Upaya Pokok Gizi

5/25/2018 Upaya Pokok Gizi

1/51

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangBerdasarkan SK Menkes No. 123 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar

Pusat Kesehatan Masyarakat, Pelayanan Gizi Puskesmas adalah salah satu

pelayanan kesehatan perorangan maupun masyarakat yang merupakan salah satu

upaya wajib puskesmas. Puskesmas sebagai tempat pelayanan kesehatan tingkat

pertama bertanggung jawab memberikan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan

kesehatan gizi. Pelayanan kesehatan gizi meliputi pelayanan di dalam gedung dan

di luar gedung.

Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, Puskesmas menjalankan

program-program yang tercakup dalam kegiatan pokok Puskesmas yang bertujuan

untuk meningkatkan derajat kesehatan dan gizi. Upaya perbaikan gizi melalui

Puskesmas bertujuan untuk menanggulangi masalah gizi dan meningkatkan status

gizi masyarakat.

Masalah gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang masih perlu

ditanggulangi secara terpadu oleh berbagai sektor termasuk kesehatan.Masalah

gizi utama yang dihadapi masyarakat adalah kekurangan energi dan protein

(KEP), kekurangan Vitamin A (KVA), gangguan akibat kekurangan iodium

(GAKY), Anemia Gizi. Salah satu faktor yang melatarbelakangi masalah tersebut

adalah masyarakat kurang memiliki pengetahuan dan adanya kebiasaan yang salah


2/51

2

terhadap konsumsi makanan. Masalah gizi menjadi bertambah luas dan kompleks

karena tingkat penghasilan penduduk yang masih rendah.

Kasus gizi buruk bukanlah kasus penyakit yang baru akan tetapi

merupakan kasus penyakit yang bersambung dan melibatkan banyak faktor.

Antara lain disebabkan oleh berkurangnya konsumsi pangan akibat pendapatan

yang rendah, harga pangan yang tinggi menyebabkan menurunnya asupan gizi

bagi individu terutama bayi dan balita. Hal ini sangat dirasakan oleh masyarakat

yang berpenghasilan rendah terutama di wilayah kerja Puskesmas Beruntung

Raya.

Untuk memberikan pelayanan perbaikan gizi yang menyeluruh diperlukan

kerjasama lintas program (KIA, Imunisasi, BP, UKS) maupun lintas sektor (PKK,

PKH). Salah satu upaya untuk meningkatkan keadaan gizi masyarakat adalah

melalui Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) yang sebagian besar kegiatannya

dilaksanakan di Posyandu. Usaha perbaikan gizi keluarga selama ini

dititikberatkan pada kegiatan penyuluhan gizi dengan menggunakan pesan-pesan

gizi sederhana, pelayanan gizi, pemanfaatan lahan pekarangan yang keseluruhan

kegiatan tersebut dilaksanakan oleh masyarakat itu sendiri.

Penulisan makalah ini, diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan

pertimbangan dan masukan dalam menyusun dan memperbaharui kebijakan-

kebijakan yang telah ada dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

lingkungan yang optimal di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya

Banjarmasin.


3/51

3

B. TujuanMemberikan gambaran pelaksanaan program gizi di Puskesmas Beruntung

Raya selama tahun 2012 yang bertujuan meningkatkan perbaikan gizi terutama

penyakit kurang gizi yang umumnya banyak diderita oleh masyarakat

berpenghasilan rendah terutama pada balita dan wanita. Hal ini mendukung upaya

penurunan angka kematian bayi, balita dan kematian ibu serta mendorong

terwujudnya norma keluarga kecil bahagia dan sejahtera. Serta mewujudkan

kesadaran yang tinggi dalam masyarakat terhadap peranan gizi yang baik dalam

masyarakat sehingga angka kunjungan konsultasi gizi oleh masyarakat dapat

meningkat yang mencerminkan suatu masyarakat yang sadar gizi.


4/51

4

BAB II

GAMBARAN UMUM

2.1Keadaan GeografiPuskesmas Beruntung Rayaberalamat di Jalan AMD Komp. Tata Banua Indah

RT.19, Kelurahan Tanjung Pagar, Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota

Banjarmasin. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya 315 Ha/m2.

Gambar 2.1.Peta Puskesmas Beruntung Raya

Puskesmas Beruntung Raya membawahi 1 (satu)kelurahan, yaitu Kelurahan

Tanjung Pagar dengan batas-batas:

1. Sebelah Barat : Kelurahan Kelayan Timur2. Sebelah Utara : Kelurahan Murung Raya3. Sebelah Timur : Kelurahan Pemurus Dalam4. Sebelah Selatan : Kabupaten Banjar


5/51

5

1. Distribusi penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Beruntung RayaTabel 2.1Distribusi Penduduk Per Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung

Raya Kota Banjarmasin

No. KelurahanLuas Wilayah

(km)

Jumlah Kepala Keluarga

(jiwa)

Jumlah

Penduduk

(jiwa)

1.Tanjung

Pagar3.186,23 2139 8707

Sumber: Proyeksi Badan Pusat Statistik Tahun 2012

Kepadatan penduduk adalah jumlah penduduk dalam luas wilayah (Km2)

dikali 100, disebut padat jika >250 jiwa/Km2dan sangat padat jika > 400 jiwa/Km2.

Kepadatan penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

sebesar 273 jiwa/ Km2yang artinya padat.

2. Distribusi penduduk menurut jenis kelamin di Puskesmas Beruntung RayaTabel 2.2Distribusi penduduk menurut jenis kelamin

No. Kelurahan Laki- laki (jiwa) Perempuan (jiwa)Jumlah

(jiwa)

1.Tanjung

Pagar4362 4345 8707

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung RayaTahun 2012

Gambar 2.3.Distribusi penduduk menurut jenis kelamin

4330

4340

4350

4360

4370

Laki-Laki Perempuan

Laki-LakiPerempuan


6/51

6

3. Distribusi penduduk menurut kelompok umur di Puskesmas Beruntung RayaTabel 2.3.Distribusi penduduk menurut Kelompok Umur

No Kelompok Umur (tahun)Jenis Kelamin

JumlahL P

1 04 504 467 971

2 59 479 432 911

3 10 14 425 429 854

4 15 19 387 378 765

5 20 24 308 352 660

6 25 - 29 380 416 796

7 30 - 34 414 433 8478 35 - 39 392 365 757

9 40 - 44 312 296 608

10 45 - 49 245 220 465

11 50 - 54 207 190 397

12 55 - 59 126 113 239

13 60 - 64 83 91 174

14 65 - 69 41 61 102

15 70 - 74 34 54 88

16 75+ 25 48 73

JUMLAH 4362 4345 8707

Sumber :ProyeksiBadan Pusat Statistik Tahun 2012

Berdasarkan data demografi, peta wilayah, kepadatan penduduk, distribusi

penduduk menurut umur dan wilayah dapat disimpulkan bahwa pendudk di

wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya tergolong padat namun distribusi

penduduk tidak merata pada semua wilayah kerja sehingga untuk melingkupi

seluruh wilayah didirkan satu Puskesmas pembantu,satu puskesdes, lima

posyandu balita serta satu posyandu lansia. Jumlah tersebut cukup untuk bisa

melayani dan menjangkau seluruh masyarakat Kelurahan Tanjung Pagar. Dengan

Jumlah penduduk Usia produktif yang cukup banyak dapat diberdayakan sebagai

kader-kader Puskesmas yang dapat membantu kinerja petugas kesehatan. Jumlah


7/51

7

kader yang aktif hingga saat ini adalah 23 orang yang tersebar diseluruh posyandu

yang ada.

