UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA...

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN

PERBEKALAN KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN

ALAT KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PERIODE 17 – 28 MARET 2014


LUTHFIYYAH MUTSNAINI, S.Farm.

1306343782

ANGKATAN LXXVIII

FAKULTAS FARMASI

PROGRAM PROFESI APOTEKER

DEPOK

JUNI 2014

Laporan praktek…, Luthfiyyah Mutsnaini, FFar UI, 2014

ii

UNIVERSITAS INDONESIA


DI DIREKTORAT BINA OBAT PUBLIK DAN

PERBEKALAN KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN

ALAT KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PERIODE 17 – 28 MARET 2014


Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Apoteker

LUTHFIYYAH MUTSNAINI, S.Farm.

1306343782

ANGKATAN LXXVIII

FAKULTAS FARMASI

PROGRAM PROFESI APOTEKER

DEPOK

JUNI 2014


iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa

laporan yang saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan peraturan yang

berlaku di Universitas Indonesia.

Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan

bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh

Universitas Indonesia kepada saya.

Depok, 4 Juli 2014

Luthfiyyah Mutsnaini, S.Farm.


iv

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Laporan ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip

maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Luthfiyyah Mutsnaini, S.Farm.

NPM : 1306343782

Tanda Tangan :

Tanggal : 4 Juli 2014


v


vi

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur hanya kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala

limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Direktorat Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang diselenggarakan pada tanggal

17 – 28 Maret 2014.

Laporan ini merupakan hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang

disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Profesi Apoteker

di Fakultas Farmasi Universitas Indonesia. Setelah mengikuti kegiatan PKPA ini,

diharapkan apoteker yang lulus nantinya dapat mengaplikasikan pengetahuan dan

keterampilan yang dimiliki kepada masyarakat pada saat memasuki dunia kerja.

Kegiatan PKPA ini dapat terlaksana dengan baik berkat bantuan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan

terima kasih kepada:

1. Dra. Maura Linda Sitanggang, Ph.D. selaku Direktur Jenderal Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

2. Dra. Engko Sosialine Magdalene, Apt. selaku Direktur Direktorat Bina Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan di Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan atas pengarahannya dan pemberian kesempatan atas

pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

3. Dra. Hidayati Mas’ud, MM., Apt. selaku Kepala Subdit Pengelolaam Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan dan pembimbing I PKPA dari Direktorat

Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, atas bimbingan dan pengarahan

selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

4. Dr. Anton Bahtiar, S.Si., M.Si. selaku Pembimbing II PKPA yang telah

memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis selama penulisan laporan

Praktek Kerja Profesi Apoteker.

5. Drs. Ramalan selaku Kepala Sub Bagian Tata Usaha Direktorat Bina Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan


vii

6. Dr. Mahdi Jufri, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Indonesia.

7. Dr. Hayun, M.S., Apt. selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas

Farmasi Universitas Indonesia.

8. Keluarga atas dukungan, perhatian, dan doa yang diberikan kepada penulis

dalam melaksanakan kegiatan di Program Profesi Apoteker di Fakultas

Farmasi Universitas Indonesia.

9. Seluruh staf Fakultas Farmasi Universitas Indonesia dan seluruh staf

Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

10. Teman-teman apoteker angkatan LXXVIII atas kebersamaannya selama satu

tahun ini.

11. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah

memberikan dukungan dalam penyusunan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan laporan ini masih terdapat

kekurangan dan kesalahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun. Akhir kata, penulis berharap semoga pengetahuan dan

pengalaman yang penulis peroleh selama menjalani PKPA ini dapat memberikan

manfaat bagi rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang membutuhkan.

Penulis

2014


viii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PULIKASI TUGAS AKHIR

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertandatangan di

bawah ini :


NPM : 1306343782

Program Studi : Profesi Apoteker

Fakultas : Farmasi

Jenis Karya : Laporan Praktek Kerja

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui memberikan kepada

Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty

Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

“Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Periode 17 – 28 Maret 2014”

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan,

mengalihmedia/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan

nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di: Depok

Pada tanggal: 4 Juli 2014

Yang menyatakan

(Luthfiyyah Mutsnaini, S.Farm.)


ix Universitas Indonesia

ABSTRAK


NPM : 1306343782

Program Studi : Profesi Apoteker

Judul : Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Direktorat Bina Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan Direktorat Jenderal Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia Periode 17 – 28 Maret 2014

Kesehatan merupakan suatu upaya yang dilaksanakan oleh pemerintah maupun

seluruh komponen masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat untuk setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Dengan memenuhi kebutuhan

kesehatan masyarakat tentunya pemenuhan perbekalan mengenai obat publik dan

perbekalan kesehatan merupakan hal yang utama. Dalam kesempatan Praktek

Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan,

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada periode 17 – 28 Maret 2014,

penulis dapat mendalami peran apoteker dalam pengelolaan, pengadaan, analisis

harga obat dan pemantauan serta evaluasi dan juga program obat haji yang

berlangsung pada direktorat ini. Tugas khusus yang dilakukan selama Praktek

Kerja Profesi Apoteker (PKPA) berlangsung ialah mengkaji bimbingan teknis

pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan di sektor pemerintahan.

Kata kunci : bimbingan teknis, direktorat bina obat publik dan

perbekalan kesehatan, direktorat jenderal bina

kefarmasian dan alat kesehatan, kementerian

kesehatan republik indonesia, kesehatan

Tugas umum : xiii + 53 halaman (1 tabel, 11 lampiran)

Tugas khusus : iii + 42 halaman (4 lampiran)

Daftar acuan tugas umum : 41 (2002 – 2012)

Daftar acuan tugas khusus : 15 (2002 – 2010)


x Universitas Indonesia

ABSTRACT

Name : Luthfiyyah Mutsnaini, S.Farm.

NPM : 1306343782

Study Program : Apothecary Profession

Title : Report of Apothecary Profession Internship at Directorate

of Public Medicine Development and Health Provisions,

Directorate of Pharmaceutical Care and Medical Devices

of Ministry of Health, Republic of Indonesia in March 17th

- 28th

, 2014

Health is an effort undertaken by the government and the entire community which

aims to increase awareness, willingness and ability of healthy life for every person

to manifest the degree of public health as the highest. It has been the main thing to

fulfilled the needs of public health course supplies trough public medicine and

medical supplies. In Apothecary Profession Internship (PKPA) at the Directorate

of Public Medicine Development and Health Provisions, Directorate of

Pharmaceutical Care and Medical Devices, Ministry of Health, Republic of

Indonesia in March 17th

to 28th

, 2014, the author can explore the role of

pharmacists in the management, procurement, pricing analysis, monitoring and

evaluation steps as well as Hajj drug program that took place in this directorate. A

specific tasks performed during the Apothecary Profession Internship (PKPA)

was reviewing the technical guidance of management of public medicine and

medical supplies in the government sector.

Keyword : directorate of pharmaceutical care and medical

devices, directorate of public medicine

development and health provisions, health,

ministry of health republic of indonesia, technical

guidance

General task : xiii + 53 pages (1 table, 11 attachments)

Special task : iii + 42 pages (4 attachments)

Bibliography of general task : 41 (2002 - 2012)

Bibliography of special task : 15 (2002 - 2010)


xi Universitas Indonesia

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ......................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ....................................... iii

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................... viii

ABSTRAK .......................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 2

1.1. Latar Belakang ................................................................................................ 2

1.2. Tujuan ............................................................................................................. 2

BAB 2 TINJAUAN UMUM ................................................................................ 4

2.1. Tinjauan Umum Kementerian Kesehatan ....................................................... 4

2.2. Tinjauan Tentang Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat

Kesehatan ........................................................................................................ 8

BAB 3 TINJAUAN KHUSUS ........................................................................... 15

3.1. Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan ........................................................ 15

3.2. Tujuan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan .................. 16

3.3. Sasaran .......................................................................................................... 16

3.4. Strategi Intervensi ......................................................................................... 17

3.5. Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan ...................................................................................................... 17

BAB 4 PEMBAHASAN ..................................................................................... 24

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 39

5.1. Kesimpulan ................................................................................................... 39

5.2. Saran .............................................................................................................. 40

