ANALISA SWOT KESPRO DI BINKES MAS DIKES DOMPU

A. Tujuan

1. Tujuan Umum

Meningkatnya kualitas remaja melalui upaya peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku positif remaja tentang kesehatan reproduksi dan pemenuhan hak-hak reproduksi bagi remaja secara terpadu dengan memperhatikan keadilan dan kesetaraan gender.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan komitmen para penentu dan pengambil kebijakan dari berbagai pihak terkait, baik pemerintah dan non pemerintah.

b. Meningkatkan efektivitas penyelenggaraan upaya kesehatan reproduksi remaja melalui peningkatan fungsi, peran dan mekanisme kerja di provinsi dan kabupaten/kota.

c. Meningkatkan keterpaduan pelaksanaan upaya kesehatan reproduksi remaja bagi seluruh sektor terkait di provinsi dan kabupaten/kota, yang mengacu pada kebijakan dan strategi daerah kesehatan reproduksi remaja.

B. Ruang Lingkup Kesehatan Reproduksi Remaja

Secara garis besar ruang lingkup kesehatan reproduksi remaja meliputi:1. Perkembangan seksual, seksualitas dan risiko perilaku seksual.2. Pencegahan Infeksi Menular Seksual (IMS), HIV dan AIDS.3. Pencegahan Penyalahgunaan NAPZA (Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan

Zat Adiktif lainnya)

C. Hak Hak Remaja Yang Berkaitan Dengan Kesehatan Reproduksi Remaja

Secara umum yang dimaksud hak-hak reproduksi adalah hak-hak yang dimiliki oleh individu berkaitan dengan kehidupan reproduksinya. Berdasarkan kesepakatan Badan Kesehatan di Cairo 1994 terdapat 12 macam hak reproduksi yang dimiliki oleh setiap individu, yaitu:

1. Hak mendapatkan informasi dan pendidikan kesehatan reproduksi.2. Hak mendapatkan pelayanan dan perlindungan kesehatan reproduksi.3. Hak untuk kebebasan berfikir tentang kesehatan reproduksi.4. Hak untuk menentukan jumlah anak dan jarak kelahiran.5. Hak untuk hidup (hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan dan

proses melahirkan).6. Hak atas kebebasan dan keamanan berkaitan dengan kehidupan

reproduksi.7. Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk termasuk

perlindungan dari perkosaan, kekerasan penyiksaan dan pelecehan seksual.

1

8. Hak mendapat manfaat dari kemajuan ilmu pengetahuan yang terkait dengan kesehatan reproduksi.

9. Hak atas kerahasian pribadi dengan kehidupan reproduksinya.10.Hak membangun dan merencanakan keluarga.11.Hak atas kebebasan berkumpul dan berpartisipasi dalam politik yang

berkaitan dengan kesehatan reproduksi.12.Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalam kehidupan

berkeluarga dan kehidupan reproduksi.

D. Landasan Hukum

1. Undang-Undang No. 6 Tahun 1974 tentang ketentuan pokok kesejahteraan Sosial

2. Undang Undang Nomor 10 tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera

3. Undang Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak.5. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional.6. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2003 tentang Penghapusan Kekerasan

Dalam Rumah Tangga (KDRT).7. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan di Daerah 8. Undang-Undang Nomor 33 tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

Pusat dan Daerah.9. Undang-Undang Nomor 21 tahun 2007 tentang Pemberantasan Tindak

Pidana Perdagangan Orang.10.Peraturan Pemerintah Nomor 23 tahun 2000 tentang Pelimpahan Tugas

dan Wewenang.11.Peraturan Pemerintah No.19 tahun 2005 tentang Standar Nasional

Pendidikan12.Peraturan Presiden No. 7 tahun 2005 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Nasional ( RPJMN).13.Peraturan Presiden No. 48 Tahun 2007 tentang Program KRR bagian dari

Program KB14. Inpres Nomor 9 tahun 2000 tentang Pengarus-Utamaan Gender.15.Kepmenkes Nomor 433/Menkes/SK/V/1998 tentang Pembentukan Komisi

Kesehatan Reproduksi.16.Permensos No. 83/HUK/2005 tentang Pedoman Dasar Karang Taruna17.Permendagri No. 13 tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan

Daerah18.Permendiknas No 22 tahun 2006 tentang Standar Isi untuk satuan

Pendidikan Dasar dan Menengah19.Permendiknas No. 23 tahun 2006 tentang Standar Kompetensi Lulusan20.Peraturan Daerah No. 2 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan Pencegahan

dan Perlindungan Perempuan dan Anak Korban Tindak Kekerasan.

2

Rekomendasi lokakarya antara lain adalah perlu dibentuk suatu komisi kesehatan reproduksi sebagai wadah koordinasi dalam upaya kesehatan reproduksi yang terintegrasi. Untuk itu maka pada tahun 1998, melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 433/MENKES/SK/V/1998 tentang Komisi Kesehatan Reproduksi dibentuklah Komisi Kesehatan Reproduksi yang terdiri atas empat Kelompok Kerja (Pokja) sebagai berikut:

1. Pokja Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir2. Pokja Keluarga Berencana3. Pokja Kesehatan Reproduksi Remaja4. Pokja Kesehatan Reproduksi Usia Lanjut

Konsep dan Pedoman-pedoman tentang kesehatan reproduksi sejak tahun 2000 telah disosialisasikan ke seluruh provinsi dengan harapan dapat diimplementasikan melalui sumber dana yang ada di masing-masing provinsi dan kabupaten/kota.

Komponen kesehatan reproduksi remaja harus berpacu dengan komponen lainnya dalam upaya memenuhi hak-hak reproduksi remaja dalam mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan baik di tingkat pelayanan dasar maupun pelayanan rujukan.

B. Perkembangan Program Kesehatan Reproduksi Remaja di Nusa Tenggara Barat

Sebagaimana diketahui bahwa jumlah remaja pada tahun 2007 umur 10-24 terdapat 1.310.323 jiwa atau 30,53% dari jumlah Penduduk Nusa Tenggara Barat sebanyak 4.292.491 jiwa. Permasalahan remaja yang ada saat ini sangat kompleks dan mengkhawatirkan. Hal ini ditunjukkan dengan masih rendahnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. (NTB Dalam Angka Tahun 2008).

Kasus HIV di Nusa Tenggara Barat yang dilaporkan hingga bulan April 2009 mencapai 153 orang, sedangkan kasus AIDS sudah mencapai 95 orang, dimana separuh dari kasus AIDS ini adalah kelompok umur (umur 15-19 sebesar 2,19%, umur 20-29 sebesar 22,37% dan umur 25-34 sebesar 54,82%); (Dikes Prov. NTB -April 2009).

Untuk Kabupaten Dompu, program-program yang berhubungan dengan kesehatan remaja, belum tercatat secara akurat, sehingga laporannya pun masih kurang lengkap.

Beberapa masalah yang berhubungan dengan remaja saat ini adalah….

3

C. Analisis Faktor Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Tantangan (SWOT Analysis)

Dalam menentukan kebijakan dan strategi Kesehatan Reproduksi Remaja perlu memperhatikan faktor-faktor yang sangat mempengaruhi pelaksanaan program di lapangan, yaitu:

Kekuatan Program Kelemahan Program Peluang Program Tantangan Program

1. Komitmen yang kuat dari semua sektor terkait;

2. Adanya pengalaman pengelolaan program yang berkaitan dengan pendidikan generasi muda seumur dengan pelaksanaan program Pembangunan Nasional;

3. Tersedianya materi program KRR dari berbagai lintas sektor;

4. Adanya Sumber Daya Manusia program KRR yang sudah terlatih (Pengelola Program, Pendidik Sebaya dan Konselor Sebaya, dll);

5. Jaringan kerja sama yang luas dengan sektor pemerintah (Biro Adm. Kesra, Dikes, Dinsoscapil, Depag, Dikpora, BKKBN)

6. Adanya kegiatan ekstra kulikuler di sekolah seperti Pramuka, PMI.

1. Belum ada Undang-undang atau RUU yang mengatur tentang KRR;

2. Dukungan atau komitmen Pemerintah Propinsi dan Kabupaten/Kota terhadap program KRR masih rendah untuk Mewujudkan Remaja yang Tangguh dan Kuat;

3. Jumlah sumber daya (dana, sarana dan SDM) untuk program KRR yang relatif kecil

4. Rendahnya pendidikan remaja, dan persentase penduduk remaja yang menyelesaikan pendidikan SD/MI .

5. Rendahnya pengetahuan Kespro remaja; 6. Jumlah materi dan media KRR yang kurang

dibanding dengan jumlah sasaran (pengelola dan remaja) yang ada;

7. Pelayanan KRR belum menjangkau seluruh remaja sampai ke tingkat desa/kelurahan;

8. Rendahnya pelayanan Kespro remaja; 9. Koordinasi program antar sektor masih lemah

1. Adanya Keputusa Keputusan Bupati Dompu Tahun 2009 tentang Pembentukan Komisi Kesehatan Reproduksi Kab. Dompu.

2. Adanya Pusat Informasi dan Konsultasi-Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR);

3. Akses remaja terhadap media massa yang tinggi dapat dikembangkan sebagai media KRR;

4. Adanya dukungan politis pemerintah daerah terhadap pengembangan program KRR;

5. Adanya upaya pembentukan PKPR di tingkat Puskesmas di wilayah NTB Di Dompu 5 PKM KRR

1. Potensi negatif dari akses informasi remaja yang tinggi melalui berbagai media (TV, Internet, media cetak, dll);

2. Karakteristik remaja/pemuda yang berada pada periode transisi (fisik, mental dan sosial);

3. Adanya kelompok sasaran remaja yang berperilaku berisiko di masyarakat;

4. Adanya persepsi yang keliru tentang pendidikan KRR di sekolah, maupun di masyarakat;

5. Peraturan Daerah terkait KRR disemua tingkatan wilayah NTB belum ada

Matriks berikut ini adalah kajian untuk perumusan kebijakan yang didasarkan pada keempat faktor tersebut.

8

8

VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN

A. Visi

Terwujudnya remaja tegar yang mampu menghadapi semua risiko kesehatan reproduksi remaja sehingga remaja mampu berperilaku sehat dan bertanggung jawab dalam kehidupan reproduksinya.

B. Misi

Guna mencapai visi tersebut, maka misi yang diemban dalam program KRR adalah:

1. Mengembangkan Program Kesehatan Reproduksi Sesuai Kebutuhan Remaja dan Perkembangan Zaman.

2. Menyiapkan Remaja Yang Mampu Bereproduksi Secara Sehat dan Bertanggung Jawab.

3. Menyiapkan Remaja Sehat Yang Mampu Bereproduksi Secara Bertanggung Jawab.

4. Mencegah Terjadinya Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja.5. Mendorong Remaja untuk Berperilaku Sehat dan Bertanggung Jawab.6. Mewujudkan Remaja Yang Tegar dan Bertanggung Jawab.7. Mendorong Partisipasi Semua Sektor dan Masyarakat dalam Meningkatkan

Kesehatan Reproduksi Remaja.

C. Tujuan

Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku positif remaja tentang kesehatan reproduksi, guna meningkatkan derajat kesehatan reproduksi remaja dan mempersiapkan kehidupan berkeluarga dalam mendukung upaya peningkatan kualitas generasi mendatang.

D. Sasaran

1. Setiap kecamatan di Kab. Dompu memiliki PIK-KRR, Youth Center, SKR yang berfungsi dan dapat di akses Tahun 2015.

2. Setiap sekolah/madrasah di Kab. Dompu memiliki guru dan pengelola UKS yang sudah mendapat pelatihan di bidang KRR Tahun 2015.

3. Setiap sekolah tingkat SLTP dan SLTA di Kab. Dompu memasukkan materi Kespro ke dalam Kurikulum Sekolah Tahun 2015.

4. di Kabupaten Dompu minimal memiliki enam Puskesmas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Tahun 2015.

5. Setiap Kelompok Karang Taruna di Kab. Dompu (minimal enam orang) telah mendapat pelatihan KRR Tahun 2015

6. Setiap remaja di Kab. Dompu telah akses Pelayanan Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Tahun 2015

9

7. Setiap remaja di Kab. Dompu berperilaku berisiko mendapat Pelayanan Kesehatan Reproduksi yang berkualitas Tahun 2015.

8. Adanya media massa dan sektor swasta terkait yang berperan serta dalam kampanye Kesehatan Reproduksi Tahun 2015.

9. Adanya dukungan pemerintah daerah terhadap ketersediaan modul, materi dan media KIE Kesehatan Reproduksi Tahun 2013.

10.Terwujudnya dukungan, partisipasi dan komitmen berbagai pihak termasuk lembaga pemerintah, LSM, KDS, tokoh agama, tokoh masyarakat, tokoh adat, dunia usaha, organisasi profesi, organisasi keagamaan, organisasi masyarakat, organisasi sosial dan lembaga donor terhadap program KRR Tahun 2013.

11.Terbentuknya dan berfungsinya Komisi Kesehatan Kab. Dompu secara optimal Tahun 2013.

10

B. Kebijakan

1. Pemerintah, masyarakat termasuk remaja wajib menciptakan lingkungan yang kondusif agar remaja dapat berperilaku hidup sehat untuk menjamin kesehatan reproduksinya.

2. Setiap remaja mempunyai hak yang sama dalam memperoleh informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi yang berkualitas dengan memperhatikan keadilan dan kesetaraan gender.

3. Upaya kesehatan reproduksi remaja harus memberikan manfaat yang sebesar-besarnya untuk mendukung peningkatan derajat kesehatan reproduksi remaja dengan disertai upaya pendidikan kesehatan reproduksi yang seimbang.

4. Upaya pendidikan kesehatan reproduksi remaja dilaksanakan melalui jalur pendidikan formal maupun non formal, dengan memberdayakan para tenaga pendidik dan pengelola pendidikan pada sistem pendidikan yang ada.

5. Upaya kesehatan reproduksi remaja harus dilaksanakan secara terkoordinasi dan berkesinambungan melalui prinsip kemitraan dengan pihak-pihak terkait serta harus mampu membangkitkan dan mendorong keterlibatan dan kemandirian remaja.

C. Strategi

1. Pembinaan kesehatan reproduksi remaja disesuaikan dengan kebutuhan

proses tumbuh kembang remaja dengan menekankan pada upaya promotif dan preventif yaitu penundaan usia perkawinan muda dan pencegahan seks pranikah.

2. Pelaksanaan pembinaan kesehatan reproduksi remaja dilakukan terpadu lintas sektor dengan melibatkan sektor swasta serta LSM, yang disesuaikan dengan peran dan kompetensi masing-masing sektor sebagaimana yang telah dirumuskan di dalam Pokja Nasional Komisi Kesehatan Reproduksi.

3. Pembinaan kesehatan reproduksi remaja dilakukan melalui pola intervensi di sekolah mencakup sekolah formal dan non formal dan di luar sekolah dengan memakai pendekatan: ”Pendidikan dan Konselor ”.

4. Pemberian Pelayanan Kesehatan reproduksi remaja melalui penerapan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) atau pendekatan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Integratif di tingkat pelayanan dasar yang bercirikan ”peduli remaja” dengan melibatkan remaja dalam kegiatan secara penuh.

5. Pelaksanaan pendidikan kesehatan reproduksi remaja melalui integrasi materi KRR ke dalam mata pelajaran yang relevan dan mengembangkan kegiatan ekstrakurikuler seperti: bimbingan dan konseling, Pendidikan dan Ketrampilan Hidup Sehat (PKHS), Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).

11

7. Pelaksanaan pelayanan kesehatan reproduksi remaja bagi remaja di luar sekolah dapat diterapkan melalui berbagai kelompok remaja yang ada di masyarakat seperti Pusat Informasi dan Konseling Remaja, Karang Taruna, Saka Keluarga Berencana (Saka Kencana), Saka Bhakti Husada (SBH), kelompok anak jalanan di rumah singgah, kelompok remaja mesjid/gereja, kelompok bina keluarga remaja (BKR) dan lain-lain.

8. Pengintegrasian program KRR dengan kegiatan-kegiatan yang sesuai dengan kebutuhan dan minat remaja, seperti: kesenian, olahraga, lomba karya tulis, lomba poster, dan lain-lain.

9. Pembentukan PIK-KRR disetiap kecamatan dengan berbasis sekolah, masyarakat dan organisasi keagamaan.

10. Advokasi kepada penentu kebijakan (Eksekutif/Legislatif) tentang pentingnya pendidikan dan layanan KRR.

D. Program Pokok

Secara garis besar, program pokok KRR dapat dikategorikan kedalam tiga besaran, yaitu; Manajemen program, Pelayanan, dan Kegiatan Pendukung. Pengkategorian program pokok tersebut secara rinci adalah sebagai berikut:

1. Manajemen Program, Program yang dikembangkan adalah:a. Menyusun Kebijakan dan strategi yang mengakomodasikan keterpaduan

dengan komponen kesehatan reproduksi remaja lainnya.b. Menyusun Standar pelayan masing-masing komponen sesuai dengan

kebijakan dan strategi program.c. Menyusun Instrumen untuk memantau (indikator) kemajuan program.d. Menerapkan program secara luas dan merata.e. Memantau dan mengevaluasi kemajuan program.

2. Pelayanan; Program yang dikembangkan adalah:

a. Memberikan pelayanan KIE dan konseling KRR.b. Memberikan pelayanan kesehatan reproduksi remaja khususnya remaja

putri, untuk menjadi calon ibu yang sehat.c. Memberikan pelayanan KRR secara khusus bagi remaja yang

bermasalah sesuai dengan kebutuhan dan masalahnya.

3. Kegiatan Pendukung; Program yang dikembangkan adalah:a. Advokasi, Sosialisasi dan Mobilisasi Sosial; dilakukan dalam rangka

pemantapan dan perluasan komitmen serta dukungan politis dalam upaya mengatasi masalah kesehatan reproduksi bagi remaja. Kegiatan ini merupakan salah satu tugas dari Pokja Kesehatan Reproduksi Remaja.

b. Koordinasi lintas sektor dan lintas program; dilaksanakan dalam rangka penanganan masalah kesehatan reproduksi remaja yang dilakukan melalui forum Pokja KRR di semua tingkatan.

c. Pemberdayaan masyarakat diperlukan untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan reproduksi remaja sesuai dengan peran masing masing.

12

MONITORING DAN EVALUASI

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelaksanaan Program Kesehatan Reproduksi Remaja agar sesuai tujuan, maka perlu dirumuskan strategi monitoring dan evaluasi. Strategi monitoring dan evaluasi tersebut adalah sebagai berikut : 1. Monitoring dan evaluasi tentang pelaksanaan kebijakan dan strategi dilakukan

oleh pemerintah di masing-masing tingkat yaitu Pemerintah Provinsi melalui sektor-sektor yang terkait, Pemerintah Kabupaten Dompu melalui Dinas-dinas terkait serta perlu melibatkan remaja dalam kegiatan monitoring dan evaluasi.

2. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan kebijakan dan strategi juga dilakukan oleh Pokja Kesehatan Reproduksi Remaja dengan cara melakukan rapat-rapat koordinasi secara berkala. Sedangkan yang dimaksud dengan berkala adalah rutin, triwulan, semesteran atau tahunan, tergantung pada keutuhan dan kemampuan Pokja di masing-masing tingkatan.

3. Monitoring dan evaluasi tentang aspek teknis program di tingkat pelaksanaan dilakukan oleh Pokja KRR (keanggotaan lintas sektor), UNFPA dan Plan serta dengan melibatkan remaja.

4. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi didasarkan pada rencana pelaksanaan dan instrumen/pedoman/indikator tertentu sesuai kebutuhan.

5. Hasil monitoring dan evaluasi merupakan masukan untuk melakukan perbaikan, pengembangan dan peningkatan program.

13

DAFTAR PUSTAKA

1. SK Menkes Nomor 433/menkes/SK/V/1988 tentang Pembentukan Komisi Kesehatan Reproduksi

2. Draft Strategi Nasional Kesehatan Reproduksi Remaja 3. Surat Keputusan Gubernur Nomor 171 Tahun 2009 Tentang Pembentukan

Komisi Kesehatan Reproduksi.4. Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi, Strategi Daerah Penanggulangan HIV

dan AIDS 2007 – 1010.

14

15