UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA...

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK RINI JALAN BALAI PUSTAKA TIMUR NO. 11

RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR PERIODE 5 APRIL – 13 MEI 2011

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker

FARIDA NURFITRIYANA, S. Farm. 1006753721

ANGKATAN LXXII

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

PROGRAM PROFESI APOTEKER - DEPARTEMEN FARMASI DEPOK

JUNI 2011

Laporan praktek..., Farida Nurfitriyana, FMIPA UI, 2011

iii Universitas Indonesia


iv Universitas Indonesia

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang Maha

Pengasih dan Penyayang yang senantiasa mencurahkan nikmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker

(PKPA) di Apotek Rini dan menyelesaikan penyusunan laporan ini.

PKPA ini berlangsung mulai tanggal 5 April – 13 Mei 2011. Dalam

melaksanakan PKPA ini penulis banyak mendapat bantuan, baik berupa

bimbingan maupun informasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Murdiana Baskoro, selaku pemilik sarana Apotek Rini yang telah

memberikan kesempatan, sarana, dan fasilitas yang diberikan selama PKPA.

2. Ibu Meta Pramana, S.Si,Apt., selaku wakil pimpinan Apotek Rini dan

pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan selama

pelaksanaan PKPA.

3. Bapak Drs. Umar Mansur, MSc., selaku Apoteker Pengelola Apotek Rini yang

telah memberikan kesempatan PKPA.

4. Ibu Dr. Yahdiana Harahap, M.S selaku Ketua Departemen Farmasi FMIPA UI.

5. Bapak Dr. Harmita, Apt., selaku pimpinan program pendidikan profesi

apoteker Departemen Farmasi FMIPA-UI.

6. Ibu Dr. Nelly Leswara, Apt., selaku pembimbing dari Departemen Farmasi

Universitas Indonesia yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan

serta penyusunan laporan ini.

7. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, dan seluruh pegawai Apotek Rini atas

segala pengarahan, keramahan, dan kebaikannya selama PKPA.

8. Seluruh staf pengajar dan tata usaha program pendidikan profesi apoteker

FMIPA UI.

9. Seluruh keluarga yang selalu memberikan doa, kasih sayang, motivasi,

nasehat, dan dukungan materi.

10. Teman-teman Apoteker angkatan LXXII atas perjuangan, semangat, dan


v Universitas Indonesia

kerjasamanya.

Akhir kata, penulis berharap Allah SWT akan membalas semua kebaikan

segala pihak yang telah membantu. Penulis menyadari masih banyak kekurangan

pada laporan ini, oleh karena itu sangat diharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca. Selain itu, penulis berharap semoga laporan PKPA ini

berguna bagi semua pihak yang membutuhkan.

Penulis,

2011


vi Universitas Indonesia

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... ix 1 PENDAHULUAN ........................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Tujuan ..................................................................................................... 2 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 3

2.1 Pengertian Apotek ................................................................................... 3 2.2 Landasan Hukum Apotek ......................................................................... 3

2.3 Tugas Dan Fungsi Apotek ........................................................................ 4 2.4 Persyaratan Apotek ................................................................................... 4 2.5 Tata Cara Perizinan Apotek ...................................................................... 6 2.6 Personalia Apotek ..................................................................................... 8 2.7 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA) ...................................... 10 2.8 Pengelolaan Apotek ................................................................................ 10

2.8.1 Pengelolaan Teknis Kefarmasian ................................................. 10 2.8.1.1 Pengadaan dan Pengendalian Persediaan Obat di

Apotek ........................................................................... 11 2.8.1.2 Penyimpanan Perbekalan Farmasi di Apotek ................... 14 2.8.1.3 Pelayanan Resep di Apotek .............................................. 14

2.8.2 Pengelolaan Non-Teknis Kefarmasian ......................................... 16 2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek ................................................................. 16 2.10 Pengelolaan Narkotika ........................................................................... 17

2.10.1 Pemesanan Narkotika ................................................................ 18 2.10.2 Penerimaan dan Penyimpanan Narkotika ................................... 18 2.10.3 Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika .......................... 20 2.10.4 Pelaporan Narkotika .................................................................. 20 2.10.5 Pemusnahan Narkotika .............................................................. 21

2.11 Pengelolaan Psikotropika ....................................................................... 21 2.11.1 Pemesanan Psikotropika ............................................................ 21 2.11.2 Penyimpanan Psikotropika ......................................................... 22 2.11.3 Pelaporan Psikotropika .............................................................. 22 2.11.4 Pemusnahan Psikotropika .......................................................... 22

2.12 Pelayanan Informasi Obat ..................................................................... 22 3 TINJAUAN KHUSUS APOTEK RINI ........................................................ 24

3.1 Lokasi .................................................................................................... 24 3.2 Bangunan dan Tata Ruang ..................................................................... 24

3.2.1 Ruang Tunggu ............................................................................. 25 3.2.2 Bagian Penerimaan Resep, Pembayaran, dan Penyerahan Obat .... 25


vii Universitas Indonesia

3.2.3 Ruang Peracikan .......................................................................... 25 3.2.4 Ruang Administrasi dan Pembelian ............................................. 26 3.2.5 Ruang Pimpinan .......................................................................... 26 3.2.6 Gudang ........................................................................................ 27 3.2.7 Dapur .......................................................................................... 27 3.2.8 Ruang Sholat ............................................................................... 27

3.3 Struktur Organisasi .................................................................................. 27 3.4 Kegiatan-Kegiatan di Apotek ................................................................... 28

3.4.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian ...................................................... 28 3.4.1.1 Pengadaan/Pembelian Perbekalan Farmasi ....................... 28 3.4.1.2 Penyimpanan dan Pengeluaran Barang............................. 29 3.4.1.3 Pembuatan Sediaan Standar (Anmaak) ............................. 29 3.4.1.4 Penjualan ......................................................................... 30

3.4.2 Kegiatan Teknis Non Kefarmasian .............................................. 30 3.4.2.1 Administrasi Pembelian ................................................... 30 3.4.2.2 Administrasi Piutang ....................................................... 31 3.4.2.3 Administrasi Penjualan .................................................... 31 3.4.2.4 Administrasi Pajak ........................................................... 32 3.4.2.5 Administrasi Personalia ................................................... 32 3.4.2.6 Laporan Keuangan ........................................................... 32

3.5 Pengelolaan Narkotika ............................................................................ 32 3.5.1 Pengadaan Narkotika ................................................................... 32 3.5.2 Penyimpanan Narkotika ............................................................... 32 3.5.3 Penjualan Narkotika .................................................................... 33 3.5.4 Pelaporan Narkotika .................................................................... 33

3.6 Pengelolaan Psikotropika ........................................................................ 33 4 PEMBAHASAN ............................................................................................ 34

4.1 Pengelolaan Sumber Daya ....................................................................... 35 4.1.1 Pengelolaan Sumber Daya Manusia ............................................. 35 4.1.2 Sarana dan Prasarana ................................................................... 36 4.1.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Lainnya ....................................................................................... 39

4.2 Pelayanan ............................................................................................... 41 5 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 44 5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 44 5.2 Saran ....................................................................................................... 44 DAFTAR REFERENSI ................................................................................... 45


viii Universitas Indonesia

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman 3.1 Alur penjualan resep tunai “telah diolah kembali”.……............... 46 3.2 Alur penjualan resep kredit “telah diolah kembali..……............... 47 3.3 Alur penjualan OTC “telah diolah kembali”……….…...................48


ix Universitas Indonesia

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman 1 Lokasi Apotek Rini …………………….………………….…………….. 49 2 Denah ruangan Apotek Rini ………………………….…………….... 50 3 Contoh salinan resep ………...……………………………………..... 51 4 Contoh etiket …………………………...…………….……………..... 52 5 Contoh kwitansi ………………………………………..……………... 53 6 Struktur organisasi apotek rini ………….……………......................... 54 7 Contoh surat pesanan …………………….…...………….................... 55 8 Contoh faktur barang ………………....…….…….………………….. 56 9 Contoh tanda terima tukar faktur ………..……....……........................ 57 10 Contoh surat pesanan narkotika ……..…………….….…………....... 58 11 Contoh pelaporan narkotika ……………......……………….……....... 59 12 Contoh laporan penggunaan narkotika ………..........…………..…..... 60 13 Contoh surat pesanan psikotropika ………………………..……....…. . 61


1 Universitas Indonesia

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Suatu kehidupan masyarakat yang sejahtera diperlihatkan melalui derajat

kesehatan masyarakat yang baik. Dalam usaha meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat, pemerintah mendirikan fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan. Fasilitas

pelayanan kesehatan merupakan suatu alat maupun tempat yang dipakai untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif,

maupun rehabilitatif (Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,

2009). Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang paling berperan dalam

masyarakat adalah apotek. Apotek itu sendiri adalah tempat tertentu, tempat

dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan

kesehatan lainnya kepada masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,

2004).

Sebagai fasilitas pelayanan kesehatan peran apotek yakni menyediakan obat-

obatan dan perbekalan farmasi lainnya serta memberikan informasi, konsultasi, dan

evaluasi mengenai obat yang dibutuhkan oleh masyarakat sehingga tujuan

pembangunan kesehatan dapat terwujud. Selain sebagai fasilitas pelayanan kesehatan,

apotek juga berperan sebagai salah satu tempat pengabdian dan praktek profesi

apoteker dalam melakukan pekerjaan kefarmasian. Melalui kedua peran tersebut,

apoteker secara langsung terlibat dalam usaha peningkatan pelayanan kesehatan

sebagai perwujudan pembangunan kesehatan.

Pada saat ini, orientasi paradigma pelayanan kefarmasian telah bergeser dari

pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan pasien (patient oriented) dengan

mengacu kepada Pharmaceutical Care (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.


2004). Melalui hal tersebut, peran apoteker dalam usaha peningkatan pelayanan

kesehatan menjadi lebih nyata. Tanggung jawab apoteker dalam melaksanakan


2

Universitas Indonesia

pelayanan kesehatan kepada masyarakat ditunjukan melalui pengelolaan dan

pemberian informasi penggunaan obat yang rasional, sehingga penyampaian obat ke

pasien secara tepat dan efektif dapat tercapai.

Selain mengutamakan sisi sosial, suatu apotek juga harus memperhatikan sisi

keuntungan agar apotek tersebut dapat terus berkembang. Dalam hal ini, peran

apoteker sebagai manajer dan pelaku wirausaha tidak kalah penting. Untuk mencapai

tujuan tersebut, apoteker juga diharapkan memiliki kemampuan menempatkan diri

sebagai pimpinan dalam suatu situasi multidisipliner, dan kemampuan mengelola

sumber daya manusia (SDM) secara efektif. Selain itu, seorang Apoteker juga harus

selalu belajar sepanjang karier, membantu memberi pendidikan, dan memberi

peluang untuk meningkatkan pengetahuan (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.


2004).

Calon apoteker sebagai penerus di bidang perapotekan harus memahami peran

apoteker melalui kegiatan-kegiatan yang dilakukan di apotek secara nyata. Dengan

berbekal teori yang telah dipelajari sebelumnya, calon apoteker diharapkan dapat

memahami dan mengaplikasikan teori tersebut melalui suatu praktek kerja.

Dilatarbelakangi hal tersebut, Program Profesi Apoteker Departemen Farmasi

FMIPA UI mewajibkan mahasiswa Program Profesi Apoteker untuk melaksanakan

Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek, yaitu Apotek Rini. Kegiatan

PKPA tersebut dilaksanakan pada tanggal 5 April – 13 Mei 2011.

1.2 Tujuan

Dengan pelaksanaan PKPA di Apotek Rini, diharapkan mahasiswa dan

mahasiswi calon apoteker :

1. Mengetahui kegiatan-kegiatan di apotek secara umum sebagai bekal untuk

menghadapi dunia kerja.

2. Mengetahui dan memahami peran dan tanggung jawab apoteker di apotek.

3. Mengetahui penerapan ilmu yang didapat selama perkuliahan dalam bidang

kefarmasian khususnya apotek.



BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Apotek

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan

RI No. 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian

Izin Apotek, yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat

dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan

kesehatan lainnya kepada masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan No.1332,

2002).

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No.51 Tahun 2009,

pekerjaan kefarmasian adalah perbuatan meliputi pembuatan termasuk

pengendalian mutu sediaan farmasi, pengadaan, penyimpanan, dan

pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep

dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat

tradisional (Peraturan Pemerintah No.51, 2009).