DAFTAR ACUAN .............................................................................................. 41


xii Universitas Indonesia

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Sumber Daya Manusia (SDM) direktorat bina obat publik dan

perbekalan kesehatan ........................................................ 23


xiii Universitas Indonesia

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur organisasi kementerian kesehatan Republik Indonesia .. 43

Lampiran 2. Struktur organisasi direktorat bina kefarmasian dan alat

kesehatan ..................................................................................... 44

Lampiran 3. Struktur organisasi sekretariat direktorat jenderal bina kefarmasian

dan alat kesehatan ........................................................................ 45

Lampiran 4. Struktur organisasi direktorat bina obat publik dan perbekalan

kesehatan ..................................................................................... 46

Lampiran 5. Struktur organisasi direktorat bina pelayanan kefarmasian ......... 47

Lampiran 6. Struktur organisasi direktorat bina produksi dan distribusi alat

kesehatan ..................................................................................... 48

Lampiran 7. Struktur organisasi direktorat bina produksi dan distribusi

kefarmasian .................................................................................. 49

Lampiran 8. Alur penyediaan obat nasional .................................................... 50

Lampiran 9. Prosedur tetap perencanaan kebutuhan obat ................................ 51

Lampiran 10. Formulir IFK-3 ............................................................................ 52

Lampiran 11. Formulir IFK-4 ............................................................................ 53


file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457432file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457433file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457433file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457434file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457434file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457435file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457435file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457436file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457437file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457437file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457438file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457438file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457439file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457440file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457441file:///C:/Users/nces/Dropbox/PKPA/Oblik/TUMUM%20KEMENKES..docx%23_Toc385457442

1 Universitas Indonesia

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu hak asasi manusia dan unsur

kesejahteraan yang harus diwujudkan oleh pemerintah Indonesia. Menurut

Undang-undang Nomor 36 tahun 2009, kesehatan didefinisikan sebagai keadaan

sehat, baik fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap

orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Negara Republik

Indonesia harus menjamin hak setiap penduduk dalam memperoleh kesehatan

yang aman, bermutu, dan terjangkau. Hal ini tercantum dalam Pasal 34 ayat (3)

Undang-Undang Dasar (UUD) Negara Republik Indonesia tahun 1945 yang

menyatakan bahwa “Negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas

pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak”. Hal ini

dikarenakan setiap hal yang menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan pada

masyarakat Indonesia akan menimbulkan kerugian ekonomi yang besar bagi

negara, dan setiap upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat juga berarti

investasi bagi pembangunan negara (Presiden Republik Indonesia, 2009b).

Pemerintah melalui Kementerian Kesehatan terus-menerus berupaya untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Hal ini dilakukan

melalui upaya kesehatan dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan

kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/

atau masyarakat (Presiden Republik Indonesia, 2009b). Salah satu pelayanan

yang diberikan dalam upaya kesehatan yaitu pelayanan kefarmasian yang

profesional. Maka dari itu, pemerintah membentuk Direktorat Jenderal Pelayanan

Kefarmasian dan Alat Kesehatan (Ditjen Yanfar dan Alkes) melalui Keputusan

Menteri Kesehatan No. 1277/MENKES/SK/2001 yang secara umum bertugas

merumuskan dan melaksanakan kebijakan dan standarisasi di bidang pelayanan

kefarmasian dan alat kesehatan. Selanjutnya, direktorat ini berganti nama menjadi

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan (Ditjen Binfar dan


2

Universitas Indonesia

Alkes) berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.

1575/MENKES/PER/XI/2005.

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan memiliki

sasaran utama yaitu menjamin semua sediaan farmasi, makanan, dan perbekalan

kesehatan memenuhi syarat serta menjamin ketersediaan obat essensial dan alat

kesehatan dasar di setiap daerah. Dalam menjalankan tugasnya, direktorat ini

dibagi menjadi empat direktorat, salah satunya adalah Direktorat Bina Obat Publik

dan Perbekalan Kesehatan. Direktorat ini bertugas menjamin ketersediaan,

pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan sebagai upaya

menjalankan strategi pembangunan kesehatan (Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia, 2010b).

Dalam menjamin ketersediaan dan terjangkaunya obat dan perbekalan

kesehatan maka diperlukan sarana dan prasarana serta sumber daya manusia yang

profesional salah satunya adalah apoteker. Apoteker perlu memahami perannya

mengenai produksi, perencanaan, pengadaan, pendistribusian, penyimpanan,

pencatatan, dan pelaporan dalam membuat kebijakan dan program-program yang

terkait dengan kefarmasian dan alat kesehatan di tingkat pusat sampai ke daerah.

Mengingat pentingnya hal tersebut, maka diperlukan adanya pembekalan bagi

para calon apoteker mengenai tugas dan fungsi apoteker dalam regulasi terkait

bidang kefarmasian, salah satunya adalah dengan menyelenggarakan Praktek

Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Kementerian Kesehatan. Dengan demikian,

diharapkan calon apoteker dapat memperoleh gambaran nyata tentang peran

apoteker di masyarakat secara umum dan di Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian

dan Alat Kesehatan secara khusus, terutama di Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan.

1.2. Tujuan

Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Direktorat Jenderal Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan bertujuan agar calon apoteker:

a. Mengetahui dan memahami ruang lingkup dari tugas pokok dan fungsi dari

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.


3


b. Mengetahui dan memahami tugas pokok dan fungsi Direktorat Bina Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan.

c. Memahami peran apoteker di Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan.



BAB 2

TINJAUAN UMUM

2.1. Tinjauan Umum Kementerian Kesehatan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) merupakan

unsur pelaksana pemerintah di bidang kesehatan yang dipimpin oleh Menteri

Kesehatan dan bertanggung jawab kepada Presiden. Berdasarkan Peraturan

Presiden Nomor 47 Tahun 2009, nama Kementerian Kesehatan digunakan untuk

mengganti nama sebelumnya yaitu Departemen Kesehatan.

2.1.1. Visi dan Misi

Visi yang dimiliki oleh Kementerian Kesehatan adalah “Masyarakat Sehat

yang Mandiri dan Berkeadilan” (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,

2010a).

Misi Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut:

a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan

masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani.

b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya

kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan.

c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.

d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

2.1.2. Tugas dan Fungsi

Kementerian Kesehatan mempunyai tugas menyelenggarakan urusan di

bidang kesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalam

menyelenggarakan pemerintahan negara.

Dalam melaksanakan tugasnya, Kementerian Kesehatan

menyelenggarakan fungsi sebagai berikut (Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia, 2010b):

a. Perumusan, penetapan, dan pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan.

b. Pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung jawab

Kementerian Kesehatan.


5


c. Pengawasan atas pelaksanaan tugas di lingkungan Kementerian Kesehatan.

d. Pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi atas pelaksanaan urusan

Kementerian Kesehatan di daerah.

e. Pelaksanaan kegiatan teknis yang berskala nasional.

2.1.3. Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan telah membuat beberapa strategi dalam rangka

pembangunan kesehatan yang dapat mewujudkan visi dan misi yang telah

ditetapkannya (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010a). Adapun

strategi yang dijalankan adalah sebagai berikut:

a. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani

dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan global.

b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan

berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif

dan preventif.

c. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk

mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional.

d. Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan yang

merata dan bermutu.

e. Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat

kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan makanan.

f. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan berdaya guna

dan berhasil guna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yang

bertanggung jawab.