Sedangkan program yang dilaksanakan di Puskesmas Beruntung Raya

terdiri dari program kesehatan wajib dan program kesehatan pengembangan, yaitu

:

Upaya Kesehatan Wajib

a. Upaya Promosi KesehatanKegiatan ini dilaksanakan untuk melalukan sosialisasi kesehatan di wilayah

lingkungan kerja Puskesmas untuk meningkakan taraf kesehatan warga

sekitar.

b. Upaya Kesehatan LingkunganKegiatan ini dilaksanakan untuk mengadakan pengawasan, pemeriksaan dan

pengolahan meliputi: TTU (tempat-tempat umum), TPM (tempat pengolahan

makanan), dan rumah sakit.

c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga BerencanaKegiatan ini dilaksanakan untuk memperluas jangkauan pelayanan dan juga

untuk meningkatkan cakupan program KIA melalui kegiatan pencarian aktif

ibu hamil yang baru dan pengawasan ibu hamil yang di data dengan

memberikan pelayanan : pemeriksaan tekanan darah, penimbangan,

pemeriksaan tinggi fudus uteri, pemberian Fe dan imunisasi TT (calon

pengantin dan untuk ibu hamil). Kegiatan KB ini dilaksanakan untuk

meningkatkan taraf ekonomi dan kesejahteraan keluarga secara menyeluruh

berupa penjarangan dan pengatur kehamilan.


8/51

8

d. Upaya Perbaikan Gizi MasyarakatKegiatan ini dilaksanakan dalam upaya menurunkan angka penyakit gizi yang

kurang, umumnya banyak diderita oleh masyarakat berpenghasilan rendah,

terutama pada anak balita dan wanita.

e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit MenularKegiatan P2M ini terdiri dari :

Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular langsung ; P2TB,P2malaria, P2ISPA, P2Kusta, P2Diare)

Pencegahan dan pemberantasan penyakit yang ditularkan oleh binatangseperti : Demam Berdarah dan Malaria.

Imunisasi yaitu program yang bertujuan untuk menurunkan angkakesakitan dan kematian serta kecatatan sebagai akibat penyakit yang

dicegah dengan imunisasi (PD3) seperti : Polio, Dipteri, Pertusis, Campak

dan hepatitis.

Pencegahan penyakit (surveilans) kegiatan ini dilaksanakan untukmendapatkan informasi epidemiologi yang tepat, cermat dan akurat

sehingga mengelola program dapat melakukan perencanaan, pelaksanaan,

pengamatan dan evaluasi program dengan efektif dimana berdasarkan

proses pengumpulan, pengolahan dan analisis data.

f. Upaya PengobatanKegiatan ini dilaksanakan dalam bentuk pelayanan pengobatan yang diberikan

kepada seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala-gejalanya.


9/51

9

Upaya Kesehatan Pengembangan

a. PHN (Public Health Nursing)Kegiatan ini dilaksanakan untuk mengadakan asuhan keperawatan. Adapun

sarana kegiatan meliputi:

Pembinaan keluarga rawan Penanganan tindak lanjut penderita (follow up care) Penanganan kasus resiko tinggi Kunjungan dan pembinaan panti asuhan

b. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) Pembinaan UKS

Kegiatan ini dilaksanakan untuk pembinaan UKS di sekolah baik SD, MI,

SMP, SMU, dan SMK

Kegiatannya yaitu melakukan penyuluhan dan penjaringan anak sekolahSD, MI, SMP, SMU, SMA, SMK setra melakukan pelatihan dokter kecil

(SD) dan kader kesehatan remaja (SMP, SMA SMK).

Targetnya 2 kali per sekolah/tahunc. UKGS (Upaya Kesehatan Gigi Sekolah)

Kegiatannya dilakukan di sekolah SD, MI, SMP, SMA, SMK.Yang mana

kegiatannya berupa penyuluhan sekolah dan sikat gigi massal

(bersama).Targetnya 2 kali per sekolah/ tahun

d. Kesehatan MataKegiatan ini bertujuan untuk pengobatan penyakit mata pada umumnya dan

deteksi kasus katarak untuk dilakukan rujukan.


10/51

10

e. Kesehatan JiwaKegiatan ini dilaksanakan untuk pencarian, penemuan dan pengobatan

penderita psikosis, penyalahgunaan obat, retardasi mental, epilepsi dan

gangguan jiwa lainnya.Kegiatan ini juga dilakukan rujukan kasus yang tidak

tertangani serta kunjungan rumah dan penyuluhan.

f. LaboratoriumKegiatan ini dilakukan untuk memperluas jangkauan pelaksanaan pemeriksaan

laboratorium bekerjasama dengan lintas program.

g. Lansia- Penjaringan lansia

Kegiatan ini dilaksanakan untuk pengobatan dan pendataan jumlah lansia

yang ada di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya guna persiapan

untuk pembentukan Posyandu/karang lansia.

- Pembinaan Karang LansiaKegiatan ini dimaksud untuk pengobatan, pembinaan karang lansia dan

persiapan pembentukan posyandu lansia.Jumlah karang lansia yang sudah

ada 3 buah.

h. Penyuluhan Kesehatan MasyarakatKegiatan ini dilaksanakan untuk melakukan penyuluhan didalam dan diluar

gedung baik yang berupa penyuluhan keliling dan penyuluhan kelompok.

Penyuluhan ini berupa semua program kegiatan yang ada di Puskesmas

Beruntung Raya Kota Banjarmasin.


11/51

11

Program-program tersebut dilaksanakan di dalam gedung dan di luar

gedung puskesmas, yaitu dengan melaksanakan pelayanan dan pencatatan

kegiatan serta pelaporan hasil kegiatan.


12/51

12

BAB III

UPAYA POKOK PUSKESMAS PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

3.1. Definisi dan Cakupan Gizi

Gizi secara umum berhubungan dengan kesehatan manusia, yaitu suatu zat

yang diperlukan dalam penyediaan energi, membangun dan memelihara jaringan

tubuh. Status gizi mencerminkan kondisi seseorang yang terjadi dalam suatu

jangka yang lama dalam keseimbangan antara penyerapan dan penggunaan zat

gizi.

Zat gizi adalah bahan-bahan kimia dalam makanan yang memberi makan

kepada tubuh. Secara garis besar zat gizi terbagi atas 2 jenis yaitu makronutrisi

dan mikronutrisi. Makronutrisi, yang terdiri dari protein, lemak, karbohidrat dan

beberapa mineral yang dibutuhkan tubuh sehari-hari dalam jumlah yang besar.

Makronutrisi merupakan bagian terbesar dari makanan dan menyediakan energi

yang diperlukan untuk pertumbuhan, pemeliharaan dan kegiatan tubuh.

Mikronutrisi diperlukan dalam jumlah kecil (miligram sampai mikrogram).

Termasuk ke dalam mikronutrisi adalah vitamin dan mineral tertentu yang

menyebabkan perubahan kimia dalam penggunaan makronutrisi.

Kebutuhan energi bervariasi mulai dari 1000-4000 kalori/hari tergantung kepada

umur, jenis kelamin dan kegiatan fisik :

1. Wanita yang tidak beraktivitas, anak-anak kecil dan dewasa tua membutuhkansekitar 1600 kalori/hari.


13/51

13

2. Anak-anak yang lebih tua, wanita aktif dan laki-laki yang tidak beraktivitasmembutuhkan sekitar 2000 kalori/hari

3. Remaja laki-laki yang aktif dan laki-laki dewasa muda membutuhkan sekitar2400 kalori/hari.

Adapun komposisi dari kalori adalah 55% berasal dari karbohidrat, 30%

berasal dari lemak, 15% berasal dari protein. Bila asupan energi tidak sesuai

dengan kebutuhan tubuh, akan terjadi penurunan berat badan. Cadangan lemak

dalam tubuh akan dipakai untuk memenuhi kebutuhan energi yang diperlukan.

