Tugas Jurnal ANE

8/18/2019 Tugas Jurnal ANE

1/22

Treatment Effect of Clopidogrel Plus

Aspirin Within 12 Hours of Acute Minor

Stroke or Transient Ischemic AttackZixiao Li, MD, PhD; Yilong Wang, MD, PhD; Xingquan Zhao, MD, PhD; Liping

Liu, MD, PhD; David Wang, MD; Chunxue Wang, MD, PhD; Xia Meng, MD,

PhD; Hao Li, PhD; Yuesong Pan, MD; Xianwei Wang, MD; Chunjuan Wang,

MD, PhD; Xiaomeng Yang, MD; Changqing Zhang, MD, PhD; ing ing, MD,PhD; Ying Xian, MD, PhD; !" Clai#o$ne ohns%on, MD, PhD; Yongjun Wang

ournal !eading


2/22

Pendahuluan

• &$ansien% 's(hemi( )%%a(* adalah se$angan +ang

%e$jadi saa% paso*an da$ah *e o%a* mengalami

gangguan sesaa% #isa dise#a#*an *a$ena

sum#a%an oleh #e*uan da$ah a%au pen+empi%anpem#uluh da$ah *e(il di o%a*

• ejala &') #e$upa +ai%u selama #e#e$apa meni%

hingga #e#e$apa jam, dan pende$i%a a*an pulih

dalam wa*%u *u$ang da$i -. jam""


3/22

• &') me$upa*an /ala$m sign0 %e$jadin+a s%$o*e is*emi*

+ang pada umumn+a %e$jadi pada #e#e$apa jam a%au

#e#e$apa ha$i se%elah onse% &') sehingga pe$lu

pe$ha%ian +ang se$ius"

• Pem#e$ian an%ipla%ele% sesege$a mung*in sanga% pen%ing

un%u* menu$un*an $isi*o %e$jadin+a s%$o*e is*emi*"

• Peneli%ian se#elumn+a men+e#u%*an #ahwa pem#e$ian

(lopidog$el #e$sama aspi$in dalam -. jam p le#ih #ai*

dalam menu$un*an $esi*o %e$jadin+a s%$o*e is*emi*di#anding pem#e$ian aspi$in saja dalam -. jam pe$%ama"


4/22

&ujuan Peneli%ian

• &ujuan peneli%ian ini adalah menganalisis

man1aa% dan *eamaan %e$api *om#inasi

(lopidog$el dan aspi$in pada pasien

dengan &') dalam 2- jam pe$%ama"


5/22

Me%odologi Peneli%ian

• Desain peneli%ian ini mengguna*an

me%ode p$ospe(%ive mul%i(en%e$ dou#le3

#lind $andomi4ed pla(e#o3(on%$olled %$ial"

• Peneli%ian ini dila*u*an di 22. pusa%

*eseha%an di Cina"


6/22


• Populasi peneli%ian 5 semua pasien +ang

mengalami &') dalam -. jam se%elah

onse% dan +ang memili*i $isi*o %inggi &') di

22. pusa% *eseha%an +ang #e$jumlah 6278

pasien"


7/22


!ampel Peneli%ian

• Da$i 6278 pasien +ang %e$da1%a$, dila*u*an

pemilihan sampel se(a$a a(a* sehingga

didapa%*an sampel se#an+a* -679 :.,pasien"

• ?emudian di#agi menjadi - g$up ) +ai%u pasien

+ang mendapa%*an %e$api *om#inasi *lopidog$el

dan aspi$in dalam se#an+a* 2-9 :-6=> pasien

dan g$up @ +ang mendapa%*an %e$api aspi$in

%unggal se#an+a* 2-


8/22

Me%ode Peneli%ian

• $up ) mendapa%*an %e$api (lopidog$el 988 mg pada

ha$i pe$%ama dii*u%i 76 mg pe$ha$i selama 8 ha$i dan

aspi$in dengan dosis 76 mg pe$ha$i selama -2 ha$i

pe$%ama"

• $up @ mendapa%*an pla(e#o dan aspi$in" dosis awal

aspi$in adalah 988 mg pada ha$i pe$%ama dii*u%i 76 mg

pe$ha$i selama 8 ha$i pe$%ama"

• !elanju%n+a dila*u*an follow-up selama 8 ha$i da$i ha$i

pe$%ama"• &e$api pada ha$i pe$%ama dila*u*an dalam 2- jam

pe$%ama"


9/22

Au%(ome Peneli%ian

Au%(ome p$ime$

• ?ejadian s%$o*e is*emi* +ang di#agi menjadi -

%ipe 5

• Be(u$$en% is(hemi( s%$o*e,• P$og$essive is(hemi( s%$o*e

Au%(ome se*unde$

•?ejadian pen+a*i% #a$u *a$ena *a$diovas*ula$:s%$o*e is*emi*, s%$o*e hemo$agi*, in1a$*

mio*a$d a%au *ema%ian *a$ena vas*ula$>


10/22

)nalisis Da%a

• )nalisis da%a mengguna*an X- :Chi3

!qua$e> un%u* va$ia#el +ang #e$si1a%

*a%ego$i dan s%uden% t %es% un%u* va$ia#el

+ang #e$si1a% *on%inue"

• P$opo$si diguna*a un%u* va$ia#el +ang

#e$si1a% *a%ego$i dan median diguna*an

un%u* va$ia#el +ang #e$si1a% (on%inue"• 'n%e$val *epe$(a+aan 6=


11/22


12/22

Hasil


13/22

Hasil

• Da$i %a#el 9 dapa% diliha% #ahwa pem#e$ian

aspi$in #e$sama (lopidog$el dalam 2- jam

pe$%ama le#ih menu$un*an $isi*o %e$jadin+a

s%$o*e is*emi* :P 8,8->• Pem#e$ian aspi$in dengan (lopidog$el dalam 2-

jam pe$%ama le#ih #ai* dalam neu$un*an $isi*o

$e(u$$en% is(hemi( s%$o*e :P 8,89>

• &ida* ada penga$uh pem#e$ian aspi$in #e$sama

*lopidog$el pada p$og$essive is(hemi( s%$o*e

:P8,-


14/22

Pem#ahasan

• Da$i peneli%ian ini didapa%*an hasil #ahwa %e$api

an%ipla%ele% dalam 2- jam pe$%ama da$i onse%

&') , *om#inasi *lopidog$el dan aspi$in le#ih

#ai* da$ipada penggunaan aspi$i saja dalammenu$un*an $isi*o *ejadian s%$o*e is*emi*

selama 9 #ulan dengan penu$unan $isi*o

se#esa$ -,7="

• Penggunaan dual an%ipla%ele% dalam 2- jampe$%ama %ida* ada hu#ungann+a dengan

pening*a%an *ejadian hemo$agi*


15/22

Pem#ahasana

• Peneli%ian se#elumn+a men+e#u%*an #ahwa

$isi*o +ang le#ih #esa$ :68=> s%$o*e is*emi*

%e$jadi pada - ha$i pe$%ama se%elah %e$jadi &')"

• Ea*%o$ lain +ang #e$hu#ungan denganpening*a%an $isi*o adalah usia, $iwa+a%

hipe$%ensi, $iwa+a% DM"

• &inggin+a $isi*o pe$*em#angan &') menjadi

s%$o*e is*emi* #e$hu#ungan dengan adan+a

pla* a%e$os*le$osis +ang %ida* s%a#il dan

pening*a%an ag$egasi %$om#osi% pada 1ase awal

pen+a*i%"


16/22

• !%$o*e is*emi* $e*u$en dan p$og$essi1 memili*i

pa%o1isiologi +ang #e$#eda"

• !%$o*e is*emi* $e*u$en mung*in dise#a#*an

pla* a%e$os*le$osis +ang %ida* s%a#il danpening*a%an ag$egasi %$om#osi% sehingga

pem#e$ian an%ipla%ele% sanga% #e$guna"

• !%$o*e is*mei* p$og$esi1 dapa% dihu#ung*an

dengan *egagalan pem#uluh da$ah *ola%e$al di

%empa% %ejadin+a o*lusi a%au pen+empi%an a%au

+ang le#ih ja$ang *a$ena em#oli +ang #e$ulang"


17/22

• Pada peneli%ian ini pem#e$ian %e$api awal

*om#inasi aspi$in 76 mg dan *lopidog$el

988 mg #olus se(a$a (epa% menghasil*an

e1e* +ang *ua% dalam mengham#a%ag$egasi %$om#osi%"

• Pem#e$ian %e$api *om#inasi sanga% e11e*%i1

pada s%$o*e is*emi* #e$ulang %api %ida*e1e*%i1 pada s%$o*e is*emi* p$og$esi1"


18/22

• Pada peneli%ian ini, %ida* ada pe$#edaan

*ejadian s%$o*e hemo$agi* an%a$a

pem#e$ian %e$api *om#inasi dan aspi$in

saja"

• Hal ini di*a$ena*an le#ih pasien dengan

&') dan le#ih sedi*i% pasien dengan s%$o*e

#e$a%" Pasien dengan s%$o*e #e$a%mempun+ai $e*iso +ang le#ih %inggi un%u*

menjadi s%$o*e hemo$agi*


19/22

?e%e$#a%asan

• &ida* ada pen(i%$aan un%u* menilai pe$1usi

ja$ingan o%a* +ang sanga% mem#an%u

mem#eda*an s%$o*e is*emi* #e$ulang dan

s%$o*e is*emi* p$og$esi1

• ?e*u$angan da%a awal sehingga %ida* #isa

menjelas*an me*anisme %e$jadin+a"


20/22

?esimpulan

2" &e$api dengan *om#inasi aspi$in dan

(lopidog$el dalam 2- jam pe$%ama se%elah

onse% le#ih e1e*%i1 da$ipada aspi$in %unggal

dalam menu$un*an $isi*o *ejadian s%$o*eis*emi* pada pasien &')"

-" &e$api *om#inasi aspi$in dan *lopidog$el %ida*

mening*a%*a $isi*o s%$o*e hemo$agi*

9" Pem#e$ian %e$api *om#inasi e1e*%i1 pada

*ejadian s%$o*e is*mei* #e$ulang, %api %ida*

e1e*%i1 pada s%$o*e is*emi* p$og$esi1


21/22

." Wa*%u $isi*o %e$%inggi un%u* *ejadian

s%$o*e denga &') adalah jam3jam pe$%ama

dan ha$i3ha$i pe$%ama se%elah onse% &'),

oleh *a$ena i%u %e$api an%ipla%ele% ha$ussesege$a mung*in di#e$i*an"


22/22

&FB'M) ?)!'H

Tugas Jurnal ANE

Documents

Transcript of Tugas Jurnal ANE