8/18/2019 tugas ujian IPD

1/3

Tugas Ujian Ilmu Penyakit Dalam

Dicky Panduwinata

112014198

1. Pada keganasan,apaka pem!e"in #u"$semide dapat mempe"!aiki e#usi pleu"a%

Penatalaksanaan &P' a"us sege"a dilakukan se!agai te"api paliati# setela diagn$sis dapat

ditegakkan. Tujuan utama penatalaksanaan sege"a ini adala untuk mengatasi keluan aki!at

($lume cai"an dan meningkatkan kualitas idup pende"ita.

  Pada ped$man penatalaksanaan )P)*+) menu"ut PDPI&P' dengan cai"an masi# yang

menim!ulkan gejala klinis seingga mengganggu kualitas idup pende"ita maka dapat dilakukant$"ak$sentesis !e"ulang atau jika pe"lu dengan pemasangan wate" sealed d"ainage -+D.

  Pada kasus/kasus te"tentu a"us dilakukan pleu"$desis yaitu dengan memasukkan !aan

te"tentuke "$ngga pleu"a. Inte"(ensi !eda dilakukan jika semua usaa tela dilakukan dan gagal.

Pada &P' yang tidak masi# dan gejala klinis "ingan te"api kusus tidak di!utukan. ek te"api

dia"apkan tim!ul da"i pem!e"ian kem$te"api yang menjadi pilian te"api kanke" pa"u. Pilian

kem$te"api !e"dasa"kan jenis sekanke" pa"u )P)*+) atau )P)+), stage penyakit dan

tampilan pasien.)em$te"api adala pilian te"api dengan tujuan paliati# untuk )P)+) dan

)P)*+) stage III* dan I. ika &P' dise!a!kan tum$" lain di lua" pa"u maka penatalaksanaan

&P' anya untuk mengatasi masala klinis di pa"u yang ditim!ulkan. Tindakan yang dilakukan

sama dengan penatalaksanaan &P' massi# pada kanke" pa"u. +edangkan jika &P' dengan klinis

"ingan te"api !e"dasa"kan tum$" p"ime" penye!a!.

2. Penye!a! e#usi pleu"a

  &ksudat

&kst"a(asasi cai"an ke dalam ja"ingan atau ka(itas.+e!agai aki!at in#lamasi $le p"$duk 

 !akte"i atau um$" yang mengenai pleu"a c$nt$nya T*, t"auma dada, in#eksi (i"us.usi

 pleu"a mungkin me"upakan k$mplikasi gagal jantung k$ngesti#.T*, pneum$nia, in#eksi pa"u,

sind"$ma ne#"$tik, ka"sin$ma !"$nk$genik, se"$sis epatis, em!$lisme pa"u, in#eksi pa"asitik.

T"ansudat

3e"upakan #ilt"at plasma yang mengali" menem!us dinding kapile" yang utu, te"jadi

 jika #akt$"/#akt$" yang mempenga"ui pem!entukan dan "ea!s$"!si cai"an pleu"a te"ganggu yaitu

ka"ena ketidakseim!angan tekanan id"$staltik atau ank$tik.T"ansudasi menandakan k$ndisi

sepe"ti asites, pe"ika"ditis.Penyakit gagal jantung k$ngestik atau gagal ginjal seingga te"jadi

 penumpukan cai"an.

8/18/2019 tugas ujian IPD

2/3

. Penatalaksanaan 5+

 

3$"#in

 3$"#in sul#at 1/6 mg int"a(ena, dapat diulang setiap 10/0 menit, !agi pasien yangtidak "esp$nsi# dengan te"api tiga d$sis 7T' su!lingual

ksigen  +uplemen $ksigen a"us di!e"ikan sege"a !agi me"eka dengan satu"asi 2 a"te"i

96: atau yang mengalami dist"es "espi"asi +uplemen $ksigen dapat di!e"ikan pada semua

 pasien +)5 dalam ; jam pe"tama tanpa mempe"tim!angkan satu"asi

 7it"at  jika nye"i dada tidak ilang dengan satu kali pem!e"ian, dapat diulang setiap lima

menit sampai maksimal tiga kali. 7it"$glise"in int"a(ena di!e"ikan pada pasien yang tidak 

"esp$nsi# dengan te"api tiga d$sis 7T' su!lingual. dalam keadaan tidak te"sedia 7T', is$s$"!id

dinit"at I+D7 dapat dipakai se!agai pengganti

5spi"in  5spi"in 1;0/20 mg di!e"ikan sege"a pada semua pasien yang tidak diketauiint$le"ansinya te"adap aspi"in . 5spi"in tidak !e"salut le!i te"pili mengingat a!s$"psi

su!lingual di !awa lida yang le!i cepat.

8/18/2019 tugas ujian IPD

3/3