tugas akhir baruuu

8/20/2019 tugas akhir baruuu

1/64


2/64

HALAMAN PERUNTUKAN

Puji dan syukur saya panjatkan kehadiran Ida Sang Hyang Widhi Wasa,

karena atas Asung Kerta Wara Nugraha-Nya saya diberi kelancaran dalam

mengerjakan Tugas Akhir ini !engan mengucap syukur Astungkara, saya

persembahkan karya kecil ini untuk "rang-"rang yang saya cintai yakni kedua

"rang tua saya, Ayahanda I Wayan Suyadnya dan Ibunda Ns Ni #ade $undari,

SKep sebagai m"ti%at"r terbesar, yang selalu memberi semangat, dukungan dan

mend"akan tiada hentinya Serta adik saya, I #ade !&i Adi Pramartha dan

Kekasih saya tercinta, I Putu agus Priyatna !iputra, yang selalu mengingatkan

saya untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini $eserta keluarga besar saya,

saya ucapkan terima kasih

'ang terakhir namun paling penting dalam penyusunan Tugas Akhir ini

adalah d"sen pembimbing saya, dr Sukma Sahade&a, #Kes yang selalu

memberi dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini

ii


3/64

HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN ASUPAN YODIUM DENGAN NILAI THYROID

STIMULATING HORMONE (TSH) DAN FREE T4 (FT4) PADA

PENDERITA HYPOTYROID DI POLI ENDOKRIN RSUP SANGLAH

DENPASAR BALI 2014

U!uk M&&u#i P&%$a%a!a

M&&%" G&"a% Sa%jaa K&'k!&%a

O"

Ni *a$a Eka A%i Sa+i!%i

NPM 12,002--

T&"a# 'iuji a'a

Ha%i

Ta33a"

Di$a!aka "u"u "

P&3uji I P&5i5i3 P&3uji II

Suka Sa#a'&+a6 '%6 M7K& A'iai6 '%6 M7K&

NIK 104-4 8 ET NIK 12,00 9 ET

iii


4/64

HALAMAN PERSETU/UAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN ASUPAN YODIUM DENGAN NILAI THYROID

STIMULATING HORMONE (TSH) DAN FREE T4 (FT4) PADA

PENDERITA HYPOTYROID DI POLI ENDOKRIN RSUP SANGLAH

DENPASAR BALI 2014

U!uk M&&u#i P&%$a%a!a

M&&%" G&"a% Sa%jaa K&'k!&%a

O"

Ni *a$a Eka A%i Sa+i!%i

NPM 12,002--

M&$&!ujui u!uk 'iuji a'a !a33a"

P&5i5i3

Suka Sa#a'&+a6 '%6 M7K&

NIK 104-4 8 ET

i%


5/64

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Ida Sang Hyang Widhi

Wasa, karena atas rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan tugas

akhir dengan judul penelitian :HUBUNGAN ASUPAN YODIUM DENGAN

NILAI THYROID STIMULATING HORMONE (TSH) DAN FREE T4

(FT4) PADA PENDERITA HYPOTYROID DI POLI ENDOKRIN RSUP

SANGLAH DENPASAR BALI 2014;7

Penyusunan tugas akhir ini sebagai salah satu persyaratan untuk

menyelesaikan pendidikan Sarjana Ked"kteran (ni%ersitas Wijaya Kusuma

Surabaya Penulis menyadari bah&a dalam pelaksanaan penelitian ini telah

banyak mendapat dukungan dan bantuan baik berupa &aktu, tenaga, pikiran,

serta d"r"ngan semangat dari berbagai pihak yang sangat berarti bagi penulis

(ntuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada)

* Pr"+ Sri Harmadji, dr, SpTHT-K K., /ekt"r (ni%ersitas Wijaya Kusuma

Surabaya

0 Pr"+drS"edart", !T#1H, Ph!, SpPark, !ekan 2akultas Ked"kteran

(ni%ersitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan kepada

penulis menuntut ilmu di 2akultas Ked"kteran (ni%ersitas Wijaya Kusuma

Surabaya

%


6/64


7/64

Halaman Peruntukan ii

embar Pengesahan iii

embar Persetujuan i%

Kata Pengantar %

!a+tar Isi %ii

!a+tar Tabel

i>

!a+tar Singkatan >

!a+tar ampiran >i

$A$ I P7N!AH((AN

A atar $elakang *

$ /umus #asalah 4

? Tujuan Penelitian 4

! #an+aat Penelitian 5

$A$ II TIN=A(AN P(STAKA

A '"dium 8

* !e+inisi 8

0 Si+at dan Struktur Kimia '"dium 9

3 2ungsi '"dium ;