Dalam keadaan yang lebih parah, tubuh akan menggunakan protein sebagai

sumber energinya.

Tujuan dari makanan yang tepat adalah untuk mencapai dan

mempertahankan komposisi tubuh dan kekuatan fisik dan mental yang baik.

Kebutuhan zat gizi esensial sehari-hari tergantung kepada umur, jenis kelamin,

berat badan, tinggi badan serta aktivitas fisik dan metabolisme.

Adapun tugas pokok pelaksana gizi di Puskesmas Beruntung Raya :

1. Tugas Pokoka) Melaksanakan pelayanan gizi

b) Menerima konsultasi dibidang gizic) Melakukan komunikasi, edukasi, dan informasi gizid) Pemberian vitamine) Melatih kader gizif) Menjelaskan cara pengisian dan penggunaan KMSg) Distribusi garam beryodium, tablet Fe, dan obat cacing


14/51

14

h) Membuat pencatatan dan laporani) Membuat laporan telaahan posyandu

j) Membuat jadwal Posyandu2. Tugas penunjang/ Tambahan

a. Membuat laporan kegiatan bulananb. Menghadiri pertemuan : rapat, seminar/ lokakarya, pelatihanc. Melakukan Posyandu, pembinaan UKS, dan pembinaan pantid. penyuluhanRuang lingkup upaya perbaikan gizi secara keseluruhan diantaranya

mencakup :

1. Upaya perbaikan gizi masyarakata. Pemberian kapsul Vitamin A pada balita 2kali/tahun

b. Pemberian tablet Besi (30 tablet) pada Bumilc. Pemberian tablet Besi (90 tablet) pada Bumild. Partisipasi masyarakat (D/S)e. Liputan program (K/S)f. Hasil pencapaian program (N/S)g. Hasil kelangsungan penimbangan (D/K)h. Hasil penimbangan (N/D)i. MP-ASI pada BGM dari Gakin

j. Balita gizi buruk mendapat perawatank. Balita bawah garis merah (BGM)l. Kecamatan bebas rawan gizi.


15/51

15

2. Bayi mendapat ASI eksklusif

3.2.Tujuan dan Sasaran Program Perbaikan Gizi Masyarakat Puskesmas

Beruntung Raya

a. TujuanSecara garis besar tujuan program perbaikan gizi di Puskesmas Beruntung

Raya adalah untuk meningkatkan perbaikan gizi masyarakat yang ada di

wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya sehingga tercapai peningkatan

derajat kesehatan masyarakat untuk membentuk sumber daya manusia yang

berkualitas menuju Indonesia Sehat.

b. Sasaran Program Perbaikan Gizi MasyarakatSasaran program perbaikan gizi masyarakat di Puskesmas Beruntung

Raya adalah sebagai berikut :

1) Bayi (0-12 bulan)2) Balita (1-5 tahun)3) Ibu hamil, menyusui, nifas4) Ibu yang mempunyai balita5) Wanita usia subur6) Keluarga

Kegiatan program perbaikan gizi masyarakat di Puskesmas Beruntung

Raya dilaksanakan oleh 1 orang tenaga gizi.


16/51

16

Gambar 3.1 Struktur Pengawas Gizi Puskesmas Beruntung Raya

Adapun rincian kegiatan tugas pokok tenaga pelaksana gizi di Puskesmas

Beruntung Raya diantaranya :

a) Melaksanakan pelayanan giziPelayanan gizi di laksanakan setiap hari jam kerja dan bertempat di

puskesmas dan posyandu. Jenis pelayanan berupa konsultasi gizi, edukasi dan

informasi gizi dengan sasaran bayi dan balita, ibu hamil dan nifas serta gizi

keluarga. Pelayanan gizi terutama konsultasi gizi yang terdapat di masyarakat

Beruntung Raya tidak berjalan maksismal karena kesadaran masyarakat

dalam pentingnya gizi yang baik masih sangat kurang. Hal ini terbukti dari

tidak adanya kunjungan langsung pada poli gizi. Sedangkan untuk pemberian

informasi gizi di masyarakat berjalan seiring kegiatan Posyandu balita dan

lansia berupa penyuluhan - penyuluhan gizi.

KepalaPuskesmas

Kepala UKM

Tenaga Gizi

Kader

Masyarakat

Kader

Masyarakat

Kader

Masyarakat

Kader

Masyarakat

Kader

Masyarakat


17/51

17

Gambar 3.2 Alur Pelayanan Gizi di Puskesmas Beruntung Raya

b) Menerima konsultasi dibidang giziKonsultasi gizi klinik di puskesmas setiap hari kerja. Konsultasi ini

meliputi konsultasi gizi bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui, dan pasien yang

mendapat rujukan dari poliklinik, KIA, laboratorium, konsultasi gizi

menggunakanfood model, leaflet, dan lembar balik.

Pelayanan dan Konsultasi Gizi

Tabel 3.23 Angka Kunjungan Konsultasi Gizi di Puskesmas Beruntung Raya

tahun 2012

Jumlah

TKTP 9

DM 3

Tinggi Fe 3

RG 1

RL 1

RC 1

Emisis 1

PoliGizi

Loket

BPUmum/BP Anak

PKPR

KIA


18/51

18

Gambar3.23 Angka Kunjungan Konsultasi Gizi di Puskesmas Beruntung Raya

tahun 2012

Untuk kunjungan konsultasi gizi tahun 2012, hanya terdapat 9 kunjungan

dengan kasus TKTP, 3 kunjungan DM, 3 kunjungan Tinggi Fe, dan masing-

masing 1 kunjungan untuk kasus rendah garam, rendah lemak, rendah karbohidrat,

dan emesis. Hal ini menunjukkan kurangnya angka kunjungan langsung di Poli

Gizi. Pemeriksaan di poli gizi berdasarkan rujukan dali program yang lain.

Sehingga data di atas tidak dapat menjadi tolak ukur bahwa masalah gizi yang

terdapat di Puskesmas Beruntung Raya karena data tersebut tidak

merepresentasikan seluruh masyarakat.

c) Melakukan komunikasi, edukasi, dan informasi giziDilakukan kegiatan penyuluhan pada masyarakat yang bertempat di

sekolah, di posyandu dan di Puskesmas. Kesadaran masyarakat untuk hidup sehat

yang mendasari apakah seseorang bisa berusaha untuk menjaga kesehatannya dan

mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang.

d) Pemberian vitamin

02468

109

3 31 1 1 1

Kunjungan Konsultasi Gizi Tahun 2012

TKTP

DM

Tinggi Fe

RG

RL

RC


19/51

19

Pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan balita dilaksanakan setiap

bulan Februari dan Agustus. Kapsul vitamin A biru diberikan pada bayi umur 6-

11 bulan dan kapsul vitamin A merah diberikan pada balita umur 12-59 bulan.

Pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas diberikan setiap kali ada

persalinan. Setiap ibu nifas mendapat dua kapsul vitamin A yang diberikan oleh

bidan maupun petugas gizi. Berikut data mengenai distribusi vitamin A baik pada

ibu hamil dan balita di Puskesmas Bruntung Raya pada tahun 2012 :

1. Pemberian Kapsul Vit.A pada bayi dan balitaTabel 3.2 Pemberian kapsul Vit.A pada bayi dan balita

Bayi Balita Bayi dan Balita

Target 80 80 80

2011 92,4 84,4 88,4

2012 90,1 86,3 88,2

Gambar 3.3 Pemberian kapsul Vit.A pada bayi dan balita

Untuk pemberian vitamin A pada bayi dan balita tahun 2011 sudah

mencapai target yaitu 88.4% dan 88.2% untuk tahun 2012. Dengan rincian

masing-masing sebagai berikut: untuk tahun 2011, pemberian vitamin A pada

bayi 92.4% dan pada balita 84.4%. Sedangkan untuk tahun 2012, pemberian

vitamin A pada bayi 84.4% dan 86.3% pada balita. Target tersebut dapat tercapai

6080

100

Bayi Balita Bayi dan

Balita

80 80 8092.4 84.4 88.490.1 86.3 88.2

Pemberian Vitamin A Bayi dan

Balita Tahun 2011-2012

Target

2011

2012


20/51

20

karena pada kegiatan Posyandu maupun pemeriksaan berkala di poli KIA sudah

digalakkan untuk pemeberian vitamin A yang berkala sesuai jadwal imuniasasi

sehingga diharapkan pencapaian pada tahun 2013 dapat lebih tinggi lagi.

2. Pemberian Obat Tambah darah dan Kapsul Vit.A pada ibu hamil dan ibunifas

Tabel 3.3 Pemberian Fe 1,Fe3 ibu hamil dan vitamin A ibu nifas

Fe1 Fe3

Target 78 78

2011 79,3 72,3

2012 96,9 86,79

Gambar 3.2 Pemberian Fe 1,Fe3 ibu hamil dan vitamin A ibu nifas

Untuk pemberian Fe 1 tahun 2011 sudah mencapai target yaitu 79.3% dan

96.9% untuk tahun 2012. Namun, untuk pemberian Fe 3 pada tahun 2011 belum

mencapai target yaitu 72.3% dan meningkat menjadi 86.79% pada tahun 2012.

Sama halnya dengan ba;ita distribusi vitamin A pada ibu hamil dilakukan dengan

lebih intesif yakni di Posyandu maupun di poli KIA sehingga angka tercapainya

distribusi vitamin A dapat lebih tinggi pada tahun 2013. Kunci dari pencapaian

0

20

40

60

80

100

Fe 1 Fe 3

78 7879.372.3

96.986.79

Target (%)2011

2012


21/51

21

tersebut yakni angka kunjungan Posyandu yang baik, berakibat terhadap

pemeriksaan ibu hamil, pemeriksaan balita, penyampaian pesan gizi,

penyuuluhan, distribusi vitamin dan berbagai kegiatan Puskesmas dapat lebih

baik.

3. Distribusi Pemberian Vitamin A Bufas Tahun2011-2012Tabel 3.4 Distribusi Pemberian Vitamin A Bufas Tahun 2011-2012

Vit. A Bufas (%)

Target 802011 88,8

2012 100,7

Gambar 3.4 Distribusi Pemberian Vitamin A Bufas Tahun 2011-2012

Untuk pemberian vitamin A pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas

Beruntung Raya tahun 2011 dan 2012 masing-masing telah mencapai target, yaitu

88.8% pada tahun 2011 dan 110.7% pada tahun 2012. Pemberian vitamin A pada

ibu setelah melahirkan sebanyak 2 butir, yang diminum dalam jangka 24 jam

setelah 1 butir dikonsumsi.

e) Distribusi garam beryodium, tablet Fe, dan obat cacingKegiatan garam beryodium dilakukan diposyandu, di sekolah dan RT.

Adapun pengujian garam yang digunakan mengandung iodium atau tidak,

0

200

2011 2012

88,8 100,7

Distribusi Vitamin A Bufas Tahun 2011-

2012

Pencapaian (%)Target (%)


22/51

22

dilakukan dengan menggunakan iodium test. Dengan mengambil sampel beberapa

merk garam yang ada dipasaran yang digunakan oleh masyarakat. Garam tersebut

mengandung iodium apabila saat ditetesi larutan iodium test maka akan berwarna

biru, semakin tua warna birunya maka semakin banyak mengandung iodium, dan

apabila berwarna biru muda maka garam tersebut hanya mengandung sedikit zat

iodium.

Pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil diberikan paling sedikit 90

tablet (3 bungkus) pada setiap orang. Distribusi obat cacing dilakukan setiap

tahunnya. Sasaran pemberian obat cacing adalah anak kelas I, II dan III SD yang

dilaksanakan secara bertahap setiap bulannya selama tahun 2012.

Pemantauan Garam Beryodium

Tabel 3.23 Pemantauan Garam beryodium di sekolah wilayah kerja Puskesmas

Beruntung Raya tahun 2012

Kategori

Baik 23

Tidak Baik 3

Gambar 3.5 Pemantauan Garam beryodium di sekolah wilayah kerja Puskesmas


050

Baik Tidak baik

23 3

Pemeriksaan Kategori Garam

Beryodium Tahun 2012

Jumlah


23/51

23

Tabel 3.24 Pemantauan Garam beryodium di wilayah kerja Puskesmas Beruntung

Raya tahun 2012

Sampel

Baik 46

Tidak Baik 4

Gambar 3.6 Pemantauan Garam beryodium di wilayah kerja Puskesmas


Pemantauan garam beryodium dilaksanakan di 5 sekolah pada bulan Juni

2012. Dari hasil kegiatan, diketahui bahwa seluruh sampel garam yang berjumlah

26 sampel, yang diuji pada sekolah hasilnya 23 sampel (88,46%) mengandung

iodium, dan 3 sampel (11,54%) memberikan hasil yang kurang baik. Sedangkan

untuk sampel garam yang berjumlah 50, diambil dari warga di wilayah kerja, dan

diperoleh 46 sampel (92%) mengandung iodium dan 4 sampel (8%) memberikan

hasil yang kurang baik. Artinya, masyarakat sudah menggunakan garam yang

beryodium, namun masih ada segelintir warga yang belum mengerti cara

penyimpanan garam yang baikdan sebagian yang belum menggunakan garam

beryodium, yang harus diberikan penyuluhan.

0

50

Baik Tidak baik

46

4

Pemeriksaan Sampel Garam Beryodium

Tahun 2012

Jumlah


24/51

24

Distribusi Obat Cacing

Tabel 3.26Distribusi Obat Cacing di Puskesmas Beruntung Raya tahun 2012

%

SDN Tanjung Pagar 1 42,02

SDN Tanjung Pagar 4 49,26

MI Darunnasihin 90,1

MI Darul Khairat 100

Gambar3.7 Distribusi Obat Cacing di Puskesmas Beruntung Raya tahun 2012

Untuk distribusi obat cacing pada tahun 2012, telah mencapai target untuk

MI Darul Khairat, 90,1% untuk di MI Darunnasihin, 49,26% di SDN Tanjung

Pagar 4, dan 42,04% di SDN Tanjung Pagar 1.

