The Physiotherapy Process of a Plegic Patient Who ... - MDPI
Effectiveness of physiotherapy for lateral epicondylitis: a systematic review
-
Upload
independent -
Category
Documents
-
view
0 -
download
0
Transcript of Effectiveness of physiotherapy for lateral epicondylitis: a systematic review
����������� � �� ������� �� ������������� ����� � ������� ����������� ����� ����� �� ���������� ������ ������� ��� ������������ ����� ���������� ���� !"� #����$� %����&��� � � ��� �� ��� �� '�( � !�"���
���� �� ����� � � ���� �������� �� � ����� �� ����� � � ���� �������� �� � �������������� �� � ����� ���� ��� ��� ������������������������� �� � ����� ���� ��� ��� �������������� � � ������� � � ������������ ��������� �������� ���� �!��" ������#������� ��������� �������� ���� �!��" ������#$�� �� �% � ��������� ���� �����%� �� ��&$�� �� �% � ��������� ���� �����%� �� ��&������ �� ���������� ��� ��������� � ��'��%������� �� ���������� ��� ��������� � ��'��%���� ����������� ��������� ������� �!�� � ���� ����������� ��������� ������� �!�� � �������� � ����� ���� ������������( ������� ��� ������� � ����� ���� ������������( ������� ��� ��� ������������( �� � ��� ��� ��������� ������������( �� � ��� ��� ������������ ������� ������� )� �%�%� ������������������ ������� ������� )� �%�%� ���������������� ���� ��� ����%�� *���� �� ���������������� ���� ��� ����%�� *���� �� ������������������� �� ��� ������ ���������� � ���� ��������������� �� ��� ������ ���������� � ���� ������������ ����( �������% *��������� �� *����������� ����( �������% *��������� �� *������������( �� ���������( ���% ���% � � ������� ��� �����( �� ���������( ���% ���% � � ������� ��� ������� �� � ��� ������ ������( �������� ��%��$#������� �� � ��� ������ ������( �������� ��%��$#����( ����� �������( �� �������� ����������( ����� �������( �� �������� ��������+,-�+� ./ �!�� ���� ������� �� � � ������(��+,-�+� ./ �!�� ���� ������� �� � � ������(������% � � ������� �� ���� ����( ��������������% � � ������� �� ���� ����( ����������������( ������� ����( �� �&������� �� ������#��������( ������� ����( �� �&������� �� ������#���� ��� ��*���� 0������� ������� ����$�� � ������� ��� ��*���� 0������� ������� ����$�� � ���123 �� � � ������ ������ �������� �&���� ���123 �� � � ������ ������ �������� �&���� �����������( �����% �� �� ���� �!�� �� �����������( �����% �� �� ���� �!�� �� ���������� ������ �� �����$����� ��( �� ����� ��������� ������ �� �����$����� ��( �� ����� ���������� �����%������� � � ����� ������� �� � ��������� �����%������� � � ����� ������� �� � ��������� ������� �� ��� ������� �� ���������������� ������� �� ��� ������� �� ��������������� �� ����� ��������( � ���� ���������������� �� ����� ��������( � ���� �����������%��$��� �� ������ ������ ����������� �� �������%��$��� �� ������ ������ ����������� �� ������� ��������� � ��� �� �����$����� �������� ��� �� ���� ��������� � ��� �� �����$����� �������� ��� �� ��
���������� ����$� �� �' �� ������ �� ���� ����(���������� ����$� �� �' �� ������ �� ���� ����(������� ����( �&������� �� ���������� ��� ��*���������� ����( �&������� �� ���������� ��� ��*������ ��� ���������������� ��� �������������!�)!-,+��)+� ������� � � �%� ������ �� �������(!�)!-,+��)+� ������� � � �%� ������ �� �������(� ��� �� ��� �����$����� �������� ��� ���� � ����� ��#� ��� �� ��� �����$����� �������� ��� ���� � ����� ��#�� ������������� ��� ��� ������������ ��� ���� ������������� ��� ��� ������������ ��� �������������% ������( �����$����� �����( �� � � �������������% ������( �����$����� �����( �� � � �������� �� ������� ��� ������������� ��� ��� ���#������ �� ������� ��� ������������� ��� ��� ���#�����( ��' �������� ��� ��$��� �� ������ ���������( ��' �������� ��� ��$��� �� ������ ���������� ����%���( ��������� �� �������� �!�� �������� ����%���( ��������� �� �������� �!�� ����������������
4�������� ����������� � ���� � ������ �������� ���������� �����
������� ���� �����
��� ��� ����� ��� �����
�����������
������� ����� ����� ������� ����� �� � ��������� ������� ��� ������ ������� � ����������� �� ������� �� ��� �� �� ��� ��������������� ������ ��� ������� ������� � � � ���������� � ������� ����� ����� �� ������� � ��������� � ����� ��� ���� �!��
" ���� ���� � �� �������� ������������ �� ������ �������� ������� ����� ������ #���� ���� � �������� � �������� � ��� ����� � ������ ���� ���������� ����� ���� ��$� � �� ����������%����� �&�� '� �� ������� � � ���������� ������������ ��������� ������� ������� �� ��� ��� �������� ������� � %����������� ����(���� ��� � ���������������� �� ������� ����� �����) �������� *����������� ������� ������ �+#��� � �� ������(�� � ,����� � �� ���������� %����� ��� ����������� ������� � ��� ������� ������) ��� ������������ ���� ����� ��� �����*���� ������* ���(���� �� �� ��������� � �� � ��������� �� ������������ ����� ����
��� ������ � ������� �� ��� ��� �� ����� ���+#�� ����-�� �� ./0�'1/ ��� /.,"2/ ������
�'�������� �� +������ �� /-�������� .������) 34 4�������� .����� #�����) "��������) ��� 1����������) 0��� #����� �5������ 6���������� �175�) 0��������� � 5�������� 0�����(����) 4�����) ��� 1����������) �������� 8�������� 7�����#�����) �������) 9������) !9������ '�������� �� 8��������7�����) 7�����:�) 9������) &.���� '�������� � 6���� 7�����).���� 4�������� ) .�������) "��������) �0��������� � /��(������ ��� 6��������� .������) .���� 4�������� ) #������.����� #�����) .�������) "�������������������� �� .�� 1� 2���� 6�0) '�������� �� +������
�� /-�������� .������) 34 4�������� .����� #�����) 3�� ���,����������� ;) 1�(�<=� ,�) "��������) ��� 1�����������9�-> +�� < !!! =�=�? /(����> �����������@���������
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
� 8+'5'1"� "+�'#�/ �
&�
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
�B����BB<) ��� ������� �� ������� ��������� ��9���� � /������� 8���� � ������� ������� ���� �� ��������� ��� ������������ � ��������� �� ���������� �;) =�� "����� � ��� ������ ����� �� ������� �������) � ��� ����������� ������������ �� ����� �������� �B����� '� �������)���������� ��� ���������� ����� �� �� �� � �������� ��������� �� ������� ���� ��� �����*�������������� %����� � +#�� �� ��
