MA-03736-01.pdf - Nutrición Hospitalaria
-
Upload
khangminh22 -
Category
Documents
-
view
2 -
download
0
Transcript of MA-03736-01.pdf - Nutrición Hospitalaria
NutriciónHospitalaria
Revisión
ISSN (electrónico): 1699-5198 - ISSN (papel): 0212-1611 - CODEN NUHOEQ S.V.R. 318
Recomendaciones para la administración de antineoplásicos e inmunomoduladores orales por sonda enteral en oncohematologíaRecommendations for using oral antineoplastic and immunomodulating agents in oncohematology by enteral tube administration
Cristina Lilian Crespo Martínez1, Rosa María Romero Jiménez2, Cristina Vázquez López3, Laia Pérez-Cordón4, Sara Vallinas Hidalgo5, Patricia Bravo José6
1Servicio de Farmacia. Hospital Ntra. Sra. de Guadalupe. San Sebastián de la Gomera, Santa Cruz de Tenerife. 2Servicio de Farmacia. Hospital Gregorio Marañón. Madrid. 3Servicio de Farmacia. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. A Coruña. 4Servicio de Farmacia. Hospital de Mataró. Mataró, Barcelona. 5Servicio de Farmacia. Hospital de Urduliz Alfredo Espinosa. Urduliz, Bizkaia. 6Servicio de Farmacia. Residencia de Personas Mayores Dependientes de Burriana. Burriana, Castellón
©Copyright 2022 SENPE y ©Arán Ediciones S.L. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).
Correspondencia:Cristina L. Crespo Martínez. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Nuestra Señora de Guadalupe. C/ Langrero s/n. 38800 San Sebastián de la Gomera, Santa Cruz de Tenerifee-mail: [email protected]; [email protected]
Recibido: 10/06/2021 • Aceptado: 10/08/2021
Crespo Martínez CL, Romero Jiménez RMa, Vázquez López C, Pérez-Cordón L, Vallinas Hidalgo S, Bravo José P. Recomendaciones para la administración de antineoplásicos e inmunomoduladores orales por sonda enteral en oncohematología. Nutr Hosp 2022;39(1):171-201
Declaramos que no tenemos conflictos de intereses y que cedemos la autoría a la revista.
DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.03736
Agradecimientos: Suárez Rodríguez, Ana; Caba Torres, Isabel; Bosacoma Ros, Nuria; Rodríguez Penin, Isaura; Feal Cortizas, Begoña; Vázquez Polo, Mª Amparo; Tejada González, Pilar; Espejo Gutiérrez de Tena, Esther; Guindel Jiménez, Concepción; Martí Bonmartí, Ezequiel; Irastorza Larburu, Mª Belén; Pérez Pons, Juan Carlos; Fernández Arévalo, Marta; Gomis Muñoz, Mª del Pilar; García Rodicio, Sonsoles; Fraile Clemente, Carmen; Cruz Cruz, Teresa; Fobelo Lozano, Mª José; Santos Del Prado, Roberto; Gimeno Ballester, Vicente; Villa Rubio, Alberto; Lago Rivero, Natividad; Cuesta Grueso, Cristina; Lalueza Broto; Mª Pilar; Giménez Castellanos, Josefina; Martínez Bernabé, Eva; Lacasa Arregui, Carlos; Sanmartín Suñer, Mónica; López García, Víctor Manuel; Calvo Hernández, Mª Victoria; Mateo García, Máxima; Selvi Sabater, Pablo; Bermejo Lorero, Beatriz; Robustillo Cortés, Aguas; Clemente Bautista, Susana; Marín Rubio, Sergio; Sirvent Ochando, Mariola.
ResumenIntroducción y objetivo: en los últimos años, el número de fármacos antineoplásicos e inmunomoduladores orales (ANIOS) ha crecido enor-memente. Con frecuencia, estos fármacos deben administrarse por sonda enteral (SE) o a pacientes con problemas de deglución, planteando un problema respecto a su manipulación (muchos pertenecen al grupo de medicamentos peligrosos). Además, también pueden presentar interacciones cuando se administran con la nutrición enteral (NE). El objetivo ha sido analizar y actualizar las recomendaciones de administración y manipulación de los ANIOS.
Métodos: se creó un Grupo de Trabajo formado por farmacéuticos del Grupo de Farmacia de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Meta-bolismo (SENPE) y del Grupo de Nutrición Clínica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Se realizó una revisión bibliográfica entre 2015 y 2020 de las condiciones de manipulación y administración de los ANIOS en oncohematología, elaborando una tabla que recoge especialidades farmacéuticas, dosis, presentación, nombre comercial, instrucciones para la administración oral y por SE, interacciones con la NE, precauciones y observaciones para su manipulación y administración.
Resultados: se elaboró una tabla con 77 principios activos y 84 formas farmacéuticas, recogiendo recomendaciones e instrucciones para su administración por vía oral, sonda nasogástrica y gastrostomía, para la correcta manipulación y para la administración junto a la NE.
Conclusiones: la información sobre cómo administrar y manipular los ANIOS en personas con accesos enterales o problemas de deglución es escasa. Consideramos importante incluir en los estudios poscomercialización una investigación dirigida a responder a estas cuestiones para garantizar una administración segura y eficaz de los medicamentos a estos pacientes.
Palabras clave:
Antineoplásicos. Nutrición enteral. Vías de administración de medicamentos. Preparaciones farmacéuticas. Interacción medicamento-alimento.
172 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
INTRODUCCIÓN
El cáncer se ha convertido en la mayor causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Se estima que la incidencia del cáncer aumentará de 19,3 millones de casos nuevos en 2020 a 28,4 millones en 2040 (1). No obstante, los conti-nuos avances que se están produciendo en el campo de la oncohematología están derivando en unas mayores tasas de supervivencia. Los tratamientos están evolucionando a te-rapias dirigidas y a formas de administración oral con anti-neoplásicos e inmunomoduladores orales (ANIOS), los cuales representan ya entre el 30 y el 50 % del total de tratamientos disponibles contra el cáncer (2). La aparición de estas molé-culas ha producido un cambio en el modelo de administra-ción de la quimioterapia, presentando una serie de ventajas frente a la administración por vía parenteral, como son la co-modidad para el paciente, su participación activa en la tera-pia y una menor interferencia con la vida laboral y social (3). Pero también supone nuevos retos que no se plantean con la terapia intravenosa, como son las interacciones físicas, farmacocinéticas y/o farmacodinámicas que ocurren con los alimentos. Dichas interacciones pueden derivar en problemas de biodisponibilidad, que pueden ser de gran relevancia en los fármacos de estrecho margen terapéutico (4-6).
Un problema bastante frecuente es que los pacientes en tratamiento con estos fármacos pueden necesitar la adminis-tración de nutrición enteral (NE) y, en muchos de ellos, los ANIOS deben administrarse mediante la misma sonda nasoen-térica o enterostomía. Se deben tener en cuenta tanto la posi-bilidad de aparición de interacciones como las recomendacio-nes en la forma de administración, ya que podrían producirse una pérdida de efectividad del tratamiento farmacológico, una obstrucción de la sonda o la aparición de reacciones adversas, sin olvidar los riesgos que la manipulación de estos fármacos puede entrañar para el personal sanitario, el paciente o sus cuidadores (4,6).
En los pacientes con dificultades para tragar o en aquellos que necesitan una sonda para su alimentación se presenta la dificultad de la escasa disponibilidad de suspensiones orales comercializadas, lo que obliga a la manipulación de estos me-dicamentos (7). Las técnicas que más se utilizan, tanto por los profesionales sanitarios como por los cuidadores y los pacientes, es triturar los comprimidos o utilizar una jeringa de administración oral para su disgregación (8). Es necesario implantar protocolos con recomendaciones para la adminis-tración de fármacos por vía enteral, tal y como se indica en las recomendaciones a nivel tanto nacional como internacional (9,10). En el Anexo I se recogen una serie de recomendacio-nes generales para la administración de fármacos por sonda enteral.
Varios servicios de farmacia hospitalaria han desarrollado guías con recomendaciones sobre la forma de administración de los fármacos (11-13). Además, se ha desarrollado una apli-cación móvil llamada Medisonda que contiene un buscador de medicamentos por principio activo o nombre comercial y que permite seleccionar la vía de administración enteral, indicando las recomendaciones de administración de las diferentes for-mas farmacéuticas del fármaco seleccionado (14).
Pero las recomendaciones generales de manipulación y administración no son seguras cuando se manipulan estos medicamentos. Al fraccionar, triturar, disolver y administrar se generan partículas que pueden ser peligrosas en caso de exposición reiterada al fármaco, por lo que hay que extremar las precauciones para evitar la exposición a estas sustancias tanto de los trabajadores como de los cuidadores de los pa-cientes (7,15).
En el año 2016 se publicó un documento elaborado por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en el que se incluyeron los fármacos considerados peligrosos para el manipulador que se utilizan en nuestro país, y las recomen-daciones para su correcta manipulación y administración (16).
AbstractIntroduction and objective: in recent years, the number of oral antineoplastic and immunomodulating drugs in oncohematology has increased enormously. Often, these drugs must be administered to patients with enteral tube feeding or swallowing disorders, which causes safety problems when handling these drugs (many of them are classified as hazardous drugs). In addition, it is important to note that the administration of these drugs can also interact with enteral nutrition (EN). The objective of this study was to review and update the recommendations for the administration and handling of oral antineoplastic and immunomodulating drugs.
Methods: a Working Group made up of pharmacists from the Pharmacy Group of The Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and the Clinical Nutrition Group of The Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) was created. A bibliographic review was carried out between 2015 and 2020 on the administration and handling of oral antineoplastic and immunomodulating drugs in oncohematology. The information about pharmaceutical specialties, dosage, presentation, brand names, instructions for oral or enteral tube administration, interactions with EN, precautions, and remarks for handling and administration was analyzed.
Results: a total of 77 active principles and 84 pharmaceutical forms were included. Recommendations and instructions for oral, nasogastric tube, and gastrostomy administration, handling of the antineoplastic and immunomodulating drugs, and interactions with EN were described.
Conclusions: the handling and administration information about the oral antineoplastic and immunomodulating drugs currently used in oncohe-matology for people with enteral accesses or swallowing disorders is limited. It is important to perform post-marketing studies to ensure a safe and effective administration of these drugs.
Keywords:
Antineolastic agents. Enteral nutrition. Drug administration routes. Pharmaceutical preparations. Drug-food interactions.
173RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Por su parte, el Grupo Español de Farmacia Pediátrica y el Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH han elaborado unas recomendaciones de manejo de la quimioterapia oral en el do-micilio para el paciente pediátrico y sus cuidadores que serían aplicables a otros pacientes cuando sea necesario manipular este tipo de medicamentos para su administración por sonda o enterostomía (17). Las recomendaciones generales para el manejo de medicamentos citostáticos a nivel domiciliario se exponen en el Anexo II.
El National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) ha publicado distintos documentos sobre la manipula-ción y preparación de medicamentos peligrosos. En 2020, ha publicado el borrador con la última actualización de medica-mentos peligrosos, elaborando dos documentos. Uno de ellos clasifica los medicamentos peligrosos en dos tablas y el otro define unas recomendaciones generales para cada actividad implicada en la manipulación y/o administración de dichos fármacos (15,18).
En la tabla I elaborada por la NIOSH se recogen aquellos medicamentos en cuyo prospecto se incluye una “Información de Manejo Especial del Fabricante” (MSHI) y/o que cumplen con la definición del NIOSH de medicamento peligroso y están clasificados por el National Toxicology Program (NTP) como “carcinógenos humanos conocidos”, y/o clasificados por la In-ternational Agency for Research on Cancer (IARC) como “car-cinógenos” o “probablemente carcinógenos” (18). Como dife-rencia con respecto al anterior documento publicado en 2016, en esta primera tabla no solo se recogen medicamentos citos-táticos sino también aquellos cuya manipulación o exposición reiterada ha demostrado producir daño de algún tipo sobre el material genético. Es decir, los medicamentos no se agrupan por función sino por nivel de riesgo. Por su parte, los medica-mentos de la tabla II cumplen con la definición de NIOSH de medicamento peligroso, pero no contienen MSHI o no están clasificados por el NTP como “carcinógenos humanos conoci-dos” o clasificados por la IARC como “carcinógenos” o “pro-bablemente cancerígeno”. Algunos pueden presentar efectos adversos sobre el desarrollo y/o la reproducción (18).
El grupo más amplio de medicamentos peligrosos de ambas tablas lo constituyen los antineoplásicos que, clásicamente, están representados por la quimioterapia intravenosa, que se manipula y prepara en los servicios de farmacia hospitalaria siguiendo unas normas específicas de trabajo que incluyen la utilización de cabinas de seguridad biológica y de equipos de protección individual. Sin embargo, cada vez son más los fármacos ANIOS que se encuentran en estas listas, por lo que en el caso de tener que manipularlos para su administración por vía oral, sonda u ostomía se tendría que consultar la bi-bliografía específica de cada fármaco, en caso de estar dispo-nible, o seguir las recomendaciones generales establecidas en función del grupo al que pertenece (15,18).
El Grupo de Farmacia de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) detecta la necesidad de los profesionales sanitarios de conocer las características de los ANIOS para su administración por alguna de estas vías, así
como las recomendaciones de manipulación para los pacien-tes, los cuidadores o el personal sanitario que manipulan y administran este tipo de fármacos.
OBJETIVO
El objetivo del trabajo fue analizar y actualizar las recomenda-ciones de manipulación y administración de los fármacos ANIOS en oncohematología por vía oral, sonda o estoma enteral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se creó un Grupo de Trabajo que incluyó a farmacéuticos del Grupo de Farmacia de SENPE y del Grupo de Nutrición de la SEFH.
Se realizó una revisión bibliográfica de las condiciones de manipulación y administración de los ANIOS por vía oral, son-da o estoma enteral entre 2015 y 2020. Se seleccionaron los medicamentos incluidos en el grupo L (agentes antineoplá-sicos e inmunomoduladores) de la clasificación anatómica, terapéutica y química de 2015, y se seleccionaron los ANIOS con indicación en oncohematología. Se elaboró una tabla con las especialidades farmacéuticas, dosis, presentación, nom-bre comercial, instrucciones para la administración oral y la administración por sonda nasogástrica y sonda enteral, las interacciones con la nutrición enteral, y las precauciones y observaciones para la manipulación y administración de cada uno de los ANIOS. Se realizó una primera revisión a partir del documento “Medicamentos Peligrosos. Medidas de preven-ción para su preparación y administración” de 2016 (16). En 2019 se actualizó la lista para incluir nuevos medicamentos comercializados para su revisión y posteriormente se actua-lizó con una segunda revisión a partir de la actualización de la “NIOSH List of Hazardous Drugs in Healthcare Settings” y “Managing Hazardous drug Exposures: Information for Heal-thcare Setting”, de 2020 (15,18). También se revisaron las fichas técnicas de los medicamentos y las guías nacionales e internacionales de administración de fármacos, y se reali-zó una búsqueda en bases de datos (Micromedex, Lexicomp, Pubmed). Además, se solicitó a los laboratorios fabricantes que facilitaran la información disponible al respecto.
RESULTADOS
Se revisaron 77 principios activos y 84 formas farmacéuti-cas de medicamentos ANIOS. Las recomendaciones de mani-pulación y administración se muestran en la tabla I.
DISCUSIÓN
Esta revisión pretende proporcionar una guía actualizada sobre la manipulación y administración de los ANIOS.
174 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
En general, la información acerca de cómo administrar estos medicamentos por sonda u ostomía o, si es necesario, manipu-larlos para administrar a personas con problemas de deglución, es escasa y a menudo no resulta fácilmente accesible o no está disponible en la ficha técnica de las diferentes especialidades. Excepcionalmente, algunos laboratorios consultados disponen de información adicional sobre la administración. En concreto, de las 84 especialidades incluidas en el listado, en el 36,9 % de los casos (n = 31) no se encontró información disponible acerca de la administración por sonda nasogástrica o gastrostomía. En cuanto a la administración a nivel yeyunal, solo en 3 especiali-dades (3,6 %) se encontró información, no recomendándose su administración. Si bien es cierto que la administración a este nivel es menos frecuente, los pacientes que la requieren presen-tan con frecuencia problemas de deglución y precisan, por tanto, de información que les permita garantizar que la administración de ANIOS es segura y eficaz. Por ello consideramos, a la vista de estos datos, que la investigación en este sentido es esencial y de gran importancia.
A esto hay que añadir que el número de pacientes tratados con estos fármacos crece continuamente de manera signifi-cativa, y que cada vez un mayor número de estos pacientes precisan una forma de administración enteral alternativa (ya sea por ser portadores de sondas enterales o porque desa-rrollan alteraciones en el proceso deglutorio). Esta realidad convierte la ausencia de esta información en un problema y un reto, tanto para los pacientes como para sus cuidadores o el personal sanitario.
Es necesario aclarar aspectos galénicos, farmacocinéticos y farmacodinámicos que permitan postular si una especialidad farmacéutica puede administrarse o no a este nivel. Sería ne-cesario conocer por un lado cuál es el punto de absorción de
cada principio activo, así como sus características físico-quí-micas y sus peculiaridades galénicas de cara a poder valorar con ciertas garantías si la administración de estos medica-mentos a nivel distal del tubo digestivo es segura, mantenien-do la eficacia del fármaco, o si manipulando y reformulando el producto inicial podríamos obtener una administración exitosa de estos medicamentos en los pacientes que así lo requieran. Sería también de gran interés fomentar los ensayos que per-mitan dilucidar qué repercusiones tiene el triturado o disolu-ción de cada especialidad farmacéutica sobre los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos del medicamento y, en última instancia, evaluar si esto pudiera o no tener repercusión clínica.
Por otro lado, no hay que olvidar el hecho de que muchos de estos fármacos entrañan riesgos para el manipulador en caso de tener que alterar la forma farmacéutica original de cara a facilitar su administración. Consideramos, por tanto, que es importante que esta información esté disponible y sea accesible tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes y sus cuidadores, ya que pueden estar expuestos reiteradamente a un riesgo que podría conllevar un problema para su salud o su capacidad reproductiva.
En conclusión, consideramos que el campo de investigación es amplio: por un lado, es necesario fomentar el desarrollo galénico de formas de administración alternativas que puedan minimizar la exposición de pacientes y cuidadores a un riesgo innecesario, así como evitar la alteración del funcionamiento de los dispositivos enterales; por otro lado, sería interesante profundizar en aspectos de farmacocinética y farmacodinámi-ca que nos permitan asegurar que se mantiene la actividad del medicamento, evitando la aparición de interacciones y garan-tizando la efectividad del tratamiento.
Antes de administrar un fármaco se debe comprobar el estado de la sonda:– Verificar la situación del extremo de la sonda y su correcta colocación.– Administrar 30 ml de agua para comprobar la permeabilidad.
Recomendaciones generales para la administración de medicamentos por sonda:– Preparar cada medicamento por separado.– Cada fármaco se debe administrar individualmente. No administrar varios fármacos al mismo tiempo.– No usar la misma jeringa para todos los fármacos. Usar una por medicamento para evitar interacciones.– Son preferibles las formas líquidas (ya que se disminuye el riesgo de obstrucción y se consigue una mejor absorción del me-
dicamento), diluyéndolas en 10-20 ml de agua.
ANEXO I. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA ENTERAL
(Continúa en página siguiente)
175RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
– Se ha de evitar triturar los comprimidos. Si los hemos de triturar, obtendremos un polvo fino y lo diluiremos en 10-20 ml de agua.
– No se han de triturar las formas farmacéuticas con cubierta entérica, de liberación retardada o de absorción sublingual, ni los comprimidos efervescentes, las cápsulas que contienen gránulos, las cápsulas de gelatina que contienen líquidos y los medicamentos con actividad carcinogénica o teratogénica, que pueden presentar problemas por el riesgo que supone su manipulación.
– La administración de los medicamentos debe ser inmediata después de su preparación, especialmente si se ha modificado la forma farmacéutica.
– Se han de diluir las preparaciones líquidas antes de su administración, especialmente las de elevada osmolaridad (ya que pueden presentar problemas de intolerancia digestiva) y las que tienen un alto contenido en sorbitol.
– No administrar soluciones hipertónicas o con alta concentración de sorbitol cuando se administre la medicación por en-terostomía o con sonda transpilórica.
– Si en el tratamiento del paciente hay formas líquidas y sólidas, administrar las formas farmacéuticas líquidas primero y en orden de menor a mayor viscosidad, para evitar obstrucciones.
– No añadir los fármacos directamente a la fórmula de nutrición enteral y evitar su administración conjunta.– Cuando la nutrición enteral se administra de forma continua, se puede hacer coincidir la administración del fármaco con el
cambio de frasco o interrumpir la administración de la nutrición unos 30 minutos y lavar la sonda con un mínimo de 30 ml de agua antes y después de la administración del fármaco.
– En el caso de los fármacos con estrecho margen terapéutico o cuando se cambia de forma farmacéutica (por ejemplo, el cambio del comprimido a la solución oral puede exigir un ajuste de la dosis a administrar), puede ser necesario monitorizar frecuentemente los niveles plasmáticos y extremar las precauciones.
– Siempre lavar la sonda con 10-30 ml de agua tras la administración de cada fármaco, para eliminar los restos.
ANEXO I (CONT.) . RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA ENTERAL
INSTRUCCIONES GENERALES DE MANEJO DE LA QUIMIOTERAPIA ORAL
– Debido a las propiedades tóxicas de los citostáticos orales, los cuidadores y los pacientes deben extremar las precauciones durante su manipulación.
– Se debe evitar el manejo por los hombres o mujeres que estén intentando concebir y por las mujeres embarazadas o en fase de lactancia.
ANEXO II. RECOMENDACIONES DE MANEJO DE LA QUIMIOTERAPIA ORAL EN EL DOMICILIO DEL PACIENTE (17)
(Continúa en página siguiente)
176 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
ANEXO II (CONT.). RECOMENDACIONES DE MANEJO DE LA QUIMIOTERAPIA ORAL EN EL DOMICILIO DEL PACIENTE (17)
– Procure que la medicación no entre en contacto con la piel o las mucosas o que se inhale su contenido. El medicamento solo debe extraerse del envase inmediatamente antes de la administración.
– Limpie un área donde pueda manejar el medicamento con seguridad (lejos de donde se preparan los alimentos, fuera del alcance de los niños y lejos de las corrientes de aire o de los ventiladores).
– Ponga un papel absorbente en la superficie de trabajo. Se desechará después de la preparación del medicamento.– Lávese las manos antes y después de manipular el medicamento, aunque no haya habido contacto con la piel.– Use guantes protectores desechables para evitar el contacto directo de la piel con el medicamento. No los reutilice. Retírese
los guantes y deséchelos en el cubo de basura de uso regular.– Los medicamentos solo deben manipularse (fraccionar, triturar o cortar comprimidos; abrir cápsulas) cuando sea estrictamente
necesario y consultando previamente con el farmacéutico del Servicio de Farmacia.– Siempre que tenga la necesidad de fraccionar, triturar o cortar comprimidos, o de abrir cápsulas, se recomienda usar doble
guante y mascarilla con filtro FFP3. Esta manipulación se puede hacer en una bolsita de plástico. Para dosificar un medica-mento líquido, hágalo con una jeringa oral y utilice mascarilla con filtro FFP3. Si considera que existe riesgo de salpicadura, puede usar bata y gafas de protección.
– Después de la administración del medicamento, limpie la superficie con agua y jabón.– No tire nunca el medicamento por el desagüe.– Cualquier elemento usado para la preparación y medición de la dosis (cucharas, tazas, jeringas, etc.) debe lavarse con agua
y jabón varias veces y, seguidamente, dejarse secar. Se recomienda que este material sea exclusivo para la preparación de dosis posteriores.
– La medicación sobrante y el material que haya estado en contacto con ella se puede devolver al Servicio de Farmacia del hospital para que se deseche adecuadamente. Su Servicio de Farmacia le indicará cómo hacerlo.
PRECAUCIONES GENERALES
– Si el paciente vomita, use guantes y toallas de papel para limpiar el vómito. Lave toda el área con agua y jabón, y meta las toal-las de papel en la misma bolsa de basura donde metió los restos. Todas las prendas y toallas deben lavarse inmediatamente, separadas del resto de la ropa y añadiendo lejía al detergente.
– Mantenga la tapa del inodoro bajada cuando tire de la cadena mientras el paciente esté tomando la quimioterapia oral.– Si el paciente utiliza pañales, use guantes para el cambio de los mismos. Introduzca los pañales sucios en una bolsa y elimíne-
los en el cubo de basura de uso regular.– Si alguno de los fluidos del paciente contactara con su piel durante la limpieza o el cambio de pañales, lávese bien con agua
abundante y con jabón.– Si existe contacto de algún fluido con el ojo, lávese inmediatamente con agua durante 10 minutos y después irrigue el ojo con
suero fisiológico durante 5 minutos.– Si durante la manipulación sufre un derrame de medicación, deberá desechar los guantes y el material utilizado para la recogi-
da de la medicación (toallas de papel) en el contenedor específico donde desecha la medicación sobrante y el material que ha contactado con ella, y lavar la ropa afectada, separada del resto de las prendas y añadiendo lejía al detergente.
177RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I.
Reco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Abem
acicl
ib VE
RZEN
IOS®
19
,20
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
50 m
g,
100
mg,
15
0 m
g
Lilly
Los
com
prim
idos
debe
n tra
garse
en
teros
. Adm
inistr
ar c
on o
sin
ali-
men
tos. N
o se e
sper
a que
la ro
tura
o trit
urac
ión d
e los
com
prim
idos
alter
e su
efecti
vidad
. Se d
ebe t
ener
en
cue
nta q
ue lo
s com
prim
idos n
o es
tán d
iseña
dos p
ara
disolv
erse
en
el ag
ua y
pue
den
tener
un
gusto
am
argo
si s
e ing
ieren
rotos
o tr
i-tur
ados
El lab
orato
rio n
o re
com
ienda
esta
vía
de
adm
inistr
ación
. No
obsta
nte,
ya qu
e el c
ompr
imido
se pu
ede m
a-ch
acar
y dis
persa
r en
al m
enos
10
ml d
e ag
ua, p
odría
adm
inistr
arse
po
r so
nda
naso
gástr
ica. A
dmini
s-tra
r inm
ediat
amen
te, e
s dec
ir, de
n-tro
de lo
s 10 m
inutos
sigu
ientes
a la
dispe
rsión
. Lav
ar la
sond
a con
agua
tra
s la a
dmini
strac
ión
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre l
a adm
inistr
ación
Adm
inistr
ar co
n o si
n ali
men
tos. P
or an
alogía
, se
podr
ía ad
mini
strar
de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral,
aunq
ue no
hay
datos
espe
cífico
s
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Abira
teron
a ZY
TIGA®
18
,19
Com
prim
idos,
com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
250
mg,
50
0 m
gJa
nsse
n-Ci
lagLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
1 ho
ra an
tes o
2 hor
as de
s-pu
és de
las c
omida
s
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay
dato
s es
pecífi
cos
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra
antes
o 2
hora
s des
-pu
és de
las c
omida
s. No
adm
inistr
ar co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Afati
nib
GIOT
RIF®
18,1
9,21
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
20 m
g, 30
mg,
40 m
g
Boeh
ringe
r Ing
elheim
Lo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
con
agu
a. De
be t
omar
se
sin al
imen
tos
Opció
n 1:
Disp
ersar
los c
ompr
imi-
dos e
n 100
ml d
e agu
a no c
arbon
a-tad
a, sin
tritu
rar. N
o se d
eben
utiliz
ar
otros
líquid
os. R
emov
er el
vaso
has-
ta for
mar
partíc
ulas
muy
peq
ueña
s (15
m
inutos
, ap
roxim
adam
ente)
. La
disp
ersión
deb
e ad
mini
strars
e inm
ediat
amen
te. En
juaga
r con
unos
10
0 m
l de a
gua y
adm
inistr
ar inm
e-dia
tamen
te. O
pción
2: D
isolve
r los
co
mpr
imido
s ne
cesa
rios
en a
gua
calie
nte a
55 °C
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre l
a adm
inistr
ación
Se de
ben t
omar
sin
alim
entos
. No s
e deb
en
inger
ir alim
entos
al
men
os 3
hora
s ante
s y 1
hora
desp
ués d
e tom
ar es
te m
edica
-m
ento.
No a
dmini
strar
co
njunta
men
te co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad y
la luz
Alecti
nib
ALEC
ENSA
®
19,2
2
Cáp
sulas
dura
s15
0 m
gPie
rre Fa
bre
Iberic
aLa
s cáp
sulas
dura
s se d
eben
trag
ar
enter
as, s
in ab
rirlas
ni d
isolve
rlas.
Se de
ben t
omar
con a
limen
tos
Disp
ersa
r dos
cáps
ulas d
e 15
0 m
g en
40 m
l de a
gua t
empla
da. E
stable
6
h a
25 °
C. D
espu
és d
e la
adm
i-nis
tració
n, lav
ar la
sond
a con
10
ml
de ag
ua tr
es ve
ces
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre l
a adm
inistr
ación
Adm
inistr
ar co
n ali-
men
tos. P
or an
alogía
, se
podr
ía ad
mini
strar
de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral,
aunq
ue no
hay
datos
espe
cífico
s
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
178 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Amino
levuli
nico
GLIO
LAN®
19
Polvo
para
solu-
ción o
ral
30 m
g/m
lM
edac
Reco
nstitu
ir el b
ote de
150
0 m
g en
50 m
l de
agua
(30
mg/
ml).
Adm
i-nis
trar 3
hor
as a
ntes d
e la
anes
te-sia
, pre
feribl
emen
te en
ayun
as
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Gene
ralm
ente,
adm
inis-
trar p
or ví
a ora
l 3 ho
ras
(inter
valo:
2-4
hora
s) an
tes de
la an
estes
ia.
No se
debe
com
er ni
be
ber d
uran
te al
men
os
6 ho
ras a
ntes d
el ini
cio
de la
anes
tesia
Cons
erva
r el fr
asco
en
el em
balaj
e ex
terior
para
prote
-ge
rlo de
la lu
z
Anag
relid
a XA
GRID
®
19
Cáps
ulas d
uras
0,5
mg
Take
daSe
deb
e tom
ar p
or v
ía or
al. L
as
cáps
ulas
se d
eben
tom
ar e
ntera
s sin
tritu
rar n
i dilu
ir en n
ingún
líquid
o
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
e-cífi
cos r
espe
cto a
la nu
trición
enter
al
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Anas
trozo
l AR
IMID
EX®
14,1
8,19
,23,
24
Com
prim
idos
recu
bierto
s con
pe
lícula
1 m
gAs
tra-Z
enec
aLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
. Si h
ay p
roble
mas
de
de-
glució
n, se
pue
den
dispe
rsar
en
10 m
l de a
gua
Disp
ersa
r los
co
mpr
imido
s en
10
ml d
e ag
ua. L
os c
ompr
imido
s tar
dan
más
de
5 m
inutos
en
dis-
persa
rse
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con n
utrici
ón en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C
Axitin
ib IN
LYTA
®
18,1
9,25
Com
prim
idos
recu
bierto
s con
pe
lícula
1 m
g,
5 m
g
Pfize
rLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
. Adm
inistr
ar c
on o
sin
ali-
men
tos
Diso
lver e
n 15
ml d
e agu
a pur
ifica-
da (n
o us
ar a
gua
del g
rifo n
i agu
a em
botel
lada),
usar
jerin
ga to
pacio
o ev
itar e
xpos
ición
a la
luz
direc
ta y
adm
inistr
ar in
med
iatam
ente
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
con o
sin
alim
entos
. Por
analo
gía,
se po
dría
adm
inistr
ar
desp
ués d
e la n
utrici
ón
enter
al, au
nque
no ha
y da
tos es
pecífi
cos
Tabla
2
del
NIOS
H
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Bexa
roten
o TA
RGRE
TIN®
18,1
9,26
,27
Cáps
ulas b
landa
s75
mg
Eisai
Fa
rmac
éutic
aLa
s cá
psula
s se
deb
en to
mar
con
co
mida
. No
se d
ebe
tritur
ar n
i ma-
chac
ar la
cáps
ula
Se p
uede
pre
para
r una
susp
ensió
n or
al de
1 m
g/m
l reali
zand
o un c
orte
en m
edio
de la
cáps
ula; e
njuag
ar el
int
erior
y su
spen
derlo
en
75 m
l de
agua
. Adm
inistr
ar in
med
iatam
ente
Aunq
ue no
se ha
n rea
li-za
do es
tudios
espe
cífico
s pa
ra de
term
inar e
l luga
r de
abso
rción
, se t
rata
de un
de
rivad
o reti
noide
, sien
do
el int
estin
o delg
ado e
l luga
r de
abso
rción
de es
te gr
upo
de pr
oduc
tos
Se de
ben t
omar
con
com
ida. P
or an
alogía
, se
podr
ían ad
mini
strar
de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral,
aunq
ue no
hay
datos
espe
cífico
s
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Man
tener
el fr
asco
pe
rfecta
men
te ce
rrado
Bicalu
tamida
CA
SODE
X®
11,1
8,19
,20,
23,2
4
Com
prim
idos
recu
bierto
s con
pe
lícula
50 m
g, 15
0 m
gAs
tra-Z
enec
aLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
y n
o de
ben
mas
ticar
se.
Se p
uede
n ad
mini
strar
con
o s
in ali
men
tos
Tritur
ar h
asta
la ob
tenció
n de
un
polvo
fino
. A c
ontin
uació
n, añ
adir
unos
milil
itros
de a
gua
y m
ezcla
r pa
ra fo
rmar
una p
asta.
Aña
dir ag
ua
hasta
15
ml
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
inm
edia-
tamen
te de
spué
s de l
a nu
trición
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
179RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Binim
etinib
M
EKTO
VI®
19
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
15 m
gPie
rre Fa
bre
Ibéric
aLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en to
mar
po
r vía
oral.
Se
pued
en to
mar
con
o s
in ali
men
tos
Al no
hab
er d
atos d
e esta
bilida
d, el
labor
atorio
no
reco
mien
da t
ritura
r los
com
prim
idos
ni re
aliza
r so
lu-cio
nes
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónPu
ede t
omar
se co
n o
sin al
imen
tos, p
ero n
o ha
y info
rmac
ión ac
erca
de
l uso
de so
ndas
para
su
adm
inistr
ación
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Bosu
tinib
BOSU
LIF®
18,1
9
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
100
mg,
500
mg
Pfize
rLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en in
gerir
en
teros
por v
ía or
al co
n alim
entos
Disp
ersa
r los
com
prim
idos
en u
na
soluc
ión c
on c
antid
ades
igu
ales
de a
gua
calie
nte y
a t
empe
ratu-
ra a
mbie
nte (
por
ejem
plo:
añad
ir ap
roxim
adam
ente
50 m
l de
agua
he
rvida
y 50
ml d
e agu
a a te
mpe
ra-
tura
ambie
nte, y
utili
zar l
a so
lución
re
sulta
nte p
ara
dispe
rsar l
os c
om-
prim
idos
en l
a jer
inga).
Agit
ar l
a dis
persi
ón y
espe
rar a
que s
e enfr
íe ha
sta u
na te
mpe
ratur
a ad
ecua
da.
La s
olució
n es
esta
ble a
l men
os
dura
nte 1
hor
a en
una
jerin
ga o
ral,
pero
se re
com
ienda
adm
inistr
ar in
-m
ediat
amen
te y n
o alm
acen
ar
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
debe
tom
ar ju
nto
con a
limen
tos. P
or
analo
gía, s
e pod
ría
adm
inistr
ar de
spué
s de
la nu
trición
enter
al,
aunq
ue no
hay d
atos
espe
cífico
s
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Busu
lfan
MYL
ERAN
® -
ME
14,1
8,19
,20,
23,2
4
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
2 m
gDe
co P
harm
a Se
rvicio
s Lo
gístic
os
Los
com
prim
idos
no d
eben
divi
dir-
se. P
uede
n ad
mini
strar
se co
n o s
in ali
men
tos
Opció
n 1:
Se p
uede
n trit
urar,
mez
-cla
r co
n ag
ua y
adm
inistr
ar p
or
sond
a nas
ogás
trica.
Opció
n 2:
Prep
arar
una
susp
ensió
n co
n co
ncen
tració
n de
2 m
g/m
l: trit
urar
30
com
prim
idos d
e 2
mg
y dis
olver
con
30
ml d
e jar
abe
sim-
ple. L
a solu
ción
pued
e con
serva
rse
30 dí
as en
la ne
vera
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con l
a nutr
ición
enter
alTa
bla 1
de
l NI
OSH
Cons
erva
r en l
ugar
se
co a
tempe
ratur
a no
supe
rior a
los
25 °C
Cabo
zanti
nib
CABO
MET
YX®
18,1
9,20
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
20 m
g, 40
mg,
60 m
g
Ipsen
Pha
rma
Los
com
prim
idos
se d
eben
trag
ar
enter
os y
sin
tritur
ar.
No i
nge-
rir a
limen
tos d
uran
te al
men
os
2 ho
ras a
ntes d
e tom
arlos
y 1
hora
de
spué
s
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No in
gerir
alim
entos
du
rante
al m
enos
2
hora
s ante
s de t
omar
lo y 1
hora
desp
ués.
No
adm
inistr
ar co
njunta
-m
ente
con l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
180 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Cabo
zanti
nib
COM
ETRIQ
® -
ME
18,1
9,20
Cáps
ulas d
uras
20 m
g, 80
mg
Ipsen
Pha
rma
Las c
ápsu
las se
debe
n tra
gar e
nte-
ras.
No in
gerir
alim
entos
dur
ante
al m
enos
2 ho
ras a
ntes d
e tom
arlas
y 1
hora
desp
ués
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No in
gerir
alim
entos
du
rante
al m
enos
2
hora
s ante
s de t
o-m
arlo
y 1 ho
ra de
spué
s. No
adm
inistr
ar co
njun-
tamen
te co
n la n
utrici
ón
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
25
°C,
cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
Cape
citab
ina
XELO
DA®
18,1
9,28
,29
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
500
mg
Roch
eLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
con u
n vas
o de a
gua.
Adm
i-nis
trar e
n los
30
minu
tos si
guien
tes
a la i
nges
ta
Disp
ersa
r en
un va
so d
e agu
a tem
-pla
da (
apro
ximad
amen
te 20
0 m
l) y
dejar
que
se
disue
lva re
mov
ien-
do d
uran
te ap
roxim
adam
ente
15
minu
tos. D
ebido
a la
falta
de
datos
so
bre
la es
tabilid
ad d
e es
ta su
s-pe
nsión
, se
ría r
ecom
enda
ble s
u ad
mini
strac
ión i
nmed
iata
tras
su
prep
arac
ión
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
en lo
s 30
minu
tos si
guien
tes a
la ing
esta.
Por
analo
gía,
se po
dría
adm
inistr
ar
en lo
s 30
minu
tos
siguie
ntes d
e fina
lizar
la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C,
cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
Ceriti
nib
ZYKA
DIA®
18
,19,
22,3
0
Cáps
ulas d
uras
150
mg
Nova
rtisLa
s cáp
sulas
se d
eben
adm
inistr
ar
enter
as, s
in ab
rir, y
con c
omida
Abrir
y va
ciar l
a can
tidad
adec
uada
de
cáp
sulas
en
un r
ecipi
ente
de
vidrio
. Agr
egar
al m
enos
40
ml d
e ag
ua (2
0 ml s
i la do
sis es
≤ 20
0 mg).
M
ezcla
r los
ingr
edien
tes c
on c
ui-da
do c
on u
na c
ucha
ra. E
xtrae
r la
soluc
ión co
n una
jerin
ga y
adm
inis-
trar.
Enjua
gar e
l rec
ipien
te co
n 20
m
l (10
ml p
ara d
osis
≤ 20
0 m
g) de
ag
ua do
s vec
es y
adm
inistr
ar. Es
ta-ble
dur
ante
4 ho
ras
a tem
pera
tura
ambie
nte
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónTo
mar
con c
omida
. Po
r ana
logía,
se po
dría
adm
inistr
ar de
spué
s de
la nu
trición
enter
al,
aunq
ue no
hay d
atos
espe
cífico
s
Tabla
2
del
NIOS
H*
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Ciclo
fosfam
ida
GENO
XAL®
11
,14,
18,1
9,24
,26*
*
Grag
eas
50 m
gBa
xter
Tom
ar e
ntera
s sin
tritur
ar, m
astic
ar
o par
tirOp
ción
1: Pu
lveriz
ar y
dispe
rsar e
n 20
ml d
e agu
aNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Se pu
ede a
dmini
strar
co
n la n
utrici
ón en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
181RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Ciclo
fosfam
ida
GENO
XAL®
11
,14,
18,1
9,24
,26*
*
Grag
eas
50 m
gBa
xter
Tom
ar e
ntera
s sin
tritur
ar, m
astic
ar
o par
tirOp
ción 2
: Solu
ción o
ral d
e cicl
ofos-
famida
10
mg/
ml: 1
. Rec
onsti
tuir e
l via
l de c
iclofo
sfam
ida 1
g con
50 m
l de
sue
ro fi
siológ
ico e
n un
a ca
bina
de flu
jo lam
inar v
ertic
al. 2
. Med
ir en
una p
robe
ta 50
ml d
e jar
abe s
imple
u O
ra-P
lus® y
depo
sitar
en el
fras
co
dond
e va
mos
a e
nvas
ar la
solu
-ció
n. 3.
Trasp
asar
la c
iclofo
sfam
ida
diluid
a al
enva
se fi
nal.
4. Ag
itar e
l en
vase
has
ta la
hom
ogen
eizac
ión.
5. En
vasa
r en
un fr
asco
topa
cio y
eti
queta
r.
Opció
n 3:
Susp
ensió
n or
al de
ci-
clofos
famida
20
mg/
ml:
Reco
ns-
tituir
el via
l de
ciclof
osfam
ida c
on
25 m
l de
suer
o fis
iológ
ico. M
ezcla
r co
n jar
abe
simple
u O
ra-P
lus® e
n pr
opor
ción 1
:1. C
onse
rvar e
n fra
sco
topac
io. Es
table
56 dí
as en
la ne
ve-
ra, 8
días
a te
mpe
ratur
a am
biente
si
se fo
rmula
con
jara
be s
imple
o
3 día
s si s
e for
mula
con O
ra-P
lus®
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con l
a nutr
ición
enter
alTa
bla 1
de
l NI
OSH
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Clor
ambu
cilo
LEUK
ERAN
® -
ME
11,1
4,18
,19,
20,2
6
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
2 m
gDe
co P
harm
a Se
rvicio
s Lo
gístic
os
Los c
ompr
imido
s no s
e deb
en tr
itu-
rar, f
racc
ionar
o m
astic
ar, se
deb
en
traga
r en
teros
. Adm
inistr
ar c
on e
l es
tómag
o va
cío (
1 ho
ra a
ntes
o 3
desp
ués d
e una
com
ida)
Susp
ensió
n ex
tempo
ráne
a de
2
mg/
ml:
Tritur
ar 6
0 co
mpr
imido
s en
un m
orter
o, añ
adir 3
0 ml d
e me-
tilcelu
losa
y co
mple
tar c
on ja
rabe
sim
ple c
sp 6
0 m
l. Esta
bilida
d de
7
días e
n la n
ever
a
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
gún l
a fich
a téc
nica,
adm
inistr
ar 1
hora
an
tes o
3 ho
ras d
es-
pués
de la
s com
idas.
En la
guía
San C
arlos
y en
Med
isond
a se i
ndica
qu
e es c
ompa
tible
con
la nu
trición
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
erva
r en
neve
ra en
el en
-va
se or
igina
l par
a pr
otege
rlo de
la lu
z y d
e la h
umed
ad
Cobim
etinib
CO
TELL
IC®
18,1
9
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
20 m
gRo
che
Los
com
prim
idos
se d
eben
inge
rir
enter
os co
n agu
a. Se
pued
en to
mar
co
n o si
n alim
entos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Tabla
2
del
NIOS
H*
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
182 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Crizo
tinib
XALK
ORI®
18
,19,
31
Cáps
ulas d
uras
200
mg,
250
mg
Pfize
rTo
mar
ente
ras,
sin a
brir,
tritur
ar o
pa
rtir. P
uede
n tom
arse
con
o s
in ali
men
tos
Intro
ducir
la cá
psula
en u
na je
ringa
y
añad
ir 15
ml d
e ag
ua te
mpla
da
a 50
°C.
Inve
rtir la
jerin
ga d
uran
te 4
minu
tos h
asta
su to
tal d
isoluc
ión.
Dejar
repo
sar 1
0 m
in. A
dmini
strar
inm
ediat
amen
te
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con o
sin a
limen
tos.
Por a
nalog
ía se
podr
ía ad
mini
strar
desp
ués
de la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
2
del
NIOS
H
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Dabr
afenib
TA
FINLA
R®
18,1
9
Cáps
ulas d
uras
50 m
g, 75
mg
Nova
rtisTo
mar
las
cáp
sulas
ente
ras
con
agua
, 1 h
ora
antes
o 2
hor
as d
es-
pués
de la
s com
idas
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Adm
inistr
ar 1
hora
an
tes o
2 ho
ras d
es-
pués
de la
s com
idas.
No ad
mini
strar
con l
a nu
trición
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Dasa
tinib
SPRY
CEL®
18
,19,
20,2
2,26
,32
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
20 m
g, 50
mg,
70 m
g
Brist
ol-M
yers
Squib
bLo
s com
prim
idos n
o se d
eben
tritu
-ra
r, fra
ccion
ar, ni
mas
ticar,
se de
ben
traga
r ente
ros.
Pued
en ad
mini
strar-
se co
n o si
n alim
entos
Los
com
prim
idos
pued
en d
isolve
r-se
, sin
mac
haca
r, en 3
0 ml d
e zum
o 10
0 %
de
nara
nja o
man
zana
sin
cons
erva
ntes.
Rem
over
3 se
gund
os
a los
5, 1
5 y
20 m
inutos
, y a
dmi-
nistra
r lo
antes
pos
ible.
Enjua
gar e
l re
cipien
te co
n 15
ml d
e zum
o más
. De
sech
ar la
sus
pens
ión re
stante
a
los 6
0 m
inutos
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con o
sin a
limen
tos.
Por a
nalog
ía, se
podr
ía ad
mini
strar
desp
ués
de la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
1
del
NIOS
H
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Dasa
tinib
SPRY
CEL®
-ME
18,1
9,20
Polvo
para
sus-
pens
ión or
al10
mg/
ml, f
r 90
ml
Brist
ol-M
yers
Squib
bSp
rycel
polvo
par
a su
spen
sión
oral
se r
econ
stituy
e añ
adien
do 7
7 m
l de
agu
a. Un
a ve
z rec
onsti
tuido
, se
pued
e m
ezcla
r pos
terior
men
te co
n lec
he, y
ogur
t, zu
mo
o co
mpo
ta de
m
anza
na. P
uede
tom
arse
con
o sin
alim
entos
. La s
uspe
nsión
oral
no es
bio
equiv
alente
con l
os co
mpr
imido
s de
dasa
tinib
Adm
inistr
ar la
susp
ensió
n po
r son
-da
y lav
ar co
n 20
ml d
e agu
a tra
s la
adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e tom
ar co
n o s
in co
mida
. Por
an
alogía
, se p
odría
ad
mini
strar
desp
ués
de la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
1
del
NIOS
H
Tras l
a rec
onsti
tu-ció
n, la
susp
ensió
n or
al es
estab
le 60
día
s con
serva
da en
la
neve
ra a
entre
2
y 8 °C
. No c
onge
-lar
. Si la
susp
ensió
n or
al se
mez
cla
con l
eche
, yog
urt,
zum
o o co
mpo
ta de
man
zana
, pue
de
cons
erva
rse po
r de
bajo
de 2
5 °C
ha
sta 1
hora
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
183RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Enco
rafen
ib BR
AFTO
VI®
19
Cáps
ulas d
uras
50 m
g, 75
mg
Pierre
Fabr
e M
edica
men
tLa
s cáp
sulas
deb
en tr
agar
se e
nte-
ras c
on a
gua.
Pued
en to
mar
se co
n o s
in ali
men
tos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Se pu
ede t
omar
con o
sin
com
ida, p
ero n
o hay
inf
orm
ación
acer
ca de
l us
o de s
onda
s par
a su
adm
inistr
ación
Cons
erva
r por
de
bajo
de 3
0 °C
. Co
nser
var e
n el
emba
laje o
rigina
l pa
ra pr
otege
rlo de
la
hum
edad
Enza
lutam
ida
XTAN
DI®
18,1
9,33
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
40 m
gAs
tellas
Pha
r-m
aTo
mar
los
com
prim
idos
enter
os,
con
o sin
alim
entos
. Si h
ay p
roble
-m
as d
e de
glució
n, se
pue
den
dis-
greg
ar en
agua
. La d
isper
sión t
arda
m
ás de
5 m
inutos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Erlot
inib
TARC
EVA®
11
,14,
18,1
9,20
,34
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
25 m
g, 10
0 m
g, 15
0 m
g
Roch
eLo
s co
mpr
imido
s de
ben
tomar-
se e
ntero
s. To
mar
1 h
ora
antes
o
2 ho
ras d
espu
és de
la in
gesta
Opció
n 1:
Desle
ír en
un
va
so
con
100
ml
de a
gua,
agita
ndo
sin
mac
haca
r los
co
mpr
imido
s (8
minu
tos) y
adm
inistr
ar in
med
ia-tam
ente.
Opció
n 2:
Tritur
ar e
n un
mor
tero
y añ
adir
a un
a m
ezcla
1:1
de
Ora-
Plus®
:Ora
-Swe
et®
para
ob
tener
un
a su
spen
sión
a co
ncen
tració
n de
10
mg/
ml.
Susp
ensió
n es
table
28 dí
as a
25 °C
. Con
serva
r en f
ras-
cos d
e plás
tico t
opac
io
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónTo
mar
1 ho
ra an
tes o
2 ho
ras d
espu
és de
la
inges
ta o d
e la n
utrici
ón
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H*
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Estra
mus
tina
ESTR
ACYT
®
11,1
8,19
,23
Cáps
ulas d
uras
140
mg
Pfize
rTra
gar c
on a
lgo d
e ag
ua. A
dmini
s-tra
r 1 ho
ra an
tes o
2 ho
ras d
espu
és
de la
inge
sta
Abrir
y dis
persa
r en 1
5 m
l de a
gua
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra
antes
o 2
hora
s des
-pu
és de
la in
gesta
o de
la nu
trición
enter
al.
Inter
accio
na co
n ca
lcio,
mag
nesio
y alu
mini
o, po
r lo qu
e no
sería
com
patib
le co
n la
nutric
ión
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
erva
r por
de
bajo
de 3
0 °C
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
184 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Etopó
sido
VEPE
SID®
11,1
4,18
,19,
24,3
5
Cáps
ulas b
landa
s50
mg,
100
mg
Chep
lapha
rm
Arzn
eimitte
lLa
s cá
psula
s de
ben
tomar
se e
nte-
ras
y pr
eferib
lemen
te co
n el
estó-
mag
o vac
ío
Susp
ensió
n or
al de
eto
pósid
o 10
mg/
ml a
par
tir de
l vial
: car
gar
en u
na je
ringa
topa
cio 2
,5 m
l de
soluc
ión s
alina
y c
omple
tar h
asta
5 m
l de
la so
lución
de
etopó
sido
100
mg/
5 m
l vial
en u
na ca
bina d
e flu
jo lam
inar v
ertic
al. E
stabil
idad
de
22 d
ías (
tempe
ratur
a am
biente
y
prote
gido
de la
luz).
Se
adm
inistr
a dil
uido
en z
umo
de n
aran
ja, m
an-
zana
o li
mon
ada;
con
esta
últim
a, la
soluc
ión e
s es
table
al m
enos
3
hora
s
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
prefe
rible-
men
te co
n el e
stóm
ago
vacío
. No a
dmini
strar
co
n la n
utrici
ón en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var p
or
encim
a de 2
5 °C
. Co
nser
var e
n el
emba
laje o
rigina
l
Ever
olim
us
AFIN
ITOR®
VOTU
BIA®
18,1
9
Com
prim
idos
2,5
mg,
5 m
g, 10
m
g
Nova
rtisLo
s co
mpr
imido
s de
ben
traga
rse
enter
os, c
on u
n va
so d
e ag
ua. T
o-m
ar c
on o
sin
com
ida (A
finito
r®).
Para
los
pacie
ntes
con
prob
lema
de de
glució
n, los
com
prim
idos p
ue-
den
dispe
rsase
en
un v
aso
en 3
0 m
l de
agua
, rem
ovien
do h
asta
que
estén
com
pletam
ente
disgr
egad
os
(7 m
inutos
) (Votu
bia®)
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
25
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la lu
z y de
la
hum
edad
Ever
olim
us
VOTU
BIA®
11,1
8,19
Com
prim
idos
dispe
rsable
s1
mg,
2 m
g, 3
mg,
5 m
g
Nova
rtisLo
s co
mpr
imido
s dis
persa
bles
de
Votub
ia® se
debe
n tom
ar so
lo co
mo
susp
ensió
n y n
o se
tien
en q
ue tr
a-ga
r ente
ros
ni m
astic
ar n
i tritu
rar.
La s
uspe
nsión
se
pued
e pr
epar
ar
o bie
n en
una
jerin
ga o
ral o
en
un
vaso
peq
ueño
. Se
debe
adm
inis-
trar l
a su
spen
sión
inmed
iatam
ente
desp
ués
de la
pre
para
ción.
Si no
se
adm
inistr
a de
ntro
de lo
s 30
mi-
nutos
pos
terior
es a
la p
repa
ració
n cu
ando
se
utiliz
a la
jering
a or
al, o
60
minu
tos cu
ando
se u
sa u
n va
so
pequ
eño,
la su
spen
sión
se t
iene
que d
esec
har
Usar
la t
écnic
a de
disp
ersió
n de
co
mpr
imido
sNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Tom
ar co
n o si
n com
i-da
. Com
patib
le co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
Este
med
icam
ento
no re
quier
e nin-
guna
tem
pera
tura
espe
cial d
e con
ser-
vació
n. Co
nser
var
en el
enva
se
origi
nal p
ara p
re-
serva
rlo de
la lu
z y
la hu
med
ad
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
185RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Exem
estan
o AR
OMAS
IL®
11,1
8,19
Com
prim
idos
recu
bierto
s25
mg
Pfize
rTo
mar
ente
ros
y pr
eferib
lemen
te de
spué
s de u
na co
mida
Retira
r el e
mbo
lo de
una
jerin
ga d
e 20
ml,
intro
ducir
el c
ompr
imido
y
cerra
r. Asp
irar 1
5-20
ml d
e ag
ua y
agita
r has
ta de
sleir e
l com
prim
ido
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
prefe
rible-
men
te de
spué
s de u
na
com
ida. A
dmini
strar
inm
ediat
amen
te de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Fluda
rabin
a BE
NEFL
UR®
18,1
9
Com
prim
idos
recu
bierto
s10
mg
Genz
yme
Los
com
prim
idos
debe
n tra
garse
en
teros
con
agua
, no
debe
n m
asti-
carse
ni tr
itura
rse. P
uede
n tom
arse
co
n o
sin a
limen
tos. E
l lab
orato
rio
reco
mien
da
la vía
int
rave
nosa
cu
ando
el p
acien
te no
pue
da d
e-glu
tir
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
érve
se en
el
enva
se or
igina
l pa
ra pr
otege
r de
la hu
med
ad. E
ste
med
icam
ento
no
requ
iere c
ondic
io-ne
s esp
ecial
es de
co
nser
vació
n
Flutam
ida
PROS
TACU
R®
11,1
4,18
,19
Com
prim
idos
25
0 m
gM
ylan
Adm
inistr
ar p
refer
entem
ente
des-
pués
de la
s com
idas
Diso
lver e
n 20
ml d
e ag
ua, a
dmi-
nistra
r de f
orm
a inm
ediat
aNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Adm
inistr
ar pr
efere
n-tem
ente
desp
ués d
e las
com
idas.
Se pu
ede
adm
inistr
ar co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H
Ning
una e
n es-
pecia
l. Gua
rdar
el
med
icam
ento
en
su en
vase
origi
nal
prote
gido d
e la l
uz
direc
ta de
l sol
y de
la hu
med
ad
Gefiti
nib
IRESS
A®
11,1
9,31
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
250
mg
Astra
-Zen
eca
El co
mpr
imido
pue
de tr
agar
se e
n-ter
o co
n ag
ua. S
e pu
ede
tomar
por
vía
oral
con o
sin a
limen
tos
Pued
e adm
inistr
arse
disp
ersa
do en
ag
ua (n
o ca
rbon
atada
). No
deb
en
usar
se o
tros
líquid
os. S
in trit
urar
lo,
se d
ebe
echa
r el
com
prim
ido e
n m
edio
vaso
de
agua
. Se
debe
re-
mov
er e
l vas
o de
vez
en
cuan
do,
hasta
que e
l com
prim
ido se
disp
er-se
(pue
de lle
var h
asta
20 m
inutos
). Se
de
be
bebe
r inm
ediat
amen
te de
spué
s de
que
se
haya
com
ple-
tado
la dis
persi
ón (6
0 m
inutos
). El
vaso
se
debe
enju
agar
con
med
io va
so d
e ag
ua, q
ue d
ebe
bebe
rse
tambié
n
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónTo
mar
con o
sin a
limen
-tos
. Com
patib
le co
n la
nutric
ión en
teral
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
186 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Hidr
oxica
rbam
ida o
Hi-
drox
iurea
HY
DREA
®
11,1
8,19
,24,
26
Cáps
ulas d
uras
50
0 m
gBr
istol-
Mye
rs Sq
uibb
La c
ápsu
la se
deb
e ad
mini
strar
en
tera.
Si ha
y pr
oblem
as d
e de
-glu
ción,
el co
ntenid
o de
la m
isma
pued
e dis
persa
rse e
n un
vas
o de
ag
ua y
tom
arse
inm
ediat
amen
te.
Es n
orm
al qu
e alg
unos
exc
ipien
tes
no so
lubles
qued
en en
la su
perfi
cie
Opció
n 1:
El co
ntenid
o de
la c
áp-
sula
pued
e dis
persa
rse e
n un
vaso
de
agua
y tom
arse
inm
ediat
amen
te.
Opció
n 2: P
uede
elab
orar
se un
jara
-be
de
100
mg/
ml. S
e va
cía e
l con
-ten
ido d
e 20
cáp
sulas
de
500
mg
y se
mez
cla c
on 5
0 m
l de
API a
tem
pera
tura a
mbie
nte p
ara l
legar
a un
a co
ncen
tració
n de
200
mg/
ml;
ir re
mov
iendo
dur
ante
varia
s ho
ras
y filt
rar.
Desp
ués,
añad
ir 50
ml d
e jar
abe h
asta
cons
eguir
una c
once
n-tra
ción fi
nal d
e 100
mg/
ml. E
nvas
ar
en un
fras
co de
plás
tico t
opac
io. La
so
lución
es
estab
le 3-
9 m
eses
a
tempe
ratur
a am
biente
.
Opció
n 3:
Abrir
y d
isper
sar e
n 20
m
l de a
gua
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con l
a nutr
ición
enter
alTa
bla 1
de
l NI
OSH
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
25
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
Ibruti
nib
IMBR
UVIC
A®
19,2
3
Cáps
ulas d
uras
140
mg
Jans
sen-
Cilag
La
s cá
psula
s se
deb
en tr
agar
en-
teras
con
agua
y no
se d
eben
abrir,
ro
mpe
r ni m
astic
ar. P
uede
adm
inis-
trarse
con o
sin c
omida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
ecí-
ficos
con l
a nutr
ición
en
teral
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Ibruti
nib
IMBR
UVIC
A®
19,2
0,23
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
140
mg,
280
mg,
420
mg,
560
mg
Jans
sen-
Cilag
Lo
s co
mpr
imido
s se
tien
en q
ue
traga
r ente
ros
sin tr
itura
r ni m
asti-
car.
Pued
e ad
mini
strar
se c
on o
sin
com
ida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
ecí-
ficos
con l
a nutr
ición
en
teral
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Idelal
isib
ZYDE
LIG®
19,2
3
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
100
mg,
150
mg
Gilea
d Scie
nces
Traga
r el
com
prim
ido e
ntero
, no
m
acha
car n
i tritu
rar.
Tom
ar c
on o
sin
com
ida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
187RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Imati
nib
GLIVE
C®
11,1
4,18
,19,
23,
26,3
4,36
,37
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
100
mg,
400
mg
Nova
rtisLo
s co
mpr
imido
s de
ben
traga
rse
enter
os c
on a
limen
tos y
con
un
gran
vas
o de
agu
a pa
ra m
inim
izar
el rie
sgo d
e irri
tacion
es in
testin
ales
Opció
n 1:
Disp
ersa
r en
200
ml d
e ag
ua o
zum
o de
man
zana
(50
ml
para
el
com
prim
ido d
e 10
0 m
g y
200
ml p
ara
el co
mpr
imido
de
400
mg),
agit
ar c
omple
tamen
te ha
sta la
com
pleta
disolu
ción
y ad
-m
inistr
ar in
med
iatam
ente.
Opció
n 2:
Tritur
ar y
mez
clar
con
Ora-
Swee
t®
para
ob
tener
un
a su
spen
sión d
e 40
mg/
ml. E
sta su
s-pe
nsión
, env
asad
a en
fra
scos
de
plásti
co to
pacio
, es e
stable
14
días
a tem
pera
tura d
e 4 a
25 °C
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con l
a nutr
ición
enter
alTa
bla 1
de
l NI
OSH
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
Imati
nib
IMAT
INIB
EFG®
18
,19
Cáps
ula du
ra10
0 m
g, 40
0 m
gCi
pla Eu
rope
La do
sis pr
escri
ta se
debe
adm
inis-
trar p
or v
ía or
al co
n un
a co
mida
y
un va
so de
agua
gran
de pa
ra re
du-
cir a
l míni
mo
el rie
sgo
de ir
ritació
n ga
stroin
testin
al.
Para
pa
ciente
s (ni
ños)
que
no p
ueda
n tra
gar
las
cáps
ulas,
su c
onten
ido p
uede
dis-
persa
rse en
un va
so de
agua
mine
-ra
l o zu
mo d
e man
zana
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
ecí-
ficos
con l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
25
°C.
Man
tener
en el
en
vase
origi
nal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
Lapa
tinib
TYVE
RB®
19,2
3,34
,38
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
250
mg
Nova
rtisLo
s co
mpr
imido
s de
ben
traga
rse
enter
os. A
dmini
strar
1 h
ora
antes
o
1 ho
ra d
espu
és d
e las
com
idas.
Conti
enen
car
boxim
etilal
midó
n, lo
que s
e deb
e ten
er en
cuen
ta en
los
pacie
ntes c
elíac
os
Opció
n 1:
Diso
lver
en 1
20 m
l de
agua
dura
nte 2
0 m
inutos
. Adm
inis-
trar in
med
iatam
ente.
Opció
n 2:
Tritur
ar e
n un
mor
tero
y añ
adir
a un
a m
ezcla
1:1
de
Ora-
Plus®
:Ora
-Swe
et®
para
ob
tener
un
a su
spen
sión
de c
once
ntrac
ión
50 m
g/m
l. Su
spen
sión
estab
le 28
día
s a 2
5 °C
. Con
serva
r en
frasc
os
de pl
ástic
o top
acio
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra
antes
o 1
hora
desp
ués
de la
s com
idas.
No
es co
mpa
tible
con l
a nu
trición
enter
al
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
188 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Lena
lidom
ida
REVL
IMID
®
18,1
9,39
,40
Cáps
ulas d
uras
2,5
mg,
5
mg,
7,
5 m
g, 10
mg,
15 m
g, 20
mg,
25 m
g
Brist
ol-M
yers
Squib
bLa
s cá
psula
s de
ben
tomar
se e
nte-
ras,
prefe
riblem
ente
con
agua
, con
o
sin a
limen
tos. N
o de
ben
abrir
se,
rom
perse
, ni m
astic
arse
No s
e re
com
ienda
la a
pertu
ra d
e las
cáp
sulas
de
lenali
dom
ida n
i la
prep
arac
ión e
xtem
porá
nea
de
susp
ensio
nes o
soluc
iones
. Méto
do
de s
uspe
nsión
sim
ple: l
a cá
psula
(si
n ab
rir) s
e su
spen
de e
n 20
ml
de a
gua
calie
nte (5
5 °C
) dur
ante
10 m
inutos
y la
mez
cla se
deja
re-
posa
r a te
mpe
ratur
a am
biente
. En
vial d
e cri
stal o
jerin
ga e
s es
table
dura
nte 2
4 h
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con a
limen
tos. P
or
analo
gía se
podr
ía ad
mini
strar
desp
ués
de la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
1
del
NIOS
H
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Lenv
atinib
LE
NVIM
A®, K
ISPLY
X®
18,1
9,22
Cáps
ulas
4 m
g,
10 m
gEis
ai
Farm
acéu
tica
Se d
ebe
tomar
por
vía
oral.
Se
pued
e tom
ar co
n o s
in co
mida
. Las
cá
psula
s se
deb
en tr
agar
ente
ras
con a
gua
Se p
uede
n añ
adir
de 1
a 5
cáp
-su
las d
e len
vatin
ib sin
rom
perla
s ni
mac
haca
rlas
a un
a cu
char
ada
(3 m
l) de a
gua o
zum
o de m
anza
na
para
pro
ducir
una
sus
pens
ión. L
as
cáps
ulas
debe
n pe
rman
ecer
en
el líq
uido
al m
enos
10
minu
tos y
agi-
tarse
dur
ante
al m
enos
3 m
inutos
pa
ra q
ue se
disu
elvan
las c
ubier
tas
de la
s cá
psula
s. Se
deb
e tra
gar l
a su
spen
sión.
Desp
ués
de b
eber
la,
se d
ebe
añad
ir la
mism
a ca
ntida
d de
agu
a o
zum
o de
man
zana
(una
cu
char
ada)
al va
so y
agit
ar v
arias
ve
ces.
Se d
ebe
traga
r el
líquid
o ad
icion
al
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre l
a adm
inistr
ación
Se pu
ede a
dmini
strar
co
n alim
entos
. Por
an
alogía
, se p
odría
ad
mini
strar
desp
ués
de la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
25
°C.
Cons
erva
r en e
l blí
ster o
rigina
l par
a pr
otege
rlo de
la
hum
edad
Letro
zol
LETR
OZOL
EFG®
11
,18,
19
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
2,5
mg
Norm
onSe
debe
tom
ar po
r vía
oral.
Se p
ue-
de to
mar
con o
sin c
omida
Diso
lver e
n 20
ml d
e ag
ua. A
dmi-
nistra
r inm
ediat
amen
teNo
hay
dato
s es
pecífi
cos
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e tom
ar co
n o
sin co
mida
. Se p
uede
ad
mini
strar
con l
a nu
trición
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Lom
ustin
a CE
CENU
® -
ME
18,1
9
Cáps
ulas
40 m
gLa
bora
torio
Gebr
o Pha
rma
Inger
ir la
cáps
ula e
ntera
sin
abrir
ni
man
ipular
. Se
reco
mien
da to
mar
po
r la
noch
e an
tes d
e ac
ostar
se o
3
hora
s des
pués
de un
a com
ida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay
dato
s es
pecífi
cos
sobr
e la a
dmini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
ífi-co
s de l
a adm
inistr
ación
co
n nutr
ición
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var a
tem
pera
tura
> 25
°C
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
189RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Lom
ustin
a CE
ENU®
- M
E 18
,19,
41
Cáps
ulas
10 m
gW
epha
rma L
TDIng
erir e
ntera
sin a
brir
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
ecí-
ficos
con l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var a
tem
pera
tura
> 40
°C. P
roteg
er
de la
luz
Melf
alan
ALKE
RAN®
ME
11,1
4,18
,19
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
2 m
gM
edica
re
Phar
ma
Se d
eben
tom
ar lo
s co
mpr
imido
s en
teros
. Adm
inistr
ar c
on e
l estó
-m
ago v
acío
Usar
técn
ica de
disp
ersió
n de c
om-
prim
idos
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con l
a nutr
ición
enter
alTa
bla 1
de
l NI
OSH
Cons
erva
r entr
e 2 y
8 °C
en lu
gar s
eco
Mer
capto
purin
a M
ERCA
PTOP
URIN
A SIL
VER®
11
,14,
18,1
9,24
,26
Com
prim
idos
50 m
gSil
ver P
harm
aTo
mar
los
com
prim
idos
enter
os,
prefe
riblem
ente
sepa
rado
s de
las
com
idas
(1 h
ora
antes
o 3
hor
as
desp
ués),
es
pecia
lmen
te de
los
lác
teos
Opció
n 1:
Disp
ersa
r el c
ompr
imido
en
20
ml d
e agu
a den
tro de
una j
e-rin
ga y
adm
inistr
ar a
conti
nuac
ión.
Opció
n 2: S
uspe
nsión
de 50
mg/
ml:
Tritur
ar 3
0 co
mpr
imido
s en
un
mor
tero,
pasa
r el p
olvo
a un
fras
co
de c
ristal
topa
cio, a
ñadir
5 m
l de
agua
par
a for
mar
una
pas
ta. P
os-
terior
men
te añ
adir
10 m
l de
jarab
e sim
ple y
jarab
e de
cere
za h
asta
un
volum
en fin
al de
30 m
l. La
soluc
ión
es es
table
5 se
man
as a
tempe
ratu-
ra am
biente
, y au
men
ta ha
sta 1
1 si
se añ
ade á
cido a
scór
bico a
l 0,1
%
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónTo
mar
prefe
rente
men
te en
ayun
as y
sepa
rada
de
la to
ma d
e lác
teos.
Adm
inistr
ar 1
hora
an-
tes o
2 ho
ras d
espu
és
de la
nutric
ión en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Meto
trexa
to M
ETOT
REXA
TO W
YETH
®
11,1
8,19
,42
Com
prim
idos
2,5
mg
Wye
thTo
mar
el
com
prim
ido e
ntero
(sin
pa
rtir o
tritu
rar)
con
un v
aso
de
agua
. Pue
de a
dmini
strar
se c
on o
sin
alim
entos
Disp
ersa
r dire
ctam
ente
el co
mpr
i-m
ido si
n tritu
rar e
n agu
a en u
na je
-rin
ga o
ral d
e 10
ml. E
l com
prim
ido
se d
isper
sa tr
as 2
minu
tos d
e ag
i-tac
ión y
da
lugar
a u
na d
isper
sión
trans
pare
nte co
n lige
ro co
lor am
ari-
llento
. El p
repa
rado
líquid
o obte
nido
fluye
ade
cuad
amen
te a
travé
s de
l tub
o de
10
fr. La
var l
a so
nda
pos-
terior
men
te co
n 10-
15 m
l de a
gua
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónNo
adm
inistr
ar co
njun-
tamen
te co
n la n
utrici
ón
enter
al. A
dmini
strar
1
hora
antes
o 2
hora
s de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
No re
quier
e nin-
guna
tem
pera
tura
espe
cial d
e con
ser-
vació
n. C
onse
rvar
en el
emba
laje
origi
nal p
ara p
rote-
gerlo
de la
luz
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
190 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Mido
staur
ina
RYDA
PT®
19
Cáps
ulas b
landa
s25
mg
Nova
rtisTra
gar
las c
ápsu
las e
ntera
s co
n ag
ua s
in m
astic
arlas
ni
partir
las.
Se re
com
ienda
tom
ar c
on c
omida
. Co
ntien
e 33
3 m
g de
etan
ol po
r do
sis d
e 10
0 m
g, eq
uivale
nte a
8,
4 m
l de c
erve
za o
3,5
ml d
e vino
. Ta
mbié
n co
ntien
e ac
eite
de ri
cino,
pudie
ndo
prod
ucir
male
star g
ástri-
co y
diarre
a
No se
reco
mien
daNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Debe
tom
arse
con
alim
entos
, per
o no s
e re
com
ienda
la ad
mini
s-tra
ción p
or so
nda
Este
med
icam
en-
to no
requ
iere
ningu
na te
mpe
-ra
tura e
spec
ial
de co
nser
vació
n. Co
nser
var e
n el
emba
laje o
rigina
l pa
ra pr
otege
rlo de
la
hum
edad
Mito
tano
LYSO
DREN
®
11,1
8,19
,43
Com
prim
idos
500
mg
HRA
Phar
ma
Tom
ar lo
s com
prim
idos e
ntero
s, sin
fra
ccion
ar n
i trit
urar.
Adm
inistr
ar
dura
nte co
mida
s con
alto
conte
nido
en gr
asa
Opció
n 1:
Diso
lver
en 2
0 m
l de
agua
.
Opció
n 2: T
ritura
r los c
ompr
imido
s y
disolv
er en
lípido
s MCT
(trigl
icérid
os
de c
aden
a m
edia)
. Cad
a gr
amo
de
mito
tano
se d
isuelv
e en
2 m
l de
aceit
e M
CT y
se
añad
e a
otra
co-
mida
con
alto
con
tenido
en
gras
a co
mo l
eche
, cho
colat
e o yo
gurt
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
dura
nte
com
idas c
on al
to co
ntenid
o en g
rasa
. Se
pued
e adm
inistr
ar co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
Nilot
inib
TASIG
NA®
11,1
4,18
,19
Cáps
ulas d
uras
150
mg,
200
mg
Nova
rtisTo
mar
las c
ápsu
las co
n un p
oco d
e ag
ua 2
hora
s ante
s y 1
desp
ués d
e ing
erir
alim
entos
. Se
pued
e ab
rir y
dis
persa
r el c
onten
ido de
la cá
psula
en
puré
de m
anza
na
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Segú
n la fi
cha t
écnic
a, no
se de
ben i
nger
ir ali
men
tos du
rante
las
2 ho
ras p
revia
s a la
ad
mini
strac
ión de
la
dosis
ni du
rante
, al
men
os, 1
hora
desp
ués.
En la
guía
San C
arlos
y en
Med
isond
a se i
ndica
ad
mini
strar
1
hora
antes
o 2
hora
s de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
191RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Ninte
danib
VA
RGAT
EF®
19
Cáps
ulas b
landa
s10
0 m
g, 15
0 m
gBo
ehrin
ger
Traga
r ente
ras
con
agua
, sin
mas
-tic
arlas
ni p
artirl
as. T
omar
pre
feri-
blem
ente
con
alim
entos
. No
tomar
si
se e
s alé
rgico
a lo
s ca
cahu
etes
o a la
soja
No se
reco
mien
daNo
se re
com
ienda
Tom
ar pr
eferib
lemen
te co
n alim
entos
, per
o no
se re
com
ienda
la
adm
inistr
ación
por
sond
a nas
ogás
trica n
i po
r son
da na
soye
yuna
l o g
astro
stom
ía
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
25
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
Nira
parib
ZE
JULA
®
19
Cáps
ulas d
uras
100
mg
Glax
o Sith
kline
Las c
ápsu
las se
debe
n tra
gar e
nte-
ras c
on ag
ua. N
o se d
eben
mas
ticar
ni
tritur
ar la
s cá
psula
s. Pu
eden
to-
mar
se co
n o si
n alim
entos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C
Olap
arib
LYNP
ARZA
®
18,1
9
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
100
mg,
150
mg
Astra
-Zen
eca
Traga
r ente
ros
sin fr
accio
nar n
i tri-
turar,
con o
sin a
limen
tosNo
hay
dato
s es
pecífi
cos
sobr
e la
adm
inistr
ación
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónPu
ede t
omar
se co
n o
sin al
imen
tos, p
ero n
o ha
y info
rmac
ión ac
erca
de
l uso
de so
ndas
para
su
adm
inistr
ación
Tabla
2
del
NIOS
H
Cons
erva
r en e
l en
vase
origi
nal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad. E
ste
med
icam
ento
no
requ
iere c
ondic
io-ne
s esp
ecial
es de
tem
pera
tura p
ara
su al
mac
enam
iento
Olap
arib
LYNP
ARZA
®
18,1
9
Cáps
ulas d
uras
50 m
gAs
tra-Z
enec
aTo
mar
con
un va
so d
e agu
a. To
mar
1
hora
des
pués
de
las c
omida
s y
no c
omer
has
ta 2
hora
s de
spué
s. La
s cáp
sulas
de Ly
npar
za no
debe
n se
r sus
tituida
s por
com
prim
idos m
g po
r mg
debid
o a
las d
ifere
ncias
en
la do
sifica
ción y
en la
biod
ispon
ibili-
dad d
e cad
a for
mula
ción
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Tom
ar pr
eferib
lemen
te 1
hora
desp
ués d
e co-
mer
y no
com
er ha
sta 2
ho
ras d
espu
és de
habe
r tom
ado e
l fárm
aco
debid
o al e
fecto
de la
co
mida
sobr
e la a
bsor-
ción d
e las
cáps
ulas.
La
gras
a de l
os al
imen
tos
enlen
tece l
a abs
orció
n y
decre
ce la
Cm
áx
Tabla
2
del
NIOS
H
Cons
erva
r en n
e-ve
ra (e
ntre 2
°C y
8 °C
). No c
onge
lar.
Toda
cáps
ula qu
e se
haya
cong
elado
de
be de
sech
arse
. Ly
npar
za cá
psula
s pu
ede c
onse
rvarse
ha
sta 3
mes
es
por d
ebajo
de 3
0 °C
. Las
cáps
ulas
debe
n des
echa
rse
desp
ués d
e este
pe
riodo
de tie
mpo
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
192 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Osim
ertin
ib TA
GRISS
O®
19,2
0
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
40 m
g, 80
mg
Astra
-Zen
eca
Los
com
prim
idos
se d
eben
trag
ar
enter
os c
on a
gua
y no
se
debe
n m
astic
ar, tr
itura
r ni
partir
. Pue
den
tomar
se c
on o
sin
alim
entos
. Si e
l pa
ciente
no
es c
apaz
de
traga
r el
com
prim
ido,
se p
uede
disp
ersa
r en
50
ml d
e ag
ua si
n ga
s (sin
ma-
chac
ar).
Se d
ebe
agita
r has
ta qu
e es
té dis
persa
do y
traga
r inm
ediat
a-m
ente.
Se
debe
aña
dir o
tro m
edio
vaso
de ag
ua pa
ra as
egur
ar qu
e no
qued
an re
siduo
s y
traga
r inm
edia-
tamen
te. N
o se
deb
en a
ñadir
otro
s líq
uidos
Disp
ersa
r los
co
mpr
imido
s en
15
ml p
ara
la dis
persi
ón in
icial
y 15
ml p
ara
los e
njuag
ues
de re
si-du
os. T
anto
la dis
persi
ón c
omo
los
resid
uos
se d
eben
adm
inistr
ar e
n los
30
minu
tos si
guien
tes, d
espu
és
de añ
adir l
os co
mpr
imido
s al a
gua
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e tom
ar co
n o s
in ali
men
tos. P
or
analo
gía, s
e pue
de
adm
inistr
ar de
spué
s de
la nu
trición
enter
al,
aunq
ue no
hay d
atos
espe
cífico
s
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Palbo
ciclib
IBR
ANCE
®
19,2
2
Cáps
ulas d
uras
75 m
g, 10
0 m
g, 12
5 m
g
Pfize
rAd
mini
strar
ente
ras,
sin a
brir
ni fra
ccion
ar, c
on a
gua
y pr
eferib
le-m
ente
con c
omida
Prep
arar
una
soluc
ión a
ñadie
ndo
med
ia taz
a de
agu
a hir
viend
o y
med
ia taz
a de
agu
a a
tempe
ratur
a am
biente
a un
vaso
. Colo
car la
cáp-
sula
en un
a jeri
nga d
e 20 m
l y lu
ego
agreg
ar 15
ml d
e ag
ua m
ezcla
da.
Coloc
ar el
émbo
lo en
la je
ringa
y
pres
ionar
hasta
que
el é
mbo
lo es
té en
la m
arca d
e 20
ml (s
erá ne
cesa
-rio
aflo
jar la
tapa
de
la jer
inga
para
ex
pulsa
r aire
dur
ante
este
proc
eso).
Ag
itar
vigoro
sam
ente
duran
te al
men
os 4
minu
tos y
dejar
repo
sar 1
0 m
inutos
. Hom
ogen
eizar
la su
spen
-sió
n an
tes d
e ad
mini
strar
a tra
vés
de la
son
da n
asog
ástric
a o
el tub
o PE
G. E
njuag
ar la
jering
a co
n 10
ml
de a
gua
cinco
vec
es, a
dmini
stran
-do
el c
onten
ido. E
stable
2 h
oras
a tem
perat
ura a
mbie
nte en
jerin
ga. L
a so
nda n
asog
ástric
a deb
e ser
> 8
Fr.
Los
PEG
con
un d
iámetr
o de
entr
e 12
y 28
Fr so
n ade
cuad
os
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónRe
com
enda
do pa
ra
adm
inistr
arse
inm
edia-
tamen
te de
spué
s del
suple
men
to nu
tricion
al de
un pa
ciente
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
193RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Pazo
panib
VO
TRIEN
T®
18,1
9,44
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
200
mg,
400
mg
Nova
rtisAd
mini
strar
los
com
prim
idos
ente-
ros c
on a
gua
sin tr
itura
r. Se
deb
en
tomar
sin
alim
entos
, al m
enos
1
hora
ante
s o
2 ho
ras
desp
ués
de
las co
mida
s
No s
e re
com
ienda
. La
adm
inis-
tració
n de
l co
mpr
imido
tritu
rado
au
men
ta la
biodis
ponib
ilidad
y la
ve
locida
d de a
bsor
ción d
el fár
mac
o
No se
reco
mien
daSe
debe
tom
ar si
n ali
men
tos. A
dmini
strar
1
hora
antes
o 2
hora
s de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Pom
alido
mida
IM
NOVID
®
18,1
9,24
,45
Cáps
ulas d
uras
3 m
g, 4
mg
Celge
ne Eu
rope
Las c
ápsu
las d
eben
inge
rirse
ente
-ra
s, pr
eferib
lemen
te co
n ag
ua, c
on
o sin
alim
entos
No s
e re
com
ienda
abr
ir las
cáp
-su
las d
e po
mali
dom
ida;
tampo
co
las s
uspe
nsion
es d
el co
mpo
nente
ex
tempo
ráne
o o
las s
olucio
nes
de
pom
alido
mida
. Se
dispo
ne d
e un
es
tudio
en e
l cua
l se
elabo
ra u
na
susp
ensió
n or
al de
2 m
g de
pom
a-lid
omida
en
agua
(75
ml),
segu
ido
de la
adm
inistr
ación
de
una
solu-
ción
adici
onal
de 1
40 m
l de
agua
de
stilad
a
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónSe
pued
e adm
inistr
ar
con a
limen
tos. P
or
analo
gía, s
e pue
de
adm
inistr
ar de
spué
s de
la nu
trición
enter
al,
aunq
ue no
hay d
atos
espe
cífico
s
Tabla
1
del
NIOS
H
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Pona
tinib
ICLU
SIG®
18,1
9
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
15 m
g, 30
mg,
45 m
g
Incyte
Bios
cien-
ces I
ntern
a-tio
nal
Los
com
prim
idos
debe
n tra
garse
en
teros
, sin
tritur
ar n
i diso
lver.
Se
pued
en to
mar
con o
sin a
limen
tos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Tabla
2
del
NIOS
H
Cons
erva
r el
med
icam
ento
en
el en
vase
origi
nal
para
prote
gerlo
de
la lu
z. El
fras-
co co
ntien
e un
recip
iente
sella
do
que c
ontie
ne un
de
seca
nte de
tam
iz m
olecu
lar. C
onse
r-va
r el re
cipien
te de
ntro d
el fra
sco
Proc
arba
zina
NATU
LAN®
11
,14,
18,1
9,23
,26
Cáps
ulas
50 m
gSig
ma-
Tau
Traga
r las
cáps
ulas e
ntera
s con
un
vaso
de
agua
, sin
mas
ticar
o c
hu-
par. T
omar
con o
sin a
limen
tos
Opció
n 1:
Disp
ersa
r en
20 m
l de
agua
. No
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Adm
inistr
ar 1
hora
an-
tes o
2 ho
ras d
espu
és
de la
nutric
ión en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
Proté
jase e
l env
ase
del c
alor
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
194 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Proc
arba
zina
NATU
LAN®
11
,14,
18,1
9,23
,26
Cáps
ulas
50 m
gSig
ma-
Tau
Traga
r las
cáps
ulas e
ntera
s con
un
vaso
de
agua
, sin
mas
ticar
o c
hu-
par. T
omar
con o
sin a
limen
tos
Opció
n 2: S
uspe
nsión
oral
10
mg/
ml. V
aciar
el co
ntenid
o de
10 cá
psula
s en u
n mor
tero.
Añad
ir 2
ml d
e glic
erina
y m
ezcla
r has
ta ob
tener
una p
asta
espe
sa. A
ñadir
10
ml d
e jar
abe d
e fre
sa y
segu
ir m
ezcla
ndo.
Pasa
r el c
onten
ido a
un fr
asco
topa
cio y
añad
ir jar
abe
de fr
esa h
asta
50 m
l (arra
stran
do
resto
s del
mor
tero y
el pi
stilo)
. Es
estab
le 7
días a
tem
pera
tura
ambie
nte y
prote
gido d
e la l
uz
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra an
-tes
o 2
hora
s des
pués
de
la nu
trición
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
Proté
jase e
l env
ase
del c
alor
Rego
rafen
ib ST
IVARG
A®
18,1
9
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
40 m
gBa
yer
Los
com
prim
idos
se d
eben
tom
ar
enter
os c
on a
gua
desp
ués
de u
na
com
ida l
igera
con
un
conte
nido
men
or de
l 30
% en
gras
a
No se
reco
mien
daNo
se re
com
ienda
Tom
ar de
spué
s de u
na
com
ida lig
era c
on un
co
ntenid
o men
or de
l 30
% en
gras
a, pe
ro no
se
reco
mien
da la
adm
i-nis
tració
n por
sond
a
Tabla
2
del
NIOS
H*
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad.
Cons
erva
r el fr
asco
pe
rfecta
men
te ce
rrado
Riboc
iclib
KISQA
LI®
19
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
200
mg
Nova
rtisLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en tr
agar
en
teros
y n
o se
deb
en m
astic
ar,
tritur
ar o
par
tir an
tes d
e tra
gar.
Se
pued
e adm
inistr
ar co
n o si
n com
ida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Ruxo
litinib
JA
KAVI®
19
,20
Com
prim
idos
5 m
g,
10 m
g, 15
mg,
20 m
g
Nova
rtisLo
s com
prim
idos s
e pu
eden
adm
i-nis
trar p
or ví
a ora
l con
o sin
com
idaDi
sgre
gar u
n co
mpr
imido
en
40 m
l de
agua
, agit
ar du
rante
10
minu
tos
y adm
inistr
ar an
tes de
6 ho
ras d
es-
de la
disp
ersió
n. Re
com
enda
do e
n SN
G >
8 Fr
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónLo
s com
prim
idos s
e pu
eden
adm
inistr
ar
por v
ía or
al co
n o si
n co
mida
. Por
analo
gía,
se pu
ede a
dmini
strar
de
spué
s de l
a nutr
ición
en
teral,
aunq
ue no
hay
datos
espe
cífico
s
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
195RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Sonid
egib
ODOM
ZO®
18,1
9
Cáps
ulas d
uras
200
mg
Sun
Pharm
aceu
tical
Las c
ápsu
las d
eben
inge
rirse
ente
-ras
. No s
e deb
en m
astic
ar ni
tritur
ar.
No s
e de
ben
abrir
deb
ido a
l ries
go
de t
eratog
enici
dad.
Tom
ar 1
hora
an
tes o
2 h
oras
desp
ués
de la
in-
gesta
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Se de
be to
mar
com
o m
ínim
o 2 ho
ras de
s-pu
és de
una c
omida
y al
men
os 1
hora
antes
de
la sig
uiente
com
ida
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
perat
ura
supe
rior a
30
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
adSo
rafen
ib NE
XAVA
R®
14,1
8,19
,26
Com
prim
idos
recub
iertos
co
n pelí
cula
200
mg
Baye
rTo
mar
los co
mpr
imido
s ente
ros co
n ag
ua, p
referi
blem
ente
sepa
rados
de
las co
mida
s
Introd
ucir 2
com
prim
idos d
e 200
mg
en 6
0 m
l de a
gua.
Espe
rar 5
minu
-tos
y r
emov
er pa
ra su
diso
lución
. Su
spen
sión
lista
a los
10
minu
tos.
Adm
inistr
ar de
ntro d
e 1 ho
ra tra
s su
prep
aració
n
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra an
-tes
o 2
horas
desp
ués
de la
com
ida o
nutric
ión
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
perat
ura
supe
rior a
25
°C
Sunit
inib
SUTE
NT®
11,1
4,18
,19,
26,4
6,47
,48
Cáps
ulas d
uras
12,5
mg,
25 m
g, 50
mg
Pfize
rPu
ede t
omars
e con
o sin
alim
entos
Opció
n 1: M
ezcla
r el c
onten
ido de
3
cáps
ulas
de 5
0 m
g co
n 15
ml d
e un
a m
ezcla
1:1
de
Ora-
Plus®
:Ora-
Swee
t® p
ara c
onse
guir
una
con-
centr
ación
de
10 m
g/m
l. En
vasa
r en
fras
co to
pacio
(si e
s ne
cesa
rio
cons
erva
r).
Opció
n 2:
Mez
clar e
l con
tenido
de
las cá
psula
s (ha
sta 7
50 m
g) co
n 75
ml d
e zu
mo
de m
anza
na. N
o de
be
utiliza
rse z
umo
de p
omelo
para
dil
ución
dad
o qu
e es
un
inhibi
dor
poten
te de
l CYP
3A4
(siste
ma
enzi-
máti
co q
ue m
etabo
liza su
nitini
b). E
l lab
orator
io fab
rican
te co
ntrain
dica
esta
asoc
iación
, aun
que e
n un e
stu-
dio se
dem
uestr
a qu
e es
ta int
erac-
ción n
o es c
línica
men
te sig
nifica
tiva.
Sunit
inib
es u
n po
lvo a
mari
llo-a
na-
ranjad
o qu
e pu
ede
teñir
las so
ndas
en
terale
s. Es
solu
ble e
n so
lucion
es
acuo
sas
ácida
s (pH
1,2
-6,8
) a la
co
ncen
tració
n de 2
5 mg/
ml y
dism
i-nu
ye a
pH su
perio
r a 6
,8
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónPu
ede t
omars
e con
o sin
alim
entos
. Se p
uede
ad
mini
strar
con l
a nu
trición
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H
Este
med
icam
ento
no re
quier
e ning
una
prec
aució
n esp
ecial
de
cons
erva
ción
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
196 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Talid
omida
TA
LIDOM
IDA
CE
LGEN
E® -M
E 11
,18,
19,2
0,49
Cáps
ulas d
uras
50 m
gCe
lgene
Euro
peLa
s cá
psula
s de
ben
inger
irse
en-
teras
, pr
eferib
lemen
te co
n ag
ua.
No s
e re
com
ienda
la a
pertu
ra d
e las
cáp
sulas
ni l
a pr
epar
ación
ex-
tempo
ráne
a de
su
spen
sione
s o
soluc
iones
. Se
reco
mien
da s
u ad
-m
inistr
ación
ora
l ante
s de
aco
star-
se y
al m
enos
una h
ora d
espu
és de
la
cena
. Las
dos
is m
ayor
es d
e 40
0 m
g pu
eden
divi
dirse
en
dos t
omas
, ad
mini
strad
as si
empr
e 1
hora
des
-pu
és de
las c
omida
s
Opció
n 1:
Abrir
y dis
persa
r el c
on-
tenido
de l
as cá
psula
s en
20 m
l de
agua
.
Opció
n 2: S
uspe
nsión
de ta
lidom
ida
20 m
g/m
l: ap
ertur
a de
24
cáps
u-las
de
50 m
g de
talid
omida
en
un
mor
tero d
e vidr
io. M
ezcla
r 30
ml d
e Or
a-Plu
s® y
30
ml d
e Or
a-Sw
eet®
ag
itand
o vig
oros
amen
te, p
ara
pro-
ducir
un
volum
en fi
nal d
e 60
ml.
Agita
r an
tes d
e us
ar. E
stabil
idad:
35 d
ías d
espu
és d
e pr
epar
ación
, alm
acen
ar re
friger
ado
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónNo
com
patib
le co
n la
nutric
ión en
teral.
Ad
mini
strar
2 ho
ras
desp
ués d
e la n
utrici
ón
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
Este
med
icam
ento
no re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Tam
oxife
no
NOLV
ADEX
®
11,1
4,18
,19,
23
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
20 m
gAs
tra-Z
enec
aAd
mini
strar
por
vía
oral
sin tr
itura
r ni
partir
Pulve
rizar
y dis
persa
r en
10 m
l de
agua
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónLo
s alim
entos
no
inter
fiere
n con
la
abso
rción
oral.
Tom
ar
acom
paña
do de
un
poco
de líq
uido.
Se
pued
e adm
inistr
ar co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
Tega
fur
UTEF
OS®
11,1
4,19
Cáps
ulas d
uras
400
mg
Pras
farm
aLa
s cáp
sulas
debe
n tom
arse
al m
e-no
s 1 h
ora a
ntes o
1 h
ora d
espu
és
de la
s com
idas
Abrir
y dis
persa
r en 2
0 m
l de a
gua
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra
antes
o 1
hora
desp
ués
de la
s com
idas.
En gu
ía Sa
n Car
los y
Med
isond
a se
indic
a que
es co
m-
patib
le co
n la n
utrici
ón
enter
al
Cons
erva
r por
de
bajo
de 3
0 °C
Tem
ozola
mida
TE
MOD
AL®
11,1
4,18
,19,
50,5
1
Cáps
ulas d
uras
5 m
g,
20 m
g, 10
0 m
g, 14
0 m
g, 18
0 m
g, 25
0 m
g
MSD
Traga
r ente
ras l
as cá
psula
s con
un
vaso
de
agua
. No
se r
ecom
ienda
ab
rir o
mas
ticar
las
cáps
ulas.
Ad-
mini
strar
1 h
ora
antes
o 2
hor
as
desp
ués d
e las
inge
stas
Opció
n 1: A
brir y
disp
ersa
r en 3
0 ml
de zu
mo d
e man
zana
o m
ezcla
r con
30
gra
mos
de
com
pota
de m
anza
-na
. Opc
ión 2
: Abr
ir y
dispe
rsar e
l co
ntenid
o en
20
ml d
e zu
mo
de
nara
nja
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónAd
mini
strar
1 ho
ra an
-tes
o 2
hora
s des
pués
de
las i
nges
tas y
de la
nu
trición
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Cons
erva
r en e
l fra
sco o
rigina
l pa
ra pr
otege
rlo
de la
hum
edad
. M
anten
er el
fras
co
perfe
ctam
ente
cerra
do
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
197RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Tiogu
anina
LA
NVIS®
- M
E 11
,14,
18,1
9,26
Com
prim
idos
40 m
gM
edica
re
Phar
ma
Tom
ar lo
s com
prim
idos e
ntero
s con
un
vaso
de ag
uaOp
ción 1
: Usa
r la té
cnica
de di
sper-
sión d
e com
prim
idos.
Opció
n 2:
Susp
ensió
n or
al de
20
mg/
ml: T
ritura
r 15
com
prim
idos
en u
n m
orter
o. Añ
adir
10 m
l de
meti
lcelul
osa
al 1
% (e
n pe
queñ
as
canti
dade
s). E
nras
ar e
n la
prob
eta
hasta
30
ml c
on ja
rabe
. Con
serva
r en
fras
co de
crist
al top
acio
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónEn
la gu
ía Sa
n Car
los y
en M
ediso
nda s
e ind
ica
que e
s com
patib
le co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
erva
r a
tempe
ratur
a infe
rior
a 25
°C al
abrig
o de
la hu
med
ad y
la luz
Tivoz
anib
FOTIV
DA®
19
Cáps
ulas d
uras
890
mcg
, 13
40 m
cgEu
sa P
harm
aLa
s cáp
sulas
deb
en tr
agar
se e
nte-
ras,
sin a
brir,
con
agua
. Se
pued
en
adm
inistr
ar co
n o si
n com
ida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Man
tenga
el fr
asco
he
rméti
cam
ente
cerra
do pa
ra
prote
gerlo
de la
hu
med
ad
Topo
tecan
HY
CAM
TIN®
11,1
8,19
Cáps
ulas d
uras
0,25
mg,
1
mg
Nova
rtisLa
s cá
psula
s de
ben
tomar
se e
nte-
ras s
in m
astic
ar, m
acha
car o
divid
ir. Pu
eden
tom
arse
con o
sin c
omida
s
Abrir
y dis
persa
r en 2
0 m
l de a
gua.
Adm
inistr
ar in
med
iatam
ente
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónNo
es co
mpa
tible
con
la nu
trición
enter
al. A
d-m
inistr
ar 1
hora
antes
o 2
hora
s des
pués
de la
nu
trición
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
erva
r en
neve
ra (e
ntre
2 °C
y 8
°C). N
o co
ngela
r. Con
serva
r el
blíste
r en e
l em
balaj
e exte
rior
para
prote
gerlo
de
la luz
Tore
mife
no
FARE
STON
® -M
E 11
,18,
19,2
0,23
Com
prim
idos
60 m
gOr
ionTra
gar c
on a
gua.
Pued
en to
mar
se
con o
sin a
limen
tosPu
lveriz
ar y
dispe
rsar e
n 10
ml d
e ag
uaNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
. Se p
uede
ad
mini
strar
con l
a nu
trición
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H*
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Tram
etinib
M
EKIN
IST®
18,1
9,20
,23
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
0,5
mg,
2
mg
Nova
rtisTra
gar c
on u
n va
so d
e ag
ua. A
d-m
inistr
ar 1
hor
a an
tes o
2 h
oras
de
spué
s de u
na co
mida
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Adm
inistr
ar 1
hora
an
tes o
2 ho
ras d
es-
pués
de un
a com
ida.
No es
com
patib
le co
n la
nutric
ión en
teral.
Ad
mini
strar
2 ho
ras
desp
ués d
e la n
utrici
ón
enter
al
Tabla
2
del
NIOS
H
Cons
erva
r en n
e-ve
ra (e
ntre 2
°C y
8 °C
) Con
serva
r en
el em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la luz
y la
hum
edad
. M
anten
er el
fras
co
perfe
ctam
ente
cerra
do
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
198 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Tretin
oina
VESA
NOID
®
14,1
8,19
,20,
24,
26,5
2,53
,54,
55
Cáps
ulas b
landa
s10
mg
Kern
Pha
rma
Se r
ecom
ienda
tom
ar d
uran
te las
co
mida
s o
inmed
iatam
ente
des-
pués
. Opc
ión 1
: se
pued
e ap
retar
/va
ciar
el co
ntenid
o de
la c
ápsu
la de
bajo
de l
a len
gua.
Opció
n 2:
Pe
rfora
r y ex
traer
el co
ntenid
o de l
a cá
psula
blan
da co
n jer
inga y
aguja
, m
ezcla
ndo c
on co
mida
gras
a
Opció
n 1:
Coloc
ar la
s cá
psula
s en
un
tubo
de
50 m
l; aña
dir 2
0 m
l de
agua
des
tilada
, y c
alenta
r a b
año
mar
ía a
37 °
C ha
sta q
ue la
s cá
p-su
las s
e de
rritan
y la
sus
pens
ión
qued
e tot
almen
te líq
uida.
El líq
uido
oleos
o re
sulta
nte se
adm
inistr
a po
r la
sond
a. Po
sterio
rmen
te, la
var
la so
nda c
on 1
5 m
l de a
gua.
Opció
n 2:
Abrir
las
cáps
ulas,
as-
pirar
el c
onten
ido c
on u
na je
ringa
, m
ezcla
rlo c
on a
ceite
de
soja
y ad-
mini
strar
Los r
etino
ides s
e abs
orbe
n en
duod
eno y
yeyu
noSe
reco
mien
da to
mar
du
rante
las c
omida
s o
inmed
iatam
ente
des-
pués
. Com
patib
le co
n la
nutric
ión en
teral
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Man
tener
el fr
asco
pe
rfecta
men
te ce
rrado
para
pr
otege
rlo de
la
hum
edad
. Con
ser-
var e
l fras
co en
el
emba
laje e
xterio
r pa
ra pr
otege
rlo de
la
luz
Vand
etanib
CA
PREL
SA®
18,1
9,23
,56
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
100
mg,
300
mg
Genz
yme
Los
com
prim
idos
debe
n tra
garse
en
teros
con o
sin a
limen
tosDi
sper
sar e
l com
prim
ido e
n m
edio
vaso
de
agua
no
carb
onata
da. N
o de
ben
usar
se o
tros
líquid
os.
Sin
tritur
arlo,
se
echa
el
com
prim
ido
en e
l agu
a, se
rem
ueve
has
ta qu
e se
dis
perse
(ap
roxim
adam
ente
10 m
inutos
) y la
disp
ersió
n re
sul-
tante
se a
dmini
stra
inmed
iatam
en-
te. E
njuag
ar e
l vas
o, ad
mini
stran
do
los re
stos d
e la d
isper
sión
No ha
y dato
s esp
ecífic
os
sobr
e la a
dmini
strac
iónTo
mar
con o
sin a
limen
-tos
. Pue
de ad
mini
s-tra
rse co
n la n
utrici
ón
enter
al
Tabla
1
del
NIOS
H
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C
Vem
urafe
nib
ZELB
ORAF
®
18,1
9,23
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
240
mg
Roch
eLo
s co
mpr
imido
s de
ben
inger
irse
enter
os c
on a
gua.
No d
eben
mas
-tic
arse
ni pa
rtirse
. Pue
den a
dmini
s-tra
rse co
n o si
n alim
entos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Se pu
ede t
omar
con
o sin
alim
entos
, per
o de
be ev
itarse
el co
n-su
mo c
onsta
nte de
las
dos d
osis
diaria
s con
el
estóm
ago v
acío.
Por
an
alogía
, se p
odría
ad
mini
strar
desp
ués
de la
nutric
ión en
teral,
au
nque
no ha
y dato
s es
pecífi
cos
Tabla
2
del
NIOS
H*
Cons
erva
r en e
l em
balaj
e orig
inal
para
prote
gerlo
de
la hu
med
ad
(Con
tinúa
en
pági
na s
igui
ente
)
199RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
Tab
la I
(Co
nt.)
. R
eco
mend
acio
nes d
e m
anip
ula
ció
n y
ad
min
istr
ació
n d
e lo
s m
ed
icam
ento
s A
NIO
S
Prin
cipi
o ac
tivo
Form
a
farm
acéu
tica
Dos
isLa
bora
torio
Adm
inis
trac
ión
oral
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
sogá
stric
a o
gast
rost
omía
Adm
inis
trac
ión
por
sond
a na
soye
yuna
l o
yeyu
nost
omía
Adm
inis
trac
ión
con
com
ida
o nu
tric
ión
ente
ral
NIO
SHC
onse
rvac
ión
Vene
toclax
VE
NCLY
XTO®
19
Com
prim
idos
recu
bierto
s co
n pelí
cula
10 m
g, 50
mg,
100
mg
Abbv
ieLo
s co
mpr
imido
s se
deb
en in
gerir
en
teros
con
agu
a; no
se
debe
n m
astic
ar, tr
itura
r ni p
artir.
Se
debe
n tom
ar c
on c
omida
par
a ev
itar
la pé
rdida
de efi
cacia
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Debe
tom
arse
con
alim
entos
, per
o no s
e re
com
ienda
la ad
mini
s-tra
ción p
or so
nda
No re
quier
e con
di-cio
nes e
spec
iales
de
cons
erva
ción
Vinor
elbina
NA
VELB
INE®
18
,19
Cáps
ulas b
landa
s20
mg,
30 m
gPie
rre Fa
bre
Traga
r co
n ag
ua, s
in m
astic
ar, n
i ch
upar,
ni di
solve
r la cá
psula
. Tom
ar
con a
limen
tos
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Debe
tom
arse
con
alim
entos
, per
o no s
e re
com
ienda
la ad
mini
s-tra
ción p
or so
nda
Tabla
1
del
NIOS
H
Cons
erva
r en l
a ne
vera
(entr
e 2 °C
y 8
°C). M
anten
er
el blí
ster p
erfec
ta-m
ente
cerra
do
Vism
odeg
ib ER
IVEDG
E®
18,1
9,57
Cáps
ulas d
uras
150
mg
Roch
eLa
s cá
psula
s de
ben
traga
rse e
n-ter
as c
on a
gua.
Se p
uede
n tom
ar
con o
sin a
limen
tos. D
isolve
r en u
na
mez
cla c
on P
EG a
l 10
% +
etan
ol al
0,03
% y
Ora
Blend
csp
30
ml.
Poco
solu
ble e
n ag
ua. S
olubil
idad
depe
ndien
te de
l pH
No h
ay d
atos
espe
cífico
s so
bre
la ad
mini
strac
iónNo
hay d
atos e
spec
íficos
so
bre l
a adm
inistr
ación
Pued
e tom
arse
con o
sin
alim
entos
, per
o no
hay i
nform
ación
acer
ca
del u
so de
sond
as pa
ra
su ad
mini
strac
ión
Tabla
2
del
NIOS
H*
No co
nser
var
a tem
pera
tura
supe
rior a
30
°C.
Man
tener
el fr
asco
pe
rfecta
men
te ce
rrado
para
pr
otege
rlo de
la
hum
edad
*Sol
o cu
mpl
e lo
s cr
iterio
s de
l NIO
SH e
n cu
anto
al r
iesg
o pa
ra e
l des
arro
llo y
/o la
repr
oduc
ción
200 C. L. Crespo Martínez et al.
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
BIBLIOGRAFÍA
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021;71(3):209-49. DOI: 10.3322/caac.21660
2. Aitken M. Executive director IMS Institute for Healthcare Informatics (2016) Global Oncology Trend Report: A Review of 2015 and Outlook to 2020. Par-sippany, USA: MS Health and the IMS Institute for Healthcare Informatics.
3. Goodin S, Griffith N, Chen B, Chuk K, Daouphars M, Doreau C, et al. Safe Handling of Oral Chemotherapeutic Agents in Clinical Practice: Recommen-dations From an International Pharmacy Panel. J Oncol Pract 2011;7(1):7-12. DOI: 10.1200/JOP.2010.000068
4. Santana S, Marcos JA, Romero E. Administración de citostáticos vía oral: interacciones fármaco-alimento. Farm Hosp 2015;39(4):203-9.
5. Segal EM, Flood MR, Mancini RS, Whiteman RT, Friedt GA, Kramer AR, et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature. J Oncol Pract 2014;10(4):e255-68. DOI: 10.1200/JOP.2013.001183
6. Fort Casamartina E, Arribas Hortiguela L, Bleda Pérez C, Muñoz Sánchez C, Peiro Martínez I, Perayre Badía M, et al. Interacción entre tratamien-tos oncológicos y soporte nutricional. Nutr Hosp 2016;33(Supl. 1):50-7. DOI: 10.20960/nh.179
7. Siden R, Wolf M. Disintegration of chemotherapy tablets for oral admin-istration in patients with swallowing difficulties. J Oncol Pharm Practice 2012;19(2):145-50. DOI: 10.1177/1078155212455446
8. Dupuis LL, Armstrong C. Oral syringe for extemporaneously preparing doses. Am J Health-Syst Pharm 1998;55:735. DOI: 10.1093/ajhp/55.7.735
9. Sirvent M, Calvo MV, Sagalés M, Rodríguez-Penin I, Cervera M, Piñeiro G, et al. Indicadores de monitorización del proceso de soporte nutricional espe-cializado. Farm Hosp 2013;37(1):15-26.
10. Bankhead R, Boullata J, Brantley S, Corkins M, Guenter P, Krenitsky J, et al. Enteral Nutrition Practice Recommendations. J Parenter Enteral Nutr 2009;33(2):122-67. DOI: 10.1177/0148607108330314
11. Arenaza Peña AE, Arias Fernández L, Benítez Giménez MT, Bilbao Gómez Martino C, Borrego Hernando MI, Fernández Ruiz-Morón AM, et al. Guía de Administración de Medicamentos por Sondas de Alimentación Enteral. Servicio de Farmacia. Hospital Clínico San Carlos. Madrid, 2012. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=a-pplication%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheader-name2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DGuia+de+administra-ci%F3n+de+medicamentos+por+sondas+de+alimentaci%F3n+enteral.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalClinicoSanCar-los&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352812967550&ss-binary=true
12. Gago Sánchez AI, Garzás Martín de Almagro MC, Calañas Continente A, Moli-na Puerta MJ. Guía de administración de fármacos por sonda nasogástrica. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. Disponible en: http://www.jun-tadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_atencion_alprofesional/comision_farmacia/boletines/guia_admon_sng.pdf
13. Martínez-López I, Puigventós F. Guía de administración de medicamentos por sonda. Hospital Son Dureta. Mayo 2004. Disponible en: http://www.elcom-primido.com/FARHSD/VADGUIAFAR2004Sonda.pdf
14. Suárez Santamaría M, Vázquez López C, Castro Domínguez JM, Álvarez Paye-ro M, Martín Vila A, Feijoo Meléndez D. Medisonda recomendaciones de administración de medicamentos por sonda enteral [Aplicación Móvil]. Des-cargado de: https://play.google.com/store/search?q=medisonda&c=apps
15. National Institute for Occupational Safety and Health. Managing Hazardous Drug Exposures: Information for Healthcare Settings. Disponible en: https://www.cdc.gov/niosh/docket/review/docket233c/pdfs/DRAFT-Managing-Ha-zardous-Drug-Exposures_Information-for-Healthcare-Settings.pdf
16. Medicamentos peligrosos. Medidas de prevención para su preparación y administración. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Tra-bajo, 2016. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/96076/medicamentos+peligrosos.pdf/480686aa-48fc-4b7b-b543-67fe0b32b1c-c?t=1527163426908
17. Programa de información al paciente pediátrico y cuidadores sobre qui-mioterapia oral. Manejo de la quimioterapia oral en casa. Grupo Español de Farmacia Pediátrica y Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Septiembre 2016. Disponible en: http://gruposdetrabajo.sefh.es/gefp/index.php?option=com_content&view=arti-cle&id=44&Itemid=18
18. National Institute for Occupational Safety and Health. List of Hazardous Drugs in Healthcare Settings, 2020. Disponible en: https://www.cdc.gov/niosh/docket/review/docket233c/pdfs/DRAFT-NIOSH-Hazardous-Drugs-List-2020.pdf
19. Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima
20. Lexi-drugs online. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.; 2020. Disponible en: https://online.lexi.com
21. Karasuna T, Nishiura N, Takamori H, Kodama K. Successful afatinib treatment through nasogastric tube in a ventilated patient with non-small cell lung cancer. Adv Mod Oncol Res 2017;3(4):234. DOI: 10.18282/amor.v3.i4.234
22. Spencer SH, Menard SM, Labedz MZ, Krueger CD, Sarna KV. Enter-al tube administration of oral chemotherapy drugs. J Oncol Pharm Pract 2020;26(3):703-17. DOI: 10.1177/1078155219893449
23. DrudDex Drug Evaluations. Micromedex Healthcare Series. IBM Corporation; 2018. Disponible en: http://www.micromedexsolutions.com
24. White R, Bradnam V. Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes. 3ª Ed. Pharmaceutical Press; 2015.
25. BC Cancer [Internet]. Vancouver: BC Cancer. Cancer Drug Manual: Axitinib; 2014. Disponible en: http://www.bccancer.bc.ca/drug-database-site/Drug Index/Axitinib_monograph_1March2014.pdf
26. Lam MS. Extemporaneous compounding of oral liquid dosage formulations and alternative drug delivery methods for anticancer drugs. Pharmacotherapy 2011;31(2):164-92. DOI: 10.1592/phco.31.2.164
27. Noy N. Vitamin A. En: Stipanuk MH, editor. Biochemical, physiological, & molecular aspects of human nutrition. 2. Saunders Elsevier; St. Louis; 2006.
28. Judson IR, Beale PJ, Trigo JM, Aherne W, Crompton T, Jones D, et al. A human capecitabine excretion balance and pharmacokinetic study after administra-tion of a single oral dose of 14 C-labelled drug. Investigational New Drugs 1999;17:49-56. DOI: 10.1023/A:1006263400888
29. Chaigneau L, Royer B, Montange D, Nguyen T, Maurina T, Villanueva C, et at. Influence of capecitabine absorption on its metabolites pharmacokinetics: a bioequivalence study. Ann Oncol 2008;19(11):1882-7. DOI: 10.1093/annonc/mdn662
30. Facchinetti F, Bordi P, Bini P, Bidin L, Camisa R, Tiseo M. Enteral Administration of TKIs: Report of a Response to Ceritinib in an ALK-positive NSCLC Patient and Literature Review. Curr Drug Targets 2018;19(14):1649-56. DOI: 10.2174/1389450119666180213102939
31. Tamai K, Nagata K, Otsuka K, Nakagawa A, Tachikawa R, Otsuka K, et al. Crizotinib administered via nasogastric and percutaneous endoscopic gas-trostomy tubes for the successful treatment of ALK-rearranged lung cancer in a patient with poor performance status. Respir Investig 2013;51(1):46-8. DOI: 10.1016/j.resinv.2012.12.001
32. Zwaan CM, Rizzari C, Mechinaud F, Lancaster DL, Lehrnbecher T, van der Velden VH, et al. Dasatinib in children and adolescents with relapsed or refractory leukemia: results of the CA180-018 phase I dose-escalation study of the Innovative Therapies for Children with Cancer Consortium. J Clin Oncol 2013;31(19):2460-8. DOI: 10.1200/JCO.2012.46.8280
33. Alonso Pérez L, Gomis Muñoz P, Ferrari Piquero JM. Dispersión de compri-midos de medicamentos peligrosos como forma segura de administración en unidades de hospitalización. Rev OFIL 2018;28(1):23-7.
34. Li Q, Liu Z, Kolli S, Wetz K, Griffith N, Poi MJ. Stability of extemporaneous erlotinib, lapatinib and imatinib oral suspensions. Am J Health Sys Pharm 2016;73(17):1331-7. DOI: 10.2146/ajhp150581
35. Atienza Fernández M, Martínez Atienza J, Alvarez del Vayo CA. Formulación en farmacia pediátrica. Madrid Vicente ediciones. Madrid. 4ª Ed.; 2011.
36. Beumer JH, Natale JJ, Lagattuta TF, Raptis A, Egorin MJ. Disposition of imati-nib and its metabolite CGP74588 in a patient with myelogenous leukemia and short-bowel syndrome. Pharmacotherapy 2006;26(7):903-7. DOI: 10.1592/phco.26.7.903
37. Van Erp NPH, Oostendorp RL, Guchelaar H, Schellens JHM, Gelderblom H. Is rectal administration an alternative route for imatinib? Cancer Chemother Pharmacol 2007;60(4):623-4. DOI: 10.1007/s00280-006-0409-0
38. Koch KM, Ferron-Brady G, Lemmon C, Cartee L, Hollyfield H, D’Amelio AM Jr, et al. Bioequivalence Study With Lapatinib Powder for Oral Suspension and the Original Tablet Formulation in Cancer Patients. Clinical Pharmacology in Drug Development 2015;4(3):203-9. DOI: 10.1002/cpdd.139
39. Morita TO, Yamaguchi A, Kimura S, Fujii H, Endo K, Izumi K. Stability of lena-lidomide suspension after preparation by a simple suspension method for enteral tube administration. J Oncol Pharm Pract 2015;0(0):1-5.
40. Chen N, Wen L, Lau H, Surapaneni S, Kumar G. Pharmacokinetics, metab-olism and excretion of [(14)C]-lenalidomide following oral administration in
201RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ANTINEOPLÁSICOS E INMUNOMODULADORES ORALES POR SONDA ENTERAL EN ONCOHEMATOLOGÍA
[Nutr Hosp 2022;39(1):171-201]
healthy male subjects. Cancer Chemother Pharmacol. 2012;69(3):789-97. DOI: 10.1007/s00280-011-1760-3
41. Montoro Ronsano B, Suñer Martin P, Salgado Remigio A. Interacciones medicamentos nutrición enteral. 1ª edición. Novartis Consumer Health S.A, Barcelona; 2003.
42. Piñeiro Corrales G, Olivera Fernández R, Guindel Jiménez C, Grupo de Nutri-ción SEFH/SENPE. Administración de medicamentos en pacientes con nutri-ción enteral mediante sonda. Nutr Hosp 2006;21(Supl. 4):1.
43. Zancanella P, Pianovski MA, Oliveira BH, Brás H., Ferman S, Piovezan GC, Lichtvan L, et al. Mitotane associated with Cisplatin, Etoposide, and Doxo-rubicin in advanced Childhood Adrenocortical Carcinoma: mitotane moni-toring and tumor regression. J Pediatr Hematol Oncol 2006;28(8):513-24. DOI: 10.1097/01.mph.0000212965.52759.1c
44. Heath EI, Forman K, Malburg L, Gainer S, Suttle AB, Adams L, et al. A phase I pharmacokinetic and safety evaluation of oral pazopanib dosing administered as crushed tablet or oral suspension in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs 2012;30(4):1566-74. DOI: 10.1007/s10637-011-9725-2
45. Hoffmann M, Kasserra C, Reyes J, Schafer P, Kosek J, Capone L, et al. Absorption, metabolism and excretion of [14C]pomalidomide in humans fol-lowing oral administration. Cancer Chemother Pharmacol 2013;71(2):489-501. DOI: 10.1007/s00280-012-2040-6
46. Navid F, Christensen R, Minkin P, Stewart CF, Furman WL, Baker S. Sta-bility of sunitinib in oral suspension. Ann Pharmacother 2008;42:962-6. DOI: 10.1345/aph.1K654
47. Van Erp NP, Baker SD, Zandvliet AS, Ploeger BA, den Hollander M, Chen Z, et al. Marginal increase of sunitinib exposure by grapefruit juice. Cancer Chemo-ther Pharmacol 2011;67(3):695-703. DOI: 10.1007/s00280-010-1367-0
48. De Wit D, Van Erp NP, Khosravan R, Wiltshire R, Alfred R, Demetri GD, et al. Effect of gastrointestional resections on sunitinib exposure in
patients with GIST. BMC Cancer 2014;14(1):575. DOI: 10.1186/1471-2407-14-575
49. Kraft S, Johnson CE, Tyler RP. Stability of an extemporaneously prepared thalidomide suspension. Am J Health Syst Pharm 2012;69(1):56-8. DOI: 10.2146/ajhp110105
50. Trissel LA, Zhang Y, Koontz SE. Temozolomide stability in extemporane-ously compounded oral suspensions. Int J Pharm Compd 2006;10(5): 396-9.
51. Choi LM, Rood B, Kamani N, La Fond D, Packer RJ, Santi MR, et al. Feasibil-ity of metronomic maintenance chemotherapy following high-dose chemo-therapy for malignant central nervous system tumors. Pediatr Blood Cancer 2008;50(5):970-5. DOI: 10.1002/pbc.21381
52. Kueh YK, Liew PP, Ho PC, Wu TS. Sublingual administration of all-trans-ret-inoic acid to a comatose patient with acute promyelocytic leukemia. Ann Pharmacother 1999;33(4):503-5. DOI: 10.1345/aph.18257
53. Bargetzi MJ, Tichelli A, Gratwohl A, Speck B. Oral All-transretinoic acid admin-istration in intubated patients with acute promyelocytic leukemia. Schweiz Med Wochenschr 1996;126(45):1944-5.
54. Tratado de Nutrición Tomo I: Bases fisiológicas y bioquímicas de la nutrición. Editor: Angel Gil. Edición 2005. Editorial acción médica; 2005.
55. Chapman MS. Vitamin A: history, current uses, and controversies. Semin Cutan Med Surg 2012;31(1):11-6. DOI: 10.1016/j.sder.2011.11.009
56. Jimenez RMR, Navarro CO, Compes CC. Polypharmacy and enteral nutrition in patients with complex chronic diseases. Nutr Hosp 2017;34:57-76. DOI: 10.20960/nh.1240
57. Rodríguez-Cerdeira C, Muñoz-Garzón V, González-Cespón JL. Two different scenarios of advanced basal cell carcinomas during the use of vismodegib: Cases of oral administration and administration directly to the stomach. Drug Discov Ther 2019;13(2):122-7. DOI: 10.5582/ddt.2019.01020