Berdasarkan data yang didapat di Puskesmas Beruntung Raya pada tahun

2012, tidak terdapat pasien dengan kasus defisiensi yodium, dan cacingan. Namun

untuk kasus anemia terdapat 9 pasien, sehingga dapat dikatan berhasil berdasarkan

data distribusi zat besi, obat cacing, dan garam beryodium di masyarakat sehingga

berguna sebagai upaya preventif terhadap berbagai masalah gizi tersebut.

f) Membuat pencatatan dan laporan

020406080

100

42.02 49.26

90.1100

Persentase Distribusi Obat Cacing

Tahun 2012

SDN Tanjung Pagar 1

SDN Tanjung Pagar 4

MI Darunnasihin

MI Darul Khairat


25/51

25

Setiap program kerja yang dilaksanakan dilakukan pencatatan dan

pendataan untuk mempermudah monitoring dan evaluasi kerja bagi instansi

terkait.Guna peningkatan layanan kesehatan masyarakat, mengurangi angka

kejadian gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya, dan

meningkatkan kualitas hidup masyarakat.

g) Membuat laporan telahan posyanduPembuatan laporan bertujuan untuk monitoring dan evaluasi guna

peningkatan layanan kesehatan masyarakat, mengurangi angka kejadian gizi

kurang dan gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya, dan

meningkatkan kualitas hidup masyarakat.

Tabel 3.1 Kasus Gizi Buruk di Posyandu

Posyandu Jumlah

Teratai 1 0Teratai 2 0

Teratai 3 0

Teratai 4 1

Pokbang 0

Gambar 3.8 Kasus Gizi Buruk di Posyandu

0

0.51

Teratai

1

Teratai

2

Teratai

3

Teratai

4

Teratai

5

0 0 0

1

0

Kasus Gizi Buruk di Posyandu

Jumlah


26/51

26

Tabel 3.2 Status Gizi Balita tahun 2012

Gambar 3.9 Persentase Gizi Balita pada Tahun 2012

Tabel 3.3 Status Gizi Balita menurut Berat Badan Tahun 2012

%

Sangat Kurus 2,5Kurus 15,8

Normal 79,2

Gemuk 2,5

Gambar 3.10 Status Gizi Balita menurut Berat Badan

0

10

20

30

40

50

60

Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih

10

35

54.2

0.8

Persentase Gizi Balita pada Tahun 2012

0

50

100

Sangat

Kurus

Kurus Normal Gemuk

2.515.8

79.2

2.5

Persentase Berat Badan Balita pada

Tahun 2012


27/51

27

Tabel 3.4 Status Gizi Balita menurut Tinggi Badan pada tahun 2012

%Sangat Pendek 21,7

Pendek 27,5

Normal 50,8

Gambar 3.11 Status Gizi Balita menurut Tinggi Badan

Tabel 3.5 Angka Kejadian Kasus KEP tahun 2011-2012

KEP Ringan KEP Berat

2011 1 1

2012 3 1

Gambar 3.12 Angka Kejadian Kasus KEP

0

20

40

60

Sangat

Pendek

Pendek Normal

21.727.5

50.8

Persentase Tinggi Badan-ABS Tahun 2012

Sangat Pendek

Pendek

Normal

0

1

2

3

2011 2012

1

3

1 1KEP Ringan

KEP Berat


28/51

28

Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan bahwa sebagian besar anak bailta

54.2 % memiliki gizi yang baik, hal ini mencerminkan pola pemenuhan gizi yang terdapat

pada keluarga - keluarga dalam ruang lingkup wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya

sudah cukup baik. Namun persentase gizi kurang 35 % serta gizi buruk 10 %, juga bukan

masalah yang kecil sehingga upaya pemenuhan kebutuhan gizi seta penyampain

informasi mengenai gizi juga harus terus ditingkatkan.

Pada data diatas ditemukan suatu kasus dengan KEP berat atau gizi buruk satu

orang, upaya penanganannya harus intensif. dalam hal ini puskesmas harus bekerja sama

dengan berbagai pihak baik itu puskesmas lain, dinas kesehatan, serta Rumah Sakit yang

dijadikan rujukan penanganan gizi buruk.

Posyandu sebagai lini pertama dalam penemuan kasus gizi buruk, kemudian akan

dilaporkan kepada puskesmas induk yang akan menentukan apakah pasien dirawat jalan

atau harus dirujuk. Pasien dengan gizi buruk murni akan dirujuk ke puskesmas dengan

fasilitas perbaikan gizi. Namun, pada kasus gizi buruk dengan penyakit penyerta yang

lain akan segera dirujuk ke Rumah Sakit. Peranan Dinas Keshatan dlam hal ini agar

penangan gizi buruk dapat maksismal yakni dengan pemberian subsidi (dana PMT) yang

dapat membantu keluarga pasien dalam masa pengobatan tersebut.


29/51

29

Gambar 3.13 Alur Penanganan Gizi Buruk di Puskesmas Beruntung Raya

h) Membuat jadwal PosyanduJadwal posyandu balita dan usila dibuat setiap akhir tahun. Jadwal

posyandu disusun sesuai dengan kader dan petugas gizi. Jadwal dikirim ke

posyandu dan Dinas Kesehatan.

Posyandu balita dilaksanakan setiap bulan oleh semua posyandu yang ada

di wilayah Puskesmas Beruntung Raya. Kegiatan ini dilaksanakan 5 kali per

bulan. Jumlah posyandu balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas Beruntung

Raya berjumlah 5 buah posyandu balita dan 1 buah posyandu.

PosyanduPuskesmas

Induk

Puskesmasdenganfasilitas

perbaikan gizi

Rumah SakitRujukan


30/51

30

Tabel 3.6 Nama Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas BeruntungRaya

No Nama Posyandu

1 Posyandu Teratai I

2 Posyandu Teratai II

3 Posyandu Teratai III

4 Posyandu Teratai IV

5 Posyandu Teratai V

6 Posyandu Lansia

Ruang lingkup upaya perbaikan gizi secara keseluruhan diantaranya mencakup :

A. Upaya Perbaikan Gizi MasyarakatOperasi Timbang

Kegiatan Operasi timbang dilakukan pada bulan Februari, yang

dilaksanakan di 5 Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya.Tujuan

pelaksanaan Operasi Timbang adalah untuk mengetahui perkembangan berat

badan dan panjang/tinggi badan anak.Kegiatan ini efektif karena bisa menghemat

waktu dan biaya, dan terbukti bisa meningkatkan angka kunjungan, melacak kasus

gizi kurang dan buruk.

Status gizi balita merupakan hal penting yang harus diketahui oleh setiap

orang tua. Perlunya perhatian lebih dalam tumbuh kembang di usia balita

didasarkan fakta bahwa kurang gizi yang terjadi pada masa emas ini, bersifat

irreversible (tidak dapat pulih).


31/51

31

Status gizi pada balita dapat diketahui dengan cara mencocokkan umur

anak (dalam bulan) dengan berat badan standar tabel WHO-NCHS, bila berat

badannya kurang, maka status gizi kurang. Di Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu),

telah disediakan Kartu Menuju Sehat (KMS) yang juga bisa digunakan untuk

memprediksi status gizi anak berdasarkan kurva KMS. Perhatikan dulu umur

anak, kemudian plot berat badannya dalam kurva KMS. Bila masih dalam batas

garis hijau maka status gizi baik, bila di bawah garis merah, maka status gizi

buruk.

SKDN Balita (Status Gizi Balita)

KMS adalah suatu pencatatan lengkap tentang kesehatan seorang anak.

KMS harus dibawa ibu setiap kali ibu menimbang anaknya atau memeriksa

kesehatan anak dengan demikian pada tingkat keluarga KMS merupakan laporan

lengkap bagi anak yang bersangkutan, sedangkan pada lingkungan kelurahan

bentuk pelaporan tersebut dikenal dengan SKDN. SKDN adalah data untuk

memantau pertumbuhan balita SKDN sendiri mempunyai singkatan yaitu sebagai

berikut:

S= adalah jumlah balita yang ada diwilayah posyandu,

K =jumlah balita yang terdaftar dan yang memiliki KMS,

D= jumlah balita yang datang ditimbang bulan ini,

N= jumlah balita yang naik berat badanya.

Pencatatan dan pelaporan data SKDN untuk melihat cakupan kegiatan

penimbangan (K/S), kesinambungan kegiatan penimbangan posyandu (D/K),


32/51

32

tingkat partisipasi masyarakat dalam kegiatan (D/S), kecenderungan status gizi

(N/D), efektifitas kegiatan (N/S) . Pemantauan status gizi dilakukan dengan

memanfaatkan data hasil penimbangan bulanan posyandu yang didasarkan pada

indikator SKDN tersebut. Indikator yang dipakai adalah N/D (jumlah anak yang

berat badannya naik dibandingkan dengan jumlah anak yang ditimbang dalam %).

Peramalan dilakukan dengan mengamati kecenderungan N/D dan D/S setiap bulan

pada wilayah masing-masing wilayah kecamatan. Pematauan status gizi

dilaporkan setiap bulan dengan mempergunakan format laporan yang telah ada.

Balita yang datang dan ditimbang (D/S).

Pengertian

Balita yang datang dan ditimbang (D) adalah semua balita yang datang dan

ditimbang berat badannya.

Dalam pengolahan penghitungan N dan D harus benar. Misalnya seorang

anak setelah ditimbang mengalami kenaikan berat badan 0,1 kg,ketika data berat

tersebut dipindahkan ke KMS ternyata tidak naik mengikuti pita warna, pada

contoh ini anak tidak dikelompokkan sebagai balita yang mengalami kenaikan BB

(lihat buku pemantau pertumbuhan). Data SKDN dihitung dalam bentuk jumlah

misalnya S,K,D,N atau dalam bentuk proporsi N/D, D/S, K/S dan BMG/D untuk

masing-masing posyandu. Biasanya setelah melakukan kegiatan di Posyandu atau

di pospenimbangan petugas kesehatan dan kader Posyandu (petugas sukarela)

melakukan analisis SKDN. Analisinya terdiri dari:


33/51

33

Tingkat partisipasi Masyarakat dalam Penimbangan Balita Yaitu jumlahbalita yang ditimbang dibagi dengan jumlah balita yangada di wilayah

kerja Posyandu atau dengan menggunakan rumus (D/Sx 100%), hasilnya

minimal harus mencapai 80%, apabila dibawah 80% maka dikatakan

partisipasi masyarakat untuk kegiatan pemantauan pertumbuhan dan

perkembangan berat badan sangatlah rendah. Hal ini akan berakibat pada

balita tidak akan terpantau oleh petugas kesehatan ataupun kader Posyandu

akan memungkinkan balita ini tidak diketahui pertumbuhan berat

badannya atau pola pertumbuhan baerat badannya.

Tingkat Liputan Program Yaitu jumlah balita yang mempunyai KMSdibagi dengan jumlah seluruh balita yang ada diwilayah Posyandu atau

dengan menggunakan rumus (K/S x 100%). Hasil yang didapat harus

100%. Alasannya balitabalita yang telah mempunyai KMS telah

mempunyai alat instrument untuk memantau berat badannya dan data

pelayanan kesehatan lainnya. Apabila tidak digunakan atau tidak dapat

KMS makan pada dasarnya program POSYANDU tersebut mempunyai

liputan yang sangat rendah atau bisa juga dikatakan balita tersebut. Khusus

untuk Tingkat Kehilangan Kesempatan ini menggunakan rumus (S-K)/S x

100%), yaitu jumlah balita yang ada diwilayah Posyandu dikurangi Jumlah

balita yang mempunyai KMS, hasilnya dibagi dengan jumlah balita yang

ada diwilayah Posyandu tersebut. Semakin tinggi Presentasi Kehilangan

kesempatan, maka semakin rendah kemauan orang tua balita untuk dapat

memanfaatkan KMS. Padahal KMS sangat baik untuk memantau


34/51

34

pertumbuhan berat badan balita atau juga pola pertumbuhan berat badan

balita

Indikator lainnya2 adalah (N/D x 100%) yaitu jumlah balita yang naikberat badannya dibandingkan dengan jumlah seluruh balita yang

ditimbang. Sebaiknya semua balita yang ditimbang harus mengalami

peningkatan berat badan.

Indikator lainnya dalam SKDN adalah indicator Drop-Out, yaitu balitayang sudah mempunyai KMS dan pernah datang menimbang berat

badannya tetapi kemudian tidak pernah datang lagi di Posyandu untuk

selalu mendapatkan pelayanan kesehatan. Rumusnya yaitu jumlah balita

yang telah mendapatkan KMS dikurangi dengan jumlah balitayang

ditimbang, dan hasilnya dibagi dengan balita yang mempunyai KMS ((K-

D)/K x 100%).

Indikator lainnya dalam SKDN adalah indikator perbandingan antarajumlah balita yang status gizinya berada di Bawah Garis Merah (BGM)

dibagi dengan banyaknya jumlah balita yang ditimbang pada bulan

penimbangan (D). Rumusnya adalah (BGM/D 100%)A.

Kinerja output disini meliputi cakupan hasil program gizi di Posyandu

yang dapat dilihat dalam bentuk persentase cakupan yang berhasil dicapai oleh

suatu Posyandu. Adapun cakupan hasil program gizi di Posyandu tersebut adalah

sebagai berikut :


35/51

35

Cakupan Program (K/S)Cakupan program (K/S) adalah Jumlah Balita yang memiliki Kartu enuju

Sehat (KMS) dibagi dengan jumlah balita yang ada di wilayah Posyandu

kemudian dikali 100%. Persentase K/S disini, menggambarkan berapa

jumlah balita diwilayah tersebut yang telah memiliki KMS atau berapa

besar cakupan program di daerah tersebut telah tercapai.

Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S)Cakupan partisipasi masyarakat (D/S) adalah Jumlah Balita yang

ditimbang di Posyandu dibagi dengan jumlah balita yang ada di wilayah

kerja Posyandu kemudian dikali 100 %. Persentase D/S disini,

menggambarkan berapa besar jumlah partisipasi masyarakat di dareah

tersebut yang telah tercapai.

Cakupan Kelangsungan Penimbangan (D/K)Cakupan kelangsungan penimbangan (D/K) adalah Jumlah Balita yang

ditimbang di Posyandu dalam dibagi dengan jumlah balita yang telah

memiliki KMS kemudian dikali 100%. Persentase D/K disini,

menggambarkan berapa besar kelangsungan penimbangan di daerah

tersebut yang telah tercapai.

Cakupan Hasil Penimbangan (N/D)Cakupan Hasil Penimbangan (N/D) adalah : Rata rata jumlah Balita yang

naik berat badan (BB) nya dibagi dengan jumlah balita yang ditimbang di

Posyandu kemudian dikali 100%. Persentase N/D disini, menggambarkan

berapa besar hasil penimbangan didaerah tersebut yang telah tercapai.