2.2 Landasan Hukum Apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang

diatur dalam:

a. Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

b. Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 1980 tentang Perubahan dan

Tambahan atas Peraturan Pemerintah No. 26 Tahun 1965 tentang Apotek.

c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin

Apotek.

d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri

Kesehatan RI No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata

Cara Pemberian Izin Apotek.

e. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 1990 tentang Masa Bakti Apoteker dan

Izin Kerja Apoteker, yang disempurnakan dengan Peraturan Menteri


4


kesehatan No. 184/Menkes/Per/II/1995.

f. Undang-Undang Obat Keras (St 1937 No. 541).

g. Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.

h. Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

2.3 Tugas Dan Fungsi Apotek (Peraturan pemerintah No.25, 1980)

Menurut Peraturan Pemerintah RI No. 25 Tahun 1980 Pasal 2, tugas dan

fungsi apotek adalah:

a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.

b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,

pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.

c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus mendistribusikan obat

yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

d. Sebagai sarana tempat pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi

kepada masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya.

2.4 Persyaratan Apotek (Keputusan menteri kesehatan no.922, 1993)

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/PER/X/1993

Pasal 6, beberapa persyaratan yang harus dipenuhi untuk memperoleh izin

suatu apotek adalah sebagai berikut:

a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama

dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap

dengan tempat dan perlengkapan yang merupakan milik sendiri atau milik

pihak lain.

b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan

komoditi lain di luar sediaan farmasi.

c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lain di luar sediaan

farmasi.

Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pendirian sebuah

apotek adalah:

a. Lokasi dan Tempat.


5


Persyaratan jarak antara apotek tidak lagi dipermasalahkan tetapi tetap

mempertimbangkan segi pemerataan dan pelayanan kesehatan, jumlah

penduduk, dokter praktek, dan sarana pelayanan kesehatan lain.

b. Bangunan dan Kelengkapan.

Bangunan apotek harus memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat

menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek serta

memelihara mutu perbekalan farmasi. Apotek harus mempunyai papan

nama yang terbuat dari bahan yang memadai dan memuat nama apotek,

nama Apoteker Pengelola Apotek (APA), nomor SIA, dan alamat apotek.

Luas bangunan apotek tidak dipermasalahkan, bangunan apotek terdiri dari

ruang tunggu, ruang administrasi, ruang peracikan, ruang penyimpanan

obat, dan toilet. Bangunan apotek harus dilengkapi dengan sumber air

yang memenuhi syarat kesehatan, penerangan yang cukup, alat pemadam

kebakaran yang berfungsi dengan baik, ventilasi, dan sistem sanitasi yang

baik.

1). Ruang tunggu

Ruang tunggu seyogyanya dibuat senyaman mungkin, bersih, segar,

terang, tidak terdapat nyamuk atau serangga sehingga pasien atau

konsumen merasa betah dan nyaman menunggu. Beberapa apotek

bahkan menyediakan majalah, minuman mineral atau dispenser dan

majalah kesehatan ilmiah. Bagian penerimaan resep haruslah dibuat

sebaik mungkin, karena berhubungan langsung dengan pelanggan.

2). Ruang peracikan

Ruang peracikan sebaiknya diatur agar persediaan dapat dijangkau

dengan mudah pada saat persiapan, peracikan, dan pengemasan.

3). Bagian penyerahan obat

Untuk pelayanan profesional di apotek, seyogyanya apotek

menyediakan ruang/tempat khusus untuk menyerahkan obat dan dapat

juga digabung dengan ruang konsultasi atau pemberian informasi.

Jika tidak bisa dibuat ruang terpisah, dapat juga dilakukan pembatasan

dengan menggunakan dinding penyekat, sehingga dapat memberikan

atau menyediakan kesempatan berbicara secara pribadi dengan


6


pelanggan atau pasien.

4). Ruang administrasi.

Merupakan ruangan yang terpisah dari ruang pelayanan ataupun

ruang lainnya. Walaupun tidak terlalu besar, namun disesuaikan

dengan kebutuhan kegiatan manajerial. Ruangan ini juga digunakan

untuk menerima tamu dari supplier atau industri/pabrik farmasi.

c. Perlengkapan Apotek

Perlengkapan apotek adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk

melaksanakan pengelolaan apotek. Perlengkapan yang harus tersedia di

apotek adalah:

1) Alat pembuatan, pengolahan, dan peracikan,seperti timbangan, mortar,

dan gelas ukur.

2) Perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari

obat dan lemari pendingin.

3) Wadah pengemas dan pembungkus seperti etiket dan plastik

pengemas.

4) Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropik, dan bahan

beracun.

5) Alat dan perlengkapan laboratorium untuk pengujian sederhana seperti

erlenmeyer, dan gelas ukur.

6) Alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, kwitansi, dan

salinan resep.

7) Buku standar yang diwajibkan antara lain Farmakope Indonesia edisi

terbaru.

2.5 Tata Cara Perizinan Apotek

Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat yang diberikan Menteri Kesehatan RI

kepada apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan Pemilik Sarana Apotek

(PSA) untuk membuka apotek di tempat tertentu. Izin apotek diberikan oleh

Menteri yang melimpahkan wewenangnya kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota. Pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin, pencairan izin,

dan pencabutan izin dilaporkan setahun sekali oleh Kepala Dinas Kesehatan


7


kepada Menteri dan tembusan disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi.

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.1332/Menkes/SK/X/2002 Pasal 7 dan 9 tentang Perubahan Atas Peraturan

Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/PER/X/1993 mengenai Tata Cara

Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut:

a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1.

b. Dengan menggunakan Formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima

permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM

untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek melakukan

kegiatan.

c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-

lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dan

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan

setempat dengan menggunakan contoh formulir APT-3.

d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam (b) dan (c) tidak

dilaksanakan, Apoteker Pemohon dapat membuat surat pernyataan siap

melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Provinsi dengan

menggunakan contoh formulir model APT-4.

e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan

pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (c) atau pernyataan ayat (d)

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan SIA

dengan menggunakan contoh formulir model APT-5.

f. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau

Kepala Balai POM dimaksud ayat (c) masih belum memenuhi syarat.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua

belas) hari mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan contoh

formulir model APT-6.

g. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (f),


8


Apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum

dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal

Surat Penundaan.

h. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi

persyaratan APA dan atau persyaratan apotek atau lokasi apotek tidak

sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya (12)

dua belas hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan disertai dengan

alasannya dengan menggunakan formulir model APT-7.

2.6 Personalia Apotek

Apoteker adalah tenaga profesi yang memiliki dasar pendidikan serta

keterampilan di bidang farmasi dan diberi wewenang serta tanggung jawab untuk

melaksanakan pekerjaan kefarmasian. Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu

Apoteker yang telah diberi Surat Izin Apotek (SIA).

Dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/Menkes/SK/X/2002

Pasal 19 disebutkan mengenai ketentuan beberapa pelimpahan tanggungjawab

pengelola apotek:

a. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek,

APA harus menunjuk Apoteker Pendamping. Apoteker Pendamping

adalah apoteker yang telah bekerja di apotek di samping Apoteker

Pengelola Apotek dan/atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari

buka apotek.

b. Apabila APA dan Apoteker Pendamping karena hal-hal tertentu

berhalangan melakukan tugasnya, APA menunjuk Apoteker

Pengganti. Apoteker Pengganti yaitu apoteker yang menggantikan APA

selama APA tersebut tidak berada di tempat lebih dari tiga bulan secara

terus-menerus, telah memiliki Surat Ijin Kerja (SIK) dan tidak bertindak

sebagai APA di apotek lain.

c. Penunjukkan tersebut harus dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi setempat dengan menggunakan formulir model APT.9.


9


d. Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti wajib memenuhi

persyaratan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan.

e. Apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan melakukan tugasnya

lebih dari dua Tahun secara terus-menerus, Surat Izin Apoteker atas nama

Apoteker yang bersangkutan dapat dicabut.

Untuk mendukung kegiatan di apotek apabila apotek yang dikelola cukup

besar dan padat diperlukan tenaga kerja lain seperti Asisten Apoteker yang

berdasarkan peraturan perundang-undangan berhak melakukan pekerjaan

kefarmasian sebagai Asisten Apoteker di bawah pengawasan Apoteker, juru resep

yaitu petugas yang membantu pekerjaan asisten apoteker, kasir yaitu orang yang

bertugas mencatat penerimaan dan pengeluaran uang yang dilengkapi dengan

kwitansi dan nota, pegawai tata usaha yaitu petugas yang melaksanakan

administrasi apotek dan membuat laporan pembelian, penjualan, dan keuangan

apotek.

Selanjutnya, menurut Permenkes No. 922/Menkes/Per/X/1993 Pasal 20-23

dijelaskan bahwa Apoteker Pengelola Apotek bertanggungjawab atas pelaksanaan

kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker Pendamping maupun Apoteker Pengganti,

dalam pengelolaan apotek. Apoteker Pendamping bertanggungjawab atas

pelaksanaan tugas pelayanan kefarmasian selama yang bersangkutan bertugas

menggantikan APA. Pada setiap pengalihan tanggung jawab kefarmasian yang

disebabkan karena penggantian APA oleh Apoteker Pengganti, harus diikuti

dengan serah terima resep, narkotika, dan perbekalan farmasi lainnya, serta kunci-

kunci tempat penyimpanan narkotika dan psikotropika. Serah terima ini harus

diikuti dengan pembuatan berita acara.

Pada Pasal 24, dijelaskan apabila APA meninggal dunia, maka ahli waris

APA wajib melaporkan kejadian tersebut dalam waktu 2 x 24 jam kepada Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat

Apoteker Pendamping, maka laporan wajib disertai penyerahan resep, narkotika,

psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan

psikotropika. Penyerahan dibuat Berita Acara Serah Terima sebagaimana

dimaksud Pasal 23 ayat (2) kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

dengan menggunakan formulir model APT.11 dengan tembusan kepada Kepala


10


Balai POM setempat.

2.7 Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA)

Sebelum melaksanakan kegiatannya, Apoteker Pengelola Apotek (APA)

wajib memiliki Surat Izin Apotek (SIA) yang berlaku untuk seterusnya selama

apotek masih aktif melakukan kegiatan dan APA dapat melakukan pekerjaannya

serta masih memenuhi persyaratan. Sesuai dengan Permenkes RI No.

1332/MENKES/SK/2002, APA harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.

a. Telah mengucapkan sumpah atau janji Apoteker.

b. Memiliki Surat Izin Kerja dari Menteri Kesehatan.

c. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan

tugasnya sebagai apoteker.

d. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi Apoteker

Pengelola Apotek di apotek lain.

2.8 Pengelolaan Apotek

Pengelolaan apotek sepenuhnya ditangani Apoteker. Apoteker harus dapat

mengelola dan mengarahkan seluruh kegiatan apotek secara lebih efektif untuk

memenuhi tugas dan fungsi utamanya. Pada dasarnya pengelolaan apotek dapat

dibedakan menjadi pengelolaan teknis kefarmasian dan non teknis kefarmasian.

2.8.1 Pengelolaan Teknis Kefarmasian

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/Menkes/PER/X/1993 Pasal 10 dan 11, pengelolaan apotek meliputi

pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran,

penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat. Pengadaan, penyimpanan,

penyaluran, dan penyerahan perbekalan farmasi lainnya. Pelayanan informasi

mengenai perbekalan farmasi meliputi pelayanan informasi mengenai perbekalan

farmasi lainnya yang diberikan baik kepada dokter, tenaga kesehatan lainnya,

maupun kepada masyarakat serta pengamatan dan pelaporan mengenai khasiat,

keamanan, bahaya, dan mutu obat serta perbekalan farmasi lainnya.


11


2.8.1.1 Pengadaan dan Pengendalian Persediaan Obat di Apotek

Pengaturan penyediaan obat (managing drug supply) merupakan hal yang

sangat penting di apotek. Persediaan obat yang lengkap di apotek merupakan

salah satu cara untuk menarik kepercayaan (pasien). Akan tetapi, banyaknya obat

yang tidak laku, rusak, dan kadaluarsa dapat menyebabkan kerugian apotek. Hal

ini disebabkan karena tidak adanya manajemen pengadaan obat yang baik. Untuk

mencegah hal tersebut diperlukan keseimbangan antara besar persediaan dan

besarnya permintaan dari suatu barang yang disebut pengendalian persediaan

barang (inventory control).