2.1.4. Nilai-Nilai

Guna mewujudkan visi dan mengembangkan misi yang ada, Kementerian

Kesehatan menganut dan menjunjung tinggi nilai-nilai (Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia, 2010a), yaitu:


6


a. Pro Rakyat

Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, Kementerian Kesehatan

selalu mendahulukan kepentingan rakyat dan haruslah menghasilkan yang terbaik

untuk rakyat. Diperolehnya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi setiap

orang adalah salah satu hak asasi manusia tanpa membedakan suku, golongan,

agama, dan status sosial ekonomi.

b. Inklusif

Semua program pembangunan kesehatan harus melibatkan semua pihak

karena pembangunan kesehatan tidak mungkin hanya dilaksanakan oleh

Kementerian Kesehatan saja. Dengan demikian, seluruh komponen masyarakat

harus berpartisipasi aktif, yang meliputi lintas sektor, organisasi profesi,

organisasi masyarakat pengusaha, masyarakat madani dan masyarakat akar

rumput.

c. Responsif

Program kesehatan haruslah sesuai dengan kebutuhan dan keinginan

rakyat, serta tanggap dalam mengatasi permasalahan di daerah, situasi kondisi

setempat, sosial budaya dan kondisi geografis. Faktor-faktor ini menjadi dasar

dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang berbeda-beda, sehingga

diperlukan penanganan yang berbeda pula.

d. Efektif

Program kesehatan harus mencapai hasil yang signifikan sesuai target

yang telah ditetapkan dan bersifat efisien.

e. Bersih

Penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus bebas dari Korupsi,

Kolusi dan Nepotisme (KKN), transparan dan akuntabel.

2.1.5. Struktur Organisasi

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 1144/MENKES/PER/VIII/

2010 mengenai Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan, struktur

organisasi Kementerian Kesehatan yang dipimpin oleh Menteri Kesehatan terdiri

atas:

a. Sekretariat Jenderal.


7


b. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan.

c. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

d. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.

e. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

f. Inspektorat Jenderal.

g. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

h. Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.

i. Staf Ahli Bidang Teknologi Kesehatan dan Globalisasi.

j. Staf Ahli Bidang Pembiayaan dan Pemberdayaan Masyarakat.

k. Staf Ahli Bidang Perlindungan Faktor Risiko Kesehatan.

l. Staf Ahli Bidang Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Desentralisasi.

m. Staf Ahli Bidang Mediko Legal.

n. Pusat Data dan Informasi.

o. Pusat Kerja Sama Luar Negeri.

p. Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan.

q. Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan.

r. Pusat Komunikasi Publik.

s. Pusat Promosi Kesehatan.

t. Pusat Inteligensia Kesehatan.

u. Pusat Kesehatan Haji.

Bagan struktur organisasi Kementerian Kesehatan dapat dilihat pada Lampiran 1.

Pejabat Eselon di Direktorat terdiri atas:

a. Eselon 1: Direktur jenderal

b. Eselon 2: Direktur

c. Eselon 3: Kepala subdirektorat

d. Eselon 4: Kepala seksi

Pejabat Eselon di Sekretariat Direktorat Jenderal terdiri atas:

a. Eselon 1: Direktur jenderal

b. Eselon 2: Sekretaris direktorat jenderal

c. Eselon 3: Kepala bagian


8


d. Eselon 4: Kepala sub bagian

2.2. Tinjauan Tentang Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat

Kesehatan

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian

Kesehatan, Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan merupakan

unsur pelaksana yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Menteri

dan dipimpin oleh seorang Direktur Jenderal.

2.2.1. Tugas dan Fungsi

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan mempunyai

tugas merumuskan serta melaksanakan kebijakan dan standardisasi teknis di

bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan (Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia, 2010b).

Direkorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan dalam

melaksanakan tugasnya, menyelenggarakan fungsi sebagai berikut (Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia, 2010b):

a. Perumusan kebijakan di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan.

b. Pelaksanaan kebijakan di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan.

c. Penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang pembinaan

kefarmasian dan alat kesehatan.

d. Pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di bidang pembinaan kefarmasian

dan alat kesehatan.

e. Pelaksanaan administrasi Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat

Kesehatan

2.2.2. Tujuan

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan memiliki tujuan

sebagai berikut (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010b):

a. Terjaminnya ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat dan perbekalan

kesehatan bagi pelayanan kesehatan;


9


b. Terlindunginya masyarakat dari penggunaan obat dan perbekalan kesehatan

yang tidak memenuhi standar mutu, keamanan dan kerasionalan;

c. Meningkatnya mutu pelayanan farmasi komunitas dan farmasi rumah sakit

dalam kerangka pelayanan kesehatan komprehensif yang didukung oleh tenaga

farmasi yang professional.

2.2.3. Sasaran dan Indikator

Sasaran hasil Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan adalah

meningkatnya sediaan farmasi dan alat kesehatan yang memenuhi standar dan

terjangkau oleh masyarakat. Indikator tercapainya sasaran hasil pada tahun 2014

yaitu persentase ketersediaan obat dan vaksin sebesar 100% (Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia, 2010a).

2.2.4. Kegiatan

Untuk mencapai sasaran hasil tersebut, maka kegiatan yang akan

dilakukan meliputi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010a):

a. Peningkatan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

b. Peningkatan produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan

rumah tangga (PKRT).

c. Peningkatan pelayanan kefarmasian.

d. Peningkatan produksi dan distribusi kefarmasian.

2.2.5. Struktur Organisasi

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan dipimpin oleh

Direktur Jenderal yang bertanggung jawab langsung kepada Menteri Kesehatan

(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010b). Struktur organisasi

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan dapat dilihat pada

Lampiran 2.

2.2.5.1. Sekretariat Direktorat Jenderal

Sekretariat Direktorat Jenderal mempunyai tugas melaksanakan pelayanan

teknis administrasi kepada semua unsur di lingkungan Direktorat Jenderal. Dalam

melaksanakan tugasnya, Sekretariat Direktorat Jenderal menyelenggarakan fungsi:


10


a. Koordinasi dan penyusunan rencana, program, dan anggaran.

b. Pengelolaan data dan informasi.

c. Penyiapan urusan hukum, penataan organisasi, jabatan fungsional dan

hubungan masyarakat.

d. Pengelolaan urusan keuangan.

e. Pelaksanaan urusan kepegawaian, tata persuratan, kearsipan, gaji, rumah

tangga dan perlengkapan.

f. Evaluasi dan penyusunan laporan.

Sekretariat Direktorat Jenderal mempunyai struktur organisasi yang terdiri dari

(Lampiran 3):

a. Bagian Program dan Informasi.

b. Bagian Hukum, Organisasi dan Hubungan Masyarakat.

c. Bagian Keuangan.

d. Bagian Kepegawaian dan Umum.

e. Kelompok Jabatan Fungsional.

2.2.5.2. Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan

norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan

evaluasi di bidang obat publik dan perbekalan kesehatan. Dalam melaksanakan

tugas, Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan

fungsi:

a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang analisis dan standardisasi harga

obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta

pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan.

b. Pelaksanaan kegiatan di bidang analisis dan standardisasi harga obat,

penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan, serta

pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan.

c. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang analisis

dan standardisasi harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan


11


perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan

perbekalan kesehatan.

d. Penyiapan pemberian bimbingan teknis di bidang analisis dan standardisasi

harga obat, penyediaan dan pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan,

serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan perbekalan kesehatan

e. Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan

standardisasi harga obat, penyediaan, dan pengelolaan obat publik dan

perbekalan kesehatan, serta pemantauan dan evaluasi program obat publik dan


f. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga direktorat.

Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai struktur

organisasi yang terdiri dari (Lampiran 4):

a. Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat.

b. Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

c. Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

d. Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan.

e. Subbagian Tata Usaha.

f. Kelompok Jabatan Fungsional.

2.2.5.3. Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian

Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian mempunyai tugas melaksanakan

penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan norma,

standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan evaluasi di

bidang pelayanan kefarmasian. Dalam melaksanakan tugas, Direktorat Bina

Pelayanan Kefarmasian menyelenggarakan fungsi:

a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang standardisasi, farmasi komunitas,

farmasi klinik dan penggunaan obat rasional.

b. Pelaksanaan kegiatan di bidang standardisasi, farmasi komunitas, farmasi

klinik dan penggunaan obat rasional.


12


c. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang

standardisasi, farmasi komunitas, farmasi klinik dan penggunaan obat rasional.

d. Pemberian bimbingan teknis di bidang standardisasi, farmasi komunitas,

farmasi klinik, dan penggunaan obat rasional.

e. Pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di

bidang standardisasi, farmasi komunitas, farmasi klinik, dan penggunaan obat

rasional.


Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian mempunyai struktur organisasi yang

terdiri dari (Lampiran 5):

a. Subdirektorat Standarisasi

b. Subdirektorat Farmasi Komunitas

c. Subdirektorat Farmasi Klinik

d. Subdirektorat Penggunaan Obat Rasional

e. Subbagian Tata Usaha

f. Kelompok Jabatan Fungsional

2.2.5.4. Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan

Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan


evaluasi di bidang produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan

kesehatan rumah tangga. Dalam melaksanakan tugas, Direktorat Bina Produksi

dan Distribusi Alat Kesehatan menyelenggarakan fungsi:

a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang penilaian, inspeksi, standardisasi,

dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga.

b. Pelaksanaan kegiatan di bidang penilaian, inspeksi, standardisasi, dan

sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga.

c. Penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang penilaian,

inspeksi, standardisasi, dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan

rumah tangga.


13


d. Penyiapan pemberian bimbingan teknis di bidang penilaian, inspeksi,

standardisasi, dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah

tangga.

e. Evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di bidang penilaian,

inspeksi, standardisasi, dan sertifikasi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan

rumah tangga.


Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan mempunyai struktur


a. Subdirektorat Penilaian Alat Kesehatan.

b. Subdirektorat Penilaian Produk Diagnostik Invitro dan Perbekalan Kesehatan

Rumah Tangga.

c. Subdirektorat Inspeksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah

Tangga.

d. Subdirektorat Standarisasi dan Sertifikasi.



2.2.5.5. Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian

Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan penyusunan


evaluasi di bidang produksi dan distribusi kefarmasian. Dalam melaksanakan

tugas, Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian menyelenggarakan

fungsi:

a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian.

b. Pelaksanaan kegiatan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian.

c. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang

produksi dan distribusi kefarmasian.

d. Penyiapan pemberian bimbingan teknis, pengendalian, kajian dan analisis di

bidang produksi dan distribusi kefarmasian.


14


e. Pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan kebijakan di

bidang produksi dan distribusi kefarmasian.

f. Pelaksanaan perizinan di bidang produksi dan distribusi kefarmasian.

g. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga direktorat.

Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian mempunyai struktur


a. Subdirektorat Produksi dan Distribusi Obat dan Obat Tradisional.

b. Subdirektorat Produksi Kosmetika dan Makanan.

c. Subdirektorat Produksi dan Distribusi Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan

Sediaan Farmasi Khusus.

d. Subdirektorat Kemandirian Obat dan Bahan Baku Obat.





BAB 3

TINJAUAN KHUSUS

3.1. Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Obat publik adalah semua obat-obatan yang digunakan untuk Pelayanan

Kesehatan Dasar (PKD), sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan,

bahan habis pakai dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya

kesehatan (Presiden Republik Indonesia, 2009). Tujuan pengadaan obat publik

dan perbekalan kesehatan adalah tersedianya obat dan perbekalan dengan jenis

dan jumlah yang cukup sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan, mutu obat

terjamin, dan obat dapat diperoleh pada saat diperlukan (Direktorat Bina Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2010).

Adapun kriteria obat dan perbekalan kesehatan yang harus dipenuhi untuk

pelayanan kesehatan dasar adalah sebagai berikut:

3.1.1. Kriteria umum

Obat dan perbekalan kesehatan memenuhi kriteria umum, yaitu obat yang

tercantum dalam Daftar Obat Generik, Daftar Obat Pelayanan Kesehatan Dasar

(PKD) atau Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang masih berlaku, obat

telah memiliki izin edar atau nomor registrasi dari Badan POM, batas kadaluarsa

obat pada saat pengadaan minimal 2 tahun, obat memiliki Sertifikat Analisa dan

Uji Mutu yang sesuai dengan nomor bets masing-masing produk, dan obat

diproduksi oleh Industri Farmasi yang memiliki sertifikat Cara Pembuatan Obat

yang Baik (CPOB).

3.1.2. Kriteria mutu obat

Mutu dari obat dan perbekalan kesehatan harus dapat dipertanggung-

jawabkan. Kriteria mutu obat dan perbekalan kesehatan adalah memenuhi

persyaratan mutu obat yang tercantum dalam Farmakope Indonesia dan industri

farmasi yang memproduksi obat bertanggung jawab terhadap mutu obat melalui

pemeriksaan mutu (Quality Control).


16


Dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN) telah disebutkan bahwa

subsistem obat dan perbekalan kesehatan adalah tatanan yang menghimpun

berbagai upaya perencanaan, pemenuhan kebutuhan serta pemanfaatan dan

pengawasan obat dan perbekalan kesehatan secara terpadu dan saling mendukung,

guna menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya

(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004). Dalam hal ini, pemenuhan

dari upaya-upaya tersebut dilaksanakan oleh Direktorat Bina Obat Publik dan


3.2. Tujuan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Tujuan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan adalah

penyediaan obat dan perbekalan kesehatan di sektor publik yang lengkap jenis,

jumlah cukup, dan mudah diperoleh setiap saat dengan harga terjangkau dan

kualitas terjamin, serta menjamin ketersediaan, pemerataan, mutu, keterjangkauan

obat dan perbekalan kesehatan bagi pelayanan kesehatan. Dengan mewujudkan

suatu pedoman, norma, standar, kriteria, dan prosedur di bidang penyediaan dan

pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan

dasar, sesuai peraturan yang berlaku.

3.3. Sasaran

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melalui Direktorat Jenderal

Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan memiliki program kefarmasian dan alat

kesehatan. Sasaran hasil program yang tersusun dalam Rencana Strategis 2010-

2014 Kementerian Kesehatan adalah meningkatnya sediaan farmasi dan alat

kesehatan yang memenuhi standar dan terjangkau oleh masyarakat.

Untuk mencapai sasaran hasil tersebut, maka kegiatan yang akan

dilakukan Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian memiliki Program Kefarmasian

dan Alat Kesehatan melalui Direktorat Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

adalah peningkatan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan dengan

meningkatkan ketersediaan obat esensial generik di sarana pelayanan kesehatan

dasar. Indikator sasaran hasil yang ingin dicapai pada tahun 2014 adalah

(Kemeterian Kesehatan Republik Indonesia, 2010b):


17


a. Persentase kesediaan obat dan vaksin sebesar 100 %.

b. Persentase obat yang memenuhi standar, cukup dan terjangkau sebesar 95 %.

c. Ketersediaan obat per kapita per tahun di sarana pelayanan kesehatan dasar Rp

18.000 per kapita.

d. Persentase Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota sesuai standar sebesar 80 %.

3.4. Strategi Intervensi

Dalam rangka mencapai sasaran, maka Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan memiliki strategi dalam menjalankan kebijakannya antara

lain:

a. Meningkatkan cakupan dan kuantitas pelayanan dengan beberapa strategi yang

dijalankan, antara lain: (1) Ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan

mencakup jenis, jumlah cukup dan mudah diperoleh setiap saat, harga

terjangkau dan kualitas terjamin; dan (2) Manajemen logistik obat dan


b. Membangun kemitraan dengan pemerintah daerah, dinas/ instansi lintas sektor

dan perguruan tinggi profesi terkait dalam hal: (1) Perumusan kebijakan di

bidang obat publik dan perbekalan kesehatan di unit pelayanan kesehatan

dasar; (2) Perumusan norma, standar, pedoman, kriteria dan prosedur dalam hal

pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan; dan (3) Melaksanakan

advokasi dalam rangka terwujudnya kebijakan, program atau proyek atau

kegiatan untuk mencapai tujuan dan sasarannya.

3.5. Struktur Organisasi Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1144/MENKES/PER/VII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian

Kesehatan, Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian yang berada di bawah

naungan Ditjen Binfar dan Alkes terdiri atas (Lampiran 7):

a. Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga Obat;

b. Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan;

c. Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan;


18


d. Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan;

e. Subbagian Tata Usaha; dan


3.5.1. Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga Obat

Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga Obat mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan

penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta bimbingan teknis,

evaluasi dan penyusunan laporan di bidang analisis dan standarisasi harga obat.

