������������������������������������������+��������������������J� ����������������������� ������������<�"������������+������������� ��������� ���� ����������������������������������������������� ���� ��������+� ������������������������������������

<����$���������������������������+,�-��������������������������������������������+������������������������������������������������� �������� ��� ��������� �������������������������������-��

7���F�������-#��$����+��������������������������������+��������������������������4))�������������=��������������������������� ����������� �������� ����� "��������������������������������������������

������$�����������9#)�������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������ ��������� ����� ����������� ���� ��� ��� ���������������������-(�

Does technical excellencepredict failure?<��������� ����������������� �

�����������������������+��������"���"������ ����� ������� �� ����������������������������������������������������������������"��� ����� ��� ��������"���������� ��� ���� &�J��I!D����������.)+�-4:�,)��=����������������������� �� ��������� ����������������������������������"��������������������������������������������������������<����������+��������������������������������������������������������������������������������������������������������� %��������"�� � &�J��I!D���������

E�� ���� ��������� ����� �������������������������������+#�0� !����� <<� �������� ������������� ���� ����� ���� �����������������������������������������������������������������+������� ������ ���� �� ��� � ��� �� ������������������������)9:�),�

<�����������������������!����@� ���������� �����+� ���� ������������������������������������������� �������� ������ ���� ������ ���"�����������������"��������������������������������������,��

���������G�"�����--�������������������������������������"�����������������������������������������������������������"����������������������������������������������������$���������������� ��� ��� ��� ��$���� ����������������� ����� ���� ��� ������������������������������������������ ��� ������������ ����� �������������������������������������B���������+� ������ ���� �� ������������������������"���������������������������������A����������������������������������������������������������������������������� ������ �������� ������ B��� ����������������������������������������� ������������ "������ �������������������+������������������� ������� ���������� �������+����������������������������������������������������������������������������A���������������������� ��� "���� ������������������������������������������� �� �������� ���� ��� ������ �����

136

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

"������ "���� �������+� ����� ������������������

=����������������������������������� ��� �����"��� "���������"����G��"���������"�������������������+�������������,#

�������+� ������ �������� ����� ������������������������������������������������+�����������������"��������� ��� ��������� ������� ��������������������������������������

Specific replacementreasons

Allergy

3���� ���� �������� ��"��� ������� ������������ ������ �������+� ���� ������� ��� ����������������������$��������������;������������������������������������ ���������� ��� � ��� ��������������� ��� ���������� ���� ���������,0+�"�������������������������� ���������� ��� ��� � ����������������������+���������������������������������������������������������������������������������$�������������������"������+�������"�������������������"���� �������"��� "���������"����������������<����������E����������� ���� ������������ *<�E/����������������� ����������������������������������������������������+��������������������������������� ������������������������������� ��� ������������� �������������� ������ ��� ����+� ����$�����+���������������������+����������+������������������������+������$�������+������������������������������I�������������������������������������������������,.+�,(���������������������� ������������ ���� ��"�������"���������"���������������������"����������������������������

Endodontic complications

J������������� ����������� ��� �������������������������$����"�����������������������������$����� ����� ��� ���� ������� �����������+� ������� ����������� ����+������ ��� ����� �$������� ��

���������������+���������������������������+� �������� �� �����������$�������"����������������+����������� ������� �� �����"�����������������������,4+�,9�

J��������������������������������������������"������������������ ���������� ��� ���� �"��������������������������������������������������������������������������=�������������������������������������������������� �����������"�����,-�

Material factors

=��� ��������� "������ ����� ���������������������������������������������������������� ���������������������������������������"���������������������������$�����������������������������������������������$���������)�����������<������������������������,,#+��� ���� ������ ����� ����� ��� ��������������� ��������������������� ������������ ���������� ����������� ��� ��� ��� ���� "�������� "������� ��� ��� ���� ��"���������������������������������������������,,��=������������������� ��� ����� ����� ������������������������������������������������������������������������������ ����+� "��� ���"����� ��������������������������������������������������������������������������������������������#))����$������������������������������������� ���� ������� �� �� �������������$��������������������,(�

J���� ��������� "������ ������������ �� �������� ����������������������������� ������������� ������������� ����� ������������ ��� ���� ��� �����������"�������� �� ��"��� ��� ���������������������"��������������������� "��� �������� ��� ���������������+�"����������������������������������������������������������=���+�����������������������"����������� �������������������� ���������� ���������� �����������������������������=������������� �������� �� ��������������"������������������

��������������������� ��+���������������������������������"����������������������������������"�����������������������������������������������������������������������"���������+������������+� ����������������"�������������"������� <�� ��� ������ ����� ��������������������������������������������������������������������������������������#)����������+���������������������������������������$��� ������� ��� �����"��� ����������������������������������������������+����������������������������� ������� �� ���� ������� "�������������������������������������������������������

��������������������������������� �� ����� ���������+� ���������"����������������������������"���������������"�����������������������������������������������#)#�� =���������� ���������������������������������������������������������������������������������������������<�����������������������"�������������������������������������������������F�����������������������������������������I������������������������

Operator factors

�����������=�������������������� ������������������������������������������ ����� ������ ����� ���� ������������� ����� ��� ���� ������"������������������������D������"����� ���� ������� �������������������$�������"������+������ ������� ������ ���� ������������������������������������������+� ������� ������������������+����� �����������+����������������������������4��J�����������������������������+��������������+�������������������������������������������������������������������������#)0�

=��������������������������������������������������"������� �������������"��@�������������,)� ����������������"�������������� ��� �� ���������� �������

137

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

������������������(-���$������������������"�������������������#(� ������ ������������ =��� ��������������������������������������������������� �� ����������� ����"�������������"�����������������F�� ��� ���� ������������ <�� ��� "����������� ����� ����� ��� "�� �������������"������������������$����+� ������� �������� ����� ��� �������$���������������������������� �����"��� ���������� �������������� �� ����������� �"�������C���� �����������"���������������������������C�����������������������������������������+���$������������ �������� ��� ����������+��������������������������������������������

J���������� ������������� ���������������������������������������������� ��� ������������ �������������������������������������������"�������������������������!����������������������������� ����� ����� ��� �������� ������������������������"����3�������A�����#).��$����������������������0#9���������������������� ������ ��� ����+� ������ ���������� ����� ������+� ����������������+� ���� �� ��������� ������������������������������������A�����������������������������"�� �������������+� �� ������ ����� ������������ ������� ��� �����������������������)�����������������

<��������������"������"������,,#������������"��������������"������!�����<���!�����<<������������������� ���� �������� �������� �������� �� ���� ����� ���"�����������������������������+����������"�������������������0�

���������������������������=������������� ������������������������������������������������ �������� ���������� ������������������������+������������ ����� ������ 7��� �������� �����������������������������������+��$����������������������"����+� �� ��"������ �� ��������.4�

!������ ����� �����"���������� ���� �� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����+� ��� %������� ����������� �������+� ������� ���������������������������������"���+� �� ���� �������� ������������#)(�

!��������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������� ��� ����� ������������������"������������=����������� �������� ��� ������������ �������� ��������� ������ ������������������������������������������������������"��������������+����������������������������� ��� ������� ������������ �������������������������������������������J��"����������������������������������������������������������"���������������������������������������+������������������������������������������������������������������������"��������������������������������������+����� �� ���������������������������������������+��������������������"���������������������������������������������������������� ���� �������� "�� �������������������������������������������������"����������������������$����������������������,(+#)4�

Patient factors

������������������<�����������--�������������������������������������������������"������ ����� ���� ��������������������������������������������������������������������������)��

5���������������,4�����������������������������������������������#..� !����� <<� ������������ ����������������������������J������������������������������������������ �� ���� ������� ���� �� ������������������������������������������������������������������=�����������������������������������������������"����"����������������������#.)��������!����

<<��������������������������������������������#)9�

�����������D����� ������+� �������� ��������������������������������� ������ ��� ���� ((� �����+� ��������������������������"����#)�����������������������#(+������������� #)� ���� ���� ��� ���� "���������#)-�� =���� ��������� ����� ������� ������������������������������������ ����� �������+� ������ ���� �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

�����������������������"����������������������"��$��������"����������������������������� ������������������������� ��������� ���$��� ��� ��������������� �� ���� ���������=�����������������������������������<� ��� ������ ��� ����� ����� ��� ����������������������������������������������������������������$��"�������������������� ������� �� ��������� ���� �������������������#),��=���������������� ����� "��������� ��� �������� ������������ �� ����������������"����������������������"����������������������������������������������������������������������=���������������"�������������������������"�����������+�������������������� ����� �$���� ���� ��������� ���������"�����������������������������������

Does technical excellencepredict failure?

��������������������"���������������������������������������������������$����������������������������������"��������������������������������������������������������������������������$����+� "��� ����� ��� ��"��������������� ����� ��"�������� ��������� ����������#�)��<����������������������������������������������������������������������������� ��� ���� ������� �������� ��

138

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

�+)�)���������������������������������#����=��������������������� �������� ��� ���� ������+��������� ����� ��� �����������������������������5���������������������������������������������������������������������������������������������������������+� ���� �������� ������� ��������������� ���������� ���� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"�������+�� �������������� ���� ���������������������������"������������ ������������ <��+� �� ������������������������������������������������#�#�

Periodontal problems

=��� ��������� ������� �� ������������������������������������� �� ���� �$������ ��� ���� ��������������������������������"�����"������������"������������������������ ��� �������� ���� �����������"���������������������#�0��=����������������������������������������������������� ������� "����������������� ����� �� �������������������������������������������� ������#�.+#�(�� �������� ������������� �� ������ ��� �$�����������������"�������������B����$�����+�2�������#�(��"������� ������ ������������ "������ ������������� �������� ��� ������������������������F��������������������� �����������������������������"����������������������������+���������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������� �� ������ �� �����������������������=������������������������������������������������� �� ����� "�� !�$���#�4+� ������������������������������������ ����������� ��������� �� ()�������+��������������������������������������� ������������������������"����������������"���������������� ��� �������� ���� "������"���������$����������������

������ ���������� ������� �� ��������"���� ���������� �����������������������������"��������������������������������������������"�����#�9��B�����+��$���������������������������� ���������������"���������������������������������

Material factors

A���������������������������������������������������������������� ���������+� "��� ���� ��������������� ����� "��� ������������������������������������������� ������#�-+#�,�� 1�� ������� ����"����������������������������� �����������������"������������������������� ����������� ��� ������������ ������������ ���������� ��� ���������������������������������������������������������������$�������� ��� ���� ������� ��� �� ������� �����������������+���������������������������������������������������� �� ����������� �������+� ��������� ���� ��"��������� �����������

Operator factors

�����������<�������+���������������������������������������������������������+����������� ����� ���� �������$����������+�������������"���������������������������������������������� ������ ����� ����� �����������������#�(+#�4��<���������������+������������������������������ ���� ���� ��������� ����������� ��� ���������� <�� �����������������������������������������������"�����+���������+�����$����������������������������������+��+����������������+���������������������������������##)�

<��������������"������"������,,#������������"��������������"������!�����<���!�����<<������������������� ���� �������� ���������������������������������� ����� "��� �������� �� ���������� �����+� �� ����� ��� "������������������0�

���������������������������<������ ������������ ���� "���������������������$���������������������������������������� ��������� E�� ������ ��������������������������������������������"������ ��������� ���� ������������������������������������������� ������� ����� "�����������������������������������������##���E����������������������������������������������������������������������������������������������"��������������"������������������###+##0��M���������##.

�����������������������������������"����������������"���������������������������������������"�����������2�� �����������������������������+� �������������� ������������"������"����������+���� ������ ���� ��� �� ���������$����������������

Patient factors

=��� ����� ��������� ���������������������������������������������������� ��� �����"���� �������&����� ���� ������� ��� ����"������������������������� �������������� ���������� ������� ��� ����+���������������������������$��������������������������=���������������������������������������������������������������������������������� �� ������� ���� "������"������ ���������� ����� �������,9)�##(�� 3������ �� ��#�.

�����������������������������������������#,���������������������������������������������"��"�������� ��������� �� ���������������������������������������������������$��������������������������

1��������������"����������������������������� ���������������"�������������������������������������������������"�������������������������

Does technical excellencepredict failure?