Untuk mencapai keseimbangan antara persediaan dan permintaan

ditentukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut yaitu kecepatan gerak atau

perputaran persediaan barang, obat yang laku keras hendaknya tersedia lebih

banyak dibanding obat yang kurang laku, lokasi Pedagang Besar Farmasi (PBF).

Jika jauh dari apotek maka perlu persediaan barang lebih banyak dibanding yang

lokasi PBF-nya dekat dengan apotek, penambahan persediaan obat didasarkan

atas kebutuhan per bulan atau hasil penjualan sehingga diharapkan persediaan

obat setiap saat dapat memenuhi kebutuhan 1 bulan.

Untuk mengendalikan persediaan obat diperlukan pencatatan mengenai

arus keluar masuk barang sehingga ada keseimbangan antara obat yang terjual

dengan obat yang harus dipesan kembali oleh apotek. Pemesanan barang

disesuaikan dengan besarnya omset penjualan pada waktu yang lalu.

Perencanaan pembelian harus sesuai dengan kebutuhan apotek yang dapat

dilihat dari buku defekta, bagian penerimaan resep dan penjualan obat bebas.

Pembelian dapat dilakukan secara tunai, kredit, dan konsinyasi. Pada pembelian

tunai pihak apotek langsung membayar harga obat yang dibelinya dari

distributor. Sedangkan pembelian kredit pembayarannya ditangguhkan sampai

jatuh tempo. Pada pembelian konsinyasi, distributor menitipkan barang dimana

apotek akan menerima komisi bila barang tersebut laku, dan jika barang tersebut

tidak laku bisa dikembalikan kepada distributor.

Pembelian terhadap barang juga harus mempertimbangkan pemilihan

suplier. Ciri-ciri suplier yang baik adalah memberikan barang dengan kualitas

yang baik, menepati waktu pengiriman barang, memberikan potongan harga yang


12


cukup menguntungkan, tenggang waktu kredit yang fleksibel, dan dapat

dipercaya.

Metode pengendalian persediaan dapat dilakukan dengan cara menyusun

prioritas berdasarkan analisis VEN dan PARETO:

a. Analisis VEN

Umumnya disusun dengan memperlihatkan kepentingan dan vitalitas

persediaan farmasi yang harus tersedia untuk melayani permintaan untuk

pengobatan.

1. V (Vital): persediaan tersebut penting karena merupakan obat penyelamat

hidup manusia atau obat penyakit yang dapat mengakibatkan kematian.

2. E (Esensial): perbekalan yang banyak diminta untuk digunakan dalam

tindakan atau pengobatan penyakit terbanyak yang ada pada suatu daerah

atau rumah sakit.

3. N (Non esensial): perbekalan pelengkap agar pengobatan menjadi lebih baik.

b. Analisis PARETO (ABC)

Analisis ini disusun berdasarkan atas penggolongan persediaan yang

mempunyai nilai harga paling banyak. Kriteria kelas dalam klasifikasi ABC:

1. Kelas A yaitu persediaaan yang memiliki nilai paling tinggi. Kelas ini

mewakili 70%-80% dari total nilai persediaan meskipun jumlahnya hanya

20% dari seluruh item.

2. Kelas B yaitu persediaan yang memiliki nilai menengah. Kelas ini mewakili

15%-20% dari total nilai persediaan dan jumlahnya sekitar 30% dari seluruh

item.

3. Kelas C yaitu persediaan yang memiliki nilai rendah. Kelas ini mewakili

sekitar 5%-10% dari total nilai persediaan, dan jumlahnya sekitar 50% dari

seluruh item.

c. Kombinasi VEN-ABC

Analisis ABC mengkategorikan item berdasarkan volume dan nilai

penggunaannya selama periode waktu tertentu, biasanya 1 tahun. Analisis VEN-

ABC menggabungkan analisis PARETO dan VEN dalam suatu matrik sehingga


13


analisisnya menjadi lebih tajam. Matrik dapat dijadikan dasar dalam menetapkan

prioritas untuk menyesuaikan anggaran atau perhatian dalam pengelolaan

persediaan. Jenis barang yang bersifat vital (VA, VB, VC) merupakan pilihan

utama untuk dibeli. Demikian pula dengan barang yang non essensial tetapi

menyerap banyak anggaran (NA, NB) juga dijadikan prioritas untuk dibelanjakan.

Sedangkan barang Non Esensial dan bernilai kecil (NC) dibelanjakan bila ada sisa

anggaran.

Parameter pengendalian persediaan yang pertama yaitu persediaan rata-

rata yang dihitung dengan menjumlahkan stok awal dan stok akhir kemudian

dibagi dua. Berdasarkan data persediaan rata-rata dapat dihitung tingkat

perputaran persediaan. Perameter kedua adalah perputaran persediaan yang

dihitung dengan membagi jumlah penjualan dengan persediaan rata-rata. Dari data

perputaran persediaan, maka kita dapat mengetahui lamanya obat disimpan di

apotek hingga barang tersebut terjual. Barang-barang yang perputaran

persediaannya cepat (fast moving) harus tersedia lebih banyak dibanding barang

yang perputaran persediaannya lambat (slow moving). Parameter yang ketiga

adalah persediaan pengaman (safety stock) yaitu persediaaan barang yang ada

untuk menghadapi keadaan tidak menentu disebabkan oleh perubahan pada

permintaan atau kemungkinan perubahan pada pengisian kembali. Parameter yang

keempat adalah persediaan maksimum. Persediaan maksimum merupakan jumlah

persediaan terbesar yang tersedia. Jika telah mencapai nilai persediaan maksimum

maka tidak perlu lagi melakukan pemesanan untuk menghindari terjadinya

penimbunan barang yang dapat menyebabkan kerugian. Parameter kelima adalah

persediaan minimum yang merupakan jumlah persediaan terkecil yang masih

tersedia. Apabila penjualan telah mencapai nilai persediaan minimum maka

langsung dilakukan pemesanan agar kontinuitas usaha dapat berlanjut. Jika barang

yang tersedia jumlahnya sudah kurang dari jumlah persediaan minimum maka

dapat terjadi kekosongan barang. Parameter keenam yaitu reorder point (titik

pemesanan) merupakan titik dimana harus diadakan pemesanan kembali untuk

menghindari terjadinya kekosongan barang.


14


2.8.1.2 Penyimpanan Perbekalan Farmasi di Apotek

Tempat penyimpanan obat-obatan memerlukan ruangan tersendiri. Apabila

ruangan memungkinkan maka digunakan rak-rak dari kayu atau besi. Untuk

bahan-bahan yang mudah terbakar sebaiknya disimpan di tempat yang terpisah.

Untuk obat-obat narkotika penyimpanannya sesuai dengan ketentuan yang

berlaku. Untuk obat-obat psikotropika sebaiknya disimpan tersendiri. Untuk obat-

obat yang memerlukan kondisi tertentu seperti vaksin, insulin atau suppositoria

disimpan di dalam lemari es. Obat-obatan disusun secara alfabetis menurut bentuk

sediaannya.

Penyusunan perbekalan farmasi dapat disusun secara First In First Out

(FIFO) dan First Expired First Out (FEFO). Sistem FIFO artinya obat-obatan

yang lebih dahulu masuk ke gudang lebih dahulu digunakan, sedangkan sistem

FEFO artinya obat-obatan dengan tanggal kadaluarsa terdekat yang lebih dahulu

digunakan. Penyimpanan barang juga dilengkapi dengan kartu stok untuk setiap

item barang untuk memudahkan pengendalian persediaan.

Untuk persediaan obat yang sudah menipis jumlahnya atau sudah habis

perlu dicatat dalam buku defekta yang nantinya diberitahukan kepada bagian

pembelian.

2.8.1.3 Pelayanan Resep di Apotek (Peraturan Menteri Kesehatan No.922, 1993)

Peraturan yang mengatur tentang Pelayanan Apotek adalah Peraturan

Menteri Kesehatan No. 922/Menkes/Per/X/1993 yang meliputi:

a. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter

hewan. Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab Apoteker

Pengelola Apotek, sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi pada

kepentingan masyarakat.

b. Apotek wajib menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan yang

bermutu baik dan absah.

c. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep

dengan obat paten. Namun resep dengan obat paten boleh diganti dengan obat

generik.

d. Apotek wajib memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak memenuhi syarat


15


mengikuti ketentuan yang berlaku, dengan membuat berita acara. Pemusnahan

ini dilakukan dengan cara dibakar atau dengan ditanam atau dengan cara lain

yang ditetapkan oleh Balai Besar POM.

e. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker wajib

berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan obat yang lebih

tepat.

f. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan

obat secara tepat, aman, dan rasional atas permintaan masyarakat.

g. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau

penulisan resep yang tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan kepada

dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep

tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau

membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.

h. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apoteker.

i. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka

waktu 3 tahun.

j. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis resep

atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas kesehatan

atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan yang berlaku.

k. Apoteker Pengelola Apotek, Apoteker Pendamping atau Apoteker Pengganti

diizinkan menjual obat keras tanpa resep yang dinyatakan sebagai Daftar Obat

Wajib Apotek, yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

2.8.2 Pengelolaan Non-Teknis Kefarmasian

Pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi semua kegiatan administrasi,

keuangan, personalia, pelayanan komoditi selain perbekalan farmasi dan bidang

lainnya yang berhubungan dengan fungsi apotek. Agar dapat mengelola apotek

dengan baik dan benar, seorang APA dituntut untuk memiliki pengetahuan dan

keterampilan memadai yang tidak hanya dalam bidang farmasi tetapi juga dalam

bidang lain seperti manajemen. Prinsip dasar manajemen yang perlu diketahui

oleh seorang APA dalam mengelola apoteknya adalah:

a. Perencanaan, yaitu pemilihan dan penghubungan fakta serta penggunaan


16


asumsi untuk masa yang akan datang dengan jalan menggambarkan dan

merumuskan kegiatan yang diperlukan untuk mencapai hasil yang

diinginkan. Perencanaan yang baik adalah perencanaan yang bersifat

fleksibel terhadap segala perubahan situasi dan kondisi nyata yang

terjadi di dalam maupun di luar apotek.

b. Pengorganisasian, yaitu menyusun, mengatur atau mengkoordinasikan

bagian-bagian yang berhubungan satu dengan lainnya, dimana tiap

bagian memiliki tugas masing-masing.

c. Kepemimpinan, yaitu kemampuan untuk mempengaruhi dan memotivasi

pegawai agar berusaha mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan.

d. Pengawasan, yaitu tindakan untuk mengetahui hasil pelaksanaan agar

dapat dilakukan perbaikan sehingga segala kegiatan dapat sesuai dengan

rencana yang telah ditetapkan dan tercapainya tujuan yang diinginkan.

2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek (Peraturan Pemerintah No. 1332, 2002)

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.1332/MENKES/SK/X/2002

Pasal 25 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut Surat Izin Apotek apabila:

a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai Apoteker Pengelola

Apotek, dan atau,

b. Apoteker tidak memenuhi kewajibannya dalam menyediakan, menyimpan,

dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahannya

terjamin dan melakukan penggantian obat generik dalam resep dengan obat

paten, dan atau,

c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dan dua tahun secara terus-

menerus, dan atau,

d. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-undang Obat Keras Nomor.St. 1937 No.

541, Undang-undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, Undang-

undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika, Undang-undang No. 22 Tahun

1997 tentang Narkotika, serta ketentuan peraturan perundang-undangan, dan

atau,

e. Surat Izin Kerja APA dicabut dan atau,


17


f. Pemilik Sarana Apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-

undangan di bidang obat, dan atau,

g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan

harus berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan pencabutan

Surat Izin Apotek dilakukan setelah dikeluarkan peringatan secara tertulis kepada

Apoteker Pengelola Apotek sebanyak 3 kali berturut-turut dengan tenggang waktu

masing-masing 2 bulan dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-12.

Pembekuan izin Apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 bulan sejak

dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan Apotek dengan menggunakan

contoh Formulir Model APT-13. Pembekuan SIA dapat dicairkan kembali apabila

Apoteker telah membuktikan memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan

ketentuan dalam peraturan.