3.5.1.1. Tugas dan Fungsi

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga

Obat menyelenggarakan fungsi:

a. Penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang analisis dan

standarisasi harga obat.

b. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang

analisis dan standarisasi harga obat.

c. Penyiapan bahan bimbingan teknis di bidang analisis dan standarisasi harga

obat.

d. Penyiapan bahan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan

kebijakan di bidang analisis dan standarisasi harga obat.

e. Struktur Organisasi Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga Obat

Subdirektorat Analisis dan Standarisasi Harga Obat terdiri atas beberapa

seksi, yaitu:

a. Seksi Analisis Harga Obat

Seksi Analisis Harga Obat mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan

perumusan kebijakan analisis, kajian dan pemantauan harga obat.

b. Seksi Standarisasi Harga Obat

Seksi Standarisasi Harga Obat mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan dan penyusunan norma, standar,

prosedur dan kriteria harga obat.


19


3.5.2. Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan

kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta bimbingan

teknis, pengendalian, pemantauan dan evaluasi serta penyusunan laporan di

bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Skema alur penyediaan

obat nasional dapat dilihat pada Lampiran 8 dan prosedur tetap perencanaan

kebutuhan obat dapat dilihat pada Lampiran 9.

3.5.2.1. Tugas dan Fungsi Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi:

a. Penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang penyediaan

obat publik dan perbekalan kesehatan.

b. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang

penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

c. Penyiapan bahan bimbingan teknis dan pengendalian di bidang penyediaan


d. Penyiapan bahan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pelaksanaan

kebijakan di bidang penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

3.5.2.2. Struktur Organisasi Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan

Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan terdiri

atas:

a. Seksi Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Seksi Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan

kebijakan di bidang perencanaan penyediaan obat publik dan perbekalan

kesehatan.

b. Seksi Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan


20


Seksi Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan bimbingan teknis,

pengendalian, pemantauan dan evaluasi serta penyusunan laporan di bidang

ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

3.5.3. Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan

kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria serta bimbingan

teknis, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang pengelolaan obat publik dan


3.5.3.1. Tugas dan Fungsi Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi:

a. Penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan di bidang pengelolaan


b. Penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang

pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

c. Penyiapan bahan bimbingan teknis dan pengendalian di bidang pengelolaan


d. Penyiapan bahan pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan pelaksanaan

kebijakan di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

3.5.3.2. Struktur Organisasi Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan

Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan terdiri

atas:

a. Seksi Standarisasi Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

b. Seksi Standarisasi Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan


21


kebijakan, dan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang


c. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

d. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan bimbingan teknis,

pengendalian, pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan di bidang


3.5.4. Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan

Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan bahan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan, bimbingan teknis, pemantauan, evaluasi

dan penyusunan laporan di bidang program obat publik dan perbekalan kesehatan.

3.5.4.1. Tugas dan Fungsi Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat


Dalam melaksanakan tugasnya, Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi

Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi:

a. Penyiapan bahan pemantauan pelaksanaan kebijakan di bidang program obat

publik dan perbekalan kesehatan.

b. Penyiapan bahan evaluasi pelaksanaan kebijakan di bidang program obat


3.5.4.1. Struktur Organisasi Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program

Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan terdiri atas:

a. Seksi Pemantauan Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

b. Seksi Pemantauan Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai

tugas melakukan penyiapan bahan pemantauan pelaksanaan program obat


c. Seksi Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.


22


d. Seksi Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan mempunyai

tugas melakukan penyiapan bahan evaluasi pelaksanaan program obat publik

dan perbekalan kesehatan.

3.5.5. Subbagian Tata Usaha

Subbagian Tata Usaha mempunyai tugas melakukan urusan tata usaha dan

rumah tangga Direktorat. Tugas sub bagian ini adalah melakukan urusan tata

usaha dan rumah tangga Direktorat. Uraian Tugas sub bagian ini adalah sebagai

berikut:

a. Melakukan penyiapan rancangan kegiatan Sub Bagian Tata Usaha berdasarkan

rencana jangka panjang, menengah dan pendek sesuai program dan referensi

terkait.

b. Melakukan penyiapan rancangan rencana pelaksanaan kegiatan Sub Bagian

Tata Usaha berdasarkan rencana tahunan.

c. Membimbing pelaksanaan tugas/kegiatan Sub Bagian Tata Usaha dengan

memberi petunjuk dan membagi tugas agar pelaksanaan tugas/kegiatan dapat

berjalan dengan lancar, tepat waktu dan tepat guna.

d. Melakukan manajemen layanan ketatausahaan dan kerumahtanggaan dengan

cara merencanakan, mengatur dan mengevaluasi sumber daya yang ada di

lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan agar

pelaksanaan program/ kegiatan sesuai dengan rencana.

e. Melakukan penyiapan rancangan usulan kebutuhan tenaga dan kebutuhan

diklat pegawai di lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan berdasarkan kebutuhan pelaksanaan program serta masukan dari

unit kerja di lingkungan Direktorat.

f. Melakukan penyiapan rancangan usulan kebutuhan peralatan/

perlengkapan/fasilitas kerja di lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan dan kebutuhan biaya pemeliharaannya berdasarkan

kebutuhan pelaksanaan program serta masukan dari unit kerja di lingkungan

Direktorat.

g. Melakukan penyiapan rancangan usulan kenaikan pangkat, Kejadian Luar

Biasa (KLB), pemindahan, pemberhentian dan pensiun/ cuti dan lain-lain di


23


lingkungan Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dengan

cara menelaah/mengolah bahan/ data kepegawaian yang ada dan usulan dari

pegawai yang bersangkutan.

h. Melaporkan secara berkala pelaksanaan kegiatan layanan ketatausahaan dan

kerumahtanggaan baik lisan maupun tertulis kepada Direktur Bina Obat Publik

dan Perbekalan Kesehatan dengan cara menyusun laporan sesuai dengan hasil

pelaksanaan kegiatan.

i. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran

pelaksanaan tugas.

3.5.6. Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia yang terdapat pada Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan berjumlah 34 orang (pegawai tetap, tidak termasuk pegawai

honorer) dengan perincian yang dapat dilihat pada Tabel 3.1 sebagai berikut:

Tabel 3.1. Sumber Daya Manusia (SDM) direktorat bina obat publik dan

perbekalan kesehatan

Organisasi Jumlah SDM

Direktur Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan 1 orang

Sub Direktorat Analisis Obat dan Standarisasi Harga Obat 5 orang

Sub Direktorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan

7 orang

Sub Direktorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan

7 orang

Sub Direktorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat


7 orang

Sub Bagian Tata Usaha 7 orang

Total 34 orang



BAB 4

PEMBAHASAN

Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan merupakan

salah satu direktorat jenderal di Kementerian Kesehatan. Berdasarkan Peraturan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010

dijelaskan bahwa Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

mempunyai tugas merumuskan serta melaksanakan kebijakan dan standardisasi

teknis di bidang pembinaan kefarmasian dan alat kesehatan. Direktorat ini terdiri

atas empat direktorat, salah satunya adalah Direktorat Bina Obat Publik dan


Salah satu kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah, yaitu Sistem

Kesehatan Nasional (SKN) 2009, memiliki tujuan agar terselenggaranya

pembangunan kesehatan oleh semua potensi bangsa, baik masyarakat, swasta,

maupun pemerintah secara sinergis, berhasil guna, dan berdaya guna sehingga

terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi–tingginya. Direktorat Bina

Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan memiliki sebuah misi yang ditujukan agar

kebijakan tersebut dapat tercapai, yaitu terjaminnya ketersediaan, kemerataan,

keterjangkauan obat dan perbekalan kesehatan bagi pelayanan kesehatan

(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010a). Dalam menjalankan tugas

dan fungsinya, Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dibantu

oleh empat subdirektorat, yaitu Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga

Obat, Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan,

Subdirektorat Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan serta

Subdirektorat Pemantauan dan Evaluasi Program Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan.

Subdirektorat Analisis dan Standardisasi Harga Obat berperan dalam

menjamin keterjangkauan obat bagi masyarakat dengan harga yang rasional serta

menguntungkan bagi pihak produsen. Dengan demikian, penyediaan obat akan

lebih maksimum untuk pelayanan kesehatan di masyarakat. Subdirektorat Analisis

dan Standardisasi Harga Obat terdiri atas:


25


a. Seksi Analisis Harga Obat, yang mempunyai tugas melakukan penyiapan

bahan perumusan kebijakan analisis, kajian, dan pemantauan harga obat.

b. Seksi Standardisasi Harga Obat, yang mempunyai tugas melakukan

penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan dan penyusunan

norma, standar, prosedur, dan kriteria harga obat.

Subdirektorat ini memegang peranan penting dalam penyusunan Surat

Keputusan (SK) Harga Obat yang umum dikeluarkan tiap tahun baik berupa SK

Harga Eceran tertinggi (HET), SK Harga untuk Lelang Harga Satuan Obat, dan

SK Harga Vaksin dan Serum. Proses penentuan SK harga obat dapat melalui

beberapa langkah, yaitu mengetahui kebutuhan obat tiap daerah berdasarkan data

dari Subdirektorat Penyediaan sehingga diperoleh item obat yang diperlukan

beserta kuantitasnya. Kemudian data obat yang telah diperoleh disesuaikan

dengan Formularium Nasional (FORNAS). Apabila terdapat obat dalam data

tersebut yang tidak termasuk dalam DOEN, obat tersebut dapat dimasukkan

kedalam daftar SK dengan pertimbangan adanya permintaan dari daerah.

Selanjutnya, tim evaluasi harga akan mempertimbangkan apakah akan terjadi

peningkatan atau penurunan terhadap harga obat terdahulu. Pertimbangan tersebut

didasarkan pada hasil monitoring, data harga obat internasional, dan perhitungan

khusus. Data yang diperoleh kemudian diolah secara statistik sehingga

menghasilkan daftar harga obat yang akan dimasukkan ke dalam SK.

Komponen harga obat meliputi bahan baku obat, manufacturing cost;

marketing, distribution cost; gross margin, research and development, harga jual

dasar, profit, Pajak Pertambahan Nilai (PPN), dan diskon ke apotek/toko obat.

Secara umum analisis penentuan harga yang dilakukan pada Subdirektorat ini

mengacu pada komponen tersebut. Harga ditentukan berdasarkan struktur harga

obat yang meliputi komponen harga bahan aktif, bahan pembantu, bahan

kemasan, biaya produksi dan biaya analisis, biaya umum, biaya modal, biaya

distribusi, dan keuntungan sebelum pajak. Seksi Analisa Harga Obat akan mencari

informasi tentang harga-harga tersebut dari industri farmasi ataupun PBF.

Selanjutnya dilakukan analisis dan pengolahan data sehingga didapatkan harga

obat yang sesuai dan terjangkau, namun tidak merugikan pihak industri farmasi.


26


Harga Eceran Tertinggi (HET) adalah harga tertinggi yang boleh dijual

oleh pengecer (retailer) dimana harga tersebut ditentukan berdasarkan Surat

Keputusan Menteri Kesehatan. Tujuannya adalah agar harga jual obat dapat

dikendalikan sehingga obat dapat digunakan oleh masyarakat dari berbagai tingkat

ekonomi, guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Penetapan HET

diserahkan oleh Menteri Kesehatan kepada Subdirektorat Analisis dan

Standardisasi Harga Obat dalam bentuk SK HET. Selain itu, Menteri Kesehatan

juga menerbitkan himbauan agar produsen obat mencantumkan HET pada setiap

kemasan obat guna terlaksananya pengendalian harga obat.

Sebelum dimulainya SJSN pada 1 Januari 2014, harga obat yang

ditentukan adalah harga obat generik, baik untuk pengadaan pemerintah, maupun

yang langsung ke masyarakat melalui penjualan di apotek agar tercapai upaya

kesehatan dasar. Penetapan harga obat generik dilakukan oleh Menteri Kesehatan

berdasarkan rekomendasi Tim Evaluasi Harga Obat yang beranggotakan pejabat

Kementerian Kesehatan, Badan POM, akademisi, lembaga konsumen, dan para

pakar di bidang terkait. Perumusan rekomendasi harga obat generik tersebut

dilakukan dengan pendekatan struktur harga obat dan kelayakan harga dalam

kondisi nyata Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor

092/MENKES/SK/II/2012 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun

2012 merupakan acuan bagi apotek, rumah sakit, dan fasilitas pelayanan

kesehatan lainnya dalam menjual obat generik.

Sejak 1 Januari 2014, penetapan harga obat tidak hanya dilakukan pada

obat generik saja, tetapi pada semua obat-obatan yang termasuk dalam E-

Catalogue. Definisi dari E-Catalogue obat adalah sistem informasi elektronik

yang memuat daftar, jenis, spesifikasi teknis, dan harga obat dari berbagai

penyedia barang/jasa tertentu yang telah terpilih melalui tahap pelelangan oleh

pihak pusat. Dalam pengadaan obat, terdapat perbedaan harga pengadaan di tiap-

tiap regional. Hal ini disebabkan adanya perbedaan faktor harga berupa biaya

distribusi, kekayaan regional, dan Upah Minimum Regional (UMR) di tiap-tiap

regionalnya.

Realisasi E-Catalogue di pelayanan kesehatan sampai saat ini masih

belum optimal. Hal ini disebabkan penyusunan E-Catalogue oleh Subdirektorat


27


Analisis dan Standardisasi Harga Obat masih terus berjalan dan minimnya

sosialisasi terhadap SDM di pelayanan kesehatan, khususnya tenaga kefarmasian.

Selain itu, terdapat kendala lainnya berupa harga jual obat generik yang masih di

atas HET. Hal tersebut dikarenakan pihak apotek ingin memperoleh keuntungan

yang lebih besar. Sementara pihak subdirektorat ini tidak dapat memberikan

sanksi terhadap pihak apotek tersebut.

Subdirektorat yang kedua adalah Subdirektorat Penyediaan Obat Publik

dan Perbekalan Kesehatan. Subdirektorat ini dibagi menjadi dua seksi yaitu seksi

Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dan Seksi

Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

a. Perencanaan Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Perencanaan merupakan salah satu fungsi yang menentukan dalam proses

pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan. Tujuan perencanaan adalah

untuk menetapkan rencana jenis dan jumlah obat dan perbekalan kesehatan yang

tepat sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar

sehingga terjamin ketersediaan dan keterjangkauan obat yang bermutu, aman, dan

berkhasiat. Perencanaan obat publik dan perbekalan kesehatan dilakukan

menggunakan metode bawah ke atas (bottom-up), yaitu data kebutuhan obat

diperoleh dari data pemakaian obat oleh Puskesmas setiap bulan yang kemudian

dikompilasi dan dibuat suatu rencana kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan

selama satu tahun. Dalam proses perencanaan kebutuhan obat per tahun,

Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan

Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Puskesmas akan

melaporkan data tersebut ke Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota, kemudian akan

diteruskan ke Dinas Kesehatan Provinsi yang selanjutnya akan dilaporkan ke

Kementerian Kesehatan. Data tersebut akan dikompilasi dan dibuat suatu Rencana

Kebutuhan Obat (RKO) dan perbekalan kesehatan selama satu tahun.

Pada tingkat pusat, rencana penyediaan obat meliputi obat program, vaksin

imunisasi dasar, obat buffer/bencana, serta vaksin dan obat haji yang dananya

bersumber dana APBN. Tahap perencanaan dan pengusulan kebutuhan obat

program dilakukan oleh Unit Eselon 1 terkait di lingkungan Kemenkes dan Dinas

Kesehatan masing-masing provinsi. Sedangkan tahap perencanaan pengadaan dan


28


distribusi obat program dilakukan oleh Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan

Alat Kesehatan. Pada tingkat provinsi, perencanaan penyediaan obat meliputi

buffer provinsi dan obat program kesehatan. Sumber dana pernyediaan obat

tersebut adalah dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) dan

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD 1/ Provinsi). Tanggung jawab

penyediaan obat tingkat provinsi ada pada Dinkes Provinsi. Pada tingkat

kabupaten/ kota, perencanaan penyediaan obat meliputi obat pelayanan kesehatan

dasar dan buffer kabupaten/ kota. Sumber dana pernyediaan obat tersebut adalah

dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten/ Kota (APBD 2) dan

Dana Alokasi Khusus (DAK) yang berasal dari pusat untuk daerah. Tanggung

jawab pengadaan obat ada pada Dinkes Kabupaten/ Kota.