<�������������������������������������

139

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

�������������������������������������+���� ��������� ���� ����������"������ ���������� ������� ��������������;���������������������������������������$����������������������������������������+������������������������������������ �$���� ������� ��� ���� �������������E�������������������������������������"�����+������������������������������������������������������+� ���� ���������� �� ��F�� ����������� �� ��������+� �� ��������"��������"���������������������������������������������

������� �������� �� ���� �����������������"��������"���������������������������������������������������##4�������������������������������������+������������������������G�����������+���������������� �������� ��������� ���� �����������������������#�-+#�,+##9�

=������������������������������� �������� ����� ������ ������������������������������������������ �������� =��������+������� ������ ����� �������� ������������������������������������������������������������������������"��� ����=��������������� �������� ����������� ���������������������������������������������E������������������������ �������������������������������������������������

Aesthetics

=��� ������ ��� ����������� ������"���� ���� ���������� ��� ������ ����������##-�������������������������� ���"������ ����������������� ���� �������+� ��� ����� ��� ����������� �������������������������������������������������������������� ����������� ��� ������� �������������A���������+�*����������������������������������������������� ���� ������ ������/� ��� ����� ����������������������������������� =��� ����� ������ �$����� ������������������������������������

A����������������������������������+����������������������������� ��� �������� ����������� �������������������������G����������

������ ���������������������������+���������������������������+���������������������������������������������1�������� �������� ������� ����������������������������������������������������������;������� A�����##,� ��������� ������� ���������������������� ����������$�����������������������;��������������������������������$������������ ����� ������ �������������������������������������+���������������������������������"��� ��� ������ ����� �������������=����������������������� ������������ ����� ���� ������������� �������� �� ���� ������������ ������������

�"����� �� ��#0)� �������� ������������������������"����9������������������������������������������������������=������������"���������������������������������� �������������� ��������������� ��������������������������������+�� ������������ �$������ <�� ���������� ����� �������� ���������������������������������������������������������������������������=�����������������������������������������������������������������������������������+���"������������$�������������������������������������������������������������H�*��������/

Material factors

�������������������"����������������� ���������� ��� ��� � ���� "�� ��������������=���������������������������������������������I�����������������������������������������������������"�������1��������$���������������������"�����������������������������"��������������������������=���������$��������������������������������������� �� ���� ����� ��������� ���������� ��������� 5�� � ��������� ������������� �������������"������������������������ ����� ���������+� �� ���������� ��������� ������� ����� ������������������-,+#0�+#0#����������������������#00�

<�������+� ������ ����������

������������������������������������������+�����������������������������"���������������������������������������������������#0.:#04��������������������������������������������������"����������>? �������������������������

��������������������+������������������������������������������������������������������� ���� ����� ���������� �������������������������-,�

? !�������������������������������������������������������������������+����"�"���"����������������� �������������� ����������#0#�

? A����������������������������������������� �� ��������� ������ ������� ����������� ���������������"�������+�"���������������������"��� "������ ��������������#09�

Operator factors

���������������������������=������������������������������������ �������� ������ ���� �������������"��>? =�����F����������������������? =��������������������������������

���������? =�������������������������? =��������������������? =����������������#0��

<����������������������������������������������������������������� ������ "�� �������� ������������������������������������������1�������� ������� ����� �������������������������������������������������� ��������������� ��������������������������"���������������"�����+� ��������+� �������� �����������������+�����������������������+������������������������������������"��������������1���������������+��������+�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Patient factors

��������������<����������������������-������

140

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

141

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

Figure 5 (a–e). ‘Quality’ has a different meaning for different individuals, patients and dentists alike.

a b

c d

e

���������������������������������������������������������������������"��������+���������������+��������� ��+������������"�������������������������������1�����������������������������������������"��������#0-�

�8������������--��"������(#���������!�����<<<�������������������������������������������������

���� ���� ����� ����� �������������� ���������������������������� ����� ����� ���� "���������������� ������������������������� "��������� �� "�� � ������������������������������������������

E�����"�����������������������������"���������������������������������� ���� ����� �� ����� �� ���

�$���������������������#0,�

Does technical excellencepredict failure?

��������������������������������������������� ��� ��������������������������"����������+���������������������������������������������������������������������������

���������$��;����������������������������������������������$����������������������������������������������������������$+������������������������������������+����������������+�������������"������������������=������������������"�����������"����*�������������+������������+������������/����������������������������������������� ��� ������� ��� ��������;�������������������������������+������ ��� ������� "������� ������������������������������������������������������#.)��=����������������� ����� �� ����� �� �� �������������������������������������+��������������������"���������������� ������ ��� 0))�GI��#�&����������+����������������"������������������������������������������������������������� ���� ��� ��� ������ �������� ������� ��� �� �������� �����������������#.��

Material deterioration

A���������������������������"�� �� �������� ��������+� ��� ����� ���$�������� ����� ��� ���������� �����������������$�������������������� ������ ���� ���� ����������������������������D�����<�E������� ���� ���������� ����� <����������+� ���� �������� ��� ��������������������������������������� ������ �������� ������� �� ������������� ��� �����������+� ����$������������������������#.#��$���������������������������������������������������������������� A���� ���������� �������������������������������"�������������������������#.0��!��������� ����� "���� ��� �������������� ����� ������������ �������������� ��� ���� ����������+�������������������������� �������������������������

5�� ���������������������������������������������������+�������� ����� ���������� ����� �������!�������������������������������� ��������+� ��� ����� ��������������������������������������������"�� ���������������������

����������#..��1�������������������������������"�����������������������������������������������������������

Material factors

A�N�#.(�������������������������������� ��� ������������ ����� ���������� ������� ����� ������� �4������������������=��������������������������������������������������� ��� ��� "�� � ��������� ������������������������������������+���������������������������������������������������������������������������E������������+� �� ���������� �����������"������ ���� F��� �� ������������� ��� �������� ������� �"�� � ���������� ���� �������� "�2��F��� �� ��4,� �� ���� "����� ��� ����������� �����������(�������=����������������"���������������������������������������������������������#�*�����������/����������� �������� ��� ���������������������������

B���������������������������������������"��������"�������������������������������������������������� ��� �� ������� ��� ��������������+� ���� �������� �� ��������������� ���������"�� �������������������+���������������"����� ��� ������� ��� ������������������#.(�

=���#.4���������������������"����������� ��� �)#� !����� <@� ������������� ��� ����� ���������� ����������������������������*��O�)�)�/���������"����������������������I"�� � ��������� �� ����������������+� �������� ������� �����������������A�������+�����������������������������������"��������������������"������������������������������������F��

Operator factors

<�������������������������������������������������������������������������������������������+��$��������������������$������������������� ��� ���� ��������� ����������������������������<����

"�� ������� ����� ������� ��� �����������������������������"������������������������������������������=�� ����� �$���� ����� �������������������� ������������ ������� ���

E�������(������������������ ����������� ������� ��� !�;�!�����������+��������"���������������������������������������������������������� �������������������������������������������(�

A������� �� ������ �#.9

�"�������+...���������������������D�������������������������.�����+� �� ���� �� ������������������"����������"�� ��������������������������������������=�������������������������������������������������������������������� "������ ������� =�������� �� ���������� ��������"����������������D������������������ ����� ����� ������ �������������������������������+������������� ����������������������� �������� ��� ���� ����$���������������������������������������������������

2��F�������4,���������������������������������"����������������������"�� ������������������"��������� ������ ��� ����� ��� �(������� ��������� ��� ����� ������������� �� ������ ������+� ���"�������������� ������������"��������������������������"�� ����������

2����������#.-�����������������������94����������������������������� �� ������� �����������������������������������������������������������������������������"�� ����������

Cavity design

G����������.4������������������������ ����� ���� ���� ��������������������#0#��������������2��������������������������������������� ����� ���� ����������F����+� ����� �������� ��� ������ ������������� ��� ����� ��� ��������������<������������������������� �����$�������� #+())� ������������������� "�� � ���������� ����

142

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

���������������������������������������������������40�

<� �� ����������� ����� ��� .0-!����� <� ������������ ��� ������������������+����������������� �������+� ����� ��� ���������� �������� ���� ��� ��� ���F������������������������$��������������������� �����������+� ������������ ����� �����������������������������#.,�

=��������"���������������"�����"�� ������������� ���!�����<��!����� <<� ������� ������������ ����������� ���� "��� �������� �� ���������� �����+� �� ����� ��� "������������������0�

Patient factors

������������������A��������������� �#.(�����������������������D������������������ �� ������� ���� �� �������������=������������������������������"��������������������

A�N����M� ����-9��$�������� �������� ����������� ��� #9.�������+� ������������� ������������������������������������������������������������������!����<<�����������=�������������������"�� ���������+� ������ ����� ������� �������������� ������� ����������������+� ����� ������� �� ����������������

<�����)����������������������� .4-� �������� �����������+M� ���#,� �������� ������ ������������� ����� ���� �������� "�2����������#.0��E���������#9��������������������������������������������������1��������������� ���������� �������� �� "�� ��������������"������

E� ���� "����� ��� �������������������������������+��������94�����������������������������+�����������������������������������������"������������������������� ���������������������������������"������"�� ���������#.-�

Oral environment

G����� �� ���.4� �������� ����� �����������������������������������

��������������������������������� ��������� �������� ������������� ����� ������� =���� ���������������� �� ���� ������ !����� <� �"������������������!�����<<���������������������� ����������=�������������������������������������� ������� ���������� ������������ ������ ���������� �����������������+���������������������

<����������������������������������������������������������P"���� �� ��#(�� �������� ����� ������ ��������� �����+� ���������������������������������������"��$����

<� �� �������������� ����� ������):�(������������������������9,0�����������+�"�� ���������������������� ������������ ����� ���������������� �� �������� ����� ������"��$����9)��=����������������������������� �������������������������������+�"������������������������������

7������� ����#(#� ������� �������������������������������������������B���"�� ���������+�.0�����������������������������)��������������������+�������-)������������� ����� ���� ����� ������� =�������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������+���� ������ ��������������������"������������������������������

Does technical excellencepredict failure?

B��������������������������������� ����������� "������ �������������������� �� ������� ���������� ��������� ������ ���������������� ���������+� ���4,+�)4+#.-� ������ ���--+#(0+#(.� ���������� ������������ ��������� ������������M� ���#,� �"������ .4-� �����������������������������������������#�)��������������)��������A���������������������������������������������������������������������������������"�� ����������

G���������������������������<���������������"����������������

��� ��� ��������� ��� ���������� ������"�� ����� ������� �� ������ ������������I����#((��<��������"�"������� ����� ��������� ����� ����+"������� ���� ����� ������������������������������������������������������ ��������� �������� ��� �����������$���#(4�

Caries

=����� ��� �� ������ ��� �����������������������������������������������������#(9��<����������������� ������� ������ "�� �� ����������������� ��� �����������������"�� "��������� "���������������������������"���$������ ����� ������� B����+� ���� ��������� ��� �� ����� ������ ��������"��������������������������+���������������������������������������"����������������������+��������������������������%�������"���������� ��� � ������� ��������������� =���+� ����� ������� ������������������� ������������������������ "������ ������������������������������������B�����+� �� ������ ��� ������ ����"���������������� ����������+������������������������������������"�������"�������B����+������������� ��� �������� ������ ������������ ������� ����� ��������"������������������������������������������B�����+������������������������������������������������������ ������� ��� �� ��������������������������������������� �������������������������������+� ������� ���� �� ������������� � ����� ���� ������ ��������"������������������������#(9�

=���+� �������� ������� ���������� �� ���� �������� ��� ����������� ������+� "��� ����� ����������� ��� ���������� ������� ���"������������������������������$�������� ��� ���� ������������ ���������� ��� ������ ���������������� ����������� �� ������ ��� ������%����� ����������������������������������������������"����������� ���������� <�� ��� ��������� ����������������"��������������������������������������+���

143

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

�������� ���� ����������� ��� "������������%�$������ +�%������� ���%���������� �

Material factors

=����������������������������������������������������������������������� ��������$������"�� ����"�����������������������������������"����������"��������������������������� =��� �������������������������������������������������������������������������"����������"�����������������������0�E� ���� ������ ��+� ���� ��� � �������� ������� ��� �� �������������� ��������� ���� ����� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������%��������� ������������������

<���������������������#9.������!�����<<������������������������ ������������� ����������������� ����� ������ �����+� �����������������������+��������� ������ ��"��� ��� ���������������������������������������� #(-��<�������������+���������������������������������������������������������� ���� ������+� ������ ����������� ��� �������� �� �����"���������������������������������������

Operator factors

�������� ��$�"�� �� ������ ����"���������������������������� ����+� ���� �������� ��� ���� ������������� ���� ���������� ��������������������������������"�����������������������������+�����������"��+� ����� ���� ������������������ �������� �������������������������������������������������������"�����������������������������+�����������"��������"�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

=��������"���������������"����������������������� ���!�����<��!�����<<������������������������������� ���� "��� �������� �� �

��������� �����+� �� ����� ��� "������������������0�

Patient factors

<������������������������40�!����<<������������������������������������������+�-����������������������������������������������"���������������� �� �������� ������� �����������������������������������������"����������������������������� ��������� =���� ��� ����������������������������������������������������"������������������������������������-9�

<� �� ����� ��� .+#,.� �������"����������������������+�������������������������������"������������� ����� ����� ����� ����������������#(,��G����������������"����������������������"�� ������ ������ ���� ���������� ������������������������+���"���������"��������������������������������������������������������������������������

!��� ��� �� G��������#4)

�������� ����� �� �� ������ ��� #9)������ �� ����������� ���� ���"������ ������+� ����� ���������������������+�����������=����������������������$������������ ������� ���� �� ���� ���������������

��� D�� �#4�� ���� ������� ������������������������������������������������������������������"����������������������������������� ��� ���� ��� ���� ������� ��� �������+�"���������������������������"���������+������������+����������������������+�"������������+���������"������"����������� �0#��������+��������������"����������� ���� ������� ���� ���� "���������� �� ���� �������� <� �� ��$����� ���������� ����� ��� �()�������������� �����������+� ��������������� ������ ��"�������������������������������*Q9/+�$�����������+������������������������������ ������#4���<����������$����� ����� ��� ����� ����������������������+������ ������������������������������������������� ���� �������� ����� ������������� ��������0#�

<����)�����������������������.4-��������������������+����������������������������������"��������������������������������� �������� ������� ���� ��������� ���������DB=��������#,�

Does technical excellencepredict failure?

