URTIKARIA & URTIKARIA & ANGIOEDEMAANGIOEDEMA

Definisi urtikariaDefinisi urtikaria

• Reaksi vaskular akibat berbagai sebab• Edema setempat,cepat timbul,hilang

perlahan• Warna pucat,kemerahan• Meninggi di permukaan kulit,sekitarnya

halo• Keluhan subyektif:gatal,rasa tersengat

atau tertusuk

Definisi angioedemaDefinisi angioedema

• Urtika yang mengenai lapisan kulit lebih dalam dari dermis (submukosa,subkutis)

• Mengenai sal.napas,sal.cerna,organ kardiovaskular

EpidemiologiEpidemiologi

• Semua umur

• Tak ada beda jenis kelamin

• 40% urtikaria saja;49% urtikaria+angioedema,11% angioedema saja

• Penderita atopi

EtiologiEtiologi

• Noksa eksogen– Gigitan serangga

• Urtikaria setempat,bentuk papular• IgE( tipe I), atau tipe IV

– Inhalasi:parfum,bulu binatang,serbuk bunga,spora jamur,debu,dll

• Urtikaria alergik tipe I• Penderita atopi

– Fisis:suhu rendah(cold urticaria),suhu tinggi,sinar matahari,trauma tumpul

• Noksa endogen– Alergi thd makanan : sea

food,kacang,jamur,penyedap rasa,dll– Alergi obat– Toksin dalam darah– Reaksi thd serum atau vaksin dan pd transfusi darah– Penyakit parasit,mis askariasis– Gangguan hormonal– Gangguan emosi– Penyakit sistemik:penyakit kolagen dan keganasan

KlasifikasiKlasifikasi

• Berdasarkan lamanya serangan berlangsung– Akut

• <6 mgg;4 mgg tiap hari• Usia anak,laki2 lebih sering

– Kronik• >6 mgg

• Berdasarkan morfologi klinis– Urtikaria papular,gutata,anular,arsinar

• Luas dan dalamnya jaringan yg terkena– Lokal,generalisata,angioedema

Lanjutan klasifikasi…Lanjutan klasifikasi…

• Berdasarkan penyebab dan mekanisme terjadinya– Imunologik

• Bergantung IgE (tipe I); ikut serta komplemen(tipe II); reaksi kompleks imun (III); defisiensi C1 esterase inhibitor (genetik)

– Non imunologik– Idiopatik : tdk jelas penyebab dan mekanisme

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan darah,urin,feses rutin• Mencari sumber infeksi melalui

pemeriksaan gigi,THT• Pemeriksaan kadar

IgE,eosinofil,komplemen• Tes kulit: scratch dan prick

test,intradermal• Tes eliminasi makanan• Tes dgn es

PengobatanPengobatan

• Mengobati dan menghindari penyebab• Obat2an:antihistamin,kortikosteroid,beta

adrenergik• Adrenalin• Antihelmintik• Kalsium• Desensitasi• Topikal : bedak antipruritus,cream

Edema angioneurotikEdema angioneurotik

• Kematian hampir 30% karena obstruksi sal.napas

• Sering tidak responsif thd antihistamin,steroid,epinefrin

• Pemberian FFP

• Perawatan ICU