Urologi Ckd Stg v - Copy

26
Retroperitoneal Abses Retroperitoneal Abses Pembimbing: dr. Jufriady Ismy, Sp. U dr. Dahril, Sp. U Ainul Asri Fauzi Rizki Novrildawati Izar Azwar

description

ss

Transcript of Urologi Ckd Stg v - Copy

Retroperitoneal AbsesRetroperitoneal AbsesPembimbing:dr. Jufriady Ismy, Sp. Udr. Dahril, Sp. UAinul Asri FauiRi!i "o#rilda$atiIar A$arAinul Asri FauiRi!i "o#rilda$atiIar A$arPendahuluanPendahuluan Retroperitoneal(psoas abses) sering disebabkan oleh karena masalah di usus atau adanya tuberkulosis pada spinal dan ginjal Retroperitoneal abses sulit untuk di diagnosis Keterlambatan diagnosis ataupun tidak adekuatnya draignase pada retroperitoneal abses akan menyebabkan masalah pada regio hip, femur dan subkutan serta masalah pada thoracolumbar vertebraeTinjauan pustakaTinjauan pustakaAbsesadalah pengumpulan eksudatpurulenyang terjebakdidalamjaringan yangkemudianmembentuk ronggayangsecara anatomissebelumnyatidak adadenganjaringanfibrotik disekitarnyasebagairespon tubuhterhadapadanya infeksi.Psoasabses merupakanadanyapus padakompartemen ileopsoasDefinisiDefinisiEtiologiEtiologiPenyebab terbanyak dari psoas abses adalah Staphylococcus aureus 88 !, streptococcus species "#! and E coli $8! dan pada negara berkembang penyebab dari psoas abses adalah Mycobacterium tuberculosisGEJALA KLINISGEJALA KLINIS%rias &emam 'yeri pinggan benjolanPasien biasanya nyaman pada posisi fleksi lutut dan eksternal rotasi dari hip jointPada pemeriksaan fisik Psoas sign (()Pemeriksaan penujnagPemeriksaan penujnag)ab * peningkatan leukosit anemia+maging ,odalitas utama * -%.scan * lo/ density massa pada retroperitoneal Polos abdomen * bulge pada psoas shado/ 012 * gambaran gas pada retroperitoneu ,R+,antou3 1creenong * &,, 4+5, gangguan ginjalKultur P01USGMRI!"ScanPolos abdomenPenatalaksanaanPenatalaksanaanPenyebab tersering dari psoas abses adalah bakteri Pilihan terapi berupa * antibiotik (jika ukuran abses 6 78 cm ) dan draignase9:% :ntibiotik ;mpiris (anti stphylococcus) Kultur&rainase Percutaneus drainase (2uiding -%.scan) 9pen draignase+nsisi pada lateral loinIdentitas PasienIdentitas Pasien

Nama : FitrianiUmur : 28 tahunJenis Kelamin : PerempuanPekerjaan : SwastaAlamat : Kuta Baroe, Aceh BesarNo !" : #82$8%$&an''al "asuk : #( A'ustus 2#)*&an''al Pemeriksaan :)#A'ustus 2#)* AnamnesisAnamnesis%eluhan UtamaA+an,a -enjolan +ipin''an' kanan%eluhan &ambahanN,eri +ipin''an' kanan PasiendatangkepolidengankeluhanadanyabenjolanPasiendatangkepolidengankeluhanadanyabenjolan dipinggang kanannya dan terasa nyeri jika bejalan Pasiendipinggang kanannya dan terasa nyeri jika bejalan Pasien mengakuitimbulnyabenjolanitudisebabkankarenakakimengakuitimbulnyabenjolanitudisebabkankarenakaki pasientersentakdidalamlubangdipinggiranjalanpasientersentakdidalamlubangdipinggiranjalan :/alnya pasien tidak menyadari benjolan tersebut, setelah:/alnya pasien tidak menyadari benjolan tersebut, setelah beberapa menit kemudian pasien memegang pinggangnyabeberapa menit kemudian pasien memegang pinggangnya dan terdapat adanya benjolan besar segumpal tangannyadan terdapat adanya benjolan besar segumpal tangannya Ri/ayatkencingtertahan(.),