WOC serosis
-
Upload
kf-filcha-novirman -
Category
Documents
-
view
74 -
download
9
description
Transcript of WOC serosis
WOC SIROSIS HEPATIS
By Ns. Filcha Novirman, S. Kep
Zat Kimia
Hepatotoksik
Ggn Faal Hepar
Malnutrisi
Etanol Merusak Sel Hepar
Perubahan Struktur dan Fungsi Hepar
Nekrosis dan Distorsi Parenkim Hepar
Fibrosis
SIROSIS HEPATIS
Infeksi Virus (Hepatitis)
Inflamasi Sel Hepar
Ggn Produksi Empedu
Ggn Sekresi dan Ekskresi bilirubin
Ikterus
Ggn Metabolisme Karbohidrat
Glikogenesismenurun
Glikoneogenesis menurun
Gula Darah meningkat
Ggn Met Protein
Sintesa Albumin Menurun
Hipoalbuminemia
Tek. osmotik koloid menurun
Eksudat cairan
Asites / edema
MK : - Kelebihan volume cairan
Vol. Sirkulasi menurun
Perfusi ginjal menurunFiltrasi ginjal menurun
Nekrosis Tubular akutsindroma hepatorenal
Deaminasi Asam amino
Perubahan Urea menurun
NH3 Plasma meningkat
Melewati sawar otak
Toksin bagi otak
MK : - Perubahan proses pikir
- Ggn persepsi sensori
Ggn Metabolisme Lemak
Sintesa Lemak menurun
Oksidasi menurun
Pembentukan Lipoprotein Menurun
Ggn Sirkulasi
Sumbatan aliran darah ke vena kava inferior
Resistensi pembuluh darah
meningkat
Tekanan sinusoid Meningkat
Hipertensi portal
Ekstravasasi
Ascites
Tekanan hidrostatik
Sirkulasi kolateral dan pelebaran
vena
Gastro Intestinal
Limpa
Splenomagali
Esofagus
Varises esofagus
Varises pecah
MK :- Kekurangan vol cairan
Rektum superior
MK : - Kekurangan vol
cairan
Alkohol
Ikterus
MK : - Ggn Bodi Image- Resiko Ggn Integristas kulit
Ensefalopati Hepatikum
Hemoroid interna
Hematemesis dan melena
MK : - Perubahan Pola Nafas tidak
efektif
- Gangguan keseimbangan
cairan : berlebih
MK : Produksi energi menurun
Perubahan Endokrin
Hati menginaktifkan hormon
kortek adrenal, testis dan
ovarium
Ketidakseimbangan
hormon
Estrogen meningkat dalam sirkulasi
- Adanya spider naevi pada leher,
bahu dan dada
- Atrofi testis
- Ginekomastia
- Alopesia pada dada dan axilla- Eritema palmaris
Aktivitas MSH berlebihan
Peningkatan Pigmentasi pada kulit
Hati tidak mampu memetabolisme metionin
Vetor hepatikum pada nafas penderita
Kelainan metabolisme amoniak
Peningkatan kepekaan otak terhadap toksin
Flapping tremor (+) (tanda precoma)
Ensefalopati hepatik
Coma hepatikum
Sumber : - Brunner & Suddarth, 2002- Guyton 2000- Silvia Anderson, 1995