8/18/2019 Tugas Enteral

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-enteral 1/3

Penambahan Pangan Kacang Hijau untuk Formula Penyembuhan Diare pada Neonatus

dengan Reseksi Usus

 Neonatus yang didiagnosis dengan gangguan gastrointestinal atau usus nekrotik 

membutuhkan intervensi bedah, tergantung pada keparahan reseksi usus Reseksi usus yang

 besar dapat menghambat kemampuan dari saluran pencernaan untuk secara e!ekti! mencerna

dan menyerap "at gi"i dan#atau cairan Kegagalan usus $ Intestinal Failure/IF % dide!inisikan

sebagai penurunan kemampuan usus untuk mencerna dan menyerap cairan dan "at gi"i secara

e!isien, yang mengarah pada ketergantungan  parenteral nutrition  $PN% dalam memenuhi

kebutuhan gi"i untuk pertumbuhan

 Neonatus mengalami reseksi usus yang luas dapat didiagnosis dengan sindrom usus

 pendek $Short Bowel Syndrome/SBS % &'& dide!inisikan sebagai keadaan malabsorptive yang

sering mengikuti reseksi masiv, yang mengarah ke ketidakmampuan neonatus untuk 

mempertahankan gi"inya, elektrolit, dan status cairan dari diet oral konvensional Untuk 

neonatus yang didiagnosis dengan (F atau &'&, a)alnya PN ditentukan sebagai sumber 

utama "at gi"i

*eskipun PN dapat mempertahankan status gi"i neonatus, namun ketergantungan

 jangka panjang dikaitkan dengan morbiditas Neonatus yang bergantung pada PN jangka

 panjang berada pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan kolestasis, osteopenia,

gagal pertumbuhan dan sepsis Kasus yang paling parah dapat memerlukan transplantasi usus

dan dapat menyebabkan kematian

 Enteral nutrition merupakan pengobatan yang paling e!ekti! untuk pencegahan dan

memperbaiki PN terkait morbiditas karena mengurangi ketergantungan bayi pada PN

&ayangnya, intoleransi makanan tetap menjadi salah satu komplikasi paling umum pada

 pasien dengan (F atau &'& (ntoleransi makanan dapat terjadi sebagai akibat dari

malabsorpsi, sekresi hypergastric, bakteri berlebih, hilangnya katup ileosekal, dan

hyperosmolar enteral feeding  +sam amino khusus untuk !ormula dan +&( sudah ditunjukkan

untuk memperbaiki intoleransi makanan pada neonatus dengan &'& atau (F 'ahkan dengan

!ormula khusus ini, intoleransi makanan masih tetap terjadi, sehingga mencegah tim medis

untuk meningkatkan makanan enteral dan memperpanjang penggunaan PN Dokter telah

menetukan secara empiris menambahkan sumber serat makanan pada !ormula enteral untuk 

memperbaiki intoleransi makanan seperti diare Untuk pasien de)asa yang menerima

makanan enteral, penambahan serat makanan dapat meningkatkan konsistensi !eses dan

meredakan diare

8/18/2019 Tugas Enteral

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-enteral 2/3

&erat makanan telah diberikan pada anak untuk mengatasi diare 'erbagai sumber 

serat makanan telah digunakan sebagai bulking agent , seperti pisang hijau, pektin, uar gum,

dan kacang hijau &ejak +gustus -../, Neonatal (ntensive 0are Unit di Rumah &akit +nak 

(llinois $0H1(% telah secara berkala menambahkan makanan kacang hijau untuk !ormula bayi

sebagai sumber serat makanan ketika melaksanakan intervensi gi"i secara konvensional untuk 

mengobati neonatus dengan (F atau &'&

Dalam penelitian oleh Douglas Drenckpohl dkk pada 23 bayi di Rumah &akit +nak 

(llinois pada tahun -../ hingga -.22 diperoleh hasil bah)a  penambahan dari makanan

kacang hijau dapat memperbaiki konsistensi !eses Penambahan jenis serat makanan tersebut

memungkinkan dokter untuk terus secara bertahap meningkatkan asupan enteral feeding dan

menurunkan ketergantungan banyi pada PN serta menghindari morbiditas terkait PN

&erat makanan yang terdapat dalam kacang hijau adalah kombinasi dari /-4 serat

larut air dan 534 tidak larut air 6at yang dihasilkan dari !ermentasi serat makanan dalam

usus besar adalah asam lemak rantai pendek $Short Chain Fatty Acid #&0F+s% &0F+s yang

 paling sering dihasilkan antara lain asetat, propionat, dan butirat, yang merangsang

 penyerapan air pada ascending colon &0F+s yang dihasilkan memiliki e!ek tro!ik pada usus

 besar dan usus kecil dengan meningkatkan penyerapan "at gi"i dan cairan, serta mengarah

 pada e!ek antidiare

8/18/2019 Tugas Enteral

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-enteral 3/3

Pada tahun -.2/, man!aat suplementasi glutamin dipertanyakan, setelah bukti barudilaporkan bah)a pemberian a)al asam amino ini tidak meningkatkan hasil klinis

 pada orang de)asa yang sakit kritis [6] &uplementasi ln dikaitkan dengan

 peningkatan kematian pasien sakit kritis dengan kegagalan multiorgan

Revisi editorial 7an den 'erghe menyatakan bah)a glutaminsuplemen pada pasien sangat sakit gagal meningkatkan hasil89: . Sebuah meta-analisis terbaru menyimpulkan bahwa suplementasi Gln

gagal memperbaiki kematian secara keseluruhan dan lama tinggal di kritisorang de)asa sakit, dan menunjukkan hasil yang heterogen mengenai

 pengurangan in!eksi nosokomial