Presentación de PowerPoint - La Asociación Mexicana de ...

INTEGRACIÓN DEL FARMACÉUTICO AL

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

M.F. César Ricardo Cortez Alvarez [email protected]

I REUNION INTERNACIONAL DE EDUCACION Y

ACREDITACION EN FARMACIA

LA TRIPLE HELICE EN LA FARMACIA

El productor

Uso.- Acción

de utilizar

Racional

Dotado de

razón.

Razón.- Faculta

d de pensar, discutir

y juzgar.

Irracional.- Que carece

de razón El médico

El distribuidor

El farmacéutico

El sistema sanitario


ELEMENTOS PARA LA INTEGRACIÓN

Uso racional,

responsable

y errores de

medicación

Componente

Profesional,

Legal, Ético y

Deontológico

CALIDAD DE

VIDA

SEGURIDAD

TERAPÉUTICA

Factores:

demográficos

económicos

Sociológicos

tecnológicos

OPS/HSS/HSE/95.01

Desarrollar

medicamentos

seguros (safe)

Sistemas de utilización

a prueba de errores

(fail-safe)

Seguridad de la terapéutica

Reducir al máximo los errores en sus procesos

o garantizar que, si éstos ocurren, no alcancen

y lleguen a tener consecuencias negativas en

los pacientes.

GARANTÍA

1.- Orientadas al

Medicamento:

• Adquisición

• Almacenamiento

• Conservación

• Custodia

2.- Orientadas

al paciente:

• Dispensación

• Formulación Magistral

• Indicación Farmacéutica

• Educación sanitaria

• Farmacovigilancia

• Seguimiento Farmacotera-péutico

A

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Hepler y Strand (1990):

Provisión ó suministro responsable de la terapia farmacológica

con el propósito de alcanzar resultados definidos, específicos y

concretos que mejoren la calidad de vida del paciente


“SISTEMAS DE UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS”

Procesos: selección

prescripción

validación

dispensación

Administración

Seguimiento

Participación en

equipos

asistenciales del

sistema nacioinal de

salud

Beneficios:

A)Procesos

B)Prevención

C)Economicos


FARMACÉUTICO-EQUIPO ASISTENCIAL-

PACIENTE

ADAPTACIÓN

RECURSOS

ACTUALIZACIÓN

SÓLIDA

FORMACIÓN

ACERCAMIENTO


ACTIVIDADES DE

CARÁCTER

MECANICO

CALIDAD DE VIDA

PREVENCIÓN.

ACCESO.

INNOVACIÓN

DETECCIÓN,

REGISTRO.


MÉTODOS PARA REALIZAR SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPEUTICO

OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE

(CIPOLLE, KRADJAN, CORNELLI, SILVA-CASTRO)

EVALUACIÓN DE LA FARMACOTERAPÍA (SOAP APPROACH,

PHARMACOTERAPY WORKUP, MÉTODO DADER)

PLAN DE

ACTUACIÓN

CONTROL Y EVOLUCIÓN

DEL PACIENTE

EFECTIVIDAD, SEGURIDAD, NECESIDAD

ADHERENCIA, INDICACIÓN, COSTOS, EFECTOS

INDESEADOS, INTERACCIONES, DOSIS

NECESIDADES DEL PACIENTE VALORACIÓN Y ANÁLISIS

PERFIL FARMACOTERAPÉUTICO, HOJA DE SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO

Silva-Castro. Farm. Hosp. 2010;34(3):106-124


Métodos para efectuar seguimiento farmacoterapéutico

DOCUMENTACIÓN DE LA ACTIVIDAD FARMACÉUTICA

EVALUACIÓN DEL IMPACTO CLÍNICO Y ECONÓMICO

INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA

VALORACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

INDICADORES DE ACTIVIDAD, ACEPTABILIDAD

Terapia Farmacológica

Objetivo de Salud

Resultado Negativo

PRM

Seguimiento FT

Identifica, Previene, resuelve

Variables clínicas; síntomas, signos, parámetros clinicos)

Colaboración en integración con Equipo de

Salud


Tipos de

intervenciones Relacionadas con la Dosis: ajustes,

monitorización

Relacionadas con la indicación:

Fármaco no indicado, duplicidad,

duración

Relacionadas por la selección

inadecuada del Fármaco:

Alergias, contraindicaciones,

omisión de tratamiento,

modificación de vía y forma

farmacéutica, reacciones adversas,

interacciones, incompatibilidades

Error de medicación

Valoración clínica

Mejoría en la efectividad

Tolerancia al tratamiento

Fármaco problema

Característica de paciente

Valoración económica

Diferencias en costo de

tratamiento

Días de estancia adicionales, por

acontecimientos adversos a medicamentos

prevenibles

Acontecimiento adverso Días de estancia atribuibles

Arritmia 3.93

Diarrea 4.4

Fiebre 5.49

Náuseas/vómitos 1.37

Insuficiencia renal 4-54

Confusión 2.5

Erupción

1.37

Hipotensión 2.94

Hemorragia 4.98 García et. al., Farmacia Hospitalaria Vol.26 No.1, pp.18-27, 2002


HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

“DR. JUAN I. MENCHACA”

Prestadores de Servicio Social 25

Practicantes 63

Tesis 9

Trabajos Libres foros Nacionales e

Internacionales

8

Hospital Escuela Alta especialidad

Total de camas: 716 (580 censables y 186 no

censables), 12 PISOS

3 servicios de Urgencias:

Pediátrica, Adultos y Toco-cirugía, y tres Terapias

Intensivas: Neonatología, Pediátrica, Adultos

72 servicios de subespecialidad entre ellas:

Neurocirugía y Cirugía Pediátrica

especialidades básicas en: Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Pediatría y Cirugía (2º. Nivel)

Farmacia cuenta con un total de 37 personas: 27

son administrativos y 10 Farmacéuticos.

PYXIS KARDEX

Sistemas de distribución de

medicamentos:

1.- Reposición de Stock, (fondos

fijos- fondo de planta).

2.- Por prescripción individualizada

por paciente (medicamentos

especiales).

3.-Dosis unitaria (Mezclas).

4.- Dispensación en equipos

automatizados (DU).

Registro de actividad, basado en

los siguientes índices:

• Nº de reuniones realizadas

• Nº de medicamentos

evaluados por el Comité

• Nº de medicamentos

aprobados para su ingreso a

GFT.

• Nº de medicamentos retirados

de GFT.

• Nº de Reacciones adversas y

Ficha de Notificaciones de

Sospechas de RAM

• Nº de Boletines Editados

• Gasto farmacéutico total

anual

COMITÉ DE FARMACIA Y

TERAPÉUTICA (COFAT)

MODELO DE ATENCION PALIA


ACTIVIDADES DEL FARMACEUTICO


GUÍA FARMACOTERAPEÚTICA

Servicios Farmacéuticos

Paliativos

Educación Farmacéutica

EXPERIENCIA EN JALISCO


Mejorar el costo-efectividad de la farmacoterapia

Monitoreo de la farmacoterapia (RAM)

Reducir las duplicaciones medicamentosas

GRACIAS…


25-26 agosto 2011, Campeche, Campeche.

La formación farmacéutica mediante el modelo de enseñanza-aprendizaje por Objetos de Transformación (Problem-Based Learning)

Pharmaceutical training throug the model of Problem-Based Learning QUIRINO BARRERA, C. T. y col.

¿Qué significa ser farmacéutico hoy en

día?

¿Es valorado?

¿ Es retribuido economicamente?

¿Qué espera la sociedad de

nuestro servicio?

¿Qué papel jugamos dentro del sistema

de salud actual y del futuro?

¿Existen las condiciones laborales y los

espacios en Instituciones?

¿Que se requiere a nivel educativo?

FARMACEUTICO “7 ESTRELLAS”

· Proporcionador de cuidados.

· Tomador de decisiones.

· Comunicador.

· Líder.

· Gestor.

· Estudiante de por vida.

· Educador.

+ INVESTIGADOR

“Preparación del Farmacéutico del Futuro” OMS (Vancouver 1997)


POR SU ATENCIÓN

MUCHAS GRACIAS


I REUNION INTERNACIONAL DE EDUCACION Y ACREDITACION EN

FARMACIA

1)Calidad, eficacia y seguridad

2)Disponibilidad y acceso

3)Uso racional de medicamentos

4)Innovación

La Política Nacional de Medicamentos en México

( ejes rectores)

PIRAMIDE NORMATIVA MEXICANA

• LA FRECUENCIA DE HOSPITALIZACIÓN POR EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS ESPECÍFICAMENTE A INTERACCIONES VARÍA ENTRE EL 0 Y EL 2.8 %.

( JANKEL Y COL. EPIDEMIOLOGY OF DRUG-DRUG INTERACTIONS DRUG SAF 1993 )

• HASTA EL 20 % DE LAS HOSPITALIZACIONES ASOCIADAS CON EFECTOS ADVERSOS SON CONSECUENCIA DE LAS INTERACCIONES.

• OTRO ESTUDIO DICE EN LA ALTA HOSPITALARIA EN PACIENTES ( 62 AÑOS ) RECIBIAN 3.5 MEDICAMENTOS. LA MITAD CON TRATAMIENTOS POTENCIALES DE INTERACCION, UN 5 % CLINICAMENTE GRAVES Y 42 % MODERADAS.

( BONETI Y COL. POTENTIAL DRUG INTERACTIONS AND NUMBER OF PRESCRIPTION DRUG…. SCHWEIZ RUNDSCH MED PRAX 2000; 89(5):182-9

*

….PROFESIONAL FARMACÉUTICO CON CAPACIDADES Y

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS PARA DISEÑAR E

IMPLEMENTAR NUEVOS PROCESO DE TRABAJO CON

ENFOQUE SISTÉMICO E INTEGRAL……..

MODELO NACIONAL DE FARMACIA HOSPITALARIA

A fin de garantizar el manejo y el uso eficientes y efectivos

de los medicamentos, el establecimiento lleva a cabo una

revisión del sistema, al menos una vez al año, que incluye

la selección y adquisición de medicamentos, su

almacenamiento, prescripción y transcripción,

dispensación, preparación y, administración y control.

ESTÁNDARES PARA LA CERTIFICACIÓN DE HOSPITALES


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