APA atau Apoteker Pengganti wajib mengamankan perbekalan

farmasinya. Pengamanan dilakukan dengan cara sebagai berikut yaitu dilakukan

inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotik, obat keras tertentu, dan obat

lainnya serta seluruh resep yang tersedia di Apotek. Narkotika, psikotropika,

dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang tertutup dan terkunci. Apoteker

Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota, tentang penghentian kegiatan disertai laporan

inventarisasi yang dimaksud di atas.

2.10 Pengelolaan Narkotika (Undang-undang RI No.35, 2009)

Menurut Undang-undang RI No.35 Tahun 2009 tentang Narkotika, dalam

Bab I Pasal 1, yang dimaksud dengan narkotika adalah zat atau obat yang

berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis, yang

dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,

mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan. Dalam Bab III

Pasal 6 disebutkan bahwa narkotika dibagi menjadi 3 golongan, yaitu narkotika

golongan I, yaitu narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan

pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta


18


mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan; narkotika

golongan II, yaitu narkotika yang berkhasiat pengobatan, digunakan sebagai

pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan

pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan

ketergantungan; narkotika golongan III, yaitu narkotika yang berkhasiat

pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan

ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan

ketergantungan.

Narkotika di satu sisi merupakan obat atau bahan yang bermanfaat di

bidang pengobatan atau pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu

pengetahuan, namun di sisi lain dapat menimbulkan ketergantungan yang sangat

merugikan apabila dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat

dan seksama. Oleh karena itu, pengaturan narkotika harus benar-benar

terkontrol, baik dalam hal mengimpor, mengekspor, memproduksi, menanam,

menyimpan, mengedarkan dan menggunakan narkotika harus dikendalikan dan

diawasi dengan ketat. Tujuan pengaturan narkotika tersebut adalah menjamin

ketersediaan narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan untuk

pengembangan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan

narkotika, dan memberantas peredaran obat gelap.

Di Indonesia, pengendalian, dan pengawasan narkotika merupakan

wewenang Badan POM RI. Untuk mempermudah pengendalian dan pengawasan

narkotika maka pemerintah Indonesia hanya memberikan izin kepada PT. Kimia

Farma (Persero) Tbk. untuk mengimpor bahan baku, memproduksi sediaan dan

mendistribusikan narkotika di seluruh Indonesia. Hal tersebut dilakukan

mengingat narkotika adalah bahan berbahaya yang penggunaannya dapat

disalahgunakan. Secara garis besar pengelolaan narkotika meliputi pemesanan,

penyimpanan, pelayanan, pelaporan, dan pemusnahan.

2.10.1 Pemesanan Narkotika

Berdasarkan Undang-undang No. 9 Tahun 1976, apotek hanya dapat

memesan narkotika melalui Pedagang Besar Farmasi (PBF) tertentu yang telah

ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Untuk memudahkan pengawasan maka apotek


19


hanya dapat memesan narkotika ke PBF PT. Kimia Farma dengan menggunakan

Surat Pesanan (SP) yang ditandatangani oleh APA serta dilengkapi dengan nama

jelas, nomor SIK, nomor SIA, dan stempel apotek. Satu SP hanya boleh

memesan satu jenis narkotika. Surat Pesanan terdiri dari 4 rangkap, 3 rangkap

termasuk aslinya diserahkan ke pihak distributor (Kimia Farma) sementara

sisanya disimpan oleh pihak apotek sebagai arsip.

2.10.2 Penerimaan dan Penyimpanan Narkotika

Penerimaan narkotika dilakukan oleh APA yang dapat diwakilkan oleh AA

yang mempunyai SIK dengan menandatangani faktur, mencantumkan nama jelas,

nomor Surat Izin Apotek, dan stempel apotek.

Segala zat atau bahan yang termasuk narkotika di apotek wajib disimpan

khusus sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan Pasal

14 ayat (1) UU No. 35 Tahun 2009. Tata cara penyimpanan narkotika diatur

dalam Peraturan Menteri Kesehatan No.28/MENKES/Per/V/1978. Dalam

Peraturan tersebut dinyatakan bahwa apotek harus mempunyai tempat khusus

untuk menyimpan narkotika. Tempat penyimpanan narkotika di apotek harus

memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.

b. Harus mempunyai kunci yang kuat.

c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci yang berlainan. Bagian pertama

digunakan untuk menyimpan morfin, petidin, dan garam-garamnya serta

persediaan narkotika. Bagian kedua digunakan untuk menyimpan narkotika

yang digunakan sehari-hari.

d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari dengan ukuran kurang dari

40x80x100 cm maka lemari tersebut harus dibuat pada tembok atau lantai.

e. Lemari khusus tidak dipergunakan untuk menyimpan bahan lain selain

narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.

f. Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh pegawai yang diberi kuasa.

g. Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh

umum.


20


2.10.3 Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika

Ketentuan-ketentuan peresepan obat narkotika sebagai berikut:

a. Hanya dapat diserahkan dengan resep dokter.

b. Resep tidak boleh diulang, tiap kali harus ada resep baru.

c. Resep yang mengandung narkotika diberi garis merah.

d. Nama dan alamat pasien dicatat di belakang resep.

e. Penyimpanan resep dipisahkan dari resep-resep yang lain.

Selain itu berdasarkan atas Surat Edaran Direktrorat Jenderal POM RI

(sekarang Badan POM RI) No. 336/E/SE/1997 disebutkan:

a. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali,

apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh

dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.

b. Salinan resep dan resep narkotika dengan iter tidak boleh dilayani sama sekali.

Oleh karena itu, dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada resep-resep

yang mengandung narkotika.

2.10.4 Pelaporan Narkotika

Dalam Undang-undang No. 35 Tahun 2009 Pasal 14 ayat (2) disebutkan

bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan

farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan

lembaga ilmu pengetahuan, wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan

laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada

dalam penguasaannya. Laporan narkotika diberikan kepada Suku Dinas Pelayanan

Kesehatan setempat selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya, dengan

tembusan kepada Balai Besar POM. Apotek berkewajiban menyusun dan

mengirim laporan bulanan yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.

2.10.5 Pemusnahan Narkotika

Apoteker Pengelola Apotek yang memusnahkan narkotika harus membuat

Berita Acara Pemusnahan Narkotika, yang sekurang-kurangnya memuat:

a. Nama, jenis dan jumlah.


21


b. Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan, dan tahun dilakukan

pemusnahan dan

c. Tanda tangan dan identitas lengkap pelaksana dan pejabat yang

menyaksikan pemusnahan.

d. Berita acara Pemusnahan Narkotika dikirim kepada Suku Dinas Pelayanan

Kesehatan dengan tembusan kepada Balai Besar POM.

2.11 Pengelolaan Psikotropika

Pengertian psikotropika dalam UU No. 5 Tahun 1997 adalah zat atau

obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif

melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan

khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Ruang lingkup pengaturan psikotropika dalam UU No. 5 Tahun 1997

adalah segala hal yang berhubungan dengan psikotropika yang dapat

mengakibatkan ketergantungan. Tujuan pengaturan psikotropika sama dengan

narkotika, yaitu menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan

kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan

psikotropika, dan memberantas peredaran gelap nakotika

Berdasarkan UU No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika, disebutkan

bahwa Psikotropika golongan I dan II telah dipindahkan menjadi Narkotika

golongan I sehingga Lampiran mengenai Psikotropika golongan I dan II pada UU

No. 5 Tahun 1997 dinyatakan tidak berlaku lagi. Secara garis besar pengelolaan

psikotropika meliputi pemesanan, penyimpanan, pelaporan, dan pemusnahan.

2.11.1 Pemesanan Psikotropika

Pemesanan Psikotropika memerlukan SP, dimana satu SP bisa digunakan

untuk beberapa jenis obat. Penyaluran psikotropika tersebut diatur dalam UU No.

5 Tahun 1997 Pasal 12 ayat (2). Dalam Pasal 14 ayat (2) dinyatakan bahwa

penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek

lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan pasien dengan

resep dokter. Tata cara pemesanan dengan menggunakan SP yang ditandatangani

oleh APA. Surat Pesanan terdiri dari 2 rangkap, aslinya diserahkan ke pihak


22


distributor sementara salinannya disimpan oleh pihak apotek sebagai arsip.

2.11.2 Penyimpanan Psikotropika

Penyimpanan psikotropika sampai saat ini belum diatur oleh perundang-

undangan. Namun mengingat obat-obat tersebut cenderung disalahgunakan maka

disarankan agar penyimpanan obat-obat golongan psikotropika diletakkan

tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus.

2.11.3 Pelaporan Psikotropika

Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan yang berhubungan dengan

psikotropika dan dilaporkan kepada Menteri Kesehatan secara berkala sesuai

dengan UU No. 5 Tahun 1997 Pasal 33 ayat 1 dan Pasal 34 tentang pelaporan

psikotropika. Laporan dikirim setahun sekali ke Suku Dinas Pelayanan Kesehatan

setempat selambat-lambatnya tanggal 10 tahun berikutnya, dengan tembusan

kepada Balai Besar POM.

2.11.4 Pemusnahan Psikotropika

Pemusnahan psikotropika berdasarkan Pasal 53 UU No. 5 Tahun 1997

tentang psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak pidana,

diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku, dan atau tidak

dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika, kadaluwarsa atau tidak

memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan untuk

kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita

acara dalam waktu tujuh hari setelah mendapatkan kepastian.

2.12 Pelayanan Informasi Obat

Pekerjaan kefarmasian di apotek tidak hanya pada pembuatan, pengolahan,

pengadaan, dan penyimpanan perbekalan farmasi, tetapi juga pada pelayanan

informasi obat (PIO). Tujuan diselenggarakannya PIO di apotek adalah demi

tercapainya penggunaan obat yang rasional, yaitu tepat indikasi, tepat pasien, tepat

regimen (dosis, cara, waktu, dan lama pemberian), tepat obat, dan waspada efek

samping. Dalam memberikan informasi obat, hendaknya seorang apoteker


23


mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:

a. Mandiri, artinya bebas dari segala bentuk keterikatan dengan pihak lain yang

dapat mengakibatkan informasi yang diberikan menjadi tidak objektif.

b. Objektif, artinya memberikan informasi dengan sejelas-jelasnya mengenai

suatu produk obat tanpa dipengaruhi oleh berbagai kepentingan.

c. Seimbang, artinya informasi diberikan setelah melihat dari berbagai sudut

pandang yang mungkin berlawanan.

d. Ilmiah, artinya informasi berdasarkan sumber data atau referensi yang dapat

dipercaya.

e. Berorientasi pada pasien, maksudnya informasi tidak hanya mencakup

informasi produk seperti ketersediaan, kesetaraan generik, tetapi juga harus

mencakup informasi yang mempertimbangkan kondisi pasien.



BAB 3 TINJAUAN KHUSUS APOTEK RINI

Apotek Rini merupakan apotek keluarga yang didirikan pada tanggal 14

Desember 1968. Pendirinya adalah kakak beradik Ny.Murdiana Baskoro, H.

Slamet Effendi (Alm.), dan Ny.Murdiati Purnomohadi (Alm.). Nama apotek ini

berasal dari nama adik terkecil mereka yang bernama Rini.

Apotek Rini memiliki tiga orang Apoteker, terdiri dari 1 orang Apoteker

Pengelola Apotek (APA) dan 2 orang Apoteker pendamping. Apoteker

Pengelola Apotek (APA) bernama Drs. Umar Mansur, MSc, yang bergabung

dengan apotek Rini sejak tahun 1979. Dua apoteker pendamping bernama DR.

Maksum Radji, M.Biomed yang bergabung dengan apotek Rini sejak tahun

1982 dan Ibu Meta Pramana S.Si, Apt. yang juga menjadi salah satu pimpinan di

Apotek Rini.

3.1 Lokasi

Lokasi Apotek Rini berada di Jalan Balai Pustaka Timur No. 11

Rawamangun, Jakarta Timur. Lokasinya strategis karena terletak di daerah yang

ramai dan padat penduduk, dekat dengan Rumah Sakit (RS Persahabatan dan

RS Dharma Nugraha), dan dekat dengan praktek dokter yang berlokasi di sebelah

apotek dan pusat perbelanjaan Tip Top. Apotek Rini berada di pinggir jalan dua

arah, yang dilalui oleh kendaraan umum, sehingga mudah dijangkau oleh pasien

dengan kendaraan umum serta memiliki halaman parkir yang cukup luas untuk

kendaraan pribadi. Lokasi Apotek Rini dapat dilihat pada Lampiran 1.