Perencanaan pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan harus

berdasarkan analisa rencana kebutuhan. Akan tetapi, rencana kebutuhan tersebut

tidak langsung menjadi patokan dalam rencana pengadaan. Perlu dilihat parameter

lain untuk rencana pengadaan misalnya sisa stok obat dan perbekalan kesehatan di

unit PKD, jumlah obat yang dibutuhkan untuk memenuhi permintaan selama

masa tunggu (lead time), dan buffer stok obat dan perbekalan kesehatan tersebut.

Proses perencanaan penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan

dilakukan dengan 2 tahapan utama, yaitu Tahap Perencanaan Kebutuhan Obat dan

Tahap Koordinasi Lintas Program. Pada tahap perencanaan kebutuhan obat,

dilakukan pemilihan obat yang sesuai dengan pola penyakit dan dasar-dasar

seleksi kebutuhan obat seperti analisa ABC dan analisa VEN. Pemilihan obat

didasarkan pada Formularium Nasional (FORNAS) dan daftar jenis obat yang

digunakan dalam penanggulangan masalah kesehatan yang sudah menjadi

program nasional. Selain itu, pemilihan obat juga dapat mengacu pada E-

Catalogue yang saat ini sedang disusun oleh Subdirektorat Analisis dan

Standardisasi Harga Obat. Selanjutnya dilakukan kompilasi pemakaian obat, yaitu

rekapitulasi data pemakaian obat di unit pelayanan kesehatan, yang bersumber

dari LPLPO Puskesmas. Kompilasi pemakaian obat dapat digunakan sebagai

dasar untuk menghitung stok awal, jumlah penggunaan obat, dan sisa stok. Dan

tahap terakhir dari tahap perencanaan kebutuhan obat adalah perhitungan


29


kebutuhan obat yang dapat dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi

dan/ atau metode morbiditas.

Tahap kedua, yaitu tahap koordinasi lintas program yang diawali dengan

tahap proyeksi kebutuhan obat, dimana dilakukan perhitungan kebutuhan obat

secara komprehensif dengan mempertimbangkan data pemakaian obat dan jumlah

sisa stok pada periode yang masih berjalan. Selain itu juga diperhitungkan jumlah

obat yang harus tersedia selama masa tunggu (lead time) pengadaan obat.

Selanjutnya, dilakukan penyesuaian rencana pengadaan obat dengan jumlah dana

yang tersedia. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan

kesehatan dibiayai melalui berbagai sumber anggaran meliputi APBN, APBD

Provinsi dan Kabupaten/ Kota, Dana Alokasi Khusus (DAK) yang berasal dari

APBN untuk keperluan khusus dan persyaratan tertentu untuk daerah yang

mengajukan.

Melalui tahapan tersebut, akan diperoleh RKO dari masing-masing bagian,

baik itu Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun

Pusat, yaitu Subdirektorat Penyediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

Dengan pendekatan bottom up planning, RKO dibentuk menjadi RKO Nasional

oleh seksi perencanaan penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

Selanjutnya, alur perencanaan penyediaan obat publik dan perbekalan kesehatan,

disempurnakan dengan E-Catalogue. Lembar kerja perencanaan pengadaan obat

dan rencana kerja operasional dapat dilihat pada Lampiran 10 dan Lampiran 11.

Sebelum tahun 2010, sumber anggaran pengadaan obat di Kabupaten/

Kota berasal dari Dana Alokasi Umum (DAU) yang bersumber dari APBD

kabupaten/ kota dan APBD provinsi. Akan tetapi setelah 2010, sumber anggaran

pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/ Kota bertambah

dengan adanya Dana Alokasi Khusus (DAK) yang bersumber dari APBN.

DAK tersebut diberikan untuk kabupaten/ kota tertentu. Besaran alokasi

DAK untuk Kabupaten/ Kota dihitung berdasarkan biaya minimal obat perkapita

penduduk Penerima Bantuan Iuran (PBI) di Kabupaten/ Kota dan biaya obat

perkapita bagi seluruh penduduk Kabupaten/ Kota dengan memperhatikan jumlah

kunjungan puskesmas. Daerah yang tidak mendapatkan DAK maka pengadaan

obatnya berasal dari APBD. Biasanya pemberian DAK dapat berbeda-beda tiap


30


tahun baik jumlah maupun lokasi daerahnya, tergantung perkembangan dari

kabupaten/ kota tersebut. Saat ini pusat bertindak sebagai pengelola obat publik

dan perbekalan kesehatan untuk stok pengaman nasional. Sumber dana yang

masih belum tersedia adalah dana pengelolaan obat di Kabupaten/ Kota dan dana

distribusi dari Kabupaten/ Kota ke puskesmas. Dana pengelolaan sejauh ini

berasal dari dana operasional yang bersumber dari dana dekonsentrasi dari pusat

ke provinsi untuk kegiatan yang menunjang program kefarmasian dan alat

kesehatan. Dana distribusi seharusnya menjadi tanggung jawab daerah untuk

menjamin ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan yang diperlukan

masyarakat di daerahnya hingga ke pelosok.

Agar kegiatan dalam perencanaan pengadaan obat dan perbekalan

kesehatan dapat dilaksanakan sesuai dengan waktu yang ditetapkan, dalam hal ini

ditetapkan jadwal kegiatan yang disajikan dalam Rencana Kerja Operasional

untuk perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/ Kota

yang dimulai dari persiapan perencanaan, pelaksanaan perencanaan dan

pengendalian perencanaan yang dilanjutkan dengan penyusunan rencana kerja

operasional untuk pengadaan juga dimulai dari persiapan pengadaan, pelaksanaan

pengadaan dengan menggunakan formulir IFK-4 (Lampiran 11).

Pengadaan obat oleh Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan dilakukan melalui proses lelang dan E-Purchasing melalui sistem E-

Catalogue yang dimulai tahun 2013 sesuai dengan Perpres No. 54 Tahun 2010

yang sudah diperbaiki dengan Perpres No. 70 Tahun 2012. Tujuannya adalah

untuk memberi kesempatan kepada masyarakat agar dapat berpartisipasi pada

pelaksanaan lelang dan juga diharapkan akan diperoleh penawaran harga yang

lebih bersaing. Hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan obat adalah kualitas

dan kuantitas obat, seperti kriteria obat dan perbekalan kesehatan, metode

pengadaan, persyaratan pemasok, penentuan waktu kedatangan obat, penerimaan

dan pemeriksaan obat, dan pemantauan status pesanan. Sejak 1 Januari 2014,

metode pengadaan E-Catalogue seharusnya sudah dijalankan. Namun,

implementasinya masih belum bisa dilaksanakan karena proses penyusunan E-

Catalogue dan lelang dari pihak LPSE masih terus berjalan.


31


Khusus untuk Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

bertindak sebagai pengelola obat publik dan perbekalan kesehatan untuk stok

pengaman/buffer stock nasional yang pengadaannya dilakukan setahun sekali.

Stok pengaman nasional berfungsi sebagai cadangan obat yang dimiliki

Pemerintah Pusat yang harus selalu ada pada saat dibutuhkan jika sewaktu-waktu

terjadi kejadian luar biasa (KLB), seperti wabah penyakit, bencana alam dan

untuk memenuhi kekurangan kebutuhan obat pada kabupaten/ kota.

b. Pemantauan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

Pemantauan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan secara

rutin perlu dilakukan dengan tujuan menjamin ketersediaan obat dan perbekalan

kesehatan yang bermutu, berkhasiat, dan bermanfaat guna mencapai peningkatan

derajat kesehatan. Pemantauan ketersediaan obat publik dilakukan dengan dua

cara yaitu dengan meninjau langsung ke Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota dan

menggunakan LPLPO atau aplikasi software berupa E-Logistic System.

