*ASKEP KLIEN DENGAN TUMOR TULANGCREATED BYNs. Mahyudin

*KONSEP DASARTumor muskuloskeletal primer maligna meliputi :Osteosarcoma, Chondrosarcoma, Sarkoma ewing, Fibrosarcoma Tumor tulang biasanya bermanifestasi ke tulang

*OSTEOSARCOMAOsteosarcoma tumor tulang maligna yang paling sering & paling fatalMetastase awal ke paru melalui sistem hematogenMenyebabkan angka mortalitas cukup tinggiLebih sering pada pria dgn umur 10-25 tahun & kelompok lebih tua yang menderita penyakit paget atau akibat pajanan radiasi.

*MANIFESTASI KLINIKNyeriBengkakKeterbatasan gerakKehilangan berat badanMassa tulang terabaNyeri tekan & tdk dapat digerakkanPe suhu kulit diatas massaketegangan venaLesi primer dpt mengenai semua tulang (paling sering ; distal femur proximal tibia & prox. humerus

*CHONDROSARCOMATumor maligna kartilago hyalinmerupakan tumor tulang maligna ke-2 yang sering terjadiMerupakan tumor besar, tumbuh lambat yang mengenai orang dewasa pria > sering dari wanitaLokasi tersering ; pelvis, rusuk, femur, humerus, vertebrae, scapula, tibiaMetastase ke tulang jarang bagian yg terkena dpt meningkatkan angka ketahanan hidupDapat kambuh kembali

*KANKER TULANG METASTATIKTumor tulang sekunderLebih sering dp tumor tulang primer malignaMuncul dari tumor pada jaringan tubuh mana sajaGejala mirip dgn tumor tulang primerTumor yang sering bermanifestasi ke tulang; tumor ginjal, prostat, paru, payudara, ovarium dan tiroidBagian yang sering terserang ; kranium, vertebrae, pelvis, femur & humerus

*PENGKAJIANNyeri ringan s/d konstan dan beratKecacatan saat terjadi pertumbuhan tulang abnormalKehilangan berat badanMalaise & dapat terjadi demam dapat terjadi fraktur patologisDefisit neurologik ;Nyeri progresifKelemahanParestesiaParaplegiaRetensi urine

*DIAGNOSA KEPERAWATANKurang pengetahuan mengenai proses penyakit & program terapeutikNyeri b/d proses patologik & proses pembedahanRisiko terhadap cederafarktur patologik b/d tumorKoping tdk efektif b/d takut ttg ketidaktahuan, persepsi ttg proses penyakit dan sistem pendukung yang tidak adekuatGangguan harga diri b/d hilangnya bagian tubuh atau perubahan penampilan peran

*NURSING CARE PLANS (NCP)Ajak klien untuk mendiskusikan awitan & perjalanan gejalaKaji pemahaman klien/keluarga mengenai proses penyakitnya, cara mengatasi masalah, cara mengatasi nyeri yang dialamiPemeriksaan fisik ; massa, palpasi, dengan perlahan, ukuran, pembengkakan jaringan lunak yang berkaitan nyeri tekan di ototKaji status neurovaskuler & rentang gerak ekstremitasKaji mobilitas & kemampuan melakukan ADL di evaluasi

*EVALUASI Menggambarkan proses penyakit & tindakanMampu mengontrol nyeriTidak mengalami patah tulang patologik Dapat menyelesaikan masalah secara efektifMemperlihatkan konsep diri yang positifMenunjukkan tidak adanya komplikasiBerpartisipasi dalam perawatan kesehatan lanjtan di rumah