3.2 Bangunan dan Tata Ruang

Bangunan apotek Rini terdiri dari ruang tunggu, ruang pelayanan, ruang

peracikan, ruang administrasi, dan keuangan, ruang pimpinan, gudang, ruang

sholat, toilet, dan dapur. Denah Apotek Rini selengkapnya dapat dilihat pada

Lampiran 2.


25


3.2.1 Ruang Tunggu

Ruang tunggu di Apotek Rini cukup luas dan dilengkapi dengan fasilitas

yang membuat pasien nyaman selama menunggu waktu penyelesaian resep,

seperti televisi yang diletakkan di sudut kanan ruang tunggu, bangku panjang

yang cukup banyak di sekeliling pinggir ruang tunggu, dan pendingin ruangan.

Selain itu, terdapat juga fasilitas ATM di sebelah kiri ruang tunggu yang

mempermudah pasien dalam pengambilan uang.

3.2.2 Bagian Penerimaan Resep, Pembayaran, dan Penyerahan Obat

Bagian penerimaan resep, pembayaran, dan penyerahan obat terletak di

depan ruang tunggu yang dibatasi oleh etalase dan rak-rak yang ada didisplay

produk OTC (Over the Counter) dan perbekalan kesehatan dan rumah tangga

(PKRT), seperti kosmetika, perlengkapan bayi, dan perlengkapan sehari-hari

(sabun, sampo, dan lain-lain) yang dikelompokkan berdasarkan jenisnya. Bagian

penerimaan resep juga menerima pembelian obat bebas dan PKRT. Pada bagian

pembayaran terdapat 3 kasir yang saling terhubung dengan suatu sistem jaringan

komputer on-line. Semua produk yang telah dibayar dan telah selesai

dipersiapkan akan dicap dan diserahkan ke bagian penyerahan obat.

3.2.3 Ruang Peracikan

Ruang peracikan berada di bagian dalam dan terpisah dengan ruang tunggu

sehingga terhindar dari pandangan langsung konsumen. Antara ruang peracikan

dan bagian penerimaan resep terdapat loket untuk meletakkan resep yang

sudah dihargai. Ruang ini cukup luas dan dilengkapi dengan pendingin ruangan

untuk menyimpan dan menjaga semua obat di Apotek Rini dan menjaga

kenyamanan para karyawan.

Di ruang peracikan terdapat dua buah komputer yang terhubung dengan

komputer bagian pemberian harga, bagian pembelian, kasir, gudang, ruang

pimpinan, dan satu buah mesin fax untuk melayani resep yang diantar untuk

daerah Rawamangun dan sekitarnya.

Pada ruang peracikan, penyimpanan obat disusun berdasarkan alfabetis

dan jenis sediaan (tablet, sirup, krim, salep, obat tetes, obat suntik, dan infus) di


26


rak dan etalase untuk memudahkan pengambilan obat. Obat-obat yang harganya

relatif mahal diletakkan secara terpisah pada lemari tersendiri dekat meja

pemberian etiket. Penyimpanan narkotika dilakukan pada lemari kayu yang

menempel di dinding dan senantiasa dikunci. Sedangkan sediaan psikotropika

dipisahkan penyimpanannya pada suatu rak tersendiri. Sediaan yang harus

disimpan pada suhu dingin seperti suppositoria, insulin, vaksin, dan sebagian

obat-obat suntik diletakkan di lemari pendingin yang terpisah.

Di ruangan ini terdapat meja untuk resep racikan dan meja pemeriksaan

obat serta penulisan salinan resep. Meja untuk menangani resep racikan terdiri

dari meja untuk menghitung, menyalin resep, menyiapkan, dan meracik puyer

dan kapsul. Untuk mempermudah peracikan, terdapat timbangan di dekat meja

peracikan. Pengerjaan sediaan semi solid dan pelarutan sirup kering antibiotik

dilakukan di meja terpisah yang terletak di belakang ruang peracikan. Meja

pemeriksaan obat dan penulis salinan resep racik berdekatan dengan bagian

penyerahan obat. Meja ini digunakan untuk pemberian etiket untuk obat paten,

penulisan salinan resep dan pembuatan kwitansi. Contoh salinan resep, etiket, dan

kwitansi dapat dilihat pada Lampiran 3, 4, dan 5.

3.2.4 Ruang Administrasi dan Pembelian

Ruang administrasi dan pembelian berada di samping apotek yang

dilengkapi dengan seperangkat komputer. Semua urusan kepegawaian dan

administrasi perusahaan dilakukan di ruangan ini. Ruang pembelian terdapat di

sebelah ruang administrasi yang juga dilengkapi dengan komputer yang

digunakan untuk mengecek kembali stok obat apabila meragukan, sehingga

pemesanan obat sesuai dengan yang dibutuhkan. Selain itu, juga terdapat meja

untuk melaksanakan transaksi pemesanan obat dan penukaran faktur, serta

penyerahan giro saat waktu pembayaran tiba. Di ruang ini juga terdapat meja

untuk APA dalam melakukan kegiatan administrasi.

3.2.5 Ruang Pimpinan

Ruang pimpinan terletak di dekat gudang baru, bekas tempat sholat wanita.

Ruang ini dilengkapi dengan ruang untuk menerima tamu, meja kerja pimpinan,


27


dan satu buah komputer.

3.2.6 Gudang

Gudang merupakan tempat penyimpanan obat-obat. Obat disimpan dalam

rak penyimpanan yang bersekat-sekat di mana obat disusun berdasarkan bentuk

sediaan dan secara alfabetis dengan menggunakan sistem FIFO (First In First

Out). Ruangan ini juga dilengkapi dengan komputer untuk memasukkan stok

barang.

3.2.7 Dapur

Dapur digunakan sebagai tempat penyimpanan dan pembuatan sediaan-

sediaan standar (anmaak) seperti obat batuk hitam (OBH), gargarisma khan,

rivanol, alkohol 70%, bedak salisilat, salep iktiol, spiritus bakar, dan

sebagainya. Dapur juga digunakan sebagai tempat makan, dan tempat istirahat

para karyawan serta penyimpanan resep dalam jangka waktu setahun.

3.2.8 Ruang Sholat

Ruang sholat berada di dekat dapur. Sebelumnya, ruang sholat dipisah

antara karyawan pria dan wanita, namun sekarang ruang sholat dijadikan satu.

3.3 Struktur Organisasi

Apotek Rini dikepalai oleh seorang pimpinan sekaligus sebagai Pemilik

Sarana Apotek (PSA) yang memimpin apotek secara keseluruhan. Salah satu

pimpinan apotek Rini juga seorang apoteker, dengan demikian di apotek Rini

mempunyai tiga orang apoteker yang bertanggung jawab atas seluruh kegiatan di

apotek yaitu APA, apoteker pendamping dan wakil pimpinan.

Kegiatan teknis kefarmasian dibantu oleh asisten apoteker, juru resep, dan

kasir. Sedangkan untuk kegiatan non kefarmasian seperti pembelian, piutang

dagang, hutang dagang, pajak, dan laporan keuangan dilakukan oleh bagian

administrasi. Apotek Rini juga mempunyai satpam untuk menjaga keamanan di

sekitar apotek dan bila diperlukan dapat diperbantukan untuk mengantarkan resep.

Adapun rincian karyawan yang ada di apotek Rini adalah sebagai berikut: 1 orang


28


pimpinan sekaligus APA, 1 orang wakil pimpinan sekaligus apoteker

pendamping, 1 apoteker pendamping, 4 orang asisten apoteker kepala, 28 orang

asisten apoteker (AA), 21 orang juru resep, 2 orang administrasi, 5 orang kasie,

dan 7 orang satpam. Jumlah total karyawan di apotek Rini adalah 70 orang.

Struktur organisasi apotek Rini selengkapnya dapat dilihat pada Lampiran 6.

3.4 Kegiatan-Kegiatan di Apotek

Kegiatan di Apotek Rini dikelompokkan menjadi dua, yaitu kegiatan

dibidang teknis kefarmasian dan non teknis kefarmasian.

3.4.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian

Kegiatan teknis kefarmasian meliputi pengadaan atau pembelian

perbekalan farmasi, penyimpanan barang, pembuatan obat racikan, dan penjualan.

3.4.1.1 Pengadaan/Pembelian Perbekalan Farmasi

Pengadaan perbekalan farmasi dilaksanakan oleh petugas dari bagian

pembelian (asisten apoteker) dengan menggunakan surat pesanan yang telah

ditandatangani oleh APA. Pengadaan perbekalan farmasi ini dilaksanakan melalui

pembelian secara tunai maupun kredit.

Dari hasil print-out pengeluaran barang-barang dalam satu hari, petugas

bagian pembelian mencatat barang-barang yang akan dibeli, yaitu barang-

barang yang jumlahnya sudah di bawah atau mendekati stok minimum serta

barang- barang yang bersifat fast moving walaupun stok belum mencapai

minimum. Stok minimum ditetapkan berdasarkan hasil penjualan sebelumnya.

Bagian pembelian akan mengelompokkan obat/barang yang dipesan sesuai

dengan nama distributor. Surat pesanan (SP) yang dibuat ditandatangani oleh

APA dan SP ini akan diambil langsung oleh salesman pada pagi hari. Untuk

pemesanan cito disampaikan melalui telepon, dimana SP menyusul ketika barang

diantar.

Pada hari yang sama di sore harinya, barang-barang yang dipesan

diantarkan dan disertai dengan faktur sebagai tanda bukti penyerahan barang.

Petugas bagian penerimaan barang memeriksa keadaan fisik barang, tanggal


29


kadaluarsa, jenis, dan jumlah barang sesuai dengan faktur. Petugas akan

menandatangani dan memberikan stempel apotek pada faktur asli dan faktur

kopi apabila barang yang diterima sesuai dengan pesanan. Faktur asli diberikan

kepada distributor dan lembar kopinya diberikan kepada AA yang bertugas di

bagian gudang untuk dilakukan pemeriksaan ulang barang yang diterima, bila

sudah cocok dengan faktur maka barang yang diterima diinput ke komputer

untuk selanjutnya diprint. Contoh surat pesanan dan faktur dapat dilihat pada

Lampiran 7 dan 8.

3.4.1.2 Penyimpanan dan Pengeluaran Barang

Perbekalan farmasi yang telah diterima dari distributor dan telah diperiksa

oleh bagian pembelian, kemudian akan diperiksa kembali oleh bagian gudang

sebelum barang-barang tersebut disusun. Pemeriksaaan yang dilakukan meliputi

kesesuaian nama dan jumlah dengan faktur, tanggal kadaluarsa dan kondisi fisik

barang. Bila telah sesuai barang-barang tersebut disusun berdasarkan bentuk

sediaan secara alfabetis dan dengan sistem FIFO (First in First Out). Untuk

obat bebas disimpan langsung di etalase ruang depan pada bagian OTC dan untuk

obat generik tidak diletakkan di gudang, melainkan diletakkan di atas rak obat-

obat paten yang ada di ruang peracikan.

3.4.1.3 Pembuatan Sediaan Standar (Anmaak)

Sediaan standar (anmaak) adalah obat yang dibuat sendiri oleh apotek

berdasarkan resep standar dari buku resmi untuk dijual bebas ataupun berdasarkan

resep dokter. Acuan yang dipakai untuk formula standar ini adalah Farmakope

Belanda. Beberapa obat racikan yang dibuat di apotek Rini antara lain OBH, boor

zalf, AAV zaff I, liquor faberi, rivanol 1%, alkohol 70%, gargarisma khan,

minyak cengkeh, minyak adas, losio kalamin, iktiol, iodium tingtur, bedak

salisilat. Pembuatan sediaan anmaak ini berdasarkan nilai stok minimum yang

ada.


30


3.4.1.4 Penjualan

a. Penjualan Resep Tunai

Penjualan resep tunai adalah penjualan obat berdasarkan resep dokter

kepada pasien dengan pembayaran tunai, debit atau kartu kredit. Alur

pemesanan tunai dapat dilihat pada Gambar 3.1.

b. Penjualan Resep Kredit

Penjualan resep kredit dilakukan berdasarkan perjanjian kerjasama yang

disepakati antara perusahaan/instansi (baik pemerintah maupun swasta) dengan

apotek Rini. Pembayaran dilakukan dalam jangka waktu tertentu sesuai dengan

perjanjian sebelumnya, dan biasanya penagihan dilakukan pada akhir bulan.

Perusahaan/instansi yang bekerja sama dengan Apotek Rini antara lain

IAI, Tarakanita, Dino Indria, dan RS Dharma Nugraha. Alur pengerjaan

pelayanan resep kredit tidak berbeda dengan resep tunai, tetapi resep kredit punya

penomoran tersendiri yang berbeda untuk tiap perusahaan atau instansi. Alur

penjualan resep kredit dapat dilihat pada Gambar 3.2.

c. Penjualan Bebas (OTC)

Penjualan bebas meliputi penjualan obat bebas, obat bebas terbatas,

sediaan anmaak, obat tradisional, kosmetika, perlengkapan bayi, susu, dan alat

kesehatan. Alur pelayanan OTC dapat dilihat pada Gambar 3.3.

3.4.2 Kegiatan Teknis Non Kefarmasian

Kegiatan teknis non kefarmasian di Apotek Rini berupa kegiatan

administrasi pembelian, piutang, penjualan, administrasi pajak, personalia/umum

dan laporan keuangan.

3.4.2.1 Administrasi Pembelian

Kegiatan administrasi pembelian disebut juga administrasi hutang

dagang. Kegiatan ini meliputi:

a. Transaksi pembelian dimasukkan ke dalam komputer oleh Asisten Apoteker


31


berdasarkan faktur dan kemudian dicetak.

b. Transaksi pembelian kemudian diposting, di mana jumlah barang akan

tercatat ke dalam kartu stock dan jumlah uang akan tercatat pada transaksi

hutang di komputer.

c. Penukaran faktur dilakukan setiap hari Rabu. Distributor menyerahkan faktur-

faktur asli penjualan selama 1 minggu beserta total harga yang harus dibayar

oleh apotek. Selanjutnya petugas yang bersangkutan mencocokkan faktur

tersebut dengan data jumlah dan harga obat yang telah diinput pada komputer.

Jika sudah sesuai maka petugas tersebut akan membuat tanda terima faktur

yang berfungsi untuk pengambilan giro. Giro ini akan diambil langsung oleh

distributor, 10 hari kemudian tepatnya pada hari Jumat berdasarkan tanggal

pengambilan yang telah disetujui kedua belah pihak. Contoh tanda terima

faktur dapat dilihat pada Lampiran 9.

d Kemudian dilakukan posting pembayaran hutang ke dalam komputer.

e. Laporan pembayaran dibuat setiap bulan dan dilaporkan kepada Pimpinan

Apotek.

3.4.2.2 Administrasi Piutang

Kegiatan administrasi piutang meliputi:

a. Petugas administrasi bertugas menginput semua transaksi piutang berdasarkan

kwitansi penagihan ke dalam file daftar piutang.

b. Pencatatan jumlah tagihan dilakukan setiap bulan atau setiap minggu

berdasarkan nama debitur dan kwitansinya.

c. Penagihan dilakukan dengan mendatangi langsung ke perusahaan/instansi

yang berpiutang.

3.4.2.3 Administrasi Penjualan

Pemberian harga resep, OTC, DOWA dilakukan melalui komputer bagian

kasir di Apotek Rini. Pada saat petugas memasukkan daftar barang yang dibeli

dan telah dibayar maka secara otomatis stok barang akan berkurang sesuai dengan

transaksi yang telah dilaksanakan. Ketika pergantian shift, masing-masing kasir

menyerahkan laporan perincian penjualan harian yang telah diprint. Setiap hari


32


pada pukul 24.00 dilakukan posting transaksi penjualan, baik dari penerimaan

resep maupun penjualan bebas oleh kasir yang bertugas pada malam hari.

Hasilnya akan digunakan sebagai dasar dalam pemesanan barang keesokan

harinya.

3.4.2.4 Administrasi Pajak

Bagian pajak bertanggung jawab dalam menghitung serta mencatat jumlah

pajak yang harus dibayar oleh apotek.

3.4.2.5 Administrasi Personalia

Bagian personalia bertanggung jawab dalam mencatat semua hal yang

menyangkut urusan kepentingan pegawai, seperti gaji dan surat–surat lain yang

berkaitan dengan kepegawaian dengan persetujuan Direktur.

3.4.2.6 Laporan Keuangan

Laporan keuangan yang ada di apotek Rini ditangani langsung oleh

Pemilik Sarana Apotek (PSA) /Direktur dibantu oleh bagian personalia.

3.5 Pengelolaan Narkotika

3.5.1 Pengadaan Narkotika

Bagian pembelian apotek, memesan narkotika ke PBF Kimia Farma,

pembelian dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan Narkotika rangkap 4

dimana satu surat pesanan hanya berlaku untuk 1 jenis narkotika, yang telah

ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK, nomor

SIA, jabatan, alamat rumah, nama apotek serta stempel apotek. Contoh Surat

Pesanan Narkotika dapat dilihat pada Lampiran 10.

3.5.2 Penyimpanan Narkotika

Narkotika pesanan diterima oleh petugas penerima barang (AA) dengan

mencantumkan nama jelas, No. SIK, tanda tangan, dan stempel apotek dimana

pembayaran dilakukan secara tunai. Obat-obatan golongan narkotika disimpan


33


dalam lemari kayu yang dibagi dua, masing-masing dilengkapi dengan kunci dan

menempel di dinding. Bagian pertama menyimpan morfin, petidin dan garam-

garamnya serta persediaan narkotika sedangkan bagian kedua untuk menyimpan

narkotika yang digunakan sehari-hari. Sebagian narkotika yang relatif sering

digunakan diletakkan di meja peracikan.

3.5.3 Penjualan Narkotika

Apotek Rini melayani resep asli yang mengandung narkotika atau salinan

resep yang berasal dari Apotek Rini dengan mencantumkan nama dan alamat

pasien yang jelas.

3.5.4 Pelaporan Narkotika

Laporan pemakaian obat-obat narkotika dibuat setiap bulan paling lambat

tanggal 10 bulan berikutnya dengan ditandatangani APA dan mencantumkan no.

SIK dan stempel apotek. Laporan penggunaan pethidin dan morfin tidak

dipisahkan dengan laporan narkotika lain, melainkan dijadikan satu. Laporan

ditujukan kepada Kepala Sudin Yankes Jakarta Timur dengan tembusan kepada

Kepala Balai Besar POM DKI Jakarta. Contoh pelaporan narkotika dapat dilihat

pada Lampiran 11, 12.

3.6. Pengelolaan Psikotropika

Obat-obatan psikotropika di Apotek Rini dipesan ke PBF sama halnya

seperti memesan obat-obat lainnya, dengan memakai Surat Pesanan Psikotropika

rangkap 2. Obat-obat ini diserahkan kepada pasien berdasarkan resep dokter atau

salinan resep. Contoh Surat Pesanan Psikotropika dapat dilihat pada Lampiran 13.


34


BAB 4 PEMBAHASAN

Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan berperan sebagai

perusahaan penyalur perbekalan kesehatan, yang komoditasnya terdiri dari

perbekalan farmasi dan alat kesehatan, serta sebagai tempat untuk memperoleh

informasi kesehatan. Selain itu, apotek juga berperan sebagai salah satu tempat

pengabdian dan praktek profesi apoteker dalam melakukan pekerjaan

kefarmasian. Apoteker memiliki tanggung jawab dalam melaksanakan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat melalui pengelolaan dan pemberian informasi

penggunaan obat yang rasional, sehingga keamanan, efektivitas, ketepatan, dan

kerasionalan penggunaan obat dapat tercapai.

Usaha perapotekan mengandung dua fungsi utama yakni sebagai fungsi

pelayanan kesehatan dan fungsi unit usaha. Dalam menjalankan fungsi yang

pertama, apotek berperan dalam penyediaan perbekalan kesehatan berikut

informasinya. Perbekalan kesehatan berupa sediaan farmasi dan alat kesehatan

yang digunakan untuk melakukan upaya kesehatan sehingga terwujudnya

peningkatan derajat kesehatan. Sebagai penyedia informasi tentang obat dan

kesehatan, apotek memberikan informasi, konsultasi, dan evaluasi mengenai obat

sehingga penyampaian usaha pengobatan menjadi efektif. Dalam menjalankan

fungsi yang kedua yaitu sebagai suatu unit usaha, apotek harus dikelola sebaik

mungkin sehingga diperoleh pendapatan yang nantinya digunakan untuk membuat

apotek tetap dapat bertahan hidup dan berkembang.

Apotek Rini merupakan salah satu apotek di Jakarta yang merupakan

apotek keluarga yang berdiri sejak 42 tahun yang lalu. Apotek ini telah

berkembang menjadi apotek yang sukses dalam usahanya dan dikenal banyak

masyarakat hingga ke luar Jakarta. Beberapa faktor telah mendukung

keberhasilannya selama ini. Faktor-faktor tersebut di antaranya adalah faktor

kepercayaan yang telah dibina bertahun-tahun, faktor totalitas dalam melayani

konsumen, dan faktor manajemen yang terorganisir secara profesional.

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek,

terdapat beberapa bagian yang harus dikelola dengan baik. Bagian-bagian tersebut


35


antara lain pengelolaan sumber daya, pelayanan, dan evaluasi mutu pelayanan.

Dalam pengelolaan sumber daya terdapat bagian mengenai pengelolaan sumber

daya manusia, sarana dan prasarana, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

lainnya, serta administrasi apotek. Dalam pelayanan terdapat bagian mengenai

pelayanan resep, promosi dan edukasi, dan residensial (home care).

4.1 Pengelolaan Sumber Daya

4.1.1 Pengelolaan Sumber Daya Manusia

Dalam pengelolaan sumber daya manusia, sesuai ketentuan perundangan

yang berlaku apotek harus dikelola oleh seorang apoteker yang profesional.

Apotek rini dikelola oleh tiga apoteker yakni satu apoteker pengelola dan dua

apoteker pendamping. Apoteker pendamping yakni Ibu Meta Pramana sehari-hari

berada di apotek ini untuk mengelola apotek. Sistem manajemen yang diterapkan

oleh apoteker dijalankan dengan profesional didukung oleh karyawan-

karyawannya.

Apotek Rini memiliki karyawan sebanyak 70 orang. karyawan-karyawan

tersebut dipekerjakan ke dalam 3 shift sesuai waktu buka aoptek yakni selama 24

jam. Melalui struktur organisasi yang terorganisir dan dengan deskripsi tugas

yang jelas, karyawan-karyawan tersebut secara baik menjalankan tugasnya

masing-masing. Peraturan yang diterapkan oleh manajemen apotek juga mudah

diterima namun tetap profesional. Setiap terdapat kesalahan, karyawan yang

terlibat harus bertanggung jawab bersama dalam mengganti dan memperbaikinya.

Fasilitas yang disediakan seperti makan siang, adanya dapur, dan lain-lain cukup

menunjang karyawan dalam menjalankan tugasnya sehari-hari.

Selain menjamin penyediaan fasilitas bagi karyawannya, apoteker

pendamping juga menyediakan sarana dalam menignkatkan pengetahuan

karyawan. Hal ini terlihat dari pemberian tugas karyawan yang diputar dalam

beberapa periode. Tujuan dari hal ini adalah untuk meningkatkan kemampuan

karyawan dalam semua tugas sehingga tidak menggantungkan tugas satu sama

lain. Selain itu, diadakan pula pemberian materi mengenai suatu hal yang

berhubungan dengan kefarmasian dan sediaan. Sebagai contohnya, pengadaan


36


seminar mengenai penggunaan obat semprot hidung yang oleh suatu pabrik

farmasi yang datang langsung ke apotek.

4.1.2 Sarana dan Prasarana

Dari segi pengelolaan sarana dan prasarana, Apotek Rini memiliki modal

yang kuat dalam hal tersebut sehingga mendukung usahanya. Apotek ini berlokasi

di tempat yang sangat strategis. Lokasinya berada di Jalan Balai Pustaka Timur

No. 11 Rawamangun Jakarta Timur dengan posisi apotek di pinggir jalan yang

mendukung dan mudah diakses oleh masyarakat. Letaknya berada di daerah padat

penduduk dan jalan dua arah yang banyak dilalui baik oleh kendaraan pribadi

maupun angkutan umum. Kestrategisan lokasinya didukung pula dengan letak

apotek ini yang berdekatan dengan beberapa Rumah Sakit yakni Rumah Sakit

Persahabatan, Rumah Sakit Rawamangun, dan Rumah Sakit Dharma Nugraha.