Dalam meninjau langsung ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan

tidak dilakukan di semua daerah yang ada di Indonesia. Dilakukan peninjauan di

beberapa daerah saja dalam periode tertentu. Sementara yang dilakukan di setiap

daerah adalah pemantauan dengan menggunakan E-Logistic. Input data

penerimaan dan pengeluaran obat dikirimkan oleh pihak Puskesmas ke Instalasi

Farmasi Kabupaten/ Kota melalui E-Logistic. Kemudian data tersebut dapat

diakses oleh Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan. Hal tersebut

akan memudahkan pengawasan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan

secara real time sehingga dapat diketahui jumlah pemakaian obat serta permintaan

obat pada setiap Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota yang tersebar di seluruh

provinsi yang ada di Indonesia.

Permasalahan yang terdapat pada pemantauan ketersediaan adalah

persentase ketersediaan beberapa obat yang bisa mencapai ratusan bahkan

puluhan ribu persen pada beberapa provinsi dan terdapat kekurangan di provinsi

lainnya. Hal ini dapat terjadi karena beberapa hal yaitu:

a. Kurang tepatnya perencanaan ketersediaan yang diajukan pemerintah daerah.


32


b. Persediaan obat yang dikirim langsung dari pusat tanpa permintaan dari

pemerintah daerah.

c. Pelaksanaan sistem E-Logistic yang belum optimal dikarenakan sarana

penunjang komunikasi di setiap daerah yang kurang memadai, keterbatasan

SDM yang memahami cara kerja E-Logistic, dan minimnya sosialisasi

penggunaan E-Logistic sehingga pemantauan secara real time tidak dapat

dilakukan. Akibatnya pemantauan ketersediaan masih memakai sistem laporan

tertulis dan jika diperlukan memakai semi elektronik berupa e-mail.

Baik tidaknya suatu perencanaan dapat diketahui dengan mengevaluasi

hasil pelaksanaan perencanaan ketersediaan obat. Jika setelah dilaksanakan

perencanaan ketersediaan obat dapat memenuhi kebutuhan obat selama 18 bulan,

maka perencanaan tersebut dikatakan baik. Jika setelah dilaksanakan hanya dapat

memenuhi kebutuhan obat selama kurang dari 18 bulan atau lebih dari 18 bulan

maka harus ditelusuri lagi letak kesalahan perencanaan ketersediaan obat tersebut.

Subdirektorat ketiga adalah Subdirektorat Pengelolaan Oblik dan

Perbekalan Kesehatan yang terbagi menjadi dua seksi, yaitu Seksi Standarisasi

dan Seksi Bimbingan Teknis. Subdirektorat Pengelolaan Oblik dan Perbekalan

Kesehatan bertujuan agar dana yang tersedia dapat digunakan dengan sebaik-

baiknya dan berkesinambungan guna memenuhi kepentingan masyarakat yang

berobat ke unit pelayanan kesehatan dasar. Direktorat Bina Obat Publik dan

Perbekalan Kesehatan melakukan pengelolaan terhadap obat program dan obat

pelayanan kesehatan dasar sehingga perlu dilakukan harmonisasi atas kedua

program tersebut agar tidak terjadi duplikasi pengadaan obat.

Untuk menjaga kelancaran proses kegiatan pengelolaan obat publik dan

perbekalan kesehatan diperlukan suatu pedoman yang bertujuan untuk

menstandarisasi pelayanan dan pengelolaan obat publik di sarana milik

pemerintah agar terjamin khasiat, keamanan, dan mutu obat hingga ke tangan

konsumen. Pedoman pengelolaan obat dibuat oleh seksi Standarisasi

Subdirektorat Pengelolaan Oblik dan Perbekalan Kesehatan dengan melibatkan

Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan dari beberapa kabupaten/

kota maupun provinsi. Pedoman yang dibuat antara lain pedoman pengelolaan

obat di Puskesmas, Pustu (Puskesmas Pembantu), pedoman obat haji, pedoman


33


pengelolaan vaksin dan lain-lain. Selain pedoman juga dibuat materi pelatihan

yang ditujukan untuk menunjang kegiatan pelatihan yang dilakukan pengelola

obat di Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota dan Puskesmas. Pedoman pengelolaan

obat dibuat atau disempurnakan berdasarkan atas referensi atau textbook tentang

pengelolaan obat, pedoman-pedoman pengelolaan obat lainnya yang telah

diterbitkan, serta input data dari Seksi Bimbingan Teknis. Seksi Bimbingan

Teknis memberikan input data pada Seksi Standarisasi mengenai data pengelolaan

obat dan kondisi Instalasi Farmasi di Provinsi, Kabupaten/ Kota, dan Puskesmas,

serta dibandingkan dengan yang ada di negara lain. Referensi, pedoman dan data

tersebut kemudian digunakan untuk dilakukan evaluasi apakah perlu membuat

pedoman pengelolaan baru atau hanya perlu menyempurnakan pedoman yang

telah ada. Pedoman pengelolaan yang telah dibuat diterbitkan melalui Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Kemudian, pedoman tersebut

disosialisasikan secara berjenjang sampai ke tingkat pelayanan kesehatan dasar.

Dalam melaksanakan kegiatan bimbingan teknis digunakan instrumen

(tools) untuk melakukan penilaian terhadap sumber daya manusia, anggaran,

sarana dan prasarana, dan proses manajemen pengelolaan obat publik dan

perbekalan kesehatan. Bimbingan teknis dilakukan secara rutin dalam upaya

pengendalian, pemantauan, dan evaluasi instalasi farmasi kabupaten/ kota.

Keluaran (output) yang diperoleh adalah profil pengelolaan oblik dan perbekalan

kesehatan di Instalasi farmasi kabupaten/ kota. Profil tersebut berupa hasil

penyusunan laporan dari bimbingan teknis yang dibuat oleh seksi bimbingan

teknis dan pengendalian. Hasil profil tersebut dapat dijadikan landasan untuk

menentukan kebijakan yang akan datang mengenai pengelolaan.

Pada prinsipnya pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan baik di

tingkat Provinsi, Kabupaten/ Kota, maupun Puskesmas adalah sama. Pengelolaan

obat publik dan perbekalan kesehatan meliputi perencanaan, pengadaan,

penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan

pelaporan, serta pemantauan dan evaluasi. Namun, dalam melakukan pengelolaan

pada masing-masing tingkat tersebut juga terdapat perbedaan, yaitu jalur

pendistribusian dan sumber pendanaan untuk pengadaan obat publik dan



34


Tahap perencanaan dan pengadaan bertujuan untuk menetapkan jenis dan

jumlah obat sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan

dasar termasuk program kesehatan yang telah ditetapkan. Setelah dilakukan

perencanaan dan pengadaan, dilakukan penyimpanan dan pendistribusian. Proses

penyimpanan dilakukan setelah pengadaan obat dan sebelum pendistribusian.

Tujuan penyimpanan obat yaitu untuk memelihara mutu obat, menghindari

penyalahgunaan, menjaga kelangsungan ketersediaan serta memudahkan

pencariaan dan pengawasan. Kegiatan penyimpanan obat meliputi penyiapan

sarana penyimpanan, pengaturan tata ruang, penyusunan stok obat, dan

pengamatan mutu obat. Sistem penyimpanan dapat dilakukan melalui FIFO (First

In First Out) dan FEFO (First Expired First Out).

Selanjutnya, obat akan disitribusikan dengan teratur dan merata secara

berjenjang guna memenuhi pelayanan dan program kesehatan masyarakat. Obat

yang didistribusikan merupakan obat yang bermutu, terjamin keabsahan, tepat

jenis, dan jumlahnya (Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan,

2005). Instalasi Farmasi Provinsi akan melakukan disribusi ke Instalasi Farmasi

Kabupaten/ Kota. Selanjutnya, Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota akan

melakukan pendistribusian ke Puskesmas dan kemudian Puskesmas sebagai

pelayanan kesehatan di tingkat dasar a

UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA...

Documents

Transcript of UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA...