Visual Analog Scale (VAS)

PengertianVAS adalah alat ukur lainnya yang digunakan untuk memeriksa intensitas nyeri dan secara khusus meliputi 10-15 cm garisditandai dengan level intensitas nyeri (ujung kiri diberi tanda no pain dan ujung kanan diberi tanda bad pain(nyeri hebat)

Cara PenilaiannyaPasien diminta untuk menandai disepanjang garis tersebut sesuai dengan level intensitas nyeri yang dirasakan pasien. Kemudian jaraknya diukur dari batas kiri sampai pada tanda yang diberi oleh pasien (ukuran mm), dan itulah skornya yang menunjukkan level intensitas nyeri. Kemudian skor tersebut dicatat untuk melihat kemajuan pengobatan/terapi selanjutnya.

ObatDosis awalDosis MaximumBiayaKeterangan

Acetaminofen10-15 mg/kg3-4 gr/hariMurah Dapat Merusak HatiAspirin10-15 mg/kg3-4 gr/dayMurah Dosis tinggi tidak dianjurkan untuk orang tuaCelecoxib2x100 mg200 mg 3x/hariMurah Flubiprofen50-100 mg2x/day100 mg 3x/hariSedangIbuprofen400 mg every 6-8 hours800 mg 4x/hariMurah Indomethacin25 mg 3x/day50 mg 4x/hariMurah Dosis tinggi tidak dianjurkan untuk orang tua

Ketoprofen50 mg/12 hours75 mg 4x/hariSedangTinggi di eksresi di ginjalKeterolac10 mg every 6 hours10 mg setiap 6 jamMahalTidak dianjurkan untuk pengobatan yang lamaNabumetone1 gr /day2 gr /hariMahalDapat digunakan 1 hari sekaliNaproxen275 mg every 12 hours550 mg 21x/hariMurah Rofecoxib12,5 mg /day50 mg /hariMahalBerguna pada pasien dengan risiko perdarahan saluran cerna bagian atas

DrugDosis rata2Dosis awalDosis maksimumTramadol (ultram)20 mg1 tablet (50 mg 4 x/hari400 mg(8 tablets) /6 jamAspirin with codein no. 3 (Empirin W codein)325 mg/30 mg1 tablet 4x/hari3.900 mg/360 mg(12 tablets) 4-6 jam/hariAcetaminophen with codein no.3(Tylenol W Codeine)325 mg/30 mg1 tablet 4x/hari3.900 mg/360 mg(12 tablets) 4-6jam/hari

Acetaminophen with oxycodone (percocet)325 mg/ 5 mg1 tablet 4x/hari3.900 mg/60 mg(12 tablets) 6jam/hari

Aspirin with oxycocone (percodan)325 mg/4.9 mg1 tablet 4x/hari3.900 mg/59 mg(12 tablets) 6 jam/hari

500 mg/5 mg1 tablet 4x/hari4000 mg/40 mg(8 tablets) 6jam/ hari

Ketoprofen5 mg1 tablet/4jamTidak ada maksimum dosisKeterolac65 mg1 tablet 4x/hari600 mg(9 tablets) 6jam/hariNabumetone325 mg/50 mg1 tablet 4x/hari3.900 mg/600 mg(12 tablets) 6 jam/hari

DrugEquivalent DoseUsual Starting DosagecostComments

Morphine30 mg setiap 3-4jam3-4 gr/hariRendahDapat merusak HeparCodeine180 mg setiap 3-4jam3-4 gr/hariRendahTidak direkomendasikan pada orang tuaOxycodone30 mg setiap 3-4 jam200 mg 3x/hariRendahHydromorphone100 mg 3x/hariMediumLevorphanol400 mg setiap 6-8 jam800 mg 4x/hariRendahMethadone25 mg 3x/hari50 mg 4x/hariRendahTidak direkomedasikan pada orang tua

Oxymorphone50 mg/12 jam75 mg 4x/hariMediumTingginya eksresi di ginjalTramadol10 mg setiap 6 jam10 mg setiap 6jamMahalTidak dianjurkan untuk pengobatan yang lamaFentanyl1 gr /hari2 gr /hariMahalDapat digunakan 1 x/hariMeperidine275 mg setiap 12 jam550 mg 2x/hariRendahButophanol12,5 mg /hari50 mg /hariMahal Berguna pada pasien dengan risiko perdarahan saluran cerna bagian atas

DrugEquivalent DoseUsual Starting DosagecostComments

Morphine30 mg setiap 3-4jam3-4 gr/hariRendahDapat merusak HeparCodeine180 mg setiap 3-4jam3-4 gr/hariRendahTidak direkomendasikan pada orang tuaOxycodone30 mg setiap 3-4 jam200 mg 3x/hariRendahHydromorphone100 mg 3x/hariMediumLevorphanol400 mg setiap 6-8 jam800 mg 4x/hariRendahMethadone25 mg 3x/hari50 mg 4x/hariRendahTidak direkomedasikan pada orang tua

Oxymorphone50 mg/12 jam75 mg 4x/hariMediumTingginya eksresi di ginjalTramadol10 mg setiap 6 jam10 mg setiap 6jamMahalTidak dianjurkan untuk pengobatan yang lamaFentanyl1 gr /hari2 gr /hariMahalDapat digunakan 1 x/hariMeperidine275 mg setiap 12 jam550 mg 2x/hariRendahButophanol12,5 mg /hari50 mg /hariMahal Berguna pada pasien dengan risiko perdarahan saluran cerna bagian atasNalbuphine12,5 mg /hari10mgNaPentazocine180 mg60 mgNaBuprenorphineNa0,3 mgNa

VAS : Moderate

Mild 1-3Moderate 4-6Severe 7-10Non opioid + adjuvant COX-2 Ibuprofen Aspirin AcetaminophenOpioid + nonopioid + adjuvantCodeinPropoxypheneHydrocodoneTramadolOpioid + nonopioid + adjuvantOxycodoneMorphineHydromorphoneFentanyl

Terima kasih

***