Selain itu, di sekitar apotek ini juga banyak terdapat lokasi praktek dokter.

Melalui desain eksteriornya, apotek ini memiliki daya tarik apotek yang

kuat didukung dengan fasilitas penunjang disekitarnya. Dari kejauhan, logo

apotek dapat terlihat dari segala arah sehingga menjadikan apotek ini dapat

dengan mudah dikenali. Bangunan apotek yang menarik didukung dengan adanya

lahan parkir yang cukup luas sehingga memudahkan pasien untuk memarkir

kendaraannya. Di sekitar apotek ini terdapat pula fasilitas ATM yang lengkap

yang dapat memudahkan pasien untuk mengambil uang untuk pembayaran obat

yang mereka beli. Di bagian halaman depan apotek ini banyak terdapat penjual

makanan dan minuman sehingga pasien dapat membeli makanan atau minuman

untuk mengisi waktu selama menunggu obat.

Melalui tata letak ruangan dan desain interiornya, apotek ini dirancang

secara efektif dan strategis. Hal ini dimaksudkan untuk menarik pengunjung serta

memberikan kenyamanan baik bagi pengunjung maupun karyawan. Ruangan

dalam apotek terdiri dari ruang tunggu, ruang pelayanan, ruang peracikan, ruang

administrasi, ruang keuangan, ruang pimpinan, gudang, dapur, toilet, dan

mushola. Saat masuk ke pintu utama apotek, akan terlihat penataan obat over the

counter yang terlihat lengkap dan “eye-catching”. Hal ini memberikan kesan

bahwa apotek menyediakan obat secara lengkap dan obat-obatan yang tersedia


37


menarik untuk dibeli. Ruang tunggu apotek cukup luas dan dilengkapi dengan

kursi-kursi panjang, pendingin ruangan, dan ditambah dengan adanya televisi

sehingga pasien dapat merasa nyaman selama menunggu obat yang membutuhkan

waktu penyiapan atau peracikan yang cukup lama.

Ruang pelayanan resep terbagi mejadi dua bagian yaitu bagian penerimaan

resep dan penyerahan obat. Ruang penerimaan resep adalah ruang tempat pembeli

menyerahkan resep ataupun menanyakan ketersediaan obat bebas dan termasuk

kasir di mana pembeli membayar obat yang ingin dibeli. Terdapat empat mesin

kasir dengan enam petugas kasir yang dioperasikan sesuai jam kerja masing-

masing. Ruang penyerahan obat merupakan ruang tempat obat yang dibeli melalui

penyerahan resep diberikan kepada pasien. Ruang ini juga menjadi ruang tempat

kurir pengantar obat yang dipesan menyerahkan obat yang kemudian diterima

oleh petugas apotek.

Ruangan dalam apotek yang hanya dapat dimasuki oleh karyawan terdiri

dari ruang peracikan, gudang, ruang administrasi, ruang keuangan, ruang

pimpinan, dapur, toilet, dan mushola. Ruang dan fasilitas tersebut diatur sebaik

mungkin dengan tujuan mendukung kenyamanan dan keselamatan karyawan-

karyawannya. Ruangan tesebut dilengkapi juga dengan pendingin yang

diharapkan memberikan kenyamanan karyawan saat bekerja maupun menjaga

penyimpanan obat agar tetap baik. Hal-hal kecil lain seperti alat tulis, etiket,

pembungkus, dan peralatan lain yang mendukung penyiapan obat diletakan secara

strategis dan mudah dijangkau agar mendukung kegiatan apotek menjadi efisien.

Ruang peracikan terletak berdampingan dengan ruang pelayanan resep

namun dibatasi oleh tembok dan tidak terbuka. Ruang peracikan terdiri dari ruang

peracikan serbuk, semisolid dan cair, anmaak, serta ruang pemberian dan

pengecekan etiket. Ruangan peracikan serbuk dan pemberian etiket diatur

ditengah dan dikelilingi lemari penyimpanan obat sehingga memudahkan alur

karyawan dalam pengerjaan resep. Ruangan peracikan semisolid dan cair serta

anmaak dipisahkan agar proses pengerjaan sediaan yang berpotensi tercecer dan

mengotori ruangan diminimalisir. Di masing-masing ruang peracikan, diletakkan

jenis obat dan bahan tambahan yang sering digunakan sehingga memudahkan

proses pengambilan.


38


Pengaturan obat dalam ruang peracikan disusun berdasarkan jenis obat

(serbuk, tablet, semisolid, cair, sediaan mata steril, obat suntik, infus, dan

anmaak) dan alfabetis. Obat-obat tersebut disimpan di rak dan lemari

penyimpanan dengan kondisi penyimpanan yang sesuai. Sebagai contohnya, ovula

dan suppositoria diletakan dalam lemari pendingin agar tetap stabil. Untuk obat-

obat golongan narkotika disimpan di lemari kayu yang menempel di dinding

dengan dilengkapi kunci. Sedangkan untuk obat golongan psikotropika, disimpan

secara terpisah dengan obat lainnya dekat dengan tempat yang mudah di awasi

yakni di dekat meja pemberian etiket. Selain pembagian obat-obat di atas, terdapat

pula obat yang dikategorikan obat mahal. Obat yang masuk kategori ini adalah

obat yang harganya di atas sepuluh ribu dan rentan untuk hilang karena

penjualannya yang tinggi. Obat-obat ini dipisahkan pada lemari tersendiri yang

juga dekat dengan meja pemberian etiket. Begitu pula dengan obat generik yang

ditempatkan dalam satu tempat agar memudahkan dalam pengambilannya.

Kendala yang sering ditemui adalah letak obat yang tersusun tidak teratur

dan persediaan obat yang telah habis ketika diperlukan. Hal ini dikarenakan

mobilitas karyawan dalam pengambilan obat yang tinggi. Untuk mengatasi

kendala ini, karyawan yang ditunjuk atau dengan kesadaran karyawan sendiri

melakukan pengecekan secara berkala untuk mengatur kembali dan mengisi kotak

obat yang telah kosong. Dengan adanya sistem tersebut, pengaruh kendala di atas

dapat diminimalisir.

Apotek Rini memiliki tiga gudang untuk mendukung kegiatan

operasioanalnya. Gudang tersebut masing-masing adalah gudang yang terletak

berdekatan dengan ruang peracikan dan gudang yang terletak terpisah dengan

ruang peracikan. Terdapat dua gudang yang terletak berdekatan dengan ruang

peracikan yakni gudang utama untuk obat-obatan dan gudang kecil untuk produk

kesehatan lain seperti susu, sampo, minyak angin, dan lain-lain. Pengaturan

gudang ini dimaksudkan untuk mempermudah pengambilan obat jika obat dalam

ruang peracikan telah habis. Sementara gudang yang terletak terpisah

dimaksudkan untuk membuat ruangan penyimpanan persediaan obat menjadi

efisien sehingga tidak ada barang yang menumpuk dan menghalangi jalannya

kegiatan operasional.


39


Ruangan untuk kegiatan administratif seperti ruang administrasi, ruang

keuangan, dan ruang pimpinan terletak terpisah dengan ruang pelayanan dan

peracikan namun terhubung satu sama lain melalui koridor dan pintu. Hal ini

dimaksudkan untuk menjaga agar kegiatan tidak bercampur dan jika diperlukan

adanya koordinasi dapat tetap dilakukan dengan efisien. Ruang lain seperti

mushola, ruang dapur, dan toilet diatur sedemikian rupa sehingga mendukung

kenyamanan karyawan. Kesemua ruangan di apotek, dibersihkan dan dipelihara

bersama oleh karyawan. Hal ini ditunjukkan dengan adanya tugas piket

kebersihan yang diadakan secara bergiliran.

4.1.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Lainnya

Dalam usahanya, Apotek Rini menyediakan sediaan farmasi seperti obat,

bahan obat, obat tradisonal, kosmetika, serta perbekalan kesehatan lain. Agar

dapat menyediakan barang-barang tersebut dengan lengkap dan selalu tersedia,

maka unsur pengadaan dan pengelolaan sangat diperhatikan. Hal ini yang

kemudian menjadikan apotek Rini secara konsisten dapat melayani pembeli dan

pelanggan dengan baik.

Melalui jam buka apotek yakni selama 24 jam, perputaran barang menjadi

terus menerus. Untuk mendukung kegiatan operasional yang tinggi tersebut,

Apotek Rini menggunakan sistem terkomputerisasi dalam pencatatan stok barang

dan proses pengadaan barangnya. Dalam satu hari, batas suatu status penjualan

barang dalam suatu jam operasional adalah setiap jam 24.00. Pada jam tersebut,

asisten apoteker (AA) yang bertanggung jawab mencetak semua penjualan pada

hari itu. Dari hasil cetak tersebut, dapat dilihat status obat yang masih tersedia di

apotek. Dari status tersebut akan terlihat obat mana saja yang persediaannya harus

segera ditambah. Pagi harinya, apoteker me-review daftar tersebut untuk

kemudian menentukan obat apa saja yang harus dibeli. Selanjutnya, bagian

pembelian menghubungi PBF dan melakukan pemesanan obat yang harus dibeli.

Melalui daftar hasil cetak semua penjualan, dapat dilihat tren penjualan

dan stok minimum selama seminggu sesuai dengan tingkat penjualan obat. Jumlah

stok minimum ini diperoleh melalui perhitungan otomatis. Dari hasil tersebut,

diputuskan apakah akan dilakukan pemesanan obat serta jumlah yang harus


40


dipesan. Untuk pemesanan barang fast moving biasanya dilakukan untuk stok

selama satu bulan ke depan. Hal ini dilakukan dengan harapan pembelian obat

menjadi lebih murah karena adanya diskon yang lebih besar. Sistem pembelian

obat dilakukan dengan sistem same day delivery. Hal ini menjadi keuntungan dari

apotek Rini karena telah menjalin hubungan bisnis yang lama dengan PBF-PBF

tempat pemesanan obatnya.

Penggunaan seluruh sistem di atas dilakukan untuk tujuan manajemen

keuntungan dan efesiensi persediaan barang itu sendiri. Dapat dilihat bahwa

keuntungan dapat diperoleh melalui pemesanan yang sekaligus banyak untuk

barang-barang fast moving. Kemudian penyediaan barang yang sesuai stok

minimum dilakukan agar semua stok obat tersedia secara efisien. Tingkat

keefisienan diperlihatkan dengan selalu tersedianya obat yang dibutuhkan dan

tidak adanya stok mati yang akan merugikan apotek.

Seluruh pembelian dilakukan dengan menggunakan Surat Pemesanan (SP)

yang ditandatangai APA dan dua rangkap. Pemesanan dilakukan ke beberapa PBF

sesuai jenis obat yang ingin dipesan. Khusus untuk narkotika, pemesanan

dilakukan ke Kimia Farma dengan SP sebanyak empat rangkap dengan warna

putih-kuning-biru-merah. Tiga rangkap termasuk aslinya diserahkan ke pihak

distributor sementara sisanya yang berwarna merah disimpan oleh apotek sebagai

arsip. Pemesanan dilakukan per-item dalam setiap SP. Untuk psikotropika

menggunakan SP psikotropika dua rangkap, aslinya diberikan pada distributor dan

salinannya untuk apotek sebagai arsip. Pemesanan psikotropika boleh dilakukan

untuk beberapa item dalam satu SP.

Melalui pemesanan barang yang dilakukan dengan servis same day

delivery, setiap hari barang yang dipesan setiap pagi langsung dikirim pada hari

itu juga. Proses penerimaan barang dilakukan di ruang penyerahan barang. Barang

yang datang diterima oleh AA yang bertugas. Faktur yang diterima sebanyak 2

rangkap. Kemudian barang tersebut harus dicek kesesuaiannya berdasarkan

faktur. Pengecekkan meliputi kesesuaian jenis barang, jumlah barang,

pemeriksaan fisik, dan tanggal kadaluwarsa. Selanjutnya apabila sudah diperiksa,

faktur tersebut akan ditandatangani oleh AA yang menerima dan distempel cap

apotek. Jika terdapat injeksi dalam pengantaran, maka injeksi tersebut langsung


41


dipisahkan ke dalam box yang ada. Hal ini untuk menghindari resiko pecahnya

injeksi serta mempermudah petugas dalam mengecek barang.