4 $ahan #akanan Sumber @at '"dium ;

5 Kebutuhan dan Kecukupan '"dium *<

6 Pemeriksaan Status '"dium **

$ Kelenjar Tyr"id *0

* Anat"mi dan 2isi"l"gi Kelenjar Tyr"id *0

0 Penilaian Terhadap Kelenjar Tyr"id *3

? H"rm"n Tyr"id *4

* Struktur H"rm"n Tyr"id *4

0 Sintesis H"rm"n Tyr"id *4

3 Sekresi H"rm"n Tyr"id *5

%ii


8/64

! H"rm"n T3 Trii"d""tir"nin. *6

7 H"rm"n T4 Tetrai"d"tir"nin. *8

2 Hyp"tyr"id *8* =enis-jenis Hyp"tyr"id *8

0 7pidemi"l"gi Hyp"tyr"id *9

3 2akt"r Penyebab *;

4 Tanda dan ejala *;

5 (ji !iagn"stik pada Hyp"tyr"id 0<

6 Peng"batan pada hyp"tyr"id 0*

Hypertyr"id 00

$A$ III K7/ANKA K:NS7P !AN HIP:T7SIS P7N7ITIAN

A Kerangka K"nsep 03

$ Hip"tesis Penelitian 04

$A$ IB #7T:!7 P7N7ITIAN

A =enis dan /ancangan Penelitian 05

$ "kasi dan Waktu Penelitian 05

? P"pulasi dan Sampel 06

! Bariabel Penelitian 08

7 !e+inisi IstilahC:bser%asi"nal 09

2 Pr"sedur Penelitian 3*

Analisis !ata 36

!A2TA/ P(STAKA

DAFTAR TABEL

Ha"aa

%iii


9/64

Tabel II* Kandungan '"dium dalam #akanan *<

Tabel II0 Anjuran Asupan '"dium *<

Tabel II3 Kriteria 7pidemi"l"gis Penilaian yang $erasal dari #akanan yang

!isantap $erdasarkan Nilai #edian Kadar '"dium (rine **

Tabel II4 Pre%alensi dan Insiden dari Antib"di Tyr"id dan Hyp"tyr"id

Pada Hasil Penelitian Whickhman *;

Tabel II5 Tanda dan ejala Hyp"tyr"id 0<

Tabel IB* =ad&al Penelitian 06

Tabel IB0 !e+inisi :perasi"nal Bariabel 3<

DAFTAR SINGKATAN

i>


10/64

T3 ) Trii"d"tir"nin

T4 ) Tetrai"d"tir"ninCTir"ksin

WH: ) World Health Organization

AK' ) angguan Akibat Kurang '"dium

(I7 ) Urinary Iodine Excretion

TSH ) Thyroid Stimulating Hormone

I- ) I"dida

I:3- ) I"date

(S ) (ltras"n"gra+i

#IT ) #"n"i"d"tir"sin

!IT ) !ii"d"tir"sin

rT3 ) Elevated reverse T3

T$ ) Thyroxine Binding Globulin

T/H ) Thyroid eleasing Hormone

2T4 ) !ree T4

DAFTAR LAMPIRAN

>


11/64

Surat Persetujuan #enjadi /esp"nden3;

Pernyataan Telah #elaksanakan In"ormed #onsent 4<

>i


12/64

BAB I

PENDAHULUAN

A7 La!a% B&"aka3

'"dium merupakan suatu mineral yang sangat penting dibutuhkan

dalam jumlah mikr" pada tubuh '"dium dibutuhkan "leh tubuh untuk

membentuk h"rm"n tyr"id yaitu trii"d"tir"nin T3. dan tetrai"d"tir"nin T4.

atau yang juga dikenal dengan h"rm"n tir"ksin !alam tubuh "rang de&asa

mengandung sekitar *5 - 0


13/64

0

ini sangat bermasalah selama kehamilan dan, dimana kekurangan y"dium

dapat menyebabkan kenaikan angka kematian bayi, kretin keterbelakangan

mental, tuli, mata juling, lumpuh, spatis., hyp"thyr"id, dan gangguan

pertumbuhan pada anak usia tumbuh kembang Ariesta, 0


14/64

3

$erdasarkan status y"dium dalam urine urinary iodine

excretion( (I7., hasil sur%ey tahun 0


15/64

4

terdapat pada sayuran bayam, kangkung, k"l, daun singk"ng, daun pepaya,

dll/isa, 0


16/64

5

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran dan

masukan kepada petugas kesehatan yang ber&enang untuk terus

memantau status y"dium sehingga permasalahan hyp"tyr"id dapat

dicegah dan menurun jumlahnya

27 Ba3i Ui=&%i!a

a Penelitian ini diharapkan dapat menambah in+"rmasi bagi mahasis&a

ked"kteran khususnya tentang permasalahan rendahnya asupan

y"dium pada penderita hyp"tyr"id

b Penelitian ini diharapkan dapat menjadi data dasar bagi penelitian

selanjutnya terkait dengan permasalahan asupan y"dium pada

penderita hyp"tyr"id

-7 Ba3i P&&"i!i

#embantu mahasis&a untuk mengaplikasikan ilmu ked"kteran yang

telah diper"leh selama menjadi mahasis&a 2akultas Ked"kteran

(ni%ersitas Wijaya Kusuma Surabaya

47 Ba3i Ma$a%aka!

Sebagai bahan masukan agar masyarakat lebih menjaga asupan y"dium

yang cukup setiap harinya untuk memenuhi kebutuhan y"dium dalam

tubuh setiap harinya

>7 Ba3i P&&%i!a#

Sebagaimana dengan hasil penelitian ini, diharapkan agar pemerintah

khususnya !epartemen Kesehatan untuk lebih memperhatikan asupan

y"dium masyarakat di Ind"nesia sebagai pendukung Pr"gram

Penanggulang AK' angguan Akibat Kekurangan '"dium.


17/64

6


18/64

BAB II

TIN/AUAN PUSTAKA

A7 Y'iu

17 D&?iii

'"dium adalah k"mp"nen tanah yang jarang ditemukan sehingga

kandungannya dalam makanan menjadi rendah #urray, ranner,

/"d&ell, 0


19/64

9

mere%"lusi pemahaman kita tentang metab"lisme y"dium pada tingkat

seluler dan sub selular 2arhana Ahad, ShaiJ A anie, 0


20/64

;

'"dium merupakan k"mp"nen penting dari h"rm"n tyr"id,

trii"d"thyr"nine T3. dan tir"ksin T4., dan karena itu penting untuk

+ungsi n"rmal tyr"id (ntuk memenuhi permintaan tubuh terhadap

h"rm"n tyr"id, kelenjar tyr"id menangkap y"dium dari darah dan

memasukkan ke dalam h"rm"n tyr"id yang disimpan dan dirilis ke dalam

sirkulasi bila diperlukan !alam jaringan sasaran, seperti hati dan "tak,

T3, h"rm"n tyr"id +isi"l"gis akti+, dapat mengikat resept"r tyr"id dalam

inti sel dan mengatur ekspresi gen !alam jaringan target, T4, h"rm"n

tyr"id banyak beredar, dapat dik"n%ersi ke T3 "leh enim yang

mengandung selenium yang dikenal sebagai dei"dinases !engan cara

ini, h"rm"n tyr"id mengatur sejumlah pr"ses +isi"l"gis, termasuk

pertumbuhan, perkembangan, metab"lisme dan +ungsi repr"duksi =ane,

0


21/64

*<

S"da crackers *< crackers 44

$read * iris 35 gram.*8 O 30

Pasta, #ie tel"r *05 m *C0 mangkuk. ;

Nasi Putih *05 m *C0 mangkuk. 4

Sumber) William)Wilkins, 0


22/64

**

diekskresikan melalui urine, sehingga (7I dapat menggambarkan asupan

y"dium sese"rang /etn", 0ter dan l"bus

sinister yang terletak anter"lateral terhada plaryn> dan trachea Kedua

l"bus dihubungkan "leh isthmus yang biasanya terletak didepan

cartilagines tracheales II-III Kelenjar tyr"id terbungkus dalam capsula


23/64


24/64

*3

?ara Anteri"r

Pasien dan pemeriksa duduk berhadapan !imulai dengan

mem+leksi leher atau memutar dagu sedikit ke kanan, pemeriksa dapat

merelaksasikan muskulus stern"kleid"mast"ideus untuk memudahkan

pemeriksaan Tangan kanan pemeriksa menggeser laring ke kanan

kemudian menelan, l"bus tyr"id kanan yang tergeser dipalpasi dengan

ibu jari dan telunjuk tangan kiri Kemudian dilanjutkan dengan l"bus

tyr"id kiri dengan cara yang sama

?ara P"steri"r

Pemeriksa berdiri dibelakang pasien untuk meraba tyr"id

Pemeriksa meletakkan kedua tangannya pada leher pasien, p"sisi leher

sedikit ekstensi Tangan kiri pemeriksa mend"r"ng trakea ke kanan,

pasien diminta menelan dengan tangan kanan pemeriksa meraba tulang

ra&an tyr"id, kemudian pasien disuruh menelan kembali sambil tangan

kanan pemeriksa meraba kelenjar tyr"id Pasien disuruh menelan lagi

sambil tangan kiri pemeriksa meraba kelenjar tyr"id

!alam hal ini yang yang dilihat adalah k"nsistensi kelenjar tyr"id

n"rmalnya, mempunyai k"nsistensi mirip "t"t Apabila k"nsistensinya

padat keras terdapat pada kanker atau luka parut unak atau mirip

dengan sp"n sering dijumpai pada g"iter t"ksika Apabila terdapat nyeri

tekan mungkin terjadi in+eksi akut atau pendarahan ke dalam kelenjar


25/64

*4

H"rm"n tyr"id unik karena mengandung 5;-65D unsur i"din

Struktur dari h"rm"n ini, T4 dan T3 Tir"nin yang dii"dinisasi diturunkan

dari i"dinisasi cincin +en"lik dari residu tir"sin dalam tir"gl"bulin

membentuk m"n"- dan dii"d"tir"sin, yang digabungkan membentuk T3

atau T4 /us&ana, 0


26/64

*5

n"rmal, distribusi rata-rata senya&a bery"dium adalah 03D #IT, 33D

!IT, 35D T4, dan 8D rT3 dan k"mp"nen lain terdapat hanya dalam

jumlah yang sangat sedikit an"ng, 0


27/64

*6

"leh thyroid stimulating hormone TSH. yang dihasilkan "leh kelenjar

hip"+ise dan thyroid,releasing hormone T/H. yang dihasilkan "leh

hip"talamus T3 didalam aliran darah terikat dengan thyroxine binding

globulin T$. sebanyak 39 O 9


28/64

*8

resept"r lain untuk h"rm"n hip"+isis glik"pr"tein TSH merupakan angg"ta

dari kel"mp"k yang terkait erat dengan h"rm"n glik"pr"tein , terdiri dari

sebuah m"lekul heter"dimeric umum dan khusus 3-subunits. Telah

ditemukan beberapa kasus yang menunjukkan kekurangan TSH teris"lasi

ba&aan yang berhubungan dengan kejadian pertumbuhan cretinism dan

keterbelakangan mental yang parah dengan kegagalan untuk melalui masa

pubertas'"shihide Hayashiaki,et all%*;9;.

TSH dapat merangsang semua +ase bi"sintesis dan pr"ses sekresi

h"rm"n tyr"id, mulai dari u'ta-e i"dida dan "rgani+ikasinya sintesis h"rm"n

tyr"id, end"sit"sis dan akhirnya pr"te"lisis k"l"id Baskularisasi kelenjar

akan meningkat dan akan terjadi hipertr"+i dan hiperplasia dari sel-sel

kelenjar Semua e+ek diatas akan didahului "leh terikatnya TSH pada resept"r

diplasma membran sel-sel kelenjar Struktur resept"r TSH identik dengan

resept"r H dsn 2SH #utan multipel resept"r TSH dapat menimbulkan

gejala klinik dis+ungsi tyr"id 2K(I.

G7 H% FT4 (Free T4)

!i dalam darah, sebagian besar h"rm"n T4 dan T3 terikat "leh pr"tein

darah dan bersi+at tidak akti+ Satu persen berada dalam bentuk bebas "ree.

sehingga disebut 2T4 dan 2T3, yang akti+ mengendalikan metab"lisme tubuh

Pengukuran h"rm"n tir"id t"tal T4 t"tal atau T3 t"tal. atau bentuk bebas

2T4 atau 2T3. biasanya memberikan in+"rmasi hasil pemeriksaan yang

sama, sehingga tidak perlu diperiksa sekaligusHarsa,0


29/64

*9

Hyp"thyr"id adalah k"ndisi yang dihasilkan dari pr"duksi tidak

memadai atau tindakan h"rm"n tyr"id, yang paling umum hyp"tyr"id karena

kegagalan dari kelenjar tyr"id itu sendiri Hyp"tyr"id dapat secara langsung

dengan sebuah +rekuensi penurunan "ree T42T4. dan sebuah k"mpensasi

peningkatan tingkat thyroid stimulating hormone TSH. Subklinik

hyp"thir"id lebih sering terlihat adalah dimana kadar TSH agak tinggi tetapi

tingkat T4 adalah n"rmal Subklinik hyp"tyr"id sering memani+estasikan

dengan sedikit atau tidak ada gejala, tapi hyperch"lester"lemia dan kelainan

halus jantung dapat dilihat Katherine,et all , 0


30/64

*;

telah diperkirakan sebagai


31/64


32/64

0*

>7 Uji Dia3!ik a'a H$!$%i'

Pemeriksaan ab"rat"rium

Pemeriksaan darah rutin atau darah peri+er lengkap dan +ungsi

tyr"id TSH, T4, T3, T$. Pemeriksaan +ungsi tyr"id yang diperiksakan

untuk hyp"tyr"id adalah TSH, T4 T"tal, atau T4 bebas 2T4. dan T3

Annang, 0


33/64

00

tersebut, pemeriksaan 2T4 dan TSH serum dianggap sebagai met"de

diagn"sis klinis yang tepat pada penyakit hyp"tyr"idAga Pratama, 0 serta

(S digunakan sebagai pengganti sidik tyr"id 2adil /, 0ine sehingga diindikasikan

untuk mengakuisisi yang di dapat thyr"idal., menengah hip"+isis. dan

tersier hip"talamus. hyp"thyr"idism Hal ini juga digunakan untuk

menyembuhkan penyakit g"nd"k euthyr"id termasuk n"dul tyr"id,

Tyr"iditis lim+"sitik kr"nis atau subakut, g"nd"k multin"dular atau untuk

pasien kanker tyr"id yang telah menjalani "perasi pengangkatan tyr"id,

dan sebagai tambahan terhadap terapi bedah dan radi"i"dine (ntuk

"rang de&asa yang rata-rata di ba&ah usia 5< tahun, d"sis khas s"dium

le%"thyr">ine adalah sekitar *8 mcgCkgChari, yang setara dengan kira-

kira *ine yang kurang dan d"sis harus

dititrasi pada inter%al 4 - 6 minggu $ayi yang baru lahir, bayi dan remaja

memerlukan d"sis yang lebih besar dari *8 mcgCkgChari Ped"man yang

baru saja dirilis "leh the .merican .ssociation o" #linical


34/64

03

Endocrinologists and .merican Thyroid .ssociation% hyp"tyr"idisme

pada "rang de&asa, selain diagn"sa, termasuk saran untuk terapi

Philippe ?"lucciE ?"rinne Seng 'ue) #urray !ucharmeE Sal%at"re

$en%enga, 0


35/64

BAB IIIKERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

A7 K&%a3ka K&

Pada penelitian ini melihat pengaruh dari asupan y"dium pada pasien

hyp"tyr"id terhadap nilai Thyr"id Stimulating Hormone TSH. dan "ree T4

2T4. di P"li 7nd"krin /S(P Sanglah !enpasar, $ali

ambar dari k"nsep rencana penelitian yang akan dilakukan dapat

dilihat pada kerangka k"nsep berikut)

Keterangan )

Bariabel yang diteliti )

Bariabel yang tidak diteliti )

Kadar y"dium dalam tubuh dipengaruhi "leh dua +akt"r, yaitu +akt"r

internal dan +akt"r eksternal !imana +akt"r internal disebabkan "leh +akt"r

genetik dan penyakit aut"imun Sedangkan +akt"r ekternal dipengaruhi "leh

Kebiasaan #er"k"k, Peng"batan tertentu dan Asupan y"dium setiap harinya

Asupan y"dium sangat berpengaruh terhadap kejadian hyp"tyr"id dan

hipertyr"id Hipertyr"id dikarenakan "leh asupan y"dium yang tinggi

Hyp"tyr"id disebabkan "leh asupan y"dium yang rendah Pada penelitian ini,

04

HIP7/T'/:I!

enetik

#er"k"k

Aut"imun

2akt"r 7ksternal

2akt"r Internal

Peng"batan

Asupan

y"dium

Asupan

y"dium yang

berlebihan

Asupan

y"dium yang

kurang

H'P:T'/:I!

Kadar '"dium

!alam Tubuh


36/64

05

yang akan diteliti adalah asupan y"dium yang rendah terhadap kejadian

hyp"tyr"id di P"li 7nd"krin /S(P Sanglah !enpasar $ali tahun 0


37/64

BAB I.

METODE PENELITIAN

A7 /&i 'a Raa3a P&&"i!ia

=enis penelitian yang dilakukan menggunakan desain studi

"bser%asi"nal secara cross sectional , dimana penelitian yang "bser%asinya

dilakukan terhadap %ariabel subjek menurut keadaan apa adanya dan data

dikumpulkan dengan cara melakukan pengujian kandungan garam dan

Thyr"id Stimulating Hormone TSH. dan "ree T4 2T4. di lapangan dalam

satu &aktu dan satu saat saja Penelitian ini dilakukan untuk melihat pengaruh

asupan y"dium dengan nilai Thyr"id Stimulating Hormone TSH. dan "ree T4

2T4. pada penderita hyp"tyr"id di P"li 7nd"krin /S(P Sanglah !enpasar

$ali tahun 0


38/64

08

27 *ak!u

Ta5&" I.71 /a'+a" P&&"i!ia

Waktu Keterangan

=uni O September 0


39/64

09

menja&ab segala pertanyaan dari peneliti dan dapat diajak bekerja sama

dalam mengumpulkan sampel garam yang akan diuji kadar y"diumnya

#enurut memberikan pendapat 7k" $udiart" 0


40/64

0;

7nd"krin /S(P Sanglah !enpasar $ali dari bulan 2ebruari sampai =uli

0


41/64


42/64

3*

!e+inisi "perasi"nal adalah de+inisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dari sesuatu yang dide+inisikan tersebut

Ta5&" I.72 D&?iii O&%aia" .a%ia5&"

N .a%ia5&"D&?iii

O&%aia"A"a! Uku% Ska"a K%i!&%ia

* Kadar y"dium

yang terkandung

dalam garam

yang dik"nsumsi

setiap harinya

Kadar y"dium

yang terkandung

dalam garam

yang dik"nsumsi

setiap harinyadiuji "leh pene-

liti dan dinyata-

kan dalam mili-

gram

#et"de

Titrasi

I"d"metri

N"minal N"rmal)

3


43/64

30

F7 P%&'u% P&&"i!ia

17 Da!a P%i&%

!ata primer diper"leh melalui pengamatan langsung dan

melakukan uji kualitati+ garam pada penderita hyp"tyr"id Setiap

penderita hyp"tyr"id diambil sampel garamnya untuk diuji dengan

met"de titrasi i"d"metri

27 Da!a S&ku'&%

!ata sekunder dalam penelitian ini diper"leh rekam medis dari

hasil ab"rat"rium penderita hyp"tyr"id di P"li 7nd"krin /S(P Sanglah

!enpasar $ali

-7 P&3"a#a Da!a

M&!'& Ti!%ai I'&!%i

!alam Penelitian Intan Ayu Permatasari 0


44/64

33

+ SpuitCalat suntik *< ml sebagai pegganti buret tetesCalat titrasi. * buah

$ahan )

a Sampel garam bery"dium 05 gram

b ?airan aJuadest *


45/64

34

atau bening =ika sudah terjadi perubahan &arna, hentikan segera

penetesan larutan Standart

9 ?atat %"lume penggunaan larutan Standart lihat garis skala

SpuitCalat suntik.

; Tentukan hasil analisa dengan rumus )

Kadar Kl?:3 ppm. L B"lume arutan Standart yang digunakan >

2akt"r larutan standart yang tertera pada b"t"l 8,08.

