LOGO INSTITUSI

UNIVERSITAS / POLITEKNIK / SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN / AKADEMI

..........................

SURAT KETERANGAN PENDAMPING IJAZAH DIPLOMA SUPPLEMENT

NOMOR/NUMBER:..................................

Surat Keterangan Pendamping Ijazah menerangkan Capaian Pembelajaran dan Prestasi Dari Pemegang Ijazah selama masa studi di .........................

The Diploma Supplement Certifies the Study Accomplishment of Its Bearer During the Period of Study at The School of Health Science of .............................

I INFORMASI TENTANG IDENTITAS DIRI PEMEGANG SKPI INFORMATION OF PERSONAL IDENTITY OF DIPLOMA SUPPLEMENT HOLDER

1.1 Nama Lengkap Full Name

1.2 Tempat & Tanggal Lahir Place and Date of Birth

1.3 Nomor Induk Mahasiswa Student Identification Number

1.4 Tahun Masuk Admission Year

1.5 Tanggal Kelulusan Date of Graduation

1.6 Nomor Ijazah Number of Certificate

1.7 Gelar Title

1.8 Lama Studi Regular Length of Study

1.9 Sistem Kredit Semester Credits

1.10 Indeks Prestasi Kumulatif Grade Point Average

II INFORMASI TENTANG IDENTITAS PENYELENGGARA PROGRAM INFORMATION OF IDENTITY HIGHER EDUCATION INSTITUTION

2.1 Program Studi Major

Keperawatan Nursing

2.2 Surat Keterangan Pendirian Certificate of Establishment

Surat Keterangan Pendirian Certificate of Establishment

2.3 Jenis/Jenjang Pendidikan Education Degree

Vokasi / Diploma III Vocational, Diploma III Degree

2.4 Jenjang Kualifikasi KKNI Scheme Level in the Indonesian Qualification Framework

Level 5 Level 5

2.5 Persyaratan Penerimaan Admission Requirements

Lulus SLTA dan Lulus Seleksi Mahasiswa Baru Graduate from High School and passed the student admission selection

2.6 Bahasa Pengantar Kuliah Lingua Franca/Spoken Language

Bahasa indonesia Indonesia

2.7 Sistem Penilaian Grading System

Skala 1 – 4 : A = 4, B = 3, C = 2, D = 1; Skala 1 – 4 : A = 4, B = 3, C = 2, D = 1;

2.8 Pendidikan Lanjut Further Study

Diploma IV, S-1 Keperawatan dan Program Profesi (Ners) Bachelor of Nursing and Ners program.

2.9 Status Profesi (Bila Ada) Professional Status (If Applicable)

Perawat Nurse

2.10 Pengakuan Mutu Quality Acknowledgments

BAN PT (Akreditasi ....) The Grade of National Accreditation Board: .............. LAM PT Kes (Akreditasi ....) The Grade of Independent Accreditation Board of Higher Education of Health: ..............

III KUALIFIKASI DAN HASIL YANG DICAPAI THE QUALIFICATION AND OUTCOMES OBTAINED

KEMAMPUAN BIDANG KERJA ABILITY IN THE FIELD OF WORK 1. Mampu memberikan asuhan keperawatan

kepada individu, keluarga, dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, sosial kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien (patient safety), sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia.

1. Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic life support/BLS) pada situasi gawat darurat/bencana dengan memilih dan menerapkan metode yang

tepat, sesuai standar dan kewenangannya. 2. Mampu memberikan (administering) dan

mencatat obat oral, topikal, parenteral, dan supositoria sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan.

3. Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan standar asuhan keperawatan.

4. Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah, merencanakan, mendokumentasikan, dan menyajikan informasi asuhan keperawatan.

5. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat tentang rencana tindakan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya.

6. Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pola hidup sehat klien dan menurunkan angka kesakitan.

7. Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas yang terukur terhadap hasil kerja sendiri, tenaga kerja pendukung (support workers) yang menjadi tanggung jawab pengawasan di lingkup bidang kerjanya.

8. Mampu melakukan pencegahanpenularan infeksi dan promosi kesehatan.

9. Ditambahkan apabila institusi menambahkan CP.

10. Ditambahkan apabila institusi menambahkan CP.

11. Ditambahkan apabila institusi menambahkan CP.

PENGETAHUAN YANG DIKUASAI ABILITY OF KNOWLEDGE

1. Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia , patologi dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi, dan farmakologi.

2. Menguasai prinsip fisika, biokimia, dan psikologi.

3. Menguasai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial.

4. Menguasai konsep keperawatan sebagai landasan dalam memberikan asuhan keperawatan secara holistic dan komprehensif.

5. Menguasai konsep dan prinsip “Patient safety”

6. Menguasai konsep teoritis Kebutuhan dasar manusia.

7. Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur

pelaksanaan asuhan/ praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok.

8. Menguasai konsep teoritis dan prosedur pencegahan penularan infeksi dan promosi kesehatan, pemberian obat oral dan obat topikal, parenteral dan supositoria.

9. Menguasai jenis, manfaat, dan manual penggunaan alat kesehatan.

10. Menguasai konsep dan prinsip sterilitas dan desinfeksi alat.

11. Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan Bantuan Hidup Dasar pada situasi gawat darurat dan atau bencana,

12. Menguasai teknik pengumpulan, klasifikasi, dokumentasi, dan analisis data serta informasi asuhan keperawatan.

13. Menguasai konsep, prinsip dan teknik komunikasi terapeutik serta hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.

14. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan bagi klien.

15. Menguasai Kode Etik Perawat Indonesia, pengetahuan faktual tentang hukum dalam bidang keperawatan, prinsip prinsip otonomi, malpraktek, bioetik yang terkait pelayanan keperawatan.

16. Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan keperawatan, konsep teoritis Praktek Keperawatan Berbasis Bukti (Evidence Based Practice).

17. Ditambah sesuai pengembangan institusi

SIKAP DAN TATA NILAI

1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius.

2. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama, moral, dan etika.

3. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik.

4. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa.

5. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan,

serta pendapat atau temuan orisinal orang lain.

6. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila.

7. Bekerjasama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan.

8. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara.

9. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan.

10. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri.

11. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan.

12. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia.

13. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggung jawabnya.

14. CP tambahan dari institusi

15. CP tambahan dari institusi

KETERAMPILAN UMUM

1. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan dengan menganalisis data.

2. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur.

3. Memecahkan masalah pekerjaan dengan sifat dan konteks yang sesuai dengan bidang

keahlian terapannya, didasarkan pada pemikiran logis dan inovatif, dilaksanakan dan bertanggung jawab atas hasilnya secara mandiri.

4. Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja dengan akurat dan sahih, mengomunikasikan secara efektif kepada pihak lain yang membutuhkannya.

5. Bertanggungjawab atas pencapaian hasil kerja kelompok.

6. Melakukan supervisi dan evaluasi terhadap penyelesaian pekerjaan yang ditugaskan kepada pekerja yang berada di bawah tanggungjawabnya.

7. Melakukan proses evaluasi diri terhadap kelompok kerja yang berada dibawah tanggungjawabnya, dan mengelola pengembangan kompetensi kerja secara mandiri.

8. Mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan, dan menemukan kembali data untuk menjamin kesahihan dan mencegah plagiasi.

9. CP pengembangan dari institusi

10. CP pengembangan dari institusi

IV INFORMASI TAMBAHAN ADDITIONAL INFORMATION

Pemegang Surat Keterangan Pendamping Ijazah ini memiliki prestasi dan telah mengikuti kegiatan:

The bearer of this Diploma Supplement obtained the following professional certifications:

Penghargaan dan Pemenang Kejuaraan Honors and Awards

1. 2.

Pengalaman Berorganisasi Organizational Experiences

1. 2.

Praktek Klinik, Komunitas dan Magang Clinical, Community Practice, and Internship

............... jam

............... hours Pelatihan / Sertifikasi Certification

1. 2.

Pengembangan Karakter dan Keprofesian 1. ESQ 2.

Tugas Akhir Final Project

Asuhan Keperawatan Klien ............................

V

INFORMASI TENTANG SISTEM PENDIDIKAN TINGGI DI INDONESIA DAN KERANGKA KUALIFIKASI NASIONAL INDONESIA INFORMATION OF INDONESIA HIGHER EDUCATION SYSTEM AND INDONESIA QUALIFICATION FRAMEWORK

Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) adalah penjenjangan capaian yang menyetarakan, luaran pendidikan formal, non formal, informal atau pengalaman kerja dalam rangka pengakuan kompetensi kerja sesuai dengan struktur pekerjaan di berbagai sektor. Jenjang kualifikasi adalah tingkat capaian pembelajaran yang disepakati secara nasional, disusun berdasarkan ukuran hasil pendidikan dan/ atau pelatihan yang diperoleh melalui pendidikan formal, non formal, informal, atau pengalaman kerja. KKNI merupakan perwujudan mutu dan jati diri Bangsa Indonesia terkait dengan sistem pendidikan dan pelatihan nasional yang dimiliki Indonesia. KKNI terdiri dari 9 (sembilan) jenjang kualifikasi, dimulai dari Kualfikasi-1 sebagai kualifkasi terendah dan Kualfikasi-9 sebagai kualifikasi tertinggi. KKNI (Indonesian Qualification Framework) is a qualification of attainment that equalizes the output of formal and informal education or people with working experiences, in order to acknowledge the working competencies according with the job structure in any sectors.

KKNI is a manifestation of quality and identity of Indonesian in relation with Indonesian educational system and national training. KKNI consists of 9 level of qualification, starts from qualification-1 as the lowest level until Qualification-9 as the highest level.

Kota , tanggal / bulan / tahun

Pimpinan PT (Unit Pengelola PT)

nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn

NIK / NIP :