Setelah barang diterima, barang kemudian di letakan di dalam gudang.

Pada proses ini, barang kembali dicek oleh petugas yang bersangkutan untuk

meminimalisir terjadinya kesalahan. Sama seperti pada ruang peracikan,

pengelompokan penyimpanan sesuai dengan jenis, kondisi penyimpanan dan

alfabetis. Penyimpanan dilakukan melalui sistem FIFO (First In First Out) dengan

tetap memperhatikan tanggal kadaluarsa barang. Selanjutnya stok barang akan di-

input ke dalam sistem komputer yang dipantau secara periodik oleh petugas yang

bertanggung jawab.

Sistem pembayaran dilakukan baik secara tunai maupun kredit. Sistem

pembayaran ini ditentukan sesuai kesepakatan masing-masing PBF. Khusus untuk

narkotika, pembayaran harus dilakukan secara tunai. Ketentuan pengembalian

barang atau retur juga dilakukan berdasarkan kesepakatan. Pengembalian dapat

berupa barang, uang ataupun pemotongan tagihan.

Dalam penanganan narkotik dan psikotropik, dilakukan pelaporan setiap

bulan pada tanggal 10. AA yang bertanggung jawab terhadap persediaan narkotik

dan psikotropik akan merekapitulasi status persediaan untuk kemudian diserahkan

ke APA. APA kemudian membuat laporan yang sekarang berupa laporan

elektronik yang dikirimkan ke Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur. Laporan

tersebut ditujukan kepada Kepala Suku Dinas Pelayanan Kesehatan DKI Jakarta

Timur, Kepala Dinas DKI Jakarta, Kepala Balai Besar POM DKI Jakarta, serta

satu rangkap sebagai arsip apotek Rini

4.2 Pelayanan

Prinsip utama Apotek Rini adalah totalitas dalam melayani masyarakat.

Oleh karena itu, apotek Rini melakukan pelayanan baik resep maupun bebas

dengan jam operasional selama 24 jam. Selain itu untuk mempermudah

pelanggannya, apotek ini juga melakukan jasa pengantaran bagi lokasi di sekitar

Rawamangun.

Untuk pelayanan resep dan obat bebas, alur dimulai melalui masuknya

resep atau permintaan obat di ruang penerimaan resep. Selanjutnya petugas apotek


42


akan memeriksa stok barang dan harga. Kemudian pembeli diberitahu mengenai

ketersediaan stok dan harga. Pembeli diberi pilihan untuk tetap menebus atau

tidak jika harga belum sesuai. Selanjutnya setelah adanya kesepakatan, pasien

membayar resep melalui kasir. Dari sini pasien akan mendapatkan nomor resep

untuk pengambilan resep pada tahap akhir. Pada tahap ini juga dilakukan

pencocokan nama pasien, permintaan nomor telepon, serta permintaan adanya

kwitansi atau tidak. Atas permintaan pasien, pelayanan resep dapat dibuat segera

atau cito sehingga harus didahulukan.

Dalam beberapa kasus tertentu, dapat terjadi kesalahan dalam pelayanan

resep. Misalnya saja ketika pembeli menebus resep obat tertentu, obat tersebut

tidak selalu tersedia dalam gudang. Hal ini biasanya terjadi karena petugas belum

memperbaharui stok obat tersebut sehingga stok obat dalam komputer dan gudang

tidak sesuai. Respon yang dilakukan adalah menawarkan kepada pembeli untuk

menunggu barang datang atau tidak. Hal-hal tersebut diharapkan akan

memberikan pengertian pembeli yang menunjang kenyamanan pembeli itu

sendiri.

Selanjutnya resep atau permintaan tersebut dibawa keruang peracikan

untuk dibuat. Untuk resep yang perlu diracik, diletakkan dalam bagian peracikan.

Sementara untuk resep non-racikan, maka petugas akan segera mengambil obat

yang diperlukan yang kemudian diletakkan langsung ke ruang pemberian etiket.

Peracikan yang dilakukan di apotek Rini berupa peracikan sediaan padat

(puyer dan kapsul), semisolid (salep dan krim), dan cair. Untuk peracikan dalam

bentuk puyer, telah disediakan pembungkus khusus dengan perekat yang

direkatkan dengan aliran panas. Hal ini dapat mempercepat proses pengerjaan

dibandingkan proses pengerjaan puyer terdahulu. Untuk proses peracikan

semisold dan cair, dilakukan secara terpisah sehingga meminimalisir pengotoran.

Setelah racikan siap, racikan tersebut dibawa ke ruang pemberian etiket dan

pengecekan.

Dalam proses pemberian etiket, dilakukan penulisan nomor, tanggal, dan

cara penggunaan pada etiket, penulisan kopi resep, serta kwitansi jika diminta.

Petugas juga bertanggung jawab memeriksa kesesuaian obat yang diambil petugas

dengan resep, jumlah, kondisi, serta tanggal kadaluarsa jika berupa sediaan steril


43


dan tetes mata. Hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam

pemberian obat. Selanjutnya petugas terakhir yang memiliki tanggung jawab

terbesar adalah petugas pemeriksa yang akan memeriksa ulang secara detail apa

yang telah dilakukan petugas pemberi etiket. Tugas ini menjadi sangat penting

karena obat selanjutnya akan diserahkan kepada pembeli.

Kesemua proses di atas dilakukan oleh petugas yang diberi tanggung

jawab sesuai posisinya. Masing-masing petugas tersebut juga harus menuliskan

parafnya di kertas yang dilampirkan bersama resep. Hal ini dilakukan agar resep

tersebut tertelusur sehingga jika terdapat keluhan akan dipertanggungjawabkan

secara profesional. Sistem yang diberlakukan ini dibuat dan diharapkan agar

kesalahan pelayanan dapat diminimalisir sehingga baik pembeli maupun apotek

tidak mengalami kerugian.

Resep-resep yang terkumpul dalam sehari, dikelompokkan oleh petugas

yang bertanggung jawab. Resep tersebut juga dipisahkan dari resep yang

mengandung narkotika (obat bius). Selanjutnya, resep-resep 2 tahun sebelumnya

disimpan di gudang dan setelah 3 tahun dilakukan pemusnahan.. Tujuan

penyimpanan adalah agar resep tersebut tertelusur dan ada ketika dibutuhkan

sewaktu-waktu.

Tujuan utama dari usaha Apotek Rini yakni tercapainya kepuasan

pelanggan dalam pelayanan obat, menjadi prioritas penting yang harus terus

dijaga. Melalui upaya-upaya yang dilakukan apotek Rini di atas, tujuan ini hampir

sepenuhnya tercapai. Pelayanan dalam penyampaian informasi obat, monitoring,

dan evaluasi menjadi salah satu pelayanan yang kurang maksimal dilakukan.

Selain itu, belum terlihat adanya evaluasi mutu juga belum mendukung pedoman

standar pelayanan kefarmasian. Oleh karena itu, diperlukan suatu sistem tambahan

agar unsur-unsur tersebut terlaksana. Pada akhirnya, diharapkan Apotek Rini

dapat berkontribusi penuh dalam menjadi apotek sebagai sarana pelayanan

kesehatan yang dapat membantu mewujudkan tercapainya derajat kesehatan

masyarakat yang optimal.


44


BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Melalui PKPA yang telah dijalani di Apotek Rini, kesimpulan yang dapat

diambil adalah sebagai berikut:

a. Kegiatan-kegiatan perapotekan di Apotek Rini telah dilakukan dan dipahami.

Kegiatan perapotekan tersebut telah mencakup sebagian besar kegiatan sesuai

dengan standar pelayanan kefarmasian.

b. Tugas apoteker di apotek adalah melaksanakan fungsi pengabdian kepada

masyarakat dan juga fungsi profesional manajemen apotek. Fungsi-fungsi

tersebut telah dilaksanakan cukup baik oleh apoteker di Apotek Rini.

c. Penerapan ilmu yang diperoleh selama perkuliahan dalam apotek Rini sudah

cukup sesuai. Penerapan ilmu tersebut meliputi pengelolaan apotek dan

pelayanan kepada masyarakat.

5.2 Saran

Adapun saran yang dapat diberikan untuk meningkatkan peran apotek

adalah sebagai berikut:

a. Dalam bidang pelayanan, perlu ditingkatkan pelayanan mengenai informasi

obat, monitoring, dan evaluasi. Hal ini dimaksudkan agar penyampaian

pengobatan lebih efektif.

b. Dalam pengelolaan sediaan farmasi, pengaturan obat-obatan diharapkan lebih

teratur dan status stok persediaan lebih diperhatikan. Hal ini dimaksudkan agar

pengerjaan resep menjadi lebih efisien.


45


DAFTAR REFERENSI

Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek. (2004). Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.

Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/Menkes/SK/X/2002 Tentang Perubahan

Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/PER/X/1993

Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. (2002).

Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28/Menkes/PER/I/1978

Tentang Penyimpanan Narkotika. (1978). Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 922/Menkes/PER/X/1993 Tentang

Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. (1993). Jakarta:

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 1980

Tentang Perubahan dan Tambahan Atas Peraturan Pemerintah RI Nomor

26 Tahun 1965 Tentang Apotek. (1980). Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 Tentang

Pekerjaan Kefarmasian. (2009). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Surat Edaran Direktorat Jenderal POM Nomor 336/E/SE/1997 Tentang

Narkotika. (1997). Jakarta : Direktorat Jenderal POM.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika.

(1997). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika.

(2009). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan. (2009). Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


46

GAMBAR


46

Konsumen/Pasien

Resep dihargai

Bayar obat

Kasir

– Menghargai resep dengan memeriksa ketersediaan obat

melalui komputer

– Menginformasikan harga kepada konsumen

– Menerima uang dari konsumen

– Memberikan struk pembayaran sekaligus nomor resep

AA

– Menyiapkan etiket obat

– Mengambil atau meracik obat

– Penyerahan hasil akhir racikan obat

AA senior

– Memeriksa jenis dan jumlah obat yang sudah diracik

beserta kelengkapan etiket

– Menyerahkan obat dengan mencocokkan nomor resep

– Pemberian informasi mengenai indikasi dan aturan pakai obat

Pasien

Gambar 3.1 Alur penjualan resep tunai ”telah diolah kembali”


47

Konsumen/Pasien

Bawa resep

Asisten Apoteker

- Menyiapkan etiket obat - Meracik atau mengambil obat - Penyerahan hasil akhir racikan obat

AA senior

- Memeriksa jenis dan jumlah obat yang sudah diracik beserta kelengkapan etiket - Menyerahkan obat dengan mencocokkan nomor

resep - Pemberian informasi mengenai indikasi dan aturan

pakai obat - Menyatukan resep dengan buku piutang sesuai nama

debitur - Meminta tandatangan debitur untuk pemastian

jenis dan jumlah permintaan obat

Pasien

Gambar 3.2 Alur penjualan resep kredit ”telah diolah kembali”


48

Konsumen/Pasien Kasir

- Memberikan informasi harga kepada konsumen/pasien

- Menginput ke dalam komputer (transaksi penjualan harian)

- Menerima uang dari konsumen/pasien

- Menyerahkan barang dan struk pembayaran kepada pasien

Gambar 3.3 Alur penjualan OTC ”telah diolah kembali”


LAMPIRAN


49

Lampiran 1 Lokasi Apotek Rini


50

Lampiran 2 Denah ruangan Apotek Rini


51

Lampiran 3 Contoh salinan resep


52

Lampiran 4 Contoh etiket


53

Kwitansi

Lampiran 5 Contoh kwitansi


54

Lampiran 6 Struktur organisasi Apotek Rini


55

Lampiran 7 Contoh surat pesanan


56

Lampiran 8 Contoh faktur barang


57

Lampiran 9 Contoh tanda terima tukar faktur


58

Lampiran 10 Contoh surat pesanan narkotika


59

Lampiran 11 Contoh pelaporan narkotika


60

Lampiran 12 Contoh laporan penggunaan narkotika


Lampiran 13 Contoh surat pesanan psikotropika


UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA...

Documents

Transcript of UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA...