ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME (ARDS)Yudhi Aulia1007101010003

ANATOMI

Sistem Pernafasan Atas

Sistem Pernafasan Bawah

Fisiologi

Kontrol Pernafasan

ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME (ARDS)

DEFINISI ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) merupakan sindrom yang ditandai oleh peningkatan permeabilitas membran alveolar kapiler terhadap air, larutan dan protein plasma, disertai kerusakan alveolar difus, dan akumulasi cairan dalam parenkim paru yang mengandung protein.

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI FAKTOR RESIKO

PATOFISIOLOGI FAKTOR RESIKO

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIK

24 48 jamARDSGejala lain : Cemas TD rendah atau syokTampak sakit berat

DIAGNOSIS KLINIS

DIAGNOSIS BANDING Edema paru kardiogenikInfeksi paru : viral, bakterial, fungalEdema paru yang berhubungan dengan ketinggian (high altitude pulmonary edema = HAPE)Edema paru neurogenikEdema paru diinduksi laringospasmeEdema paru diinduski obat : heroin, salisilat, kokainPneumonitis radiasiSindrom emboli lemakStenosis mitral dengan perdarahan alveolarVaskulitisPneumonitis hipersensitivitasPenyakit paru interstisial

PEMERIKSAAN PENUNJANG

TATALAKSANA Ambil alih fungsi pernapasan dengan ventilator mekanik.Prinsip pengaturan ventilator untuk pasien ARDS meliputi:Volume tidal rendah (4-6 mL/kgBB).Positive end expiratory pressure (PEEP) yang adekuat, untuk memberikan oksigenasi adekuat (PaO2 > 60 mmHg) dengan tingkat FiO2 aman.Menghindari barotrauma (tekanan saluran napas

TATALAKSANA Obat obatan :Kortikosteroid fase lanjut ARDS / ALI atau fase fibroproliferatif, hipoksemia berat yang persisten. Inhalasi nitric oxide (NO) memberi efek vasodilatasi selektif, untuk pasien dengan hipoksia berat dengan refrakter.Posisi pasien : posisi telungkup meningkatkan oksigenasi.Cairan : pemberian cairan harus menghitung keseimbangan antara : Kebutuhan perfusi organ yang optimalMasalah ekstravasasi cairan ke paru dan jaringan : peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular mendorong akumulasi cairan di alveolus.

KOMPLIKASI

PROGNOSISMortalitas sekitar 40%. Prognosis dipengaruhi oleh : Faktor resiko, ada tidaknya sepsis, pasca trauma, penyakit dasar, adanya keganasan, adanya disfungsi organ multipel, usia, riwayat penggunaan alkohol, ada atau tidaknya perbaikan dalam indeks pertukaran gas, seperti rasio PaO2 / FIO2 dalam 3-7 hari pertama.Pasien yang membaik pemulihan fungsi paru dalam 3 bulan dan mencapai fungsi maksimum bulan keenam setelah ekstubasi. 50% pasien tetap memiliki abnormalitas, termasuk gangguan restriksi dan penurunan kapasitas difusi. Juga terjadi penurunan kualitas hidup.

TERIMA KASIH