Tumbuh Kembang Anakdalam pendekatan

daur kehidupan

MOERSINTOWARTI BNGuru Besar Ilmu Kesehatan Anak

Konsultan Tumbuh Kembang Anak

Pendahuluan

• Pengertian dan filosofi

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. :

- Suatu proses perobahan yang dialami oleh setiap anak dewasa

- Istilah dan pengertian harus sesuai.

- Penyimpangan pengertian

dampaknya Negatif tidak dapat mencapai tujuan sesungguhnya.

Pengertian

• Pertumbuhan = GROWTH(Bhs.Inggeris)

• Perkembangan =

DEVELOPMENT (Bhs.Inggeris)

“ Tumbuh Kembang “ (singkatan)

TUMBANG / TUKEM TUMBANG / TUKEM Dilarang!Dilarang!

• Tahap-tahap Tumbuh Kembang Anak

1. INTRA uterine (Antenatal/pranatal)

2. Saat KELAHIRAN (Natal)

3. EXTRA uterine (Postnatal/pasca natal)

Periode INTRA UTERINE (sangat penting)

• Pemeriksaan USG studi longitudinal.• Pada trimester I & II kehamilan studi cross sectional.• Pada trimester ke II studi foetus yang

keluar dari uterus karena abnormal.• Pada minggu-minggu pertama dipelajari

dari keguguran bayi normal.• Pada periode lanjut kehidupan janin

bayi prematur

Hasil pertumbuhan intra uterine

Periode yang sangat sulit sehingga hasilnya :• Gagal implantasi : 10%.• Dari yang berhasil implantasinya : 50% gugur

spontan, tanpa diketahui ibunya disebabkan perkembangan abnormal karena masalah protektif dan nutrisinya.

• Kelainan khromosom : 5 -10% terjadi pada ovum yang telah dibuahi.

• 90-95% dengan kelainan khromosom akan dikeluarkan sebagai aborsi spontan.

bbchearts.blogspot.com

PERTUMBUHAN DAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGANPERKEMBANGAN

PERTUMBUHAN :

• Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan Interseluler, berarti : Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

Proses pertumbuhan

• Bertemunya sperma & sel telur fertilisasi.• Telur yang telah dibuahi 6-7hari dalam

Tuba Fallopii menuju uterus pembelahan teratur rongga uterus blastocyst 130 sel implantasi didinding uterus ( bisa dikeluarkan implantasi ke ibu lain).

• Pembentukan placenta dari lapisan luar blastocyst lapisan dalam menjadi embryo( 2 – 8 minggu setelah fertilisasi ) sdh berbentuk anak manusia.

• Foetus ada lengan, kaki, jantung berdenyut, dan sudah ada refleks taktil dari syarafnya.

PERKEMBANGAN :PERKEMBANGAN :• Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh

yang lebih kompleks dalam kemampuan :

1. Motorik Kasar2. Motorik Halus3. Kemampuan Berbahasa 4. Sosialisasi dan Kemandirian.

Perkembangan terjadi secara simultandengan pertumbuhan.

Tumbuh Kembang Menyimpang?

• Tolok ukur yang tidak sesuai dengan umur atau standard kemampuan yang berbeda.

• Menyimpang dapat berarti : Positif atau negatif Terlalu cepat atau terlambat Gagal

• Outcome tidak sesuai potensi anak

Dikutip dari: Morley D,Lovel H. My Name is Today. London. Macmillan Pub.1986;314

Windows of opportunity perkembangan anak pada usia 0 - 7 tahun

(Sumber : The world’s chidren 2001, Source : M.McCain and F. Mustard, Reversing the real brain drain : Early years study, Ontario, April 1999, p.31, adapted from Doherty,1997)

MODEL PERKEMBANGAN BIOPSIKOSOSIAL

LINGKUNGAN

LINGKUNGAN LINGKUNGAN

BIOLOGI ANAK: - TERATOGENIK- PENYAKIT BERBAHAYA - MATURASIALAM (NATURE)

LINGKUNGAN LUAR ANAKCARA MEMBESARKAN ANAK (NURTURE)

KEKUATAN EKSTRINSIK

POTENSIINTRINSIK

POTENSI GENETIK+

LINGKUNGAN STIMULASISTIMULASI

TUMBUHKEMBANGOPTIMAL

DETEKSIDINI

DETEKSIDINI

DETEKSI DINI KEMAMPUAN / BAKAT ANAK

GANGGUAN / KELAINAN

PENYAKIT

KETERBATASAN

•ORANG TUA/KELUARGA

•PETUGAS KESEHATAN

•GURU

•KMS / BUKU KIA

•MASYARAKAT

Pengukuran TINGGI BADAN

UMUR TULANG (BONE AGE)

STAGES OF

BREAST DEVELOPMENT

IN GIRL(TANNER)

STAGES OF

GENITAL DEVELOPMENT

IN BOYS(TANNER)

STAGES OF

GENITAL DEVELOPMENT

IN GIRL(TANNER)

• STANDARD

- ANTROPOMETRI

PERSENTIL

RERATA (X) ± SD

• DATA CROSS SECTIONAL

PENGUKURAN PADA POPULASI

BERBAGAI UMUR

• DATA LONGITUDINAL

PENGUKURAN POPULASI

YANG SAMA (BERULANG)

MEAN DAN S.D. PADA KURVA GAUSS

PIRAMIDA PENDUDUKMENURUT KELOMPOK UMUR DAN JENIS KELAMINSP 1971, 1980, 2000 dan Supas 2005

1971 1980

20002005

30

Perempuan

0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0

Laki-2

-12.0 -10.0 -8.0 -6.0 -4.0 -2.0 0.0

75+70 - 7465 - 6960 - 6455 - 5950 - 5445 - 4940 - 4435 - 3930 - 3425 - 2920 - 2415 - 1910 - 1405 - 090 - 04

PIRAMIDA PENDUDUK INDONESIA, TAHUN 2005

Laki-lakiLaki-laki PerempuanPerempuan