;������).�����������������������������������������������������������������������������������������+���������������������������������������������������������������������������+�����������F������������������������������������������������������G��������������������� ��� �������� ��� ����������������� ��� ���������� ������+�������������������������������"���� "������ ����� ���� ��F��� <�� ���������������������"��������������������� �� �������� ��� ���� �����������������������������������"����"������������������� ����������������������������������������������������������$�������#)��

=���������������������"������������� ���������� �� ��������������������������������=����������������"���������������������$��G����������������������"������������������������������������������ ��������������H�G���� ��� ���������������"������������F�������������������������������H�1��������������"��������������������������������������"�������������������������������������������� �� ���� �����$������������+���������������������������������� ������� ������� ��������=��������+��������������������������� ���� �������� ���������� �������������������������"����������������������� �������������������

G����� ����� �������� ������������������"����������������������������������������#4#+��������� ��#40+#4.�� E����� ��"��������$����������������������������������������������������$����"�����������F���������������������������� ������#4(+� ��� �����"�� ���� ���������������$��������������������������#44�

144

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

������������"�����������#49

���������������������������#4-

�����������������"������������������ ��� ������� ��������� ��������������� �� ��#4,� �������� ����� -4�����������-##������������������������� ������� �������� �����������������������������=����������������������������������������������������������������������������������������������������� � ��� �������� ������� ���������������������������

������ �"������� .4-� �����������������������������������������#�)���������������������+�M� ���#,

�������� ����� ������ �����������������������������������������������"����������������������������������������������������

<����"������������������������+�������������������������������������������������������������������������������������������������������#9)�

������������������������������)������������������������������ �� �������� ������� ������"�������������������������������������������#������+������������������������������������������������������������#9��

3��"���� �� ��#9#� �$�����+((4���������������-9���������������������������������=�������������� ��� �������� ������� ���������������������������������������� ������� �� ������ ��� ���������� � ����� �������� &���� ���������� �������+� ���� ������������������������������������������������� ������������ "������ �������������������

Tooth fracture

=������������������������������������+���������� �+������������������������+����� �����+������ ���������������������������������%�������� ������������� �������������������������������=������������������������������������������� �������������������������������������������+�"������������������������������������������������� ��������������

�����������������������������=������������ ���������������������� �� ������ ������ �������� ���������������������������������������� ��������+� ��������� �� ��������������������������������������������������������������������������������=�������"���$������"�������������������������������������������� ��� ����������� ���+� �����������������$�������������������������E������������������������������"���������������������������������������������������������������$����"�������$������������ ��� ����� ����������� ���"�������������#90:#9(�

Material factors

=�������������������"�����+�������������� �$������ �� ������I������������������ �����������������������������+�������������$��������������+������"�������������������"�����������������������+4(+90�=���������������"��"�������������"��������������������������+���������������� ���� ������� �� ����������=�������������������������������������������������������������������$������������������������������$������������������������������������������������������������������������������������������ ����� ������ ���� ���������������������������������������������<�����������������������������������������������"����������������$�����#94��������������������������������������������������������������������"����������������������������������������������������

�������� ������� ���������� �������������� �� ������ �� �������������� �� ������ �������� ����������������������"�����$���������������������������������������������������������������+������������������������������������+� ������ ��� �� �������� ������������ ��� ����� ������������B����������+� �� ����������������������"��������������������������� ���� ����� ������� �$�������

Operator factors

!���������������+�������������������������������������������+���������������������������������� ���������������������������������"������������������������������������������������������������������������� ����������� ����+� ��� ���"��������������������������������������������������������"������������������ �������� �������������������������

=��������"����������������"����������������������� ���!�����<��!����� <<� ������� ������������ ����������������"����������������������� �����+� �� ����� ��� "������������������0�

Patient factors

A����������������������������������0):()������������������ ������������������������������������������ ��� �������� B��������� ������������������������������#9(������������������������������������������ ������� �������� ���� ��� � ������ ���������������������������������$�����������"��$���+��� ������������������������������������������+������������+��������������� ��� �������� ��� �� ���������������!������������������� � ����� ���������������� �������������������������"�������"������������+�������������"��������������������������������*������+�����������������������������"�����"��������������������$����/�

������ �� ��#9.� �������� �� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �� ��������� ������� <�� ���������������������������������������������������+������������������������������������������������������������������������������

Does technical excellencepredict failure?

1�������������������������������� ����������� "������ ��������"�����������������������$�������

145

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

���������������������������������������������������������

Loss of restoration

2���������������������������������������� ��� !����� @� �����������+����������� ���� ������ ��������������������������2������������������ ��� ������������ ����� �����������������������������������������������+����������������������� ���� ������ "������ ����������+������������"������������������������������������������������+��������� ���� ��������+� ��� ����"�����������������������

Material factors

D������������������������������ ��������������������������������������������������������=�������"������������������������������ ��� ������������ ��������������������������������������������+� ������ �������� ������������� ����� �������� ������������������������������������I������ ������ ��� ���� ����� ��� ���������#99�

A������������������� �������������������������������������������������������������������������#9-��=������������������������������������+�������������������������� ���� ����� ��������� ��������"������������=������������������������������"������������������ ��� ����� ������������ ������������� ��������� �������� <����������� ����+� �����������������+������������������������������������������������������������ ���� �������� ��������� ��������#9,+#-)H

Operator factors

���������������������������������+�B�����#-����������������������$�������������������������"�������� ��"��� ��� ���������������*Q0+())/�������(�������=���������������"���������������������������������*�"���+������������������������������������

�����/� ��������"���+������� ������������������������������������ ����������� ��� ���������������<������"�����������������������������������������"����+� �� ����� ���� �������� �������������+� ��� �������� "���������� �������� ����� ��� �����������������������������������������������������+����������������������������������+������������������������#-#�

�����������@�����������������������������������������������������������������������������������������������������=��������+�"��������������� ���������� ����� ������������ ����+� ������������������*�����������"����/+���������������������+����������������������������"����+������������������������������������#-0�

��������!������������������������������������������������������������������� ��""��� ��� ��� ����� ����������� ��������� �� ������������������������������������������������ ���� ������ ��� ��������� =���+���������������������������������� �� �������� ������ ����� ���������� ���� ���� ��� �� ��������������������+��������������������������������������9.�

Patient factors

�����������<������"�����������������"����������������������������������"������������������+����������������������������������������#-.��=������������������������������������������������#-(+#-4��<��������������+���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

A�!��������,����������+������������������������������������!�����@����������������������������+����������������������������������������������������"������

���������������������������������+������������������������������������������������������������

������ �� ��#-9� �������� �����������������������������"����������������������������������������������������������������������������"����������������������������� ����� ���� �������+���������������"���������������������������$������������������+������������+��������������������%�� �����

��������������<������������������������$������������� ������� 0+())� ���������������������(������+�B�����#-�

������������"�������������������������+������������������������������������� ���� ����� ������ =��������������"�����������������������������������������������$�������������

A�!��������,���������������������������������������!�����@���������������������������������������������������������������������������� ����������������������+������������������������������������������������������������"��$�����������������"��$���#--�

Does technical excellencepredict failure?

=����� ���� �� ��� ������� ��������� �������� ��� ����������"������ �������� �"���������� ������������$�������������������������������������������������������

Orthodontic changes andtemporomandibular jointproblems

!��������� ������ ������ �����,9):�,-)� ��� ����������� ���������������������������������������������������������������<�������������+����������������������������������� �� ���� ���� ������������ "�� ���� ������� ����������������������������0):4)�������������+�����������������������"���������������������������������������������������������������������������������������

146

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

��������$�����������#-,��D��������������������������������������������"�����������������$������������� ������������ ������+� ��������������������������$������������� ��� ������ ������������ ������������"�������������"����������"������������������

=��� ���������� ��� ����� ��������������������������������� ���� ��� "��� ��� ������������=���+�������� ������������������� ����� �� ��������������������� ����� ������� �����������"��������"�������������� �������+� ���� ���������$����� ��� ���������� ���� ��������������+������������������������� ��� �������� ��������������������+���� ���������������������������������������������������� "��� ���������� ������ ����������������

Treatment decisions andtechnical excellence

=������������������������������������������������������������������$��������������������"�����������������������������2�� ����������������������� ������������� �$���������� ��� ���� ��������������������+�������������������� "�� ���������� ��������� �� ������ ��������� ���� ��������%�I��������������������� ���� ������ ������� ��� ���� ��������� �� =���� ��������� ��� "��������� ���� ���� ��������� "���������������������������������������E�����������������������������������������>�*�/�����������������+�*#/��������������������������+�*0/��������������������+�*./������ ������ ���+� *(/� ����� ���� �������������

=���������������������������������*�/��� ������������������������������������+�*#/��$������������������������������������������"��������������+�*0/��� �� ������������������������ ��������������������������+�*./��������������������������������������������� ��� �������� ���������� ���������� ������ ��� ������ ���

�������� �����"��� ��������� �$��������+���*(/�������������������������������"��������������������������������������������������=���������������������������������������� ��� ���� ��������� �$���������� ����� ������������ ��� ����� ������ ������ ����>� �� ��� �� ����������������A����"���������������������������������������������+����������������� �����"����� ������� ��� � ��� ���� ���������������������������=��������������$�������������������������+�������������+�����������������������

Patient dissatisfaction

J��������������������������������������������������������������������<�������� ���������� �"���� ���+����������+�����������������+�������+������"���������+������������������������������������������������"��������������������������������+� ������ ��� �� ���"�����������+�������������� ����������������� ��� ����� �� ����������� ���������� ���� ��������� ���� ���������$�������� ���� ��������� ��� ����������������=���������� ��������������������������������������������+���������"���$��������������������� �������������������������������������=�������������� ������� "�� ������ ��� �������������������������������������������������������������������+����������� ���������������������� ����������������������+��� ����� ��� ���� �����"������ ��� ����������������������������������������������

��������������������������������������� ��� ���������� ������������������������������$�������������������������������������$�������������"�������������R ������� ��#,)� ��������� ������ ���� �����������>� ���� ���������+� ���� ������������� �� ���� ������������������ 2��F� �� 7�����#,�

����������������������������������%�������� +�%�������"�� +�%������� +%"�������� ���%���������� ��������E�������������������������������

��������������������������������������������������������������������������+������������������������������������ �������������+�����������������������������������"����A����������������������������������������������������������������������������������������� � � ��������+� ����������������������������������������������������������$��������������������������������������������������$��������������������"�������#,#�

Estimating risk for oraldisease

���������������� ���� ������������������ ���������� ����� ���������$���������$�"�� ������ ��������������#,0+� �� ������ ��$�"�� ������������.4+#49+#,.+#,(����������������#,4+#,9��5������+���� ���������������������������������"�������������������� �������� ��� ���������������� ������� ��� ���� ������ ������������������������+�������������+�������������������������������������������������� ������������������������������"����������������������+���������������������

�������������������+����� ����������������� ���� �����������������������������������������+��������������� �������+� ������ �������������+��������������"����+��������I��� "������ ������+� �������������������������������������������������E�������� ���� ����������������������"���������������B����$�����+����������������������������+�������� ����� ������� ���"����� ��� ���� ����� <8� ����������������������������������"������������������

B�������������������+����������� ����������� ���� �������������� �������������������������"�������������������������� �������������������������������������� �������������������������������"���+���������������������� �+������"������ ��� ��� �� �� ���� �����������

��������������������������+���� ��������������������������������������+�����������������������

147

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

Table 4 Intervention strategies based on combining a risk assessment for oral disease and the technical excellence ofthe patient’s restorations. The codes used in the CDA evaluation system criteria31 are included to enhance the interpretation

of the table (see Table 5 for abbreviations)

1. Consider consequences of monitoring, correcting, removing or replacing restoration in case of:Caries

Caries along restoration margin (VCAR)Radiographic evidence of caries/voids

MarginRetained excess cement (TCEM)Restoration overhang/surplus (TOV)

OtherTooth structure is fractured (VTF)Mobile restoration (VMO)Superficial or penetrating fracture line (VFR)Restoration is partially or in toto missing (VMIS)Evoked pain during clinical examination

2a. If markers of high-risk caries present: 2b. If markers of high-risk periodontitis present:1. Assess if these criteria possibly are associated with 1. assess if these criteria possibly are associated with

or can contribute to disease or can contribute to disease2. Consider consequences of monitoring, correcting or 2. Consider consequences of monitoring, correcting or

replacing restoration replacing restoration

Surface SurfaceFractured, rough or pitted or irregular, flaking or has Fractured, rough or pitted or irregular, flaking or hasgross porosities gross porosities(SRO)(TGI)(TPIT)(VSF)(VFK)(VGP) (SRO)(TGI)(TPIT)(VSF)(VFK)(VGP)

Contour ContourExposed dentine or base (TDE)(TBA) Contact slightly open or faulty (SCO)(TCO)Undercontoured cervical area approximally (SPX)(TPX) Undercontoured cervical area approximally (SPX)(TPX)

Margin MarginDitch or gap along the margin (SCR)(TMD) Ditch or gap along the margin (SCR)(TMD)

Discoloured margin (SDIS)(TPEN) OtherTraumatic occlusion (VTO)

3. Limit intervention to monitoring – unless the patient is dissatisfied.Contour

Undercontoured or overcontoured restoration (SUCO)(TUCO)(SOCO)(SOC)(TOCO)(VUO)The occlusion is affected (SOH)(TET)(TOC)Under-contoured marginal ridges (SMR)Flattening present facially or lingually (SFA)(SLG)

������������������+��������������������������������������������������������������������������+�����������������������������������������������������������������<��������� �������� "�� ���������������������������������������� ����������������������������������������������������������� �������+� �� ��� � ��� ������������������������������������������� ��� ������ <�� ��� ��� ����� ����������������������"������������������ �$�������� ��� ��� ��� ��������������� ������������ ������ "���������=���+�������� ����������������������������������������������������"����������+������������� ����� ��������� ������������������������������������������� ������� ������� �������� ������������ �������� <�� ���� "����������� ����� �� �����������

����������I��������������$������� ������ "�� ������� ����������� �������� �������� ������������������������������������������������"�"�����������#,-�

<��������������+������������� ���� �������� ��� ���������������������������� ���������������� ���� ��������� ��� ����������������������������J��������������������������������������������������� ������� �������� ������������ ��� �����"��� ������������������������� ��� ����������������������������������������������������=���������������������������� ��� ��������� ����� ������������ ������� �������������������"����������������=������������������������������������������������������������������������������������������������������+�������������������+����������

�����������������������������������������������

�����$����������������������������"��������������������� �� ����������� ������������������=������������������������������������������������ �� ���� !D�� ���������������0������$�"�� ���������������������������������������������������!D�������������������������������� �� &�J��� ��������� �������������

<�������"������������������������������������������������������������+����������+�����������������������$���������������������"��"���������������������������������������������B������������������ ��� ������������������������������������������������������������ �������������+����������������������������������������������������������

148

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

Tab

le 5

R

ela

tion

ship

be

twe

en

th

e C

DA

an

d t

he

US

PH

S c

rite

ria

fo

r e

valu

atio

n o

f d

en

tal

rest

ora

tion

sys

tem

s30

,31.

Su

rfa

ce a

nd

co

lor

An

ato

mic

fo

rmM

arg

in I

nte

gri

ty

R:

Ra

ng

e o

f e

xce

llen

ceR

est

ora

tion

is

of

satis

fact

ory

qu

alit

y a

nd

is

exp

ect

ed

to

pro

tect

to

oth

an

d s

urr

ou

nd

ing

tis

sue

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

Su

rfa

ce o

f re

sto

ratio

n i

sT

he

re

sto

ratio

n a

pp

ea

rs t

oR

est

ora

tion

co

nto

ur

is i

nT

he

re

sto

ratio

n i

s a

No

vis

ible

evi

de

nce

of

Th

ere

is

no

vis

ua

l e

vid

en

ce o

f d

ark

,sm

oo

thm

atc

h t

he

sh

ad

e a

nd

fun

ctio

na

l h

arm

on

y w

ithco

ntin

ua

tion

of

exi

stin

gcr

evi

ce o

n m

arg

in i

nto

de

ep

dis

colo

ratio

n a

dja

cen

t to

th

eN

o i

rrita

tion

of

ad

jace

nt

tra

nsl

uce

ncy

o

f a

dja

cen

ta

dja

cen

t te

eth

an

d s

oft

an

ato

mic

fo

rm o

r is

slig

htly

whi

ch e

xplo

rer

will

pen

etra

te.

rest

ora

tio

ntis

sue

is

occ

urr

ing

too

th t

issu

es

tissu

es

with

go

od

in

div

idu

al

flatt

en

ed

. It

ma

y b

e o

ver-

Sat

isfie

s pr

inci

ples

of

mar

gin

Th

ere

is n

o m

ism

atc

h in

an

ato

mic

fo

rmco

ntou

red.

Whe

n th

e si

de o

fpl

acem

ent

whe

reve

r po

ssib

le.

Th

e e

xplo

rer

do

es

no

t ca

tch

wh

en

colo

r o

r tr

an

slu

cen

cy(T

he

re

sto

ratio

n m

ust

be

the

exp

lore

r is

pla

ced

No

dis

colo

ratio

n o

n m

arg

ind

raw

n a

cro

ss t

he

su

rfa

ce o

f th

eb

etw

ee

n

rest

ora

tion

s a

nd

exa

min

ed

with

ou

t u

sin

g a

tan

ge

ntia

lly a

cro

ss t

he

be

twe

en

re

sto

ratio

n a

nd

rest

ora

tion

to

wa

rd t

he

to

oth

, o

r, i

f th

ea

dja

cen

t te

eth

*m

ou

th m

irro

r)re

stor

atio

n, i

t do

es n

ot t

ouch

too

th

stru

ctu

re*

expl

orer

doe

s ca

tch

ther

e is

no

visi

ble

two

o

pp

osi

ng

ca

vosu

rfa

cecr

evi

ce a

lon

g t

he

pe

rip

he

ry o

f th

elin

e a

ng

les

at

the

sa

me

tim

ere

sto

rati

on

Th

ere

is

no

vis

ua

l e

vid

en

ce o

fm

arg

ina

l d

isco

lora

tion

diff

ere

nce

fro

mth

e c

olo

r o

f th

e r

est

ora

tive

ma

teri

al

an

d f

rom

th

e c

olo

r o

f th

e a

dja

cen

tto

oth

st

ruct

ure

S:

Ra

ng

e o

f a

cce

pta

bili

tyR

est

ora

tion

is

of

acc

ep

tab

le q

ua

lity

bu

t e

xhib

its o

ne

or

mo

re f

ea

ture

s th

at

de

via

te f

rom

id

ea

l

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

SR

O S

urf

ace

of

rest

ora

tion

Th

e r

est

ora

tion

do

es

no

tS

OC

O R

est

ora

tion

ove

r-A

su

rfa

ce c

on

cavi

ty i

sS

CR

Vis

ible

evi

de

nce

of

Th

ere

is

visu

al

evi

de

nce

of

ma

rgin

al

is s

ligh

tly r

ou

gh

or

pitt

ed

;m

atc

h t

he

sh

ad

e a

nd

con

tou

red

slig

htly

(b

ut

evid

ent.

Whe

n th

e si

de o

f an

slig

ht

ma

rgin

al

dis

cre

pa

ncy

dis

colo

ratio

n a

t th

e j

un

ctio

n o

f th

eca

n b

e p

olis

he

dtr

an

slu

cen

cy

of

ad

jace

nt

exc

ess

ma

teri

al

can

be

expl

orer

is

plac

ed t

ange

ntia

llyw

ith n

o e

vid

en

ce o

f d

eca

y;to

oth

stru

ctur

e an

d th

e re

stor

atio

n, b

utS

MM

Slig

ht m

ism

atc

hto

oth

tis

sue

s, b

ut

the

rem

ove

d)

acr

oss

th

e r

est

ora

tion

, th

ere

pa

ir c

an

be

ma

de

or

isth

e d

isco

lora

tion

ha

s n

ot

pe

ne

tra

ted

be

twe

en

sh

ad

e o

fm

ism

atch

is w

ithin

the

nor

mal

SU

CO

Re

sto

ratio

n s

ligh

tlye

xplo

rer

tou

che

s tw

oun

nece

ssar

y (v

isib

le d

itchi

nga

lon

g t

he

re

sto

ratio

n i

n a

pu

lpa

lre

sto

ratio

n(s

) a

nd

ad

jace

nt

ran

ge

of

too

th s

ha

de

su

nd

erc

on

tou

red

op

po

sin

g c

avo

surf

ace

lin

ea

lon

g t

he

ma

rgin

no

td

ire

ctio

nto

oth

or

tee

th*

SO

H O

cclu

sio

n i

s n

ot

tota

llya

ng

les

at

the

sa

ve t

ime

, b

ut

exte

ndin

g to

the

DE

jun

ctio

n)(…

and

too

th s

truc

ture

with

infu

nctio

nal

(or

heig

ht r

educ

edth

e

de

ntin

or

ba

se i

s n

ot

Th

e e

xplo

rer

catc

he

s a

nd

th

ere

is

the

no

rma

l ra

ng

e o

f to

oth

loca

lly(n

ot

in t

oto

))e

xpo

sed

SD

IS D

isco

lora

tion

on m

argi

nvi

sibl

e ev

iden

ce o

f a

crev

ice,

int

o w

hich

colo

r, s

ha

de

an

d/o

rS

MR

Ma

rgin

al r

idg

es

slig

htly

be

twe

en

re

sto

ratio

n a

nd

the

expl

orer

pen

etra

tes,

ind

icat

ing

that

tra

nsl

uce

ncy

)u

nd

erc

on

tou

red

too

th

stru

ctu

re*

the

ed

ge

of

the

re

sto

ratio

n d

oe

s n

ot

SC

O C

on

tact

slig

htly

op

en

ad

ap

t cl

ose

ly t

o t

he

to

oth

str

uct

ure

.S

FA

Fac

ial f

latte

ning

pre

sent

Th

e d

en

tin a

nd

/or

the

ba

se i

s n

ot

SLG

Lin

gual

fla

tteni

ng p

rese

nte

xpo

sed

, a

nd

th

e r

est

ora

tion

is

no

tS

AF

Ana

tom

ic f

orm

of

pont

icm

obile

may

cau

se f

ood

rete

ntio

n; n

oir

rita

tion

of

soft

tis

sue

SO

C O

cclu

sal

con

tou

r n

ot

cont

inou

s w

ith t

hat

of c

usps

an

d p

lan

es

SP

X I

nter

prox

imal

cer

vica

lar

ea s

light

ly u

nder

cont

oure

d

149

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

T:

Re

pla

ce o

r co

rre

ct f

or

pre

ven

tion

Re

sto

ratio

n i

s n

ot

of

acc

ep

tab

le q

ua

lity.

Fu

ture

da

ma

ge

to

to

oth

or

surr

ou

nd

ing

tis

sue

is

like

ly t

o o

ccu

r

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

TG

I S

urfa

ce g

ross

ly i

rreg

ular

,T

he

re

sto

ratio

n d

oe

s n

ot

TU

C0

Re

sto

ratio

ns

gro

ssly

The

re i

s a

loss

of

rest

orat

ive

TF

AM

Fa

ulty

ma

rgin

s th

at

The

re is

vis

ual e

vide

nce

of d

ark,

dee

pn

ot

rela

ted

to

an

ato

my

an

dm

atc

h t

he

sh

ad

e a

nd

un

de

rco

nto

ure

dsu

bsta

nce

so t

hat

a su

rfac

eca

nn

ot

be

pro

pe

rly

rep

air

ed

disc

olor

atio

n ad

jace

nt t

o th

e re

stor

atio

nn

ot

sub

ject

to

co

rre

ctio

ntr

ansl

ucen

cy o

f th

e ad

jace

ntT

OC

O R

est

ora

tion

s g

ross

lyco

nca

vity

is

evi

de

nt

an

d t

he

TP

EN

Pen

etra

ting

disc

olor

atio

n(b

ut n

ot d

irect

ly a

ssoc

iate

d w

ithT

MM

M

ism

atc

h b

etw

ee

nto

oth

str

uct

ure

, a

nd

th

eo

verc

on

tou

red

ba

se

an

d/o

r d

en

tin i

sal

ong

mar

gin

of r

esto

ratio

n in

cavo

surf

ace

mar

gins

)re

sto

ratio

n(s

) a

nd

ad

jace

nt

mis

ma

tch

is

ou

tsid

e t

he

TE

T O

cclu

sio

n a

ffe

cte

de

xpo

sed

pu

lpa

l dir

ect

ion

*to

oth

or t

eeth

out

side

nor

mal

norm

al r

ange

of

toot

h sh

ades

TC

O C

on

tact

is

fau

ltyT

CE

M R

eta

ine

d e

xce

ssT

he e

xplo

rer

pene

trat

es a

cre

vice

ran

ge

of

colo

r, s

ha

de

, o

ra

nd

tr

an

slu

cen

cyT

OV

Th

ere

is m

arg

ina

lce

me

nt

defe

ct t

hat

exte

nds

to t

he d

ento

enam

eltr

an

slu

cen

cy*

ove

rha

ng

junc

tion

TA

F A

nato

mic

for

m o

f po

ntic

TM

D v

isib

le d

itch

ing

alo

ng

TP

IT S

urfa

ce d

eepl

y pi

tted,

like

ly t

o r

esu

lt in

fo

od

the

ma

rgin

ext

en

din

g t

o t

he

The

re is

vis

ual e

vide

nce

of m

argi

nal

irreg

ular

gro

oves

(no

t re

late

dre

tent

ion,

cau

sing

irrit

atio

n to

DE

ju

nct

ion

disc

olor

atio

n at

the

junc

tion

of t

he t

ooth

to a

na

tom

y) c

an

no

t b

eso

ft t

issu

e o

r ca

rie

s in

TM

B

ditc

hin

g a

lon

g t

he

stru

ctur

e an

d th

e re

stor

atio

n th

at h

asre

fin

ish

ed

ab

utm

en

tsm

arg

in e

xte

nd

ing

to

th

epe

netr

ated

alo

ng t

he r

esto

ratio

n in

ace

nte

r b

ase

pulp

al d

irect

ion

TD

E D

en

tion

is

exp

ose

dT

BA

ba

se i

s e

xpo

sed

TO

C A

occ

lusi

on i

s af

fect

edT

PX

co

nta

ct i

s fa

ulty

–se

lf-c

orr

ect

ion

u

nlik

ely

V:

Re

pla

ce s

tatim

Re

sto

ratio

n i

s n

ot

of

acc

ep

tab

le q

ua

lity.

Da

ma

ge

to

to

oth

or

its s

urr

ou

nd

ing

tis

sue

s is

no

w o

ccu

rrin

g

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

CD

AU

SP

HS

VS

F

Sur

face

is

frac

ture

dV

TO

Tra

umat

ic o

cclu

sion

VM

O M

obile

res

tora

tion

VG

P

The

re a

re g

ross

VU

O G

ross

und

eroc

clus

ion

orV

FR

Fra

ctur

ed r

esto

ratio

npo

rosi

ties

in c

row

n m

ater

ial

rest

orat

ion

VC

AR

Car

ies

cont

inuo

us w

ithV

SD

S

hade

in g

ross

VP

N R

esto

ratio

n ca

uses

ma

rgin

of

rest

ora

tion

dish

arm

ony

with

adj

acen

tun

rem

ittin

g pa

in in

toot

h or

VT

F T

oo

th s

tru

ctu

re i

ste

eth*

adja

cent

tis

sue

fra

ctu

red

VD

M D

amag

e is

now

occ

urrin

gV

FK

sur

face

is

flaki

ngto

too

th,

soft

tissu

e, o

rV

UN

Est

hetic

ally

dis

plea

sing

supp

ortin

g bo

neco

lor,

sha

de a

nd/o

rtr

an

slu

cen

cyV

MIS

res

tora

tion

is m

issi

ng

*Crit

eria

app

ly o

nly

to a

nter

ior

teet

h

150

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

����+� ������� ������� �����+���������� �� ������� ����������������

References

�� ���������7�M��!����������������������� ������������ ���������>� ����������������� ��������� ������������ �����������+� 7� M� *��/���������������� ��� ���� !���������� ��� �(:(4�!������>� 8���������� J�"������!�����+� �,-,�

#� A�N��<����;������������������������������������������������ ���"��,,0���� .44:.9#�

0� A����� �3����;���������������������������������������������������������>� ��������� �� ����� �����������������������#�� ����,,)� ���� 0��:0�,�

.� 5�� ������ ��� <����� ����������F�� ���� ��F�����F����@� ������ !���������� �� �������������1������>�7������ ��&�����������+� �,--�

(� 1��� !����� ���� ;������� �D������������������=+�=��������� *��/�� D����� ;���������>� G���=�������B�����H�����#����$��%�&���,,,� �>� �:�#�

4� �������;�M��=����������������������������������>� �� ����������� �������� " ��� �,94� ��� #(9:#4#�

9� ������� ;� M�� =��� �������� ��� ��������� ������������� ���� ������ �� *�/�'�����(������%����������� ����&���

���.(:-���2��>�D�������+��,99�-� D�����A�!+�E 5����3�M����������

��� ������� ����� ����� ���������������� ���������� &�((����� ��)��� ���*�(���� �,,.� ���� #),:#�0�

,� ��������D��+�5����M�D�������������������������������������������������������� ��������� �������������>���������������������"�������������� ���������� "� '(� &���� �����,,#� ���� 9:�0�

�)� 5���� M� D+� �������� D� ��� @�������+��������� ��������+� �� ����������������� �� ����� ���������� "� ���*�#� �,,(� ���� 4�:,(�

��� B������ M� G+� �������� 7� ��� =���������������>�������������������"������ ��� ��"���� ������� ��������� "�����#�$��%� ����,,0������4(:�4,�

�#� 7�""�� J� M�� A������ ��� ����������������� ��� ����� ���������������������� "� )��� !�%���� �,,9� ���

�),:�#0��0� ;�����;�!+�G�����1���B��3�����

������� ������������>� �� ����������������� ��� �� �������� ������� ���������� �������� "� ��� !��� �,,,� �

4#-:409��.� 5������A����=�������������������

��������������������>�����������'�� ��� "� �,,,� ���� �(9:�4-�

�(� A�����1+�M��� �����F�1�A��!����������������������!�;�!�������������>� �� ����������� �������� ��+��� �,,,� ���� (.:4��

�4� !����� � 5� 2+� D������ J� A+D����� B� D+� �� ��� G���� ����� ��������H�5���������������������������������� ���� $��%� &��� �,,,� �

#)#:#)9��9� D�����A�!+��F���1��+�5���;+�����

����������������������������������� ����H� �� ����������� �������� ,� ��� "� �,,,� ��� .0#:.0,�

�-� A�������G�"���� �� !���������� D���������� E����� &;2� *���#�#)))/>����>II�����������I

�,� ��������D��+�5����M�D��!����������������� ��� ���������� �� ������ ������������ ��������� ��������� "�����#�$��%� ����,,4�����#�,:###�

#)� E�"����M�G+�J��������;�G+�3�����1+������=����������������������������� ��� ������ �������� ������ ������������F��� �� ���������� ��� �������������������������"�'(� ��'���#� �,94� ���� 9-.:9-,�

#�� A������ D� 5+� A����F� ;�� =��� ��������� ���� ��������� �� ���� �������� ������������ ��� ��������� "� '(� ��'���#� �,9,� ���� 0-:.��

##� 5���������� J� M+� ��� ���� M� 3+� ��"���� �� 5�� 8������� ������� ���������� ������������� J���� <<�� ����������� ��� ����� ���������������� ��� �����������-�*� ��.*�#%���*%���/*��,-0���� ���������>�#.:.0�

#0� ;������M�B+�;�����=+�5��� �&+�����8����������� ������ �������� �� �����������������������������0#������� +�#���#� �,-,� ��� �.9:�(-�

#.� 3����������+�A���� �� M�A����������� �������� �������� ���������>� ���������������������������"�)��!�%���� �,,9� ���� .,4:()(�

#(� ��� �������� G� �+� ���� � !� E�=�����������������������������������������>�����������������������������������'0 &�"� ���&%��*��,-4���� �99:�-0�

#4� 2�������� 7� B+� =������ D� B+5�� ������ G� G+� �� ��� 8�������������������������������������������������� ������� ��� +��� �,-4� ��

�,-:#)��#9� 5����� ;� G�� !��������� ��� �����

������� ���� ���������� ��������������������������������������� ��+��� �,,)� ��� 4):4#�

#-� �������;�M+�!������J�M���������������������������������������������

�������� ��������� ��� ������������� "����%�� ��� �,9,� ���� .(:(#�

#,� M� ���� ��� !����� #� ������� ������������� �� ����������� �����������*D���������/�E���>�&������������E���+1�����+� �,,#�

0)� !���� M� B+� ;���� 3�� &������ ���� %�#����#�� �������� ��� *���� ��������

(������� ��� B�������>� &���������� D����� ������� !����� �,9�+��"�������� ��� 9,)##..�

0�� !���������D�����������������1��*�������� ���� %�� �����(��� ��� #����#��2����

�*� ������������ ������(�#��� 0�� �����������+� !�>� !��������� D��������������+� �,,(�

0#� ��� D�� �� M� G�� �� �������� ����������� ��� �������� ���������+�����������+� �� ��"��� �������������� ��������� �� 4������ ��������������� '#� )*����� 0#�*� �,-4� ���

0(9:049�00� �������2+�5�� ���D+�5���������D�

8�������������������������������������������������������������03�*� ��"� �,-,� ���� �.�:�()�

0.� 2��F�B�&+�7������<+�5��� �A��E���������� �������>� ���� ������� ��������������� ��#� �����*���#�� '��%� ��� �,,9� ��� (.�:(.-�

0(� !������M�M+�1�����B��+�7����7�3+�� ��� 8������� ��� ����� �����������������������������D�������������������&�((����� ���$��%��,,)�� .0:(��

04� A�N�� <��+�D���� M��+�A������� M��������������������������������������������� ������ �� ������� ��������������'#�)*�����0#�*�#)))���

,9:�)�09� �����+�7�������1+�5������A�B+

�� ��� ������� ��� ��������� �����"�����������������>��������������������� ��� +��� "� �,,-� ��� (�:(-�

0-� !������� 5+� 5����������� �+� ���F� M+� ���� =��� "������ ��� ���� "��� �,,(�0#%3��4�+�#%��5%�(�*��,,9�����09:0,�

0,� 2������+�5�����A+�J������J+����� !�������� ��������� ��������������������� ��������������"� )��� 0#�� �,,(� ����� 0--:0,0�

.)� G��������+�1��������M�G����������� ��������� � ���� �� ��������� ���������������������������������������������� &���� +��� �,,.� ���� �4,:�9#�

.�� 5�������� ;� G+� G�������� M� �+J������ 3� M�� @�������� �� �����I������ ������ ��� �� ������������ ����������������������������������������� ,�� ��� "� �,,)� ����� �4.:�49�

.#� 3������ 1� ;+� ������� =�� J�������+�������+� �� �������� ������ ���������� ���� "�� �������� ������

151

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

152

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

�� ������ ��� ���������� ��� +���,-(� ��� �():�(0�

.0� D����� 7�� &����������� F��;�����F���"�� ���� ������� G�� ��������S����� "��� ��������� �#%�5%�6�4��5��,-,�����94.:94(�

..� A�!�"��M�B+�G�����D�!+�G�������M+�� ��� �� ������������ ��� ���������������"������ �� ���� ���������� ��������������������������������������������������������������"� ����,,)���

,):,9�.(� B��������M�2+�A�������M�!��J������

����� ��� ���������� ���������>� ����������������"������������������������������ ��� +��� �,,.� ���� ,#:,,�

.4� ��������+� !� A+� ;�"����� =� A+������ �� E+� �� ��� �%�� '�� �*0#���#�� ��� )������� �������� 0�� ������-.:#)(������2����>�A��"�+��,,(�

.9� J��������� M� �+� ������� <� �+7���"�� ����&������������������������������������$���������������������� ������������ �� �� ���������������������� ������ &�((���� ��� )��� ���*�(���� �,,,� ��� 00�:009�

.-� =�"���+�3������M+�7������!�A+�����E"���������������� �� ���������������������������������� ���+���,,-� ���� �:(�

.,� E����� �� M� !+� 5��������� 2� 1+� ;�������@+������<�����������������������������������������������������������������������������������>�� ��� ����� ������ ���������#�� ���,,4� ��� -00:-.)�

()� D�����A��=�������������������������������� �� ������������ �������� ��� 7�*�� �,,0� ���� �,-:#)(�

(�� D������ J+� ������ M+� ������� ��;�����F���"�� ���� ��� A������F��� ����"��������T�� F��T�F�������BS������� �#%� 5%�6�4�� 5� �,,����� #�#:#�.�

(#� 7�����+�;�� �����D�1+�J�����1�5�E����������������������>�������������������������������������������������� "� ��� �,,0� ���� 0#0:00�

(0� J����� 1� 5�� D��������� ������ �������������:����������������������� ������ &�((����� ��� )�����*�(���� �,,9� ���� #.:0(�

(.� ����D�M+�5����5����M+���� ��A�2�������� ������������������ ����������� ���������� ��� ������ ������ "��*�*� �,,-� ���� 9-4:9,)�

((� 7��� �� M+� 5�� ���� �� ��� �� ������������� �������������������������������������� �����������������������,�� ��� "� �,,4� ���� �9�:�94�

(4� ���������G��+��������;�M��B��������������� ���� ������ ��� ������������������������������������������� �))� �������� "�� #)� ������� �� 0

��������������������������'��� ��"� �,,4� ���� #(4:#(,�

(9� J������� B� A+� J������� ;� !+� G�����+������<�������������������������������������������������������������������������������������������"� ���,,(� ���� �09:�.0�

(-� ���A������ E� A+� 2����� D� G�;����������� ������� �� ��� "�E������ �������� "� &�� ��� '���#�,,.� ���� 0)(:0)4�

(,� 5����M�D+���������D����������������� ������ � ���������������� ������������ ����������"� ���!���,,0� ��� -,�:-,4�

4)� 5����M�D+���������D����&��������� ������ � ������������ ����������������� "� �����#� $��%� ��� �,,#���� �)#:��)�

4�� D�� ��!�G+�A����� �3��+�5�����!�� ;������ ���� ����������� �����������>� ���������� �� ��������� �������������������#�� ����,,)� ���� �#(:�0)�

4#� G��������� �+� ��������� J+!��� ��� M+� �� ��� J�������� ���������� �������� ����� ��� ������������� ���� �$�� ������ &�((����� ��)��� ���*�(���� �,,9� ���� #90:#99�

40� M���"���J����D������������������������� �������� "� ��� �,--� ���� #�(:#�-�

4.� BUU������ D������� <�����������;������������ ���� ����������������������������������������������� ��� ��� "� �,-#� ���� .)0:.#0�

4(� 1������� <��������� ��� ������+� �D���BD���G���������D+�G�����D�3�*��/�� &����#�� �������� ��� ���+������� 5������>� 1������� <���������� ��� ������� J�"�������� �,-)+��"�������� ��� 1<�� -):��9�

44� �D�� !������ �� D����� A���������� D�������� ;�������� ������� ���������� ���� �������� ����������������� ���� ����� ���������� ��������� "� '(� ��� '���#� �,9#� ��

0--:0,)�49� �D�� !������ �� D����� A��������+

<�������+� �� ����������'(����#�� ���� '���#����� 1��*������� ���

0��(������� ��� &�(������ !����� +����

��� ���� )##����� &���� �� �*� &���� ��

!����������!������>���������D������ ����������+� �,-,�

4-� �D�� !������ �� D����� A��������+<��������+�������������'(����#�� ���� '���#����� '##���#�� ����

��(� ���� �����'*%������+������ �*

��(��� �*� �����'*%������+������!������>� �������� D����� �����������+� �,,.�

4,� 2��F����+���� %������A��+�A�������3� G+� �� ��� =��� �������� ��� ����������� ������ �� ���� ��������� ��

�������� �����������>� �� ��������������������������������������������� ��������"� ���!����,,9�����9-9:�9,-�

9)� =����A�M��D����������������������:������������������������"�)��!�%���� �,,#� ��� �)(:��)�

9�� 1<D;+�1������� <�����������D����;��������� ,��*������ %�� �#���� 8� ��������� �����#%� ���� ���� %�� ��������5������>�&��D�������������������� ����� ��������� �,,)+� ��"��������� ��� 1<�� ,):��--�

9#� 2��F��������������������������������� �������� ��� ���������� ��������������������� �� ����������� ��������������"� ����,-,��� ������������):��9�

90� G����� 1� �� B�� =��� ���������� �����������>�������������"��������"��������� ������������� �� ���������������)���� ����,,)������.,:�((�

9.� ������ D� 3�� ��#�#�� 0���#�� ���+�*�#�� !����#%�� ��� .((:.4)�2��>� !������ V� ����+� �,,��

9(� A���� 2� ��� &�������� ����� ����������&�(���*� &����� �*�#� ���,,,� ���� �,:#4�

94� D����5�2+�!�������3��+�� �������E�������� ����� ��� ������ �� ��������������������������������������������������+� ��������+� ���������� ��� ����+������������������������������������������'#�)*�����0#�*��,,0����

#,,:0���99� B�������� A� �+� 3��"���� �� M+

3�������� � ;� E+� �� ��� D������ ������������������������������������������ ������������ ��� ������ ������ ��� +��� �,,#� �� 4):4.�

9-� G�����1���B+�G�����A��+�G������D�3+������J�������������E��������"�����������"���������������������>�B������������������ ���+���,,�� �� ,#:,-�

9,� 2��F� B+� J�������� ;� G+� ;������ M� B+� ���� ��� ����� �� ��� ����� ����� ����������� ���������� ������������ " ��� !��� �,-.� ���� ,�.:,#)�

-)� A����2��+�@������;�G+�!������M+� �� ��� =��� �������� ����� ��� ���������������������������,�� ���"��,,)����� 0((:04)�

-�� ;�������� ��� 7+� 2�������� 7� B+=������M���������������������������������������������������������������������� ������ "� '(� ��� '���#� �,-,���� 000:00(�

-#� 2��"�������J+�5�����A+�@������ ��G������� A+� �� ��� 8����������� ������� ����� ��� ����� ������� "� ��!��� �,-,� ��� �9(#:�9(.�

-0� M�����3��+�5�����D�M+�3����3�+� �� ��� !������� ����������� ������������ ���������� ����� ��������

���������������#�� ����,,#����� 9)(:9���

-.� G��� M�� �� 2+� W������ �� =� 2+2��������7�B��J��$���������������"����������������������������������������������"� ����,,4�����00:0,�

-(� G����� M� M+� @�� M�� G� B�� G���� ������������ ����� ������������ �� ������������������������������������"� ��� !��� �,--� ��� 9�:9.�

-4� ;��������!�3+�7N�����5+�X��J����0������������������������������������������������!�����<<����������'#� )*����� 0#�*� �,,-� ���� 9):9(�

-9� 7N�����5+�;��������!�3+�X��J�� �� ���������� �������� ���������� ��!�����<<����������������������������"� ��� #)))� ��� ���:��4�

--� 8����� @+� ���Y�� !�� �������� ����������� ��� !�����<<<� ����� �����������������������������������������������������'#�)*�����0#�*��,,0����

#(0:#4#�-,� Z��� �� &+� =�� 7� 5+� 5����� ��� !���

������� ��� ���������� ����������� ��������������� ������������ ����������)���� ��� �,,9� ���� �49:�9#�

,)� !�� � G� D�� E������� ����������� ����������� ������������ ���������� ����������������"�,��(�*�+���!���,-(� ���� .4,�.--�

,�� A�N�� <� �+� =��������� B�� �������������>� �� ����������� ������� ����� ������������� ���������#�� ��� #)))� ���

�4(:�9,�,#� 7������!�A+������������G��+

� ��"���� �� 5+� �� ��� =��������������������"�$��������������������� �������������'0 &� "� ��� &%��*�,,(� ���� 0,(:.))�

,0� 1��"Y��+�2���� ���M+�������B���B� ;�� ������������� ������� ��������������������������������$������������������������������>��"������������ ��� �)� ����������������#�� ����,,-���� (:���

,.� 2��F� B+� 7������ <+� 2�������� 5+� �� ��<������� ���$����� ������ �������������!�����<<����������������������������� "�� ���� ��� ���������������������� ���������#�� ��� �,-4� ��

4(,:44.�,(� ���D�� ��M�G+���������J+�G���

;�� D������� ��������F����� ���� ����� ������� �� ����F����� ���������������� ��������>� ����������� ��������������������!�����<<�����������'(�" ��� �,,-� ���� �4(:�9#�

,4� 7���� J+� 7�������� ;�� ������� ��������������������������������������������������������������������������� ���+����������+�������+�������������������F������'(�"� ���,,-� ���� �9:##

,9� 7��� J� ��� �������� �����������,�

��� "� �,,,� ���� 0#�:0#4�,-� @��A���"�� �5+�<� ������+�5����

A+� �� ��� A������������� �������� ������ ��������� ������������ F������� �������� ���� �������� ���������� "� ��� !��� �,,#� ��� �(0):�(.)�

,,� 8�����@��;���������������>���� ���+"�������+���������*�*� ������(���,,0� ��� �#9:�(#�

�))� A������ M+� 1������� J+� �����"��"����B����"������+������=��������������������������������������������� ���������� ������������ ����������� ������� "� ����%�� ���#)))��� #-,:#,4�

�)�� �����"�"����B����"����� �+A������ M+� 7������� 2+� �� ��� =������������������������������������������� ���������� ������������ ����������� ������� "� ����%�� ����,,,��� 0,�:0,9�

�)#� J������ A+� @�� A���"�� � 5+2��"�������J+������=���(����������������������������������������������������������������������������������� <<�� A������� �����������&���)��� �������� �,,9� ��� �,:#4�

�)0� 8���������� �� M+� J��� � @�� B�������������� ��� ������� �����������>� �����������������������������������"�����%�*���!����� ����,,#���� (9:4��

�).� ;������M�B��A�����������������>���������� ������������ "� ��� �,,.� ��

������ ���� �,:��#��)(� A������D�5��=�������������������

���������������� "� ���!����,,9���

(09:(.���)4� E�"����M�G+�1�����;�D+�3�����

1�� �� �.������ �������� ���������� ���.� �������� �������� ���������#�� ���,,�� ���� -(9:-4.�

�)9� � ��"������5+���� ����M�3+�@��������� G� �+� �� ��� 2�������������������������������������������� ������������� &�((����� ��)��� ���*�(���� �,,0� ���� .(:.-�

�)-� 3����������;�M+�7�����+�!�A+�=�"��+� �� ��� �(������ ���������� ��� !����<<� �������� ������������� &�((���� ��� )��� ���*�(���� �,,4� ���� 0)9:0�)�

�),� 7������!�A+�=�"���+�3���������;�M+������;������������� ������������� ��������� ���������>� �(�������������� "� ��� �,,-� ���� 4#9:40#�

��)� 5�����;�G+�A��F"���1+������7@�� E�������� ������ ������� ������������ ������ ��� ���������� ���������������� �� ���������� �������)��� ��� �,,#� ��� #�(:##��

���� ���������+�5�����;�G��=������������������������������������������� ���������� �� ���� �������� ����

������������������������������>��#������ �������� ������ "� )��� !�%����,,-� ���� #4,:#9-�

��#� 7������!�A+������������G��+� ��"������5+� ����������������������������������������������!����<<� ��������������� ������������'0 &� "� ��� &%��*� �,,0� ���� 0�):0�.�

��0� �N�������7�M+�=����A�M+�M� ������D�����������������������������������������&���!���)���,����+�*��,,-��� .4.:.9,�

��.� B� �������A+��������M�!+�J��������;G�� A������� ��������� ��� ������������������� ������� "� '(� ��� '���#�,--� ���� (99:(-0�

��(� @�� A���"�� � 5+� @������� 3+2��"������� J+� �� ��� D����� �������"�����������&������)��������� ��� �,,#� ��� ��9:�#9�

��4� J�������D����D������������������������ ������$�� &��� !��� )��� ,���+�*� �,,4� �� �).:�00�

��9� @�� A���"�� � 5+� Z������ Z+2��"�������J+��������=�A������������ ������"���� �������� �������"��������������������"� ��!��� �,,-� �� ():(,�

��-� =��� B� ;+� 3������ �� M+� J��� 7� A+�����;������������������������������+� �����+� �� ��� ���>� ��������� ����� ����������� ���������������� "� ��� !��� �,,4� ��� �)0.:�)..�

��,� @�� A���"�� � 5+� Z������ Z+��������� M+� �� ��� ��"���F���������������������� ���������������������������� ������ ������ ��������������� ������� �$����� ��������������� "�� =�A� �� �BA��"�'*%����� ��� �,,,� ��� 9:#0�

�#)� &�� �+� B����� G� M�� ������� ��� ������������������������������������ �� ������ ����� �� ����� ����������� "�����'(� "� ��� �,,(� �

�4(:�4,��#�� J����� =+� ����F� �+� �������� �� M+� �� ��

����������������������� ������������������������ ��������"����'*�� ��� !��� �,,9� ���� .(0:.4��

�##� 3��������M��A�������������������>��������������������"����������'(� "� ��� �,,#� ��� �#9:�#,�

�#0� 7���� M�� ;���� "���� ��� �����"��������<��5����������������������#�� ��� �,,#� ���� 0,:.��

�#.� 7����M��G���"���>����������������� ����� �� �������� '(� "� ���,,4� ��� #90:#94�

�#(� =��� B� ;+� 3������ �� M+� G��� �� ��;������� "������ ������ ������ �������I��������"���� ������� ����������������������������"� ����,,-���� �.9:�(4�

153

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

154

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

�#4� J������M�A+�B�����G�M+�[���M��5����� ��� ���������� ����� ��� �������������������������������"� ����%�*��� �,,(� ��� #-:0#�

�#9� 5������ 1+� 7����� 3� =+� 5����� =� 3�!���������������������������������������"������������>������������ ������)���� ��� �,,�� ���� �0):�0(�

�#-� 7�����3�=+�5�����=�3+�5������1+���������������������������������������� ������� �� �������� ��������� ����"���������������������������������>��������������������"����%�*��� �,,0� ��� .9(:.9,�

�#,� 5����1�3+�D����=����(����������������� ��� �������� ������ *!�;�!/�03�*� ��� "� �,,9� ���� �#�:�#9�

�0)� E�"���� M� G+� 3���� �� 1�� ;������������ ��� ����������� ����+� ������������+��������������������������������������0�� ����.�������������������� "� ��� !��� �,,)� ���� �(,,:�4)��

�0�� E�"���� M� G+� 3���� �� 1�� B������� ������ ������ ��� ��������� ��� �������"�� ������� ����+� ������ �������� �������� ���������� "� ���!����,-�����

4-�:4-(��0#� 3��"���� M+� A������ �+� ;����� �+

�� ��� �$���������� ����� �� ���������������������������������������������� "� ,��(�*�+���!����,-)� ���

999:9--��00� D����=��A�����������������������

����� ������� ��� ������ ��������� �"���� ��������03�*� ��� "��,-0���4(:4-�

�0.� �������;�7��D������������>����������� �������H�)���� ����,,#� ��� #.0:#(#�

�0(� E����5�A��;������������������������������ �������������������������>����������������������"����� ��� '���#� �,,-� �� #4:#,�

�04� A����� �3��+�7����������2������������ �����������>� ������� ���������������� � ���������� �� ���������� "'(� ��� '���#� �,-4� ����� 0,:.(�

�09� 3������+�@��A���"�� �5+�<� �����+������!�������������������������������� �������� ��� ����� �������������� ����� �������� ��� 0� ������� " ��� �,,(� ���� 0#,:00-�

�0-� 7������ 1+� B�� �"������ ;+� J�� �A+� �� ��� <J�� �������� ������ ������� ������ ����� ������ :� �� ������������� "� ��� �,,,� ��� 0#(:00��

�0,� 2������+��������5+�7����3+�����!�����<<����������������������������>�������������������������������$� �������� ���������� �����������03�*� ��� "� �,,)� ���� �)(:��.�

�.)� ;��������!�3+�2��������!�����<<������������ �� ��$� �������� ������

����� ���������� �����>� ������������������ 03�*� ��� "� �,,(� ���� �90:�-#�

�.�� D�����A+�A������5�M�����������������������������������������������������������������,�� ���"��,,0���� 0�9:0#��

�.#� ���1�����;+�D�����2�3����������������� ����� ��� ���� ��������� ��� ������������ ��������� �������� ����� ����������� ������������ ���������������������>� (������ ��������� "� ��� �,,0���� #),:#�(�

�.0� J���"��� !� �+� ��� D�� �� M� G+���"����;��D���"��������������������������������������������>�������������� ����������� ������'#�)*����0#�*� �,,,� ��� 0(:0,�

�..� A����������!+�!��������1��+�;������B� M+� �� ��� ��������� ��� ������ ������ �������������������������������������>��#�(������ ������������������"� ���,,-� ���� (40:(4-�

�.(� J�������J�M+�!��������1��+�A����M�� 2�������� ��������� ��� �$�������������� ������������� "� ��� !���,,-� �� .(0:.4)�

�.4� G�����1��+�G�������D�3+�1����;�D��B����������������������������������������������������������������������������� �������������������������������"� ����,,4�����#)0:#�)�

�.9� G�����1���B+�1�����;�D��B��������� ������ ��� �� ������������� ��������� �� ���������� ����������� "� ���,,�� ���� �(0:�(,�

�.-� J���������� J+� ��������� Z+J�����=+� ���������������� �������������������� *�;=/>� �� ����������� ���������� ����� ������ �� =������ :��������� ��� ����������� ������������� ���� �������� �������� "� �����#$��%� ��� �,,4� ��� ����� ���� ���

�.�:�.(�.,� G��� 2� 7+� 7���� 3+� 5�� ��� D�

;����������� ��� ������������ �� �����������������������������������03�*� ��� "��,,-����� �.,:�((�

�()� ���������G��+��������;�M��B��������������� ��������� ��������������������������������������������������� �� ��������'��� ��� "� �,,9���� (,:40�

�(�� ������ B� M+� ��������� �� !+� A������� JA��!������������������������������������� �������� �� ���������������������������������������4�(�������"� )��� !�%���� �,,9� ���� ((0:((,�

�(#� A������ �+� ������� ;� M�� 2���������� ����� ������������ �� ��������������� ����� �������� �������������������'��� ��� "��,,.� ���

�(:�9��(0� �������;�M�������������������"��

��+� ����� ��� ����������+� ������� ���

����������������� �������������������������������������'(�"� ���,,�� ��� �0):�00�

�(.� ������� ;� M�� 2�������� ��� ����� ������������� ��������� ����F�� "�����������������+� ����������+����������+� �� ���������� )���� ��� �,,����� �4#:�4-�

�((� 2������+�7����3��!�����<���<<���������� ���������� ����� �������������������(����)��������03�*� ��"� �,,,� ���� �4(:�9��

�(4� 5�� ��B�M+�!�������G+�A�N��<��+����� ;���������� ��������� �� ���������������������������������������������������������������������"�� ���������� ����� ����������������������������������&����7����������������#�� ��� �,,,� ���� #0.:#.#�

�(9� ;�� ���+�A��������=������5+�@����M+� �� ���!��������������������������������� ���������� �)������ �������� " ��� �,,,� ��� �0:�,�

�(-� J� �1+�A������<��=����������������������������������<���������������������������"�����������������������'#� )*����� 0#�*� �,,,� ��� �,(:#))�

�(,� ����� 3� @+� 1��"Y� �+� =����� �� 5+�������0�������������������������������������������"�)���0#���,,4�����

0-.:0-,��4)� ������ ;+� ����� �� A+� J������ 7+� �� ��

2�������� ��� ����� ���� ������ ���������������:������������������������ �� ����� ������� ������� &���� )�������� �,,,� ��� �)):�).�

�4�� J����� !+� !������� �+� !������ 2+� �� ��;������� �� �������� ���������������������������������������"������ ������ ���� ����� ���� ����������� ��������>� �� 0������ ��������������� ������&����)��� ���������,,-� ��

�4-:�90��4#� J�� �� A+� ������� 3+� J��������� ��

7�������� 8�����T��"���������� �����������A�������������������� �#%�5%�6�4��5��,,4�����#4-:#9#�

�40� B�����7��+��������7��+�������F�3�J��������������������������������� ������������ �� 3�������)��� ��� �,,.� ���� ##-:#0#�

�4.� B�����7��+��������7��+�������F�3�J�������������������������������������������������3�������)��� ��� �,,(� ���� 0.:0-�

�4(� M� ���� �+� A�N�� <� �+� 8����� @�� =������ ��� ������������ ��� ����� '#)*����� 0#�*� �,,.� ���� #0.:#.#�

�44� ������� ;� M+� 3�� �� D� !�� !���������������� ��� ����������� ������������������������������������������� .� �������'(� "� ��� �,,#� ��� #)-:#�#�

�49� B���F� &+� B����"���� �+� ��� �� <�2��F������������������3��������S������� �#%�5%�6�4��5��,,#���

9�.:9�4��4-� 5������!�D+�D�� ��!�G��2�������

��� ������������ �� �� ����� ������������� "� ��� �*�#� �,-4� ���� (,.:4))�

�4,� ������� ;� M�� ������� ��� ��""��� ����������� �� ����������� ��������������'(� "� ���� �,,#� ��� #99:#9,�

�9)� ������� ;� M�� ;�""��� ��� ������������ ��� ����������� �������� ����������� ,�� ��� "� �,,0� ���� 00):000�

�9�� 2��F��� �+� ��� %�� ���� A� �+� @�������A�A��=��� ����������� �������������� ��������� ��� ���� �������"���������������������������������")��� !�%���� �,-9� ���� �00:�0-�

�9#� M�������<�G+�J�����1�5��B����������������� �����������>� ��� ���������� ��� ��� ��������H� "� ��� �,-,��� ((:4)�

�90� 7�""�� J� M+� J���� !� 3�� �� ��������������������������������������������������"���������������������������� ��� ���������������� ������"� )��� !�%���� �,,)� ��� �:9�

�9.� ��� D�� �� M� G+� �������� J�� ��������� ���� ���� ��� ��""��� ��� ������������ ������ �� �������� ����������� ���������� ����� �������� ��� ���������� ������� '#� )*����� 0#�*�,-9� ���� 0)0:0)-�

�9(� !������!�M+�5�����;�G+������7�2��� �������� ���������� ��� ������������������� ����� �����������>� -������������ "� ��� �,,-� ���� 0��:0�9�

�94� D����7�M+�M����A��+�=������J+����� �� �������� ���������� ��� �������������� ��������������������������������� �� ��������� ����������������9�����������������#������,,,���� �40:�4-�

�99� 3������� G+� ��������� &�� �� .�����������������������������������!�����<��!�����<<�����������������������"� ��� �,,9� ���� ##,:#0#�

�9-� A�D�����;�M+�D�����;�D+�A�������D� B+� �� ��� !������ ��� �������� �������������������� �������� ������������>� �� �������� �������� "� '(� ��'���#� #)))� ����� �90:�99�

�9,� 7�����"����=+�J��F���!+�7������+�� ��� @������F����� �� ;��� ��� ����������� ��� �������F���� W��������F�� �#%�5%�6�4��5��,,������#):#.�

�-)� 3���F�J�E+�1�����7+�M������AD+� �� ��� 8������� ��� ��$�� �������������� ������ �(� �������'#� )*����0#�*� �,,0� ���� #.9:#(#�

�-�� D����� �� �+� ������� ;� M�� ;����������� ��������� �� �� ���������

�����������������������'��� ��"� �,,#� ��� �,4:#))�

�-#� 7���F�� �� M+� J����������� �� M+� ��� %�����A��+������J����������������� ����������� ��� �������� ����������� ������������ �� D����������� "� ��� !��� �,,)� ���� �#9):�#9.�

�-0� G���;��+�A�$�����G�3+�A�!��"D�� �� �������� ���������� ��� ������������ *������ �����/� �� �������������� ������������ �� ���� �������������!�����(����������$����������������� ����������������)��� ��� �,,0� ��� ,.:�)#�

�-.� 5������!�D+�5��������!��+�D�� �!� G+� �� ��� ;����������� "�������������� ������� ��� +���� ������#�##�� �� ����������� ���������&����� !��� �,,)� ���� #,-:0))�

�-(� �������;�M��2��������� ������������ ��������� �� ���� 3�����D����� �������� �� ��������,�� ��"� �,-0� ����� ,�:,4�

�-4� M� �����+�A�N��<������������������������ �������� "��������� ��� !�����<<�������� ������������� '#� )*����0#�*� �,,�� ���� .9:40�

�-9� A�N��<��+�M� �������B�����������������!�����<<����������������������������������������+������������� ������� *������/� ������� �� �����"���� ���������� ����������� "� ���,,0� ���� 00-:0.0�

�--� ������� ;� M+� G�"����� D� ��� ;����������� ������������ ������� ��� ��������������)���� ����,,0�����0):�09�

�-,� M� �����+�A�N��<��+�1�����7+�����!������� ����������� ��� ������ ��������� ������������ ���������� ����� �)����������������#�� ����,,.� ���� �)�:�)-�

�,)� @���������M+�M� �����+���"�Y����+������������������������������������������� ���������������� ���������� #(� ������� "� ��� �,,9� ���� ,9:�)(�

�,�� A�!���;�5+�������A��+�2����[+�����!������������������!�����@������������ ����� ������������ ����������������� ��������� "� '(� ��'���#� �,,-� ����� (,0:(,,�

�,#� �������;�M+�G�"�����D��+�2������J<��J������������������������������������� "� ��� �,,#� ���� #�(:##)�

�,0� 7������ =+� A�N�� <� ��� <������ ��������� �������� ��� ����� ����������0#�*� "� ��� !��� �,,�� ���� #04:#.)�

�,.� A�N�� <� ��� 5���������� ���� �������� ������������ ���� �� ��������� "�!�&���0���� �*���� �,,,� ���� �.4:�.,�

�,(� ���������;��D�������������������� ��� "� �,,.� ���� 0:�-�

�,4� 5���������� J� M+� 7������ !� A+� ���������� G� �+� �� ��� =��� ������

����� ��� �������������� ����������� ��������������������!�����<<������������ ����� �������������'0 &� "� ��&%��*� �,,�� ��� 09-:0-0�

�,9� 5������G�D��<������������������ ��� �������������� ���� ������������������������������������������������� ���������#�� ��� �,,,� ���

.-.:.-,��,-� 5�T���N��A��;������������� ���

����������� �� ������� ������������������ ���� ��������� ��� ������ ���$�� �������� �������� ���������#���� �,,4� ��� 490:49-�

�,,� J�������D+�7����+��� ��!�=+�����J����"������� ��� ���� D���IJ���!�����$�� <���������� ���������!��������+�1�����!������+�A���#(:#,+��,,������#������ ���0�#��,,#�

������ ���� (9�:(-��#))� ������F�3��=���"���������"��������

���������� ����� ������� ������������ ���� "� )��� 0#�� �,,-� ����� 4,4:9)4�

#)�� ���"���� A+� A�N�� <� �+� \������ � D�+���� �����#�##�� �� ������� ���������������������+����������+����������������������������"� ���!���,,)� ���� -4��-4.�

#)#� ��������� B�$�� ������������>������� ����� ������ )��� $��%�,,(� ��� .9:.,�

#)0� 3����@�@+�A�N��<��+�A�������M����������������������>������������������������������������������������������� �� ������� ������ )��� ��� �,,,� ���� 099:0-0�

#).� 3��������;+�A������;����������������� ����� ��� �������������������������������������������������� ,�� ��� "� �,,0� ���� �,9:#)��

#)(� A������D�5+������M���!�����������������������������"������!�����<��<<��������������"�'(� ���'���##)))� ����� .0:()�

#)4� 5��������F�3�������������"���������� ��������� ��� ������� ��������������� �� �����"���� ����� �������������� &��� !��� )��� ,���� +�*#)))� ���� .49:.-)�

#)9� 7������!�A+������������G��+3����������;�M+������J������������������������� ����������� ����� ��������!�����<<� ��������������� ������'0 &�"� ���&%��*��,,0�����,(:,-�

#)-� A�N��<����D����������������A�N�+<���� *��/��!�#���������� ���$�(����%�� ��� 40:9.�� 5���� ;���>� !;!J����>� �,-0�

#),� 8����� @�� =��� ������� ��� ����������������������������������������������������� ��� ������ "� ��� !��� �,-0���� ,).:,)4�

#�)� ������!�=+��������1��;���������

155

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

156

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3

��� ����������� ������� �����>� ������ ���� ���� ������������ ���������������#�� ��� �,,9� ��� .(9:.4#�

#��� ;������+�=�����A��J������������������� ����������� ������� ������ ��������� ��� ���� ��������� �������� ������ ����� ������� �� ������� ������������� ��� ��*�*� "� �,,(� ��� �#:�-�

#�#� =������ 2+� ��"�Y���� 7+� DY���2+� �� ��� <������� ��� ������� ������������� �� ���� ����������� ������� ������������� ������� ���������*�* ��� ���(��� #)))� �4>� #�-:##��

#�0� �������5��=���������������������>����������������������H����#!��� 0�#� +�*� �,4(� ��� #,(:0))�

#�.� 3������M��+�1��"����M+�������!+��������������������������������������������� �������� "� ����%�� ���,-(� ���� �.:�,�

#�(� 2���1�J+�7�����������D+�M�����+�����=��������������������������������� ������� ���� ���� ������� ��������� ������������������� ��������������� ������� 0#%3��4� +����#%�5%�(�*� �,--� ��� 9#(:90)�

#�4� !�$����2�M��=�������������������������� ������������ �� ���� ����������� ���������� ��������-� 5� ��� "�,-(� ��� -�:-(

#�9� 2���1�J+�7����;��+���������7�!������� �� �����"���������� ���������� ��"�������� ������������ �������������� ��� ���������� ��������������� "� &���� �����*����� �,-0� ���

(40:(9-�#�-� ���D�� ��M�G+���N���N���+�G���7�

D���������� ��� ���������� �������������������������������������"&���� �����*����� �,-9� ���� #(9:#4)�

#�,� ��� D�� �� M� G+� ��N���N�� ��� =��������� ��� ������ ������� ������ ����������������������������������������� "� &���� �����*����� �,,�� ��

#)):#)0�##)� M� ���G�A+�!�����2�M+�7����D�B�

!�������� �������� ���� ��� ���$������������ ������������� "� ��� �,,.���� �)-:����

##�� 5�����J��+�G�����1����J������������������������� ���������������� ������� ����� ����������,�� ��� "�,,-� ���� ((0:((4�

###� !��������J�@+�G��������;�5+�3���M�;��������������������������������������������������������������������� ����������� ��"��������� ,�� ��� "�,,0� ���� #0(:#.)�

##0� G�������� ;� 5+� !�������� J� @+M����� ��� =��� �������� ��� ������������������������"����������������������������������"�����������,� ��� "� �,,9� ���� #),:#�0�

##.� M������+�G��������;�5+�1���������� �� �+� �� ��� @��������� �� "����

����������� �� ����������� ��"������������ !�������� ��� �,,�� �� 9.:99�

##(� �$������J+�2����M���������������������� ����� ������� ���������� �������� �� ���������� ������� ��������"�&���������*������,9-�����00:�(��

##4� ����� ���5+�A����!�@+������"�;;+� �� ��� <������� ��� ���������������� �� ���������� �������� "�����*����� �,-)� ���� ..(:..,�

##9� ���D�� ��M�G+�������������D���������������������������������������������� ��� ������������ ������������ �����+� ������������������� ���������� *��������/� ������ ����������� &���� )��� ��������,,-� ��� �-):�-0�

##-� 8������������M+�5�� ��B�M������� ����������������������������#������,,.���� 9:�.�

##,� ;������ �� �+� A������ �� !�� J������ �������������������������� ���������� �������� �� ������ �� ��$�� ��������� �������� ���������#�� ��� �,,4��� �((:�4#�

#0)� �"����� ;� �+� ������ !� �+� @���J�������� A�� 8������� ���������� ������������������>�������������"�������������������&�((����� ��)��� ���*�(���� �,-4� ���� 0�9:0�,�

#0�� 2��"�������J+�G�������3+�@������3+� �� ��� ���������� ������� ��� ����������� ���������� ������ �� �������������� ��� ��� "� �,,)� ���� �.,:�(-�

#0#� =���� A� M�� !������ ���"������ ��� ����������� �����>� �� �������� ����������'��� ��� "� �,,#� ��� --:,)�

#00� @��������� �� �+� E������� M� !+;�������B�M������������������������������� ����� <<� ������ ������ �����*������/� �������� "� ��� �,,�� ���

0(9:04��#0.� Z��� �� &+� =�� 7� 5+� 5����� ��� !���

������� ��� ���������� ����������� ��������������� ������������ ����������)���� ��� �,,9� ���� �49:9�#�

#0(� ��� ��� ;+� D����� G+� M��� ;+� �� ��1���������������������������������� ��� "� �,,-� ��� 0:�4�

#04� 3����� �+� @�� A���"�� � 5+2��"������� J+� �� ��� ���������� ������������������������������������������������� ���������� �� �� ���������������� ����� ���������� �!����� @� ��������� �����������������#���� �,,,� ���� 4)9:4�.�

#09� M������G�A+�;���"�� �A����!������������������������������������ ������ ��� ��������� ���������������������� ��� +��� �,,9� ���� -,:,9�

#0-� ;��������� A+� ����� M+� 5���� A+� �� ����� ����� ������ ���"������ ��� ����

������� �� �������� ����� ������ �������"��� �������� ������������������#�� ��� �,,-� ���� (�9:(##�

#0,� �������� �+� ����� �� 7�� ���������������������������������������������������������������������������������� 0#�*� "� ��� !��� �,-4� ���

�9.:�99�#.)� A����� B� ��� �� ������� ��� ���� �����

�������������"���������������������" ��� �,,-� ���� #0,:#.0�

#.�� J������M�3+�������D�2��!�����������>�������������������������������������������1��� ����,,9�����9):90�

#.#� B������ 2+� A���� 3� M+� 7����� 3�E"����������������������������������������� ����������������������������������'��� ��� "��,,.� ���� 00,:0.0�

#.0� W�������������;+�5�����;�G��=���������� ���������� ��� ���������������� �������� �����>� ���������� ���������������������#�� ����,,-���� (90:(-#�

#..� B������2�@��@�����������������������������������������������������������������������������������������������������������,�� ���"��,,.���

-,:,0�#.(� A�N�� <� ��� =��� ������� ���� ��������

���� �� ���� ���� ��� ������ �������������������������������������'#)*����� 0#�*� �,,9� ���� (-:40�

#.4� =����A�M��!����������"����������������������������������������������������������������������!�����<@����������'��� ���"��,,)�����.4:.,�

#.9� A�������7��+������� ����������������� ��� D����� �������������� ���������������� ����� �.� ������� J���� <<>�������������� �������D��������������� ����� ��� ������ ������������ "����%�� ��� �,,,� ��� 44#:449�

#.-� 2������J+�J������A�!+����%�����A� �+� �� ��� <�������� �� ���� "�� ���������������������������������������>� �� 9������ ��������� �������������� ��� +��� �,-9� ��� ,):,0�

#.,� ������� ;� M+� 3�� �� D� !+� G����� <� 2�!������� ���������� ��� ��������� �����������+�����+������������������������� "� ��� �,,)� ��� #.0:#.,�

#()� A�������7��+������� ����������������� ��� D����� �������������� ���������������� ����� �.� ������� J���� <>������������D���������������������������������� �� ������� ��� ������������������������+��������������+����+��������"�����%�� ����,,,��� #0:0#�

#(�� P"����!��+����D�� ��M�G+�E��������2��=����������������������������������� ������ ������� ����� ��������������������������������������'#� )*����� 0#�*� �,,.� ���� �.):

�.,�#(#� 7������� 2� �+� !���"����� 3� =�

�������� �����������>� �� ��������������� ������� ��� ��������� �������������"�+�#%� ���'���#��,-(��� #.,:#(#�

#(0� E�"����M�G+�1�����;�D���0������������� ���������� ��� �)� ��������������� ���+��� �,,)� ��� �-,:�,.�

#(.� �������;�M+�G�"�����D��+�2������J<+������J�����������������������������������������"� ����,,�������-:#0�

#((� G�������D+�A���7�1+�5������!+����� ������������� �������� ����� ������������������� ���������� �����������!�����<���<<����������������%��# ��� �,,,� ���� �0(:�.#�

#(4� 5������!+�=������D�B+��������E�� J��������� ����������� ���� ����������������� ���+����,,#���0)(:0),�

#(9� XF���2+�=������������G������� ���"���� ������� �� �������� ��� ��������������������������������������H����������'*�� ��� !��� �,,(� ��� 0,.:.)#�

#(-� ���D�� �� M�G+�7�����!+�!�����A�2������������$�������!�����<<������������ ������������ ����� �� ������������ ������������� ������� " ��� !��� �,,,� �� �0�,:�0#(�

#(,� !��������<�3+�M����J�;+�M���"���� J+� �� ��� J��������� ��� ����������������������������������������������������+����������������������������� ����������� &����� !��� �,,(���� #44:#9��

#4)� !��� ��� M� �+� G��������� �� @������������ "������ �������������� �� ���+� ����� �� ���������������������&�((����� ��)��� ���*�(���� �,,0� ���� �#4:�#-�

#4�� ���D�� ��M�G����4������������������ �� ������ ���������� ����� ����I����� ������� �� ������ ���������������������� ����� �������������������'#�)*�����0#�*��,,.���� 04-:094�

#4#� ������D�M+�A�����B�<+�G���A�=�;�����������"������������������������� ����� ������� "����������������������������������������������&�((����� ���)������*�(����,,(� ���� #)):#).�

#40� A������� A� !+� ������� ;� M�� �� ������� ����� ��� ������������ ������������� �������� �� ������������,�� ���"��,-.������#-:�00�

#4.� 7�� �� �+� E ����� M� G�� =��� ������������� ��� ��������� �������� ������������� ����� �������� �������� "� ��!��� �,,)� ���� �#9(:�#99�

#4(� �N������� 7� M+� ������� D+B��������������� G�� !���������

"������ �������� ������������ ������ �������I������ ��������� ���������� �������� ���� ��������+� 7� M*�/������������������� ����!��������������,(:��)��!������>�8�����������J�"�������!�����+��,-,�

#44� D���� =+� 5�� ��� D+� ���������� �������� ������� ������� ��� ��������� �������� ����� ����� ������������������� ��� ������ 03�*� ��� "�,,�� ���� �00:�0-�

#49� 7�� �� �+� M������5������ ���������������� ����&������E$���>�E$���&��������� J����+� �,,9�

#4-� 7�����+�5�������D��J������������������ ������� ����� ������������� �����������>� �� �������� ������"���������� ������ "� ��� !���,,4� ��� �,.#:�,.4�

#4,� �������� �� ;+� �������� 7� �+� G������ !+� �� ��� ;����������� ������������������������������������������������ ��������� ������������� "� ��!��� �,,0� ��� �4).:�4)-�

#9)� ��� �����A+�5���������+������5B�� !�������������� �������� ����� ��������������������������������+������������ �� ���������� ��� ����������������&�((����� ���)������*�(����,-4� ���� �(:�-�

#9�� ��������M�!+�A�����M�J+��������M��+�����A�����������������������������������������������������������������������������������������"�����%� ��� �,-0� ���� #)):#)#�

#9#� 3��"����3�M+�=�F���M+�A�������+�� ���!�����������������������������������������������������;�������������������������������������������������� "� '(� ��� '���#� �,-�� ����

40(:4.��#90� 5����M�D+�A�����M��+���������D���

J���������� ���������� ��� ���� �������� �� ����������� ��� ��������������� "�'(� ���'���#��,,(�����

�4():�4(.�#9.� ��������3+�A���������=�@+�A�!��

M�B�� <����������������������� ��������� ��� ������ ���������� "� ����%� ��� �,,,� ��� ##4:#0)�

#9(� 3�������G��=������� ���������������>� �������� ��������� �� ������������� ��� "� �����*���#�� !������� ��� �,,#� ���� 0,(:.)(�

#94� ����� M+� B�� �"������ ;+� 7�T���1+� �� ��� !��� � ��������� ��� ����������������������������������������"��������������������������� "� ��� �,,,� ��� �9(:�-��

#99� G�������D+�5�����������+�5����� !+� �� ��� ������� ��� �����I����������� �� ���� �������� �� ��"������������������������������������������������ "� ����,,-�����04,:099�

#9-� 7������������ !� A+� D������ !� 2�

!�������� �������� ����� ��� !����� @����������������������������������"�� �������� ���$�"������� "� ��� !���,,)� ���� �#.):�#.0�

#9,� 2��� �+� ������ ;+� 1���� ;�� D��@�������� ��� 7������@�;������������� ����� 5��������� �#%

5%�6�4�� 5� �,,4� ���� 4�0:4�4�#-)� 5������ G� D+� 5��� ���� G� G+

3�������� �;�E��;���������������������� �� ��"��� �����"���� ����������������������!�����(�������>�� ��"���"��+� �����F�� �������������� )���� ��� �,,,� ���� #4:0)�

#-�� B������ A� M�� �� �(������ ������� ����������� ������ �������� :� �� �������� �� �"����������� &�(���*� &�����*�#� ��� �,,-� ���� 4#(:404�

#-#� �N������� 7� M�� D���� ����� "�������� "���� ��� H� ��� ��� "�,,(� ���� 09�:0-��

#-0� 5���+� �� !+� ������ �� E+��������� M� ;+� �� ��� !����"������������"���� �� �������� ��������'(� " ��� �,,�� ��� #.9:#()�

#-.� D� �����+�;�""���M�G+������D���!������� ���������� ��� �� ������������� ������>� ����������� �����������������#�� ��� �,,�� ���� --,:-,(�

#-(� ��� D�� �� M� G�� !������� ���������������������"������������!����@� �"������ ������>� �� �������������������� ���+����,,.�����0�,:0#.�

#-4� ��� D�� �� M� G�� !������� ������������������������������������!�����@������������������ ���+���#)))���� #-(:#,��

#-9� ��������E+����������M�;+�5����+� �� ��� �$������ ������ ���$����������� �� ��������� �����������>� ���������� �������� ������ "� '(� ��'���#� �,,�� ����� .�:.9�

#--� 2��"������� J+� 5����� A+� @������3�� ���������� ��� �������� ������������ ���� ���������� ���������� ���������������������)���� ����,-9���� (0:9-�

#-,� 2�������� 7� B�� !��������� ����� ����������� ������� ���&����-��%�'(�,-�� ���� 0(9:04.�

#,)� �R ������ &+� �N������� 5+� ;��E+� �� ��� J���������� �������� �������$����������������������������������� ����� �������� ������������� ������������ ������������� "�����%�*���!����� ����,,9���

�)(:��)�#,�� 2��F� B+� 7������ <�� D������ ���������

������� ����������� ���� @������� 3+D�������A+�G�������3�*��/��0���� %��'�� ��������������������+�����

�*� ������ ,��*����� ���#��*����� ��� �

���������� 0�(�����(�� ��� �(:#-�2����>� @�� ��� J�����+� �,,0�

157

FDI Commission, Jokstad et al.: Quality of dental restorations

#,#� 1������� J� ;+� G������ 3� ��� �������� ��� ������� �����������>� ��!������� ��� ������������� ,�� ��� "�,,,� ���� �4�:�4(�

#,0� M�����1�G��!��/�+�/���� ����)�� ������� 9���(�� �� ���� &�����

+�/���� ���$��%��*�:�3�!��/�1�����

�*� ��*���*����� !��"����>� !���"����� &��������� J����+� �,,��

#,.� �������F�;��+���������M�5+�;�""��M� G�� ���*(����� ��� )������� ��������� '� &���(������ '����#%�� ��00:.4�� !������>� 8���������� J�"�������� !�����+� �,,4�

#,(� =��������� �+� B����� ��� E����;���/���&����#��&��������� 0�� ��� ��� 000:0(0+� 0,0:.���� !�������>A� �����+� �,,,�

#,4� !����F��B�M�+�1�����A�3��&�����#�� �����*��������� -��� ��� J�����������>� ������+� �,,4�

#,9� ����� G� 5�� �#������+/���� ��� �����*���������� 0� ��� ���� 2����>� A��"�+�,,-�

#,-� ��������� 7� M�� D������� �������� ������������� ��������� "� ��� �*�#�,,#� ���� -�#:-##�

158

International Dental Journal (2001) Vol. 51/No.3