36/51

36

SKDN Bayi Tahun 2013

Tabel 3.5 SKDN Bayi Tahun 2013

JAN PEB MRT APR MEI

S 156 156 156 156 156

K 156 156 156 156 156

D 119 141 111 124 116

N 97 96 88 98 89

Gambar 3.4 SKDN Bayi Tahun 2013

SKDN Anak Balita Tahun 2013

Tabel 3.6 SKDN Anak Balita Tahun 2013

JAN PEB MRT APR MEI

S 715 715 715 715 715

K 715 715 715 715 715D 405 558 387 446 494

N 377 492 387 362 360

0

20

40

60

80

100

120

140160

Jan Feb Mar Apr Mei

156 156 156 156 156

119141

111124

116

97 9688

9889 S

K

D

N


37/51

37

Gambar 3.5 SKDN Anak Balita Tahun 2013

SKDN Balita Tahun 2013

Tabel 3.7 SKDN Balita Tahun 2013

JAN PEB MRT APR MEI

S 871 871 871 871 871

K 871 871 871 871 871

D 524 699 498 570 610

N 474 588 454 460 449

Gambar 3.6 SKDN Balita Tahun 2013

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Jan Feb Mar Apr Mei

715 715 715 715 715

405

558

387446

494

377

492

366 362 360

S

K

D

N

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Jan Feb Mar Apr Mei

871 871 871 871 871

524

699

498 570

610

474

588

454 460 449S

K

D

N


38/51

38

SKDN Bayi

Tabel 3.8 SKDN Bayi

S K D N

2011 150 150 104 80

2012 152 152 130 90

Gambar 3.7 SKDN Bayi

Tabel 3.9 SKDN Bayi

K/S N/S N/D D/K D/S

2011 100 55,1 87,9 71,9 71,9

2012 100 66,9 95,6 84,1 84,1

Gambar 3.8 SKDN Bayi Tahun 2011-2012

0

50

100

150

200

S K D N

150 150

10480

152 152130

90 2011

2012

0

20

40

60

80

100

K/S N/S N/D D/K D/S

100

55.1

87.971.9 71.9

100

66.9

95.684.1 84.1

2011

2012


39/51

39

Tabel 3.10 SKDN Anak Balita

S K D N2011 802 802 381 305

2012 664 664 440 377

Gambar 3.9 SKDN Anak Balita

Tabel 3.11 SKDN Anak Balita

K/S N/S N/D D/K D/S

2011 100 55,1 87,9 71,9 71,9

2012 100 66,9 95,6 84,1 84,1

Gambar 3.10 SKDN Anak Balita

0

200

400

600

800

1000

S K D N

802 802

381 305

664 664

440

377

2011

2012

0

20

40

60

80

100

K/S N/S N/D D/K D/S

100

55.1

87.9

71.9 71.9

100

66.9

95.6

84.1 84.1

2011

2012


40/51

40

SKDN Balita

Tabel 3.11 SKDN Balita

S K D N

2011 952 952 485 385

2012 816 816 570 476

Gambar 3.11 SKDN Balita

Tabel 3.12 SKDN Balita

K/S N/S N/D D/K D/S

2011 100 46,3 89,1 58,8 58,8

2012 100 60,1 94,5 74,3 74,3

Gambar 3.12 SKDN Balita

0

200

400

600

800

1000

S K D N

952 952

485 385

816 816

570476 2011

2012

0

20

40

60

80

100

K/S N/S N/D D/K D/S

100

46.3

89.1

58.8 58.8

100

60.7

94.5

74.3 74.3

2011

2012


41/51

41

Tabel 3.13Bayi-Balita Gizi Bawah Garis Merah tahun 2012

BGM2011 18

2012 22

Gambar 3.13 Bayi-Balita Gizi Bawah Garis Merah tahun 2012

Taburia

Taburia merupakan tambahan multivitamin dan multimineral untuk

memenuhi kebutuhan gizi dan tumbuh kembang balita umur 6-24 bulan. Tujuan

pemberian taburia antara lain untuk membantu balita tumbuh kembang secara

optimal, meningkatkan daya tahan tubuh, meningkatkan nafsu makan, mencegah

anemia dan mencegah kekurangan zat gizi. Kegiatan Pembagian Taburia

dilaksanakan selama 2 bulan, jumlah sasaran adalah 30 anak yang terdapat di 5

posyandu wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya.

Tabel 3.19 Pemberian Taburia pada Anak kurang gizi tahun 2012

Orang

MP-ASI Biskuit 4

0

20

40

2011 2012

18 22

Bayi-Balita Bawah Garis Merah

Tahun 2011-2012

Jumlah Bayi-Balita


42/51

42

Taburia 5

Gambar 3.19 Pemberian Taburia pada Anak kurang gizi tahun 2012

Tabel 3.20 Kasus Gizi Buruk di Posyandu

Posyandu Jumlah

Teratai 1 0

Teratai 2 0

Teratai 3 0

Teratai 4 1Pokbang 0

Taburia merupakan suplemen tambahan yang diberikan dengan

menaburkannya di hidangan makanan untuk anak yang dikatakan gizi kurang dan

gizi buruk. Pemberian suplemen Taburia dianjurkan 2x untuk 1 minggu yaitu pada

hari senin dan kamis selama 1 bulan dengan jumlah total 8 bungkus kecil

suplemen Taburia. Adapun cara penaburannya dihidangan yang tidak panas dan

tidak berkuah, gunanya disini agar terhindar kerusakan zat-zat yang terkandung

didalamnya akan proses panas dan terlarut dalam hidangan berkuah.

Pada kegiatan ini sebanyak 5 anak BGM di wilayah puskesmas Beruntung

Raya diberikan Taburia selama 2 bulan.Rata-rata kenaikan berat badan bayi/balita

BGM selama 2 bulan adalah 290 gram.

0

5

MP-ASI Taburia

45

Pemberian MP-ASI dan Taburia Tahun

2012

Jumlah Resipien


43/51

43

Tabel 3.21 Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi

Kronis

Orang

Gakin 9

Non Gakin 6

Gambar 3.20 Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil dengan Kekurangan

Energi Kronis

Untuk kasus kekurangan energikronis pada ibu hamil, terdapat 9 kasus

dari keluarga miskin dan 6 kasus dari non keluarga miskin.

B. Bayi mendapat ASI eksklusifASI ekslusif adalah pemberian air susu kepada bayi sejak pertama bayi lahir dan ASI

keluar tanpa diberikan minuman/makanan selain ASI itu sendiri termasuk air putih

maupun susu formula sampai umur bayi 6 bulan. Setelah bayi berusia 6 bulan, baru bisa

diberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI).Adapun beberapa manfaat ASI yaitu,

mengandung semua zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh pertumbuhan bayi, memberikan

kekebalan dan melindungi bayi dari berbagai penyakit seperti diare, dan biayanya hemat

praktis dan ramah lingkungan.

Pemantauan ASI eksklusif dilakukan selama 12 bulan. Dengan Target 70%,

pencapaian ASI eksklusif sebesar 43.5 % pada 2012, dan 27.4% pada 2011. Hal

0

10

Gakin Non-gakin

96

PMT Ibu Hamil dengan KEK Tahun

2012

Jumlah


44/51

44

yang menyebabkan kurangnya kesadaran ibu menyusui untuk tidak memberikan

ASI nya kepada bayinya. Seperti tidak adanya pengetahuan tentang pentingnya

ASI eksklusif, bahwa ASI eksklusif itu lebih sehat dan bergizi seimbang

dibandingkan susu formula pada masa usia bayi 0-6 bulan.

Tabel 3.22 Pencapaian ASI Eksklusif

ASI Eksklusif (%)

Target 70

2011 27,4

2012 43,5

Gambar 3.21 Pencapaian ASI Eksklusif

Untuk pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Beruntung

Raya tahun 2011 dan 2012 masing-masing belum mencapai target, yaitu 27,4%

pada tahun 2011 dan 43,5% pada tahun 2012.

0

20

40

60

80

2011 2012

27.443.5

Target (70 %)

Pencapaian (%)


45/51

45

BAB IV

ANALISIS MASALAH UPAYA PERBAIKAN GIZI

4.1 Analisis SWOT1.1 Kekuatan (Strength).

a. Program-program yang ada telah menunjukan trend peningkatan daritahun 2011 ke 2012.

b. Tersedianya obat cacing, vitamin A, tablet Fe yang akan didistribusikan kemasyarakat di wilayah kerja Puskesmas.

c. Adanya posyandu sehingga dapat melaksanakan program gizi di seluruhwilayah kerja Puskesmas, seperti dilakukan penimbangan balita dan bayi

tiap bulan di Posyandu yang memudahkan pengontrolan gizi di wilayah

kerja Puskesmas.

d. Adanya PONED pada Puskesmas memudahkan dalam pendataan bayibaru lahir dan ibu nifas.

e. Pihak Puskesmas rutin ke Posyandu, sehingga mudah bagi masyarakatuntuk mendapatkan pengobatan serta perbaikan gizi.

f. Banyaknya kader kesehatan yang aktif yang dimiliki di semua Posyandudan Puskesmas memudahkan masyarakat untuk konsultasi kesehatan dan

perbaikan gizi.

g. Pemberian obat cacing dilakukan langsung disekolah, dimana anak-anaksudah terkumpul.


46/51

46

h. Pencatatan data SKDN sudah baik, didapatkan gambaran mengenai profilkesehatan masyarakat

i. Program-program tertentu, seperti pemberian vitamin A mencakuppelaksanaan diluar puskesmas, tidak hanya menunggu kesadaran

masyarakat untuk datang ke puskesmas.

1.2 Kelemahan (Weakness)

a. Jumlah petugas yang sedikit dan banyaknya kegiatan ahli gizi puskesmasbaik di dalam maupun di luar puskesmas menyebabkan konseling gizi

terhadap Usila maupun Balita masih terbatas.

b. Masih ditemukan kasus gizi kurang (BGM) di wilayah kerja Puskesmasc. Angka cakupan ASI eksklusif masih jauh dari target yang diharapkan.d. Layanan konsultasi gizi tidak berjalan efektif padahal jumlah pasien

dengan penyakit seperti DM serta HT banyak.

e. Keterbatasan SDM menjadikan ruang upaya pokok gizi sering kali kosongkarena ditinggal ke Pustu, Posyandu, Poskesdes dan lain-lain.

f. Kunjungan langsung ke Poli gizi tidak ada

1.3 Kesempatan (Oppurtunity)

a. Adanya SD di wilayah kerja yang dekat dengan puskesmas sehinggamempermudah pelaksanaan upaya pokok gizi tertentu, seperti pemberian

obat cacing.


47/51

47

b. Adanya SMP di wilayah kerja puskesmas sehingga dapat dilakukankerjasama dengan pihak UKS dalam upaya mengurangi angka anemia

pada remaja putri dengan pemberian tablet Fe.

c. Jumlah penduduk usia produktif yang cukup banyak dapat dijadikansumber kaderisasi posyandu yang potensial

d. Menurut data dari kelurahan, kepala Puskesmas Beruntung Rayamerupakan ketua RW di kelurahan Tanjung Pagar, sehingga dapat

mempermudah untuk kerjasama lintas sektoral di wilayah kerja

puskesmas.

1.4 Ancaman (Threat)

a. Rendahnya tingkat pendidikan di masyarakat sehingga secara langsungdan tidak langsung mempengaruhi kualitas gizi masyarakat.

b. Rendahnya tingkat perekonomian masyarakat akan mempengaruhi dayabeli konsumsi gizi.

c. Kesadaran masyarakat untuk konsultasi gizi masih kurang.d. Kebudayaan setempat masih sering menghambat upaya pokok gizi,

contohnya pada kasus anemia pada ibu.

e. Cakupan ASI eksklusif yang rendah menjadikan anak-anak rentanterserang penyakit.

f. Masih banyak jajanan yang tidak sehat di sekolah-sekolah.


48/51

48

4.2 Pemecahan Masalah1. Untuk meningkatkan partisipasi masyarakat dilakukan pembinaan oleh

petugas kader terutama pada saat kegiatan posyandu agar lebih berperan

aktif meningkatkan kesadaran masyarakat akan arti pentingnya posyandu,

misalnya melakukan kunjungan rumah oleh kader serta diperlukan peran

serta tokoh masyarakat untuk mengajak masyarakat datang ke posyandu

dan petugas terus meningkatkan penyuluhan terhadap ibu-ibu balita

tentang pola asuh, pola makan yang baik untuk anak.

2. Mengintensifkan program posyandu dan mengoptimalkan kinerja petugaskesehatan dalam pendataan, pemantauan dan pengawasan kasus gizi

kurang dan gizi buruk.

3. Menambah jumlah SDM pada untuk petugas bagian Gizi.4. Mengoptimalkan penyuluhan pada ibu hamil dan ibu nifas tentang

pentingnya dan bagaimana cara memberikan ASI yang benar.

5. Bekerjasama dengan pihak sekolah SMP dan UKS dalam upayamengurangi angka anemia pada remaja putri dengan pemberian tablet Fe.

6. Meningkatkan peran aktif pihak sekolah untuk menunjang kegiatan upayapemberian obat cacing.

7. Melengkapi sarana dan prasarana untuk penyuluhan gizi seperti ruangankhusus gizi, piramida makanan serta jenis-jenis makanan sehat.


49/51

49

BAB V

P E N U T U P

A. Kesimpulan

Puskesmas Beruntung Raya berada di Kecamatan Banjarmasin Selatan

Kota Banjarmasin dengan wilayah kerja sebanyak 1 Kelurahan yaitu Kelurahan

Tanjung Pagar.Dengan Luas Wilayah 315 Ha wilayah kerja Puskesmas Beruntung

Raya memiliki jumlah penduduk sebanyak 8707 jiwa.

Puskesmas Beruntung Raya sekarang telah memiliki unit-unit kegiatan

yang masing-masing unit tersebut memiliki program kesehatan tersendiri dan

masing-masing unit yang telah melaksanakan program tersebut. Hasil kegiatan

pada umumnya mengalami peningkatan dibanding tahun lalu walaupun masih ada

beberapa yang belum memenuhi target.

Sebagian besar masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya

sudah menyadari akan pentingnya gizi mereka serta anaknya namun masih ada

yang mengalami kekurangan gizi dikarenakan oleh kondisi ekonomi dan tingkat

pendidikannya yang rendah.

B. Saran

Dari data yang telah didapatkan disarankan:

1. Perencanaan dilakukan lebih matang mengenai program dan dengan jumlahtenaga yang tersedia sehingga hambatan berupa kurangnya tenaga kesehatan

dapat di minimalisasi serta dilakukan koordinasi antara berbagai sektor yang


50/51

50

terkait dalam kegiatan puskesmas agar pelaksanaan kegiatan program dapat

tercapai dan berjalan dengan baik.

2. Pengoptimalkan tenaga dari puskemas dan pengrekrutan kader-kader yangberupaya lebih dimasyarakat

3. Memanfaatkan organisasi serta tempat-tempat umum yang banyak tersedia dimasyarakat sehingga penyampaian informasi menyeluruh dan berkelanjutan.

4. Kerjasama dengan dinas terkait dan lintas sektoral untuk menjalankanprogram

5. Pembuatan sistem yang efisien dan tepat sasaran dalam pengawasan danpenataan masyarakat


51/51

51

Daftar Pustaka

1. Laporan Kegiatan Perbaikan Gizi Masyarakat Puskesmas Beruntung RayaTahun 2012

2. Profil Puskesmas Beruntung Raya Tahun 20123. Data Dinding Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

Upaya Pokok Gizi

Documents

Transcript of Upaya Pokok Gizi