Ujud Kelainan KulitUjud Kelainan Kulit

EFLORESENSIEFLORESENSI

– PrimerPrimer : makula, papul, plak, urtika, : makula, papul, plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul, kistanodus, nodulus, vesikel, bula, pustul, kista

– SekunderSekunder : skuama, krusta, erosi, ulkus, : skuama, krusta, erosi, ulkus, sikatriksikatrik

Bentukan Lesi kulitBentukan Lesi kulit

1.1. Timbul/MenonjolTimbul/Menonjola.a. Papula Papula

b.b. Plak Plak

c.c. Nodule Nodule

d.d. Kista Kista

e.e. Urtika Urtika

f.f. Skar Skar

g.g. KomedoKomedo

2.2. Cekung/DepressedCekung/Depresseda.a. ErosiErosi

b.b. UlkusUlkus

c.c. AtrofiAtrofi

d.d. PoikilodermaPoikiloderma

e.e. SinusSinus

f.f. StriaStria

g.g. SklerosisSklerosis

h.h. BurrowBurrow

3.3. DatarDatara.a. MakulaMakulab.b. PatchPatchc.c. EritemaEritemad.d. EritrodermaEritroderma

4.4. Lesi dengan perubahan pd permukaanLesi dengan perubahan pd permukaan a.a. SkuamaSkuamab.b. KrustaKrustac.c. EkskoriasiEkskoriasid.d. fisurafisurae.e. LikenifikasiLikenifikasif.f. EskarEskar

5.5. Berisi cairanBerisi cairana.a. VesikelVesikel

b.b. BulaBula

c.c. PustulPustul

d.d. FurunkelFurunkel

e.e. AbsesAbses

6.6. Lesi VaskulerLesi Vaskulera.a. PurpuraPurpura

b.b. TalengiektasiTalengiektasi

c.c. InfarctInfarct

LESI KULIT LESI KULIT DGPENONJOLAN /TIMBULDGPENONJOLAN /TIMBUL

1. PAPULA 1. PAPULA : :

penonjolan kulit solid diameter < 0.5 cmpenonjolan kulit solid diameter < 0.5 cm - o.k : * Infiltrasi papila dermis- o.k : * Infiltrasi papila dermis - seluler : Liken nitidus - seluler : Liken nitidus - non seluler : Liken amiloides - non seluler : Liken amiloides * Hiperplasi epidermis, misal: * Hiperplasi epidermis, misal: - veruka - veruka - moluskum - moluskum - bentuknya : - bentuknya : runcingruncing : liken nitidus : liken nitidus datardatar : liken planus : liken planus bulatbulat : akne : akne umbilikataumbilikata: moluskum Kontagiosum: moluskum Kontagiosum

2. Plak2. Plak– Peninggian kulit, permukaan datar, > 0.5 cmPeninggian kulit, permukaan datar, > 0.5 cm– Dapat : - perluasan papulaDapat : - perluasan papula

- Gabungan bbrp. Papula - Gabungan bbrp. Papula

3. 3. NODULNODUL Penonjolan, > 0.5 cm, PADAT, bentuk solid / Penonjolan, > 0.5 cm, PADAT, bentuk solid /

bulat/ elipsbulat/ elips Letak/tipeLetak/tipe dibagi :dibagi :

1.1. EpidermaEpiderma

2.2. Epidermal-dermalEpidermal-dermal

3.3. DermalDermal

4.4. Dermal-sub epidermalDermal-sub epidermal

5.5. SubkutaneusSubkutaneus

Etiologi : Etiologi : Infiltrat inflamasiInfiltrat inflamasi Deposit metabolikDeposit metabolik

Batas : Batas : Tegas (superfisial )Tegas (superfisial ) Tdk tegas (dalam)Tdk tegas (dalam)

Sifat : keras, lunak, mudah digerakkan, nyeri, Sifat : keras, lunak, mudah digerakkan, nyeri, dlldll

4. 4. KISTAKISTA BerkapsulBerkapsul Sifat : Sifat :

berisi cairan atau semisolidberisi cairan atau semisolid Bentuk sferis/ bulatBentuk sferis/ bulat Keras/ fluktuasiKeras/ fluktuasi

55. Urtika / Bidur :. Urtika / Bidur :• Edem papila Edem papila krn ekstravasasi plasma krn ekstravasasi plasma

mell pemb. Darah dermis, lokal,datar, mell pemb. Darah dermis, lokal,datar, mendadak mendadak

• Hilang dlm 24-48 jamHilang dlm 24-48 jam• Ukuran 2-4 mm s/d > 10 cmUkuran 2-4 mm s/d > 10 cm• Batas : oval, bulat, anularBatas : oval, bulat, anular• Warna : pink - merahWarna : pink - merah

6. 6. SKARSKAR Penyembuhan jaringan Penyembuhan jaringan jar. Fibrous . jar. Fibrous .

• Ada 2 : Atropik & HipertropikAda 2 : Atropik & Hipertropik• Sifat : tidak melebihi batas lukaSifat : tidak melebihi batas luka

Bentuknya mirip dengan Bentuknya mirip dengan KELOIDKELOID, bedanya , bedanya melampaui tepi lukamelampaui tepi luka

7. 7. KOMEDOKOMEDO Sumbatan folikel rambut krn lemak & Sumbatan folikel rambut krn lemak &

keratinkeratin Bentuk klinis :Bentuk klinis :

1.1. Black head / terbukaBlack head / terbuka

2.2. White Head / tertutupWhite Head / tertutup

LESI dg CEKUNGAN / LESI dg CEKUNGAN / DEPRESSEDDEPRESSED

1. 1. EROSIEROSI Hilangnya sebagian/seluruh epidermis / Hilangnya sebagian/seluruh epidermis /

epitel mukosa.epitel mukosa. Jk hilang seluruh epidermis Jk hilang seluruh epidermis PIN POINT PIN POINT

BLEEDINGBLEEDING Tendensi munculnya Skar (-)Tendensi munculnya Skar (-) Etiol : Etiol :

1.1. TraumaTrauma

2.2. vesukel/bula yg pecahvesukel/bula yg pecah

3.3. Nekrosis epidermalNekrosis epidermal

2. 2. ULKUSULKUS Defek dimana epidermis & papila Defek dimana epidermis & papila

dermis hilang dermis hilang re-epitelisasi re-epitelisasi SKAR SKAR Bentuk tepi:Bentuk tepi:

– RolledRolled– Punch-outPunch-out– BergerigiBergerigi– AngularAngular

Dasar :Dasar :– BersihBersih– Kasar / tdk rataKasar / tdk rata– Jar. NekrotikJar. Nekrotik

Isi / Discharge:• Purulen• Granular• Berbau

Tepian ulkus :• Eritem / merah• Pigmented• Indurasi• Sklerotik• reticulated

3. ATROFI3. ATROFI Pengurangan / penyusutan ukuran sel, Pengurangan / penyusutan ukuran sel,

jaringan, organ, dlljaringan, organ, dll Berkurangnya jumlah dr sel2 epidermis Berkurangnya jumlah dr sel2 epidermis

penipisan epidermis penipisan epidermis

4. 4. BURROWBURROW Terowongan Terowongan Pada Skabies , Kutaneus Larva MigranPada Skabies , Kutaneus Larva Migran

Lesi Kulit DatarLesi Kulit Datar

1. 1. MAKULAMAKULA : :– perubahan warna kulit semata tanpa perubahan perubahan warna kulit semata tanpa perubahan

konsistensi / permukaankonsistensi / permukaan– Tidak teraba, diameter < 1cm, >1 cm = Tidak teraba, diameter < 1cm, >1 cm = patchpatch– Bentuk klinis : Hipo / Hiperpigmentasi, Bentuk klinis : Hipo / Hiperpigmentasi,

DepigmentasiDepigmentasi

2. 2. PATCHPATCH Lebih luas dr Makula, > 0.5cmLebih luas dr Makula, > 0.5cm Bisa disertai skuama halusBisa disertai skuama halus Bisa bergabung / konfluens membentuk area Bisa bergabung / konfluens membentuk area

yg luasyg luas

3. 3. ERITEMAERITEMA Kemerahan Kemerahan dilatasi arteri/vena dilatasi arteri/vena

pd papilar / retikular dermis pd papilar / retikular dermis Bersifat reversibelBersifat reversibel

LESI dg Perubahan LESI dg Perubahan PermukaanPermukaan

3. 3. SKUAMASKUAMA Stratum Korneum yg mengelupasStratum Korneum yg mengelupas Gangguan pd proses diferensiasi Gangguan pd proses diferensiasi

epidermisepidermis Diferensiasis epidermis Diferensiasis epidermis 28 hari 28 hari Bentuk klinis :Bentuk klinis :

• Halus (pitiriasiformis) : Pitiriasis albaHalus (pitiriasiformis) : Pitiriasis alba• Berlapis2 (psoriasiformis) : PsoriasisBerlapis2 (psoriasiformis) : Psoriasis• Sisik ikan (iktiosiformis) : iktiosisSisik ikan (iktiosiformis) : iktiosis• Berlembar2 (lamelar) : iktiosis lamelarBerlembar2 (lamelar) : iktiosis lamelar

4. 4. KRUSTAKRUSTA Cairan darah/serum/ pus/obat yg Cairan darah/serum/ pus/obat yg

mengeringmengering Warna : merah/hitam/kuning hijau/ atau Warna : merah/hitam/kuning hijau/ atau

bisa spt madu (pd impetigo krustosa)bisa spt madu (pd impetigo krustosa)

5. 5. EKSKORIASIEKSKORIASI Hilangnya epidermis karena garukan Hilangnya epidermis karena garukan

akibat sensasi gatalakibat sensasi gatal

6. 6. FISURAFISURA Hilangnya kontinuitas permukaan kulit / Hilangnya kontinuitas permukaan kulit /

mukosa krn tegangan yg berlebihan atau mukosa krn tegangan yg berlebihan atau turunnya elastisitas jaringanturunnya elastisitas jaringan

Srg muncul di telapak tangan / kakiSrg muncul di telapak tangan / kaki

7. 7. LIKENIFIKASILIKENIFIKASI Penebalan epidermis krn trauma kronisPenebalan epidermis krn trauma kronis Relief kulit tampak JelasRelief kulit tampak Jelas

LESI BERISI CAIRANLESI BERISI CAIRAN

1. 1. VESIKELVESIKEL Gelebung cairan isi serum /darah, Gelebung cairan isi serum /darah, Ø < 0.5 Ø < 0.5

cmcm

2. 2. BULABULA Gelembung cairan, Gelembung cairan, Ø Ø > 0.5 cm. > 0.5 cm.

• Atap bula tipis Atap bula tipis transparan transparan• Letak : subcorneal/intra epidermal & sub Letak : subcorneal/intra epidermal & sub

epidermalepidermal• Bentuk : bula hemoragik, bula purulen, bula Bentuk : bula hemoragik, bula purulen, bula

hipopion. hipopion.

3. 3. PUSTULPUSTUL Vesikel berisi pus/nanah Vesikel berisi pus/nanah yg mgd bakteri/virus ataupun sterilyg mgd bakteri/virus ataupun steril Warna : putih, kuning, hijau- Warna : putih, kuning, hijau-

kekuningankekuningan

4. 4. FURUNKELFURUNKEL Deep necrotizing folikulitis dg supurasiDeep necrotizing folikulitis dg supurasi Bentuk klinis : Folicle center-nodule dg Bentuk klinis : Folicle center-nodule dg

inflamasi, > 1 cm, dpt disertasi inflamasi, > 1 cm, dpt disertasi “central necrotic plug”“central necrotic plug”

Bbrp furunkel bergabung Bbrp furunkel bergabung KARBUNKELKARBUNKEL

5. 5. ABSESABSES Akumulasi pus di dalam dermis / Akumulasi pus di dalam dermis /

subkutan subkutan Pus tidak tampak dipermukaan Pus tidak tampak dipermukaan krn krn

terletak dalamterletak dalam

LESI VASKULARLESI VASKULAR

1. 1. PURPURAPURPURA Ektrasvasasi darah dari pemb. Darah Ektrasvasasi darah dari pemb. Darah

kulit ke dalam Kulit / membran kulit ke dalam Kulit / membran mukosa mukosa tmapak kemerahan tmapak kemerahan

Pmx DIASKOPI Pmx DIASKOPI TIDAK BERUBAH TIDAK BERUBAH PUCATPUCAT

2. 2. TALENGIEKTASITALENGIEKTASI Dilatasi pemb. Darah kecil persisten Dilatasi pemb. Darah kecil persisten

pd superfisial dermis.pd superfisial dermis. Klinis : tampak jelas, warna terang, Klinis : tampak jelas, warna terang,

bisa tampak gambaran “net-like bisa tampak gambaran “net-like pattern” ( spt jaring )pattern” ( spt jaring )

DIASKOPI DIASKOPI PUCAT / TETAP PUCAT / TETAP

BENTUK-BENTUK, BENTUK-BENTUK, GAMBARAN LESI KULITGAMBARAN LESI KULIT

UKK Berdasarkan ukuran :UKK Berdasarkan ukuran :1.1. MiliarMiliar : kepala jarum pentul: kepala jarum pentul

2.2. Lentikuler : sebesar jagungLentikuler : sebesar jagung

3.3. Numular : Sebesar uang koin Numular : Sebesar uang koin

4.4. Plakat : > dr numular Plakat : > dr numular

UKK bdsk susunan/bentuk :UKK bdsk susunan/bentuk :1.1. Linier : spt garis lurusLinier : spt garis lurus

2.2. Sirsinar/anular : spt lingkaranSirsinar/anular : spt lingkaran

3.3. Polisiklik : sambung-menyambung Polisiklik : sambung-menyambung pinggirnyapinggirnya

UKK bdsk penyebaran & Lokalisasi :UKK bdsk penyebaran & Lokalisasi :1.1. Sirkumkrip : batas tegasSirkumkrip : batas tegas

2.2. DifusDifus : tdk tegas: tdk tegas

3.3. Generalisata : sebagian besar bagian Generalisata : sebagian besar bagian tubuhtubuh

4.4. Universalis : hampir 100% tubuhUniversalis : hampir 100% tubuh

5.5. Herpertiformis : vesikel berkelompokHerpertiformis : vesikel berkelompok

6.6. Konfluens : bbrp lesi bergabung jd 1Konfluens : bbrp lesi bergabung jd 1

7.7. Soliter : hanya 1 lesiSoliter : hanya 1 lesi

numularnumular

LinearLinear

PolisiklikPolisiklik