#���%����� ) �� ������ � ������ �� �������)��� ����������� � ������� ������ � ��� ����(�������� � �� �������� �� ������� ����� �����)����� �-����� ��� � ������� ������ �� ��� �����)������� ��� %����� ���������� � +#�� ������� ��� ����� � ��� ��� ��� ������ �� ���������� ������ ������� � �������� �������� ��� �C����� � ��� ������� ������ �� � ��������� ��� ������������ ��� �������� �� �������� ���� ������� ����� ���������� � ������� �������� ���� ��������) ����� ����) ����� ���������� ��� ���� ���������
����� � ��� �������
����� ��/
8�� �������� �12� ������� ���������� ��������(����� ��������� �./0�'1/ <�D�B�� E <�D�BBB)/.,"2/ <�D�B== E <�D�BBB) ��� #'1"7� <�D�B= E <�D�BBB� ������ �������� ���������� ��<)���) ����� ��� ����� ��������� #����� #������(��� ����� ������� ) ���� ���� � ������� ������������ ������� ������ ��!) �&��
"�������� ����* ���C�� �������� ��� ���� ��-����� ���� ���� � ������� ������ � ������������ ����� ��� �� �������� � ��� #����� #�(������ ����� +������� ��� ������� ��!�� "� ����(����� ����� �� � ������� ������� � �� ��� ��������� �� �� /.,"2/ ��� ./0�'1/ �B�� 9������(���) ��� #������ #������ �F�� �BBB� �������� ����������) ��� � ������(����� ����� ��� �������� �� ��� ����� �������� � ��� #����� *��� �G+������������ ��� ������� ���������H� 9����� ) �����(���� ��� ��������� ������� ���� ������� ����������:����� � ��������� ������� � ���� ����� ���������) ��� �������� � ��� ������*�� ���� ������������ � �� ��������� �12 ��� IFF"� �������(����� � '� ����� ��� �� ����) ��� ���� ������ ������������ ��� ���� ������������ � ��� ����������0������������ ���� �������� �� � ������� ��������
��������
9� ���� � ������� ������ �� ������� ������� ������� ��� ������� �������> �� 6������� ���� ������������ �����) � ������� ���� ���� �������� � �������� � ��� ������� ����� �� ��� ������ ��������
����J�-�� � ��� �����? � "� ����� �� � ������������� ������� � �� �������� ������������6� �������� ��� � �� �������� ���� �����������) � ��������� � ������ ���������� �����(����� 2������ ������� �� �������� ���� ���������������� ���� �-�����? � ��������� �������� ����������� � � ����� �������� ��� ���� G���(��H � G���������H ��� � �� �������� �� ��������� ����? �� "� ����� �� ������� �������� ����������� �����) ����� ����������) ���� ����*�������� ������) ���� ��������) � ��: ������ ����������? &� 9���(�� ��� �� ����� � �� ? �� 6���������� � ���� ����� ����� F�� �BBB�
0"���� ���������
��� "��������(.�������� ������� ���� �=) �;� ������� �� ���������� %����� ����������) �����(��� � �������� ������� �������) ���������� ������� ������������� ������� ������ ��� ��� ���������� ������������ � ��� �-������ ������� ���������������� � � ������� ��� ��� ���� � ������� �������� ���(����� ��� ���� ���������� ���� ���� 8�� ����������� ������� ��� ������� � ��� ����� ���� ����� �F���� �� ��� ��=� ��� 3������� �� ��� ��B��
" ������� ��������� �� ������� �� �� ���������� � ��� � ������� ������ �2K) ����:�������������) ������� ��� ������� �������� ����� ������ �� ������) C����� ��� ��� � ��� ������'������ ������� ���� ������������ �������� ������������ %����� � �� ������� ����������12 ��� 7"�� '������ ������������ ��� ������������ �-������� �� ��������� � ��������� ��� :������������� � <) ��� '� � ������� ������� ��������(����� ���� �������� ��� �������� 9� ���������������� �� ��������� ���� ���� /������) 5������ 0���) ��� ���� � � ������ ����:�� � ������������� ����� �-������� ��� ������� ���� �:���(����������� /�� ���������� %����� �������
��� ��������
� � ��� �� ��� �����$����� �������� �� ��� $������������ �� � � ������� �� ���( ������� ��#��( �&������� �� ���������� ��� ��*��� ������ �������������� 5�' �������� �� ����� ��� � � ���������#���� �� �������� ������� �� ����� ���#����� ��� ��� �������������� -�' �� �������� ��� � � ������������� ��� ����� �������� ������������� �� ���� � ������ �� �� �������� �����( ����*��������� ������ �� �����$����� �������� ���� � � �6����� �� �����
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
& 2.'0� /� "��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
��� ����� �������) �������� � ��������� ������*(���� ��������� ����������� " ���� ��� �� ����������� ������� � ��� ���� ��� ��������) � ������� �� ��� ������ � ������� ������� ������ <�� �) ������ ���� ��������� � ���� ��:����� ������ ��� �� ������� ��������� �12 ��� 7"������������� �-������ ��� ���� ��������� ��� �����(�������) ������ � ���� ����������) ��� �����(�� ��� ��������
0"������� �� ��� ����
��� ������� � ��� +#� ���� �-������� �� �����������:� �++� ���� ���������� B&� �*���� �����(��� �� ������� ���� ��!�) � �������� ���: ����������� ��< ��������� � ����*��� ����� � �� �������� ��!�� 9� ������� ���� ��� ������������ ������������� �2.0� ��� ��������> ��% 1 2*�� *345�%) ����� <� L ���� ���������� �� ��� ������������) <� L ���� ���������� �� ��� �������������) ��� 620 L ���� �������� �������� ��!�)2.0� ���� ���� $�� ��������� � ����*��� ����� ������� � �� �������� � 9� ������� ���� ��� ������� ��� �������� �������� � ��� ��������� ������ ����������) ��� 2.0 ��� �������� � ������� � ��� ������� 5 ����� � � (������������ ���������� ������� � ������ � �� #�*������������� � B&� ���� ������ �� ��� 2.0� ���2.0 ��� ����������� �� �������� � #��� � ��? ����)�� 2.0 � <� ��� �������� � ����� ����*��������) <�& � ������ �����) ��� <�= � ����� ������
6��� ��������� �� �� 2.0 � <�& ��� <�= ��������) � �-���� ������� ������ ��� ����� ���-������ ��������� ������� ������������ ���� ������*��� ����� � <�<&� "����� � ��� ������������ �� L <�=<) � L <�<&�) �� ����� �! ����������� ������ �� ��� ���� � ����� � ������� ����������������� �2.0 � <�&� ������� ��� �������������+������� ���:� ���� �������� ������� ��������) ��++ �� ������� ���� <�; � ������ ���� ��&) ���� ������� � ��� ����- � �������� ����) ���������� �
6��(������� ������*�� ���� ��� ���� ����� ��>����(���� ��� ���:� ����� ������������) �����(������� �� ���:� � � ������) ��� ���(���� ����(�� ��� ������? ��������� ���� ����� ������) ����������) �� ������������ ��������� ��� �������������� ����������? �������� ��� �� ��������������� ���� � !� ���(�� ���� �� ���������������� ������� ��� ; � ��� ��&<� � ���������) ��� ��������� �� �������� ������������� '��������) �� ��������� � ������ ��� ��J���� � ���������� �������� ������� �����> ������� �������� ��: � ������� ���� ��� ������� ����� �������� �� ���������
!�� ������� ��� ����
2������ ���� �������� �� � ����� �������� ������� )���������� �����*���) ������ ��������) ��� �����0����� ����� � ����������� ������� G�����H) G���:H��� G�����*����H ������� �� ��� ������������ � ��� �������� ����������� � �� � ���������� ��
Table 1. Criteria for the methodological assessment of randomised clinical trials *
�������� ����� ������
�� ������� ���� ������� ������� ������� �� �������� �� � ���� �� �� ��������
�� ��������� ���� ������
�� �������� �� ����� �� ��������� ����
�� ����� �� ������������� �� ������
�� ������������� ����� �� ��� ���� ��������
�! �� ����� � ����������� "#$% �� ��� ���� &����' ��� ������� ����(
�# ��� ������ �������
�) *���� �������
�+ ,� ��-��� ��� �������� ��$% �� � � � �����-���. ��� ��$% �� ��� ����� � ��� ���� � �����-��� ��� ��
��������� ���� &�� ����� ��������� ��-��� ����� � ���������� �� ������ �� -� ��-��/������(
��$ 0������� � ��� �� ���� � ������ ��
��� 0����������� ��������
��� 1��� � ������� �������
�������� ������
2� 3����4����� �� ���������� �����
2� �������� � ��������� ��������
2� 2�������� �� ����������
2� ������ ������ �������� ��� ������ � �������� �� ��. � �'����� ��� �� 5�� ������ ������6
2� 3 ��� �����-��� &�! -��7�(
2! 0�� ������� �����-��� &! -��7� � ! �� �(
2# 8����� �����-��� &�! �� �(
��������� ������
3� *�������� �� �� ��� ��9� � ���� ������ ��� � �����-���
3� *�������� �� ���� ��� ��� ��� ��������� ������
* 1�������������� �� � ����� �� ��������� �� ����� �� 4� �� �:
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
67M2'8�7/+"6M 98+ �"�/+"� /6'#810M�'�'2 &�
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
����� ��� ��������� �� 9����� �� 2��������� ������%����������� ���� ���� ����� ����� ������ ����)��� ������ � ��� ������� �������� 9����� )������� ��� �������� �������� ������� ���� � !����(�� ���� �� �������� �������� ������� ��� ; ���� �N&<� � ��� ���� �����) ����� ) ����������� ������� �������) ��� *���� ) ������������������ �#�� �%���� ���� 5 N <�<&� �������������� �-������ #������� �������� �������������� �-�����) �� ������� ���� �������� � ��������� � ���� ���������� ������(���� ������:��) ������������(���� �� ���:� � � ������)��� ���(���� ��� ������ ����(����) �������� �� ���������) �����) ���� �� ����������(�� ���������) ��� ���� ���������� ����������) ������� ������� ����� ����) ����� ������������
'� � %����������� ���� ��� � ���� ��� �� �������)������� ��������� ��� �������� � ������� ��������� � ��� ������� � *������ ������� �������(��� ������� �%���������� ���� ����� +������ ���� �(������� �������� �� ��� ���� ;&� � ��� �������������� ������� ������� � ��� ���� ���� ������������ �������� ��� ���� ������������ �=) �&�� '� ������������� ����� ��� �� ������� �� ���� ���� ;&�� ��� �������) �� ��������� %���������� ���� ��� ������������ '� ��������� ������� ���� ����
������� %����������� ��� %���������� ���� ���) �(������ ���� ����� � ��� ���� ��� ���� ��� ����������������
���� ��
�"� ��������
��� ������� � �� ����� ������� ��� ��������� ��9����� � 8�� � � ���� � �<<� ��������� ����������������) && /������ ��� �& ��(/������ ������� ������������ � �� ��������� �������� �� ��� �������+�������� ��� ���� ��-� �������� �� ������� � �������� � &�!;�� 1 ��������� �������� +#�� �������� � �������� ��� ���������� I��� ��������)��� ���� � � ������ ����:�� ��� ������
�"� � �����������
0������ ��������� ��� ���� ������������ � �������������� ��� ��������� � ��%���� ��� ��� *��� ������1��� ������� �-������ ��� ������������ � ��������������� � &) =) ��) �&) ��) !<) ! �!!�) ���� ��������-������ ��� ������������ � ����� ������ ��<�� ) �!)�=) �B) !�) !!) !&�) ����� *�� ������� ������ �
������ �� Best-evidence synthesis.
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
&! 2.'0� /� "��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
�-������ � ���������� �����%��� � =) B) ! ) !�)!;�) ��� ��� ������� � ����������� � �) ;) �&)�;��
/����� ������� � =) � ) ��) �!) �;) �=) !<) ! ) !�) !&)!;� �-������ �-����� �������� ���� ���������: � ������� ��������) ��� ������� ���) �B) !�)!!� �-����� �� �������� ���� ������� ��:��������) ����� ������� � &���) �&� ��� �� ����� ������� �������� ��� ������� ��: � ���������������) ��� �� �!�) !B� ������� �������� ����������� ��: ��� ������� ���������
"�� �������) ���� ��� �-����� � 6������O:� �! �)�������� � ����(���� ���� ���������� ������:��� 8�� ����� ������� � &) ����!) ��) !��������� � ���(���� ����(�� ��� �������
.�� ������� ������� � ��-�� �������� �
�������� ���� ����) ������� ��� ���� ������������ ����� � &) B��!) ��) �=) !<) !�) !��!&) !;��9��� ������� � �) ;) �;) �B) ! � ��������� ������������ ������� � �������� ���� ���� ������������ ����� ���� ���:��) ����� ����� ������� � =) �&)!�� ��� �� ����� ��� ���� ���������
��������� �� �"����
6��� ��� ���� �������� ���� ������� �� ��� ������ ��&��� �B) ���������� �) ������� ��� ������� ��� �������� � ������� ���� ���������� ������ �� 6������ �������� ������ � ������ ������� ����� � &) ��)�B�!&�) ������ ����� ��� ��� ������� � ��� B ������ B) �=) !��) � ��� ���� ������� ��� �� ����*���� ) �&) !;�� 9������ ������� ������� ��� ��������������� � ������� ����������) ��� � ����������� � ���� �������� ���� �����
0"���� ���������
����� � �������� ��� �������� ������� ��� �� ������� ��� ��� ������� �� ���� ���� ��� ��������
������ � Study selection (48).
Table 2. Outcome measures and blinded outcome assessment in23 RCTs of physiotherapy for lateral epicondylitis.
Outcome measures
Numberofstudies
Blindedoutcomeassessment
������ ������� ���������
*���* �� #
; ������ �� !
; � �� � ;
; ���� ���� � ;
; �� ������ � �
<����� � ���� �� �� )
1����� ������ �� ����- �� ������ � ;
3����4� ����- ������� �����������* � �
; ���� ��� ������� ����������� � ;
; ������� &��3( � �
�������� ������� ���������
<�� ���� * �+ ��
; ���� ��� ��� ���� + )
; �'� � ��� ���� � �
; �� �����4�� �$ #
*���� ���������� � ;
1���������� ����/���7 ����� � ;
,��� �� � �
= � ����� �� ������ � �
>��������� ���� � ;
?���� �� ������ � ;
@� �� �� ���� ����� � �
*����� ���� �� ��� � �
A����� 4��� �� � �
A���6� �� &�� �� �� ������� ���( � ;
B��� �� � ������ �� 00� � �
* 0� �� � ������ �� �� ��� � �� -�� ����:
3���������� ����� ��� �� � �� �� � ��� ������:
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
67M2'8�7/+"6M 98+ �"�/+"� /6'#810M�'�'2 &&
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
��:�� ) � �� ���� �����*���� ������������ ������2������ ��� ���:�� ������ � ����� �������� ������� ���� '����(����� ��������� � ��� �������� ������� ����� ��� �� ���������� =��) :���� �������� <��!�� �) &<�� "���� �������) & � ��� ; ���������������� �� �� �������) ��� � ����� �������� �0I����� ��� *��� ������� 0��������� �� �������������� ��������(�(����� ���� ��� �3��� ��� ������ �3B������ ��� �������������� 9������ �� � � ���������� �������� ������� ��� ��; �������
���6�� ��7� �� 6�8��
��� ������ ��$�� � ��� ������� ������ ������� & ����< �������� ��� ����������� ����� 1�� � ���������� ������� ���� �������� ���� ���*���� ����� ����� �� 2.0 � <�& ������ !�� 8�� ����� ����������� �������� ���� ����� ���*���� ���� �<�;=)<�;�) <�; � � ����� ������ 2.0� �<�&�) ��� ������������ ��� �� ������� ���� � B) �<) !���
9����������� �� 6 ���� ���6�
����� ! ���� ��� ������������ � ��� �� �������� ����������� � ���� ��� ����� ����������� /-����� ���������) ���������� ����� ��� �� ������������� � � ��: � ��������� � ���� ��������)
�����������) ���� ��������) ������ � ��������������) � �����*���� ������� �����
'����: /���� ������� ���- ���� �������� ������� ������� ��� ������ � ����� ���� ����� ��<�� )�!) �=) �B) !�) !&�� 2���(���� ����(�� ��� ���:������� � ����������� �����*��� ������ � �����#�������� ������� ���� ������� �� �������������� ���:� � � ������ ��� ���(���� ����(�� ��������� �����������) ��� �� �������� �������� �� �������������� ���������� ,���� � ������� ������� � ������� ����� �� �����*���� �������� ���������� ������ ����*� � ��: � ����� ������ �� ������� ����� ������
;�����"�: ����� ������� ���� �������� ������� )��� �� ����) ������ ��� ������������ � �����(���� �42� ���� ����� � &) ��) !<�� �� �������� &) !<� ������� ����*��� ������ �� ��������� ��!) = ��� �� ���:�� 6���� � ��� ������������ ��������� � &) !<� �������� �� � ����� ����� ��$� ������ �� ����� � ��������� �2.0 �<�B= �����!)�<������ ,���� � ��� ���� ������� � �������) ������� ���: ������� �� ��� ������������ � 42 ��������� ���� ������ 2���� ������� ������42 ���� ���� �� �������� ��������� � �������� ���������� ����������� �� ������� � ���(����� ������� ������ 42 ���� ����� �!!� � �-��(
Table 3. Methodological assessment of RCTs of physiotherapy for lateral epicondylitis*.
First author(reference)
Validityscoreâ€
Bias consideredlikely
Insufficient information isgiven for validity assessment
Incomplete information fordescription and data extraction
������C�� &��( �� ��� 2�. #
?�7� &��( �$ �� �� 2�D 3�
?�7� &��( �$ ��� �� 3�. �
?�7� &��( �$ ��� �� 3�
*���� �E7� &��( �$ �#. ) 2�. �. #
8������� &�$( + ��. �. � 2�. �. #
*����������� &��( + ��. � �� 2�. �. �. !. #D 3�
?�7� &��( ) �+. �� ��. � 2�D 3�
F� ������ &�#( ) ��� ��. +. �� 2�. �. !. #D 3�. �
������C�� &��( ) �#. ). ��. �� 2�. #
����� &��( # �� ��. �. �. �� 2�. �. �D 3�
G�� ������7��� &�)( # ��. �� ��. �. + 2�. #D 3�
3���� &��( # ��. #. ) ��. � 2�. �. !. #D 3�
�����9��� &�#( # �# ��. �. �. � 2�. !. #D 3�
�� �� &�!.�+( ! ��. �. #. ). �� �� 2�. !
2�� ��� &�)( � �#. ) ��. �. �. �. �� 2�. �. �. #
8������� &�+( � �� ��. �. �. !. +. �� 2�. �. #D 3�
� �� &�!( � �� ��. �. �. �. !. +. �� 2�. �. �. #D 3�. �
2������' &�#( � �� ��. �. �. !. #. +. �� 2�. �. #D 3�. �
?����-� &�!( � ��. #. +. �� ��. �. �. ) 2�. �. �. !
?���� &��( � ��. #. ). �� ��. �. !. +. �� 2�. �. �. !. #D 3�
2-�� &�+( � ��. �. !. #. ). +. �� ��. �. �. �� 2�. �. �. !. #
<�� ������ &�$( � �). �� ��. �. �. �. �. !. #. +. �$ 2�. �. �. �. !. #D 3�. �
* >��7�� �� ��� �� ������ ������� ����D ������� ��7�� ���� �� ����� ��� ���������: 3�� =���� � �� ��4����� �� �����
�� ��� &� H �������D 2 H ���������D 3 H �������� �� �(D †������� ���� �� ��������� �� � �� �� ��� �� � -� ���� ����7���:
I�� �� �� ����� ����� -��� &���� $;��(: 0��� ���� ���� ���� �� � ������� ������ �� �� � -��� �� $:
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
&� 2.'0� /� "��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
���� �! �) ��� ����� �������� �������� 42���� ������ ������� ��� ������� � ����� �2.0�B&� #'� ����> �<�=! ����&=) �<�<B�� �!B�) ���������� � �-������ �2.0 �B&� #'� ����> <�B&�<� �) ���!�� �! �� #���%����� ) ����� ������� � �������*���� ������� �� ����� � 42 ���� ������� ���� ����� �������������
9����� ���6�: 8�� �� ��;� � ��� ������� � �) ;)�&� ���������� ��� ������������ � ����������� ������������� *��� ������ ) ������������ ���(���� ����� ����������� ��� � ���%���� ������(���� %����� ) ��� ���� ���� ������� �����*�������� � ���� � ������� ���������� � ������� ������� ��$�� 0�� � � ��: � ��������� � ��(���) ����������� � ������������) �� ����)��� �� %����� � ��� �������) � ��������� �� ����� ��������� ��� ������������ � �����(������ �� ������� ����� ����� ������*���� ���(������
9(������� �� ��#�������� �� ��<"��: 8�� ���� ���� �������� ������� ����������� � ����� ����(*��� ����� � �-������ ������ � ��������� ���������� ������� �2.0 �B&� #'�> �<�B& �����!)�<� ��� �! �� 9�� ���� ������� ���� ������ � ��������� � =) B) !�� � ������� �����*���� ���� ��������� ���� �������� �!;�� ��� ���� �������� ������� �������� �� �����*���� ������� �� �-��(���� ��� ���������� �����%���) ������ � ������) �� ������� ��� ����� ����������� ������(��� ������������ ��� ������
��������
'� ���� ������) �� �������� ��� ����������%����� ) �������) ��� ���������� ���� � � ����������� �������� ������� ��� �������� �� �! ��������,���� � �� ���� ������� � �������) ��������� ���������� ���� ������ � ����� �������� ������� ) ����)����������� �����*��� ��� ������� �������� ������������ ��� �����*���� ������� � ���� ��*����������� � ��� ������ � �����) ����������� )�-������ ��� ���������� �����%��� �� ������������ ������ I��: ������� ��� ���� �� ��������������� � ��������� ������ � ������
8�� ������ ���������� � ���� �������� � �����(�������) ���� ���������) ��� ���� ������������ �� ������� ����� ����� +#��� ����� ����� �������� ������ � ���� ��� ������� � ��������� ������� ���� ������ ��� ����� '� �������) ��� �����(������ � ��� ������ ��� ���������� � ������������) ��� �����%���� �������� � �������) ����(���� �������) �� ������ � ������� � ��� �����(������) ��� ��� ����� ������ ��$�� ������� ��:���*�� ������� ���� ��� ������������ � �� ��(
������ ������������� '� �������) ��� � ��� ����������� �������� ���� ���*���� ���� � ����� ������� ����� ��$� �2.0 � <�&� ��� �� ������������ ��� ���*���� ���� � ����� � ����� �������$� �2.0 � <�=��
��� %������ ������ ������� ��� �������� ��������� ������ ���� ������� ��� ���������� � ������ ����������) ���������� %����� ) � �����*(���� ����� 2����$ �� ��� �&�� ��� .��� �� ��� � !����� ����������� ���� �����%���� ����� ������)�������� �����%���� �������� � ��������� ���(���� ��� ��: � ��������) �� ������ �� ��������������� � ��� ��������� ������ '� �������) ����������� � ��������� ������ ���� �� ������ ����������� ���� ����� ������ ��$��) �� ����������� � �� �������
0������ ��� ������ ����������� ��� ��������������� *������ � ���� ������) ����� ��� � �������� ������� ���� ������� �������� ������������ ����������� 9����� ) ��������� �� �� ������ ��������� �� ����������� ���� � &) !<�� 2���� ) �����(���� ���� ������ ������� �� �� ��� ������������ ����� ��������� �!!�� ������ ) ���������) �������������� ��� �������� �-������ �� �� ���������� ��������� ���� ������ ������� �! �� 7�����)��� ������� �� ��*����� ������ � ���������� ������� ��� ������� �� ��� ������������ � ������������������
.�� ������� ��������� ����� ���� ���������� �����) ����� ���������� ��� ���� ��������) ��� ����� ������ � ���� �������� ���� ����� ��������� � ��������� ���� �������� ����������� ������� � ��������� ������) ��� ��� �����(�������� � ������������) ������ � ���������� ��������� ) ���������� ��� �������������� '� �������)��� ������� ��� �� ��:� ��� ���� ��� ��J���� ��������� ������� ��������� ��� �� ���������: �������� ��� ��� ������� � ���� ���������'� �� �� ���� ) � ������� ���� ��� �� ���(���� ��: �������� ��� �������� �!�) !B��
�� ����/���� �������
P����� ���������� �� �� �������� ����� �����������:����� � ������ '� �� ����� ��� "��������(.�������� ������� ����) ���� �� ���� � ���������������� %����� ) ���������� � ���� ���������� �������� ������� � 0�� � ��� ���%�� ��������� ����%����� �������� �������� ��� ��� ������� �� ������ � � �� �������� ����������� ��� ����� ������ ������� �� �� ���*��� � ��� ����� � � �� ����� ��� "��������(.�������� ������� ����� ������� � ������� ���� ��� ���%����� ������:���� � F���� ��=�) �� ��������� ��� ������� ������� #�������� ������� �� �������� ������� ��� ��� ��� F���� ��� ��� ��������� �2����������: �������� ��*���� <�;���
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
67M2'8�7/+"6M 98+ �"�/+"� /6'#810M�'�'2 &;
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
Tab
le4.
Sum
mar
yof
valid
itysc
ores
,sam
ple
size
,pow
erca
lcul
atio
nsan
def
fect
size
s*
(95%
confi
denc
ein
terv
al)
for
pain
and
glob
alim
prov
emen
tfor
shor
t,in
term
edia
tean
dlo
ngte
rmou
tcom
eas
sess
men
tfor
alli
nclu
ded
RC
Ts.
Inte
rven
tio
n����������
Sh
ort
-ter
mo
utc
om
eas
sess
men
t&�!-��7�(
Inte
rmed
iate
-an
dlo
ng
-ter
mo
utc
om
eas
sess
men
t&"!-��7�(
Po
wer
§to d
etec
t
Po
wer
to det
ect
���������� �
<�����
<�����
effe
ctef
fect
J���� �
�������
3� ���
*���
� ���� ��
*���
� ���� ��
size
of
size
of
&�������(
����
†��9�
‡,��7
3A2
&+�%
�0(
>>
&+�%
�0(
,��7
3A2
&+�%
�0(
>>
&+�%
�0(
0.5
0.8
UL
TR
AS
OU
ND
(US
)�������������
?�7�&��(
�$
��
�;
�:��
&$:!).�:)+(
��
;;
$:��
$:#�
��
;;
8�������
&�$(
+��
�;
$:#+
&$:�+.�:�#(
��
��:��
&��:)#.�$
:)$(
$:+�
&$:!�.�:�+(
$:��
$:)+
�����&��(
#�)
��$
:!�
&��:$#.�$
:��(
;)
�$:!!
&��:��.�$
:�$(
$:��
&$:��.$:)�(
$:�)
$:+�
�������� ���������
8�������
&�$(
+��
�;
$:!�
&$:��.$:+!(
��
��:#$
&��:�!.��
:��(
$:��
&$:�!.$:#�(
$:��
$:)+
�������������������������
?����-� &�!(
��$
!�$
:##
&��:#+.$:��(
�$:�)
&��:�).$:!�(K
��
;@�
$:�+
$:�$
?����
&��(
���
�@�
;;
;;
$:��
$:�#
������������� �������
?����
&��(
���
�@�
;;
;;
$:��
$:�#
��
+����� ���������������
3����
&��(
&���������� ��(
#+
��$
:��
&��:��.$:!!(
$:#�
&$:��.�:�)(
;;
;$:�#
$:�!
3����
&��(
& ����������(
#�$
�$:�+
&�$:�#.�:�!(
�:��
&$:!+.�:+$(
;;
;$:�+
$:�$
��
+����� ����������������������
*���� �E7�&��(
�$
�+
;;
;)
$:+�
&$:�!.�:!�(
;$:��
$:!#
��
+����� ������������������
������C��&��(
)��
��$
:+�
&��:!#.�$
:�#(
$:+�
&$:!�.�:�!(
#�$
:)�
&��:�).�$
:$+(
$:!�
&$:�!.�:�#(
$:�!
$:�!
��
+����� ��������
+��������������� �������� ����������
2�� ���&�)(
�)
�;
;��
;;
$:��
$:��
�������������� �
?����
&��(
���
�@�
;;
;;
$:��
$:�#
LA
SE
R����������������
������C��&��(
��
��
��$
:��
&�$:+!.$:�#(
$:)�
&$:!�.�:$!(
#�$
:�!
&��:�+.$:�#(
$:!#
&$:�+.�:��(
$:�!
$:�!
?�7�&��(
�$
��
�;
�:��
&$:+!.�:�$(
��
;$:+�
&$:��.�:#�(
$:�)
$:#!
��
;$:!�
&$:��.�:#$(
?�7�&��(
�$
�+
�;
$:)#
&$:!�.�:�!(
��
;$:+�
&$:�!.�:��(
$:�!
$:)�
�!
;$:�!
&$:��.$:+�(
��
;;
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
&= 2.'0� /� "��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
��&��(
�$
$
LA
SE
R����������������
������C��&��(
��
��
��$
:��
&�$:+!.$:�#(
$:)�
&$:!�.�:$!(
#�$
:�!
&��:�+.$:�#(
$:!#
&$:�+.�:��(
$:�!
$:�!
?�7�&��(
�$
��
�;
�:��
&$:+!.�:�$(
��
;$:+�
&$:��.�:#�(
$:�)
$:#!
��
;$:!�
&$:��.�:#$(
?�7�&��(
�$
�+
�;
$:)#
&$:!�.�:�!(
��
;$:+�
&$:�!.�:��(
$:�!
$:)�
�!
;$:�!
&$:��.$:+�(
��
;;
*�����������&��(
+��
�@�
;;
;;
$:��
$:��
?�7�&��(
)�!
�;
;��
;;
$:��
$:)�
��
;;
G�� ������7���&�)(
#)
�@�
�:$#
&$:)�.�:�+(
��
@�
�:$$
&$:!�.�:�+(
$:��
$:��
8�������
&�+(
��+
�@�
;��
��&��:##.��
:��(
;$:��
$:!#
�!
;@�
<�� ������&�$(
���
�;
$:#�
&$:!$.$:)#(
;;
;$:#�
$:+)
������������
+����� ��������
������C��&��(
)��
�$:+�
&$:�#.�:!#(
�:$+
&$:#�.�:!�(
#$:)�
&$:$+.�:�)(
�:!$
&$:!).�:##(
$:�!
$:�!
���������������
8�������
&�+(
��+
�@�
;��
��:$$
&��:!#.�$
:��(
;$:��
$:!#
�!
;@�
EL
EC
TR
OT
HE
RA
PY
������ ������������������
F� ������&�#(
)#
�@�
;;
;;
$:��
$:�)
� ��
&�!(
��#
�.�.!
;@�
);
$:�)
&$:��.�:�)(
$:�+
$:!�
2������'&�#(
���
!;
;)
;;
$:�!
$:�!
������ ��������������
?����
&��(
���
�@�
;;
;;
$:��
$:�#
������ ������������������� �
?����
&��(
���
�@�
;;
;;
$:��
$:�#
EX
ER
CIS
ES
AN
DM
OB
ILIS
AT
ION
TE
CH
NIQ
UE
S����������������� ������������
�����9���&�#(
#�
����
@�
;;
;;
$:��
$:�$
����������������� ������� ���������
�����9���&�#(
#�
����
@�
;;
;;
$:��
$:�$
����������
+���������������������������
��
+����� ��������
*���� �E7�&��(
�$
�+
;;
;)
�$:+�
&��:!�.�$
:�!(
;$:��
$:!#
� �������� ���������������
��
+����� ��������
+���������
2�� ���&�)(
�)
�;
;��
;;
$:��
$:��
����� ��������
+�����!��������� ������������� �
�� ��&�!.�+(
!��
!�:!�
&�:�).�:$)(�
�:��
&�:��.�:�+(
��
$:)�
&$:!!.�:$�(�
$:)�
&$:��.�:�!(
$:#�
$:+)
����� ��������
+����������������� "��� ��
2-��
&�+(
�!$
!�$
:�#
&�$:!$.$:�#(
$:+#
&$:!�.�:�!(
;;
;$:#)
$:++
*��������
��������9��&+�%
���4������������(����� ���� � �����D���������� �������������&3A2(��������������� � �����������������7�&>>(��
��� �� ������� � ������:3A2L$�������������'����D>>L��������������'����D
†�������
���������$;��. �� �������������������������������D
‡� ���������D
§�������������������������-��� � ������������������� �������������9�����������������D��-��$
:)$����������
������������4����&�H$:$�(D@�H�������
��������
�������9������
�����4�������
���������D��
���������������������
&3A2(:��
������������ �� ������
&>>(:
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
67M2'8�7/+"6M 98+ �"�/+"� /6'#810M�'�'2 &B
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
��� ������� � �� ������ ���� ��������� ����) �������� ������ ������ ����� ���� �� %����� ���������� �& �) ��� ��� ��(�� ����� ���� �� ������(������� � ������� �����) �������� ������ ���������� ������� �� �) ������� �������� ������� � ��)������ � ������� ������ �� ��� %���������� ���� ���)������� � *����� � ���������� �������) �����&��) ��� ������� � ��� �������� � ������� ���� �������� �� ����� ������ ����� ���� �������� �7�����) �� ��� �������� ���������� ���� ���)���� ������� ������� ���� �� �������� ������� ����� ��� %����������� ��� %���������� ���� ��� ������� ������ ����� ��� �� ������������ ����� ����������
)�6�������� ��� �������
0������������ ) ���� ���� ��� �� ��������� �=+#�� �����) �� ������ �� �� �*�� ��� ���(���� � ������� �� ��� ���� '� �� �����) ���������� ��� ��� ������������ � �� �������� ��������� ����� ����� �� ��*����� ����� ������� 2�������� ����� ���� ������ ������ ��$��) ������ � G���������� ����H � G����� ���������H) ��� ������� ���������� �����) �������� ��� ��������� ������������ ��� ���� � ����( ��� ���:��) ������������(�� ���:� � � ������ ��� ���(���� ����(�� ���������� '� �������) ������� �� �������� ����� ��������� ������� ����� �����) ������� � ������������ ��� ������� ��: ��������� ������� ��������� ��������� � .�� �������� ������ ��������� � ������ ����� ��� ������������ ��������� ����� �����) �� ��� ��� ������ �� ������ �� ���) �������� ��������� � �� ������(�� ����������� �����) ������ �����) ��������������) ���� ������ �������) ���������)
�-������ �������� ��� �� ��������� ��� �-���������������
��� ���������� ��� ������������� � ��� ������������ ���� �� ��� ������ ��� ��:���� ������� �� ������ � ��������� ��� ����� ���������� � ��������� �������) ������� ��: �� ������ ������������ �������� ��� ������� ������������������ '�������� � � �������� ��� � ������������ �� ��� ������ +#�� � ����� ����� �� ������ ������ ����� ������ �&!�&;��
'� ������) ����� �� ������ ������� � ������ ������� ��� ��� � �� �������� �� ������� ����� (������ ��� ��: � �������) ������) �� ����� ��������� � �� ���������� ����) �����%���� ������� ��� �����*���� ������� ���� � ��� ��C��� � �������"�������� ����(�������� �������� ������ ��� ������� ������ ������� � ����� � ��� �� ������(�� ������������ �� ������� ����� ������
��� ������ ���� ��:� � ����: 7��� ����) ���C��� +�� ���.�� +��� �� ����� ���� ���� ��� ������� � +#��) %����� ���������� ��� ����(�-������ � ��� 1�������) 2��� #������ ���'������ �������) 2�� �� K��� �� �������� ��� �������) ��� ���#����� .�����:������ 5��� /������� ���� �� ����� ������������� �� ��������� ��� ���� � ��� �������
#���������> 12 �������� ��� ������ ����� IFF" ����������� 12������� ��� ��������� ��� ������) ������� ��� ������� ��� ����������)�������� ��� �������) ��������� ����) ���� ��� ��� ����������� ����������� IFF" ������� ��� ����������� 7" �������� ��� ������� ������������ ����� 0"I.I �������� ��� �������� "�� ������ ���������� ��� ������� � ��� ������
9������> 0��� 8���������� �� 2�����* +������ �1I8� ��� ���0��� 7����� '������� #�����
#�J�� � ��������> ����
���� ������ ���� �� ��������� �� � ��� �-������� ������ ��� �������� ������� �� ��� #����� ������ ��!��
����������
�� �������� �� 6��������) ������� ��� �������� ����� � ������ �������� �������� ��� � ������� ���� � � �"-
���� �B;!? �> �!&�&�� � ���������������� ��������� ����E � ������������ !�
� � �"���� �B=B? => �=;�B<��� ��� ��� ������ ����� 5��/�� �� �B=B? =�> �<;�=�!� � ���!� "�� ������ ����� �"� =�� 5 ������� �B==? �;> B<�
�) B!�&�&� ���#����� �� � ��� ��� ���$��� %" ��� ���� ��� &� ���
'� ��� /�*� � �� �������� �� ������:��������������> ���� �� �� ����� ��� �������Q !� � ��� 5����BB�? !�> ;��;�
�� ��(���� �� % �(��� &� "��� "� )����� )� *������ ��&����� �+�� ��: � ������* ������� �� ��� ��������� �������� ����� ����� � ��� ����> �� ��������� ����(���� ����� !��� ���� �"�/ �BB ? ;!,> �!��&��
;� ���� �� .��� ������> 4�� � ��� ��������� ����� �� �������:�> ��������� �� ����� ������ 9"� � 5 �� �� �BB!? !>&<���
=� ����� ���� ��� ���� ���$��� %" ��� ���� ���! ,%� ���
���� &��� % ���� ������ �� �*� � ��� ��� 4�������������� �� ������:������ ��������> � � ������� �������5��� �BBB? =�> &;�;��
B� � �� ��� ��'�((� '�� ������ ��� ���������� � ����(��� �������� ��� )���� �� �BB;? � �> &� �=�
�<� %��!��� %� ��������� *� ����� " ��� 2������� ��� ��������� ��� ���������� ������� �� � ����(���� ���> �� ����� ����� � ����� ����Q � >��� 96������ �BB&? !=> �&=����
��� �!!�� �� ,���� %�� .���(���� ���> ��������� ��� �������!�� �BB;? ��&> ��;��!�
� � ���# �,� )� �� ��� -.& �#� '� ��%��� �"� �.�((�'�� '��������� ��������� �� ��� %����� � ����������������$�� ������ ��� ����(���� ���� � >��� 96������ �BB ?!&> &&��&�
��� ���� �� *���� /� "���� �&� " �� /� '���� 0� �� ����� "��� ��� #���������� � �������� � ������ ��������� ����������� ���� ���� /������> ���������� �� ���� ����������� � � ������� �������� '���� �BB�? �!;> ������
�!� � ��� ��� -1��� ��� ��� #����� #���������7����: �������� 2�������� �BB;�� '�> ? � >�� ����
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
�< 2.'0� /� "��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
'�#���� 2��#��� �� ��� �� >%�@��� ��� #�����#���������� 8-���> 4����� 2������ �BBB? '���� ��
�&� 0 ���� �� ���� �������� �""� '� ��� � ��� ���.���� ���������� �� � ������� ������� ��> ��� #�����#��������� ,�: +����� 5��� �� 2����� 0�������� �6����BB;? > � ���<�
��� ,�� �� '*� ������� 2� %���� ��� ������ �%� "����������� %����� � ������$���� ��� ������ � ������� ��������������� �� �������� ��� � ����� C������� ���� �BB!? ; > � &�=�
�;� ���$��� ��� ��� %"� ����� ��� ��� ��� ������ �� �*�6� �������� �� �������� ���� ��� ������ ������� ��������>� � ������� ������ � ��������� ������ ������� !�� �BB;?��&> &��<�
�=� "���� �&� ��� �� ������ �� "��#��� �� &� ����"�� %���!��� �"� �� ��� "�������� ��� %����� � ������ �������$�� ������ ������> �� �������� ������� Q >����� >���?����� �BB�? �;> ��� �
�B� 3����!�� �/� 3�� ��� ��� ��� &� ��� '��� �%�� ����� � ��� ��� �� ��� ��� 0����� ����> � ������� ���� �� %����� ���������� � ��������� ������ ������ �� �������� ������� ������� �������� � 0����� �������� � >���96������ �BB=? &> � �&�!��
<� ���� "� " ��*���� � ��������� �� ������ ������ 9"�5��� �� ���� �B�<? <> �;�!��
�� ������� /� ,����� �� 2��������� ������ �� ���������������� ���������� �� ������ ��������� !�� �BB ? �<!>�!B��!�
� ��� � � ������� ����� � �#������ ?���#�� ������:=�� ������� ,����> 5��� ? �B=<�
�� ���� "� �������� 6�8�� �������� ��� � #� ���������������: 7�������� �1F�> ������� /������ "�������? �B==�
!� ���� �� "�� �� �# �"� "���� �&� ���� ��0 !���� /� �� ��� 0�� %����� � ������ � ��������� ����������� ��������� � ����������� ��*� ������� �� ����(���� ���Q '���� �BB=? �& > �<B����
&� ������ �� ��!� %� %������ ��� �������� ��� /�!�0��� �/� '� ���������� ��������� �������� �� ����������� ������ ������Q !�� �B=&? B<> &� �!�
�� ����� ��� �������� ��� 6����� ������������ *������������ � ���� ������� ������� ����� ������ >��� 9(6� �"���� �B==? �> ��<���
;� ������� 1 ��� �������� ��� 0��� //� #���� �������������� ����� ����� E � �����(����� ������� ����������� ������ ������������ *��� ������ � >��� 9(6�� � �"�����B=&? �> ������
=� �������� �2� '���� "*� ,� ���+���#��� �� " ������� ��� ��������� �������� �� ������� ����� �����> � �����(�$�� ����� � ������ ������������� � �6�� �� �#�� �BB;? �> ���!�
B� ���� �"� *����� / ��� /��#� /� ������� �"0��� 9��(����� ��������� � ������� �6��� ������� �� ���� �BB<> �;�!��
�<� % �� ���� "� 3�#�� "� ��������������� �� ����� ����������� � ��������� ����� ��� ?���� )����� �B=;? > ���&�
��� ��#�� �� � ���(��! 0� ����� ��������� ������� � �����(���� ����� �� ������� ������� ����� ������� " �����(��������� � 5��� �BB<? !�> !��;�
� � ��#�� �� � ���(��! 0� '� ��(����� ����� ��������� ����(���� �� ������� ����� ������Q � 5��� ���6�� ����/� �BB�?�> !����
��� ��#�� �� � ���(��! 0� 6����� ��������� ��������� ��������� ����� ������� ���� � �� �#�� �� �BB�? �> ��&�=�
�!� ��#�� ��� � ���(��! 0�� ������� ����� ������> ����� ����������� �������� ���������� ��� 5 �� �� �� �#���BB�? ; > B=!�=�
�&� ����� ",� *���#��� &"� '������ �� #������� � ���
��������� �������� �� ������� ����� ����� � ��� ����� �@� �6 �6�� 5 �� �� �B=�? => � �B�
��� ������� �'� ������ ��� /����������� � ������������� ���� � � �������� ������ ������ � ����� ��������� � ����� ������� ����� �����> ���� ���� � 5 ���� ���6��BB�? ;B> �B� &�
�;� "������ *� %�� �� �� ����� �� �������� �� "���� ��+��-> �� ��C��� �� �� ���� �������Q ��� 5 �� ���� �#�� �BB�? ;!> !�=�!<�
�=� '���������#�� �� �����!���� )� &!��+����� ��4� ���� �� ������ '� ����� &� �� ��� 1 ����� � ������ ����� �� ������� ����� ������ ���� � � �"���� �BB!? �> �<���
�B� � ���(��! 0� ��#�� �� 0��� �� /���� � ����� ����������� �� ������ ����� ���� � �� �#�� �� �B=;? �B> ��&�=�
!<� � ���(��! 0� �(������ /� ��#�� �� " ������������� � ������� ���������) ����� ��������� ��� ������ ����� ������� ���� � �� �#�� �� �B==? <> BB��<��
!�� /����� � �,� ,���� &�� ����� �2�� ��(����� ����������� ��� �� ��� ��� ���������� � ������ ����� >��������� �#�� �BB�? �<> B����
! � /������5#� 0� 0�������� 0'� ,���� /0� 3��������� ��6��������� ������������� ��� ��������� �-������ ��� �����(���� �� ���� ������� ����� ������ 5 ���� ���6� �BB�?= > & ��<�
!�� ,������� /�� ��� �&� %� ���� ,� ������� �� ��� '� ������������ � ���������� ��� ������ ������� �� �����(����� �� �-����� ���� �������� ����������> � ������$��������� ������ 5 ���� ���6� >���� �B=B? !�> B��B�
!!� 3���$�� -� ��(����� ����� ������ ���������� �� �������� �� ��� ��������� � ������ ����� 5 ���� ���6� �BB ? ;=> � B��!�
!&� 3���$�� -� ��! )� '$������ �� "��� �� ����� ,��� ����� ����� ������ ����� �� ��� ��������� � ����������� ���� � �� �#�� �� �BB ? !> �;�! �
!�� 3������ "�)� �����#��� %�� ������� � ���� '������� ������ �" ��� ���� ��� ��������� ��C���� ������# ���-(� �� �� �������� �� ������ ����� � !��� ���� �"�/�BB�? ;=,> � =�� �
!;� 3������� �� ����� �� ���!�� �� ��� ������� ������ � ������� ����� ������������ �� �������� ��������� � ������� ��� � ������� � ������� ����� ������� 5��� �BB�? �=>�B�;!�
!=� ���� �� �# �"� ����� ,� -�#�� 2� &����� �� ,�� ��*� �� ��� '������� ��� %����� � ������ � ����(���� ��� ���������� ������� ������> ��� P48+8. ����������'���� �BBB? �&!> �=B��B<<�
!B� 3������ "�)� ?����� ��#�8 ��������� .��������> 4�������� 6����) �BB �
&<� ������ �%� 5������� ������� ��� ������ ������� : #��(����> #������ ��� 7���? �BB�> !<!�
&�� ,�� ��� '*� ������� 2� �� � &"� ������ �%� /�������������� � ����� 0�������� � ���������� %����� ���(����� ���� ��������� � ��������� ������ �� ������� ����������� �BB&? ;�> !<=�� �
& � " �� /� ������ �� ���� &� �!!�� �� ��� ��$���� � �������� %����� � ������ ������ �� ����(���� ���� ���� �BBB? = > �<&!��<�
&�� ���� �� � �(��! �,� ���� %�� 2��������� ����) ��������$�) ��� ����� �������� �� ������$�� ������� ����������� �BB!? ; > � �!�
&!� ���� *� ����� �� ���$�� � ��� ���� ,� �#� %� , ����+������ �� /��� 0� �� ��� 6��������� �� ��� � ��������� �������� ��%��������� �� ����������� ������������������ �� ��������� � � � �"���� �BBB? �> !=!�B�
&&� �� &�� ������ �� �� �#�� �"��� ��(������ ������ /� '� �� �� ��� 8���� �������� �� �� ��: ����
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
67M2'8�7/+"6M 98+ �"�/+"� /6'#810M�'�'2 ��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.
�������� " ������ �� ���������$�� ���� 2���� �BB=? �> <<�����
&�� %���� ,� � ��(����� &� %������ &� *�(� �� 2 ������������� � ��������� ������� ������ � ������������ ��������� �������> ������� �������) ���� ����������) �����*� � !�� �BB=? ���> �&!��<�
&;� ��� �� 0 !���� /� *��� �0� &��� ��� /���� '�����"&� ����� "/� �� ��� I��� 7����� 8�����$���� ���'����������� ������ � "�������� �� +�������� ���������� �� � ���� ���� ��� ������������ ����� ����������� ��������� ������ ������� � � �"���� �BB!? �2���� !�> =��B�
� <<� �� �� A 9������ )��� *+,�-�,.* ������ �� ������� ��
� 2.'0� /� "��
Ann
Med
Dow
nloa
ded
from
info
rmah
ealth
care
.com
by
Vri
je U
nive
rsite
it A
mst
erda
m o
n 07
/19/
11Fo
r pe
rson
al u
se o
nly.