*


46/64


47/64

36

57 Seluruh pasien yang datang ke P"li 7nd"krin

/S(P Sanglah !enpasar dari $ulan 2ebruari O

=uli 0


48/64

38

G7 Aa"ii Da!a

Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan uji

chi s/uare =ika nanti hasilnya tidak memenuhi syarat uji chi s/uare maka

akan digunakan uji "isher exact test =ika H* diterima akan didapatkan nilai P

L


49/64

39


50/64

3;


51/64

DAFTAR PUSTAKA

Aga Pratama, 7ti 'eriel, /udy A+riant,0ine +"r the Treatment "+

Hyp"thyr"idism, Euro'ean Endocrinology%%"l;*.,hal4


52/64

4*

Higd"n, Ph!,=ane,0


53/64

40

Stansbury,=ill Nd, Paul Saunders,Pa Ph!,!a%id Winst"n, /HAH.,0creti"n. pada ibu

hamil,(ni%ersitas !ip"neg"r",Semarang,Skripsi

Sugiy"n",Pr"+ !r,07

Wilmar # Wiersinga, #!,0


54/64

43

SURAT PERSETU/UAN MEN/ADI RESPONDEN

( In!orme" #onsent$

Setelah mendapat penjelasan dengan baik tentang tujuan dan man+aat

penelitian yang berjudul QHUBUNGAN ASUPAN YODIUM '&3a NILAI

TRIIODOTIRONIN (T-) 'a TETRAIODOTIRONIN (T4) a'a PENDERITA

HYPOTYROID DI POLI ENDOKRIN RSUP SANGLAH DENPASAR BALI

2014R, saya mengerti bah&a saya diminta untuk menja&ab pertanyaan tentang hal O hal

yang berkaitan dengan penelitian dan bersedia memberikan dua send"k garam yang

nantinya akan diuji kadar y"diumnya Saya memerlukan &aktu 0


55/64

44

L&5a% I?%ai R&'&

17 I?%ai P&&"i!ia

=udul Penelitian )

Hubungan Asupan '"dium !engan Nilai Thyr"id Stimulating Hormone

TSH. dan !ree T4 2T4. Pada Penderita Hyp"tyr"id !i P"li 7nd"krin

/S(P Sanglah !enpasar $ali 0


56/64


57/64

46

=ika anda berperan serta dalam penelitian ini maka diharapkan anda lebih

mengetahui in+"rmasi tentang pentingnya penggunaan garam y"dium

rumah tangga

,7 Aaka# a$a #a%u 5&%&%a &%!a 'a"a &&"i!ia ii

Anda bebas memilih untuk berperan serta atau tidak dalam penelitian ini

Apabila anda memutuskan utuk berperan serta, anda masih dapat untuk

setiap saat menarik diri dalam penelitian Keputusan untuk menarik diri

pada setiap saat atau keputusan untuk tidak berperan serta dalam penelitian

ini tidak akan mempengaruhi kualitas kehidupan ataupun kesejahteraan

dalam diri anda

7 Aaka# k&iku!&%!aa a$a 'a"a &&"i!ia ii aka !&!a

'i%a#aiaka

Seluruh in+"rmasi anda yang terkumpul selama masa penelitian akan

sangat dirahasiakan sesuai dengan syarat hukum dan peraturan yang ada

Tim peneliti lain yang ditunjuk memiliki ke&enangan dan akses secara

langsung untuk melihat data anda dengan tetap menjaga kerahasiaan data

anda, untuk memeriksa data dan pr"sedur dalam penelitian ini !engan

menandatangani lembar persetujuan, anda juga tetap memiliki

ke&enangan untuk melihat penelitian anda serta data anda Penelitian ini

akan dipublikasikan tetapi peneliti akan tetap menjaga kerahasiaan anda

7 Siaaka# $a3 'aa! a$a #u5u3i jika a$a &i"iki &%!a$aa

!&%kai! '&3a &&"i!ia ii

=ika anda memiliki pertanyaan, keluhan terkait dengan penelitian ini anda

dapat menghubungi peneliti utama, Ni Wayan 7ka Ari Sa&itri di n"m"r

telp"n


58/64

48

L&5a% P&%&!ujua R&'&

=udul Penelitian )

Hu5u3a Aua Y'iu D&3a Ni"ai T#$%i' Stimulating Hormone

(TSH) 'a Free T4 (FT4) Pa'a P&'&%i!a H$!$%i' Di P"i E'k%i

RSUP Sa3"a# D&aa% Ba"i 20147

Peneliti (tama /incian In+"rmasi )

Nama ) NI WA'AN 7KA A/I SAWIT/I

Alamat ) = !(K(H K(PAN $A/AT *6 N: 5 S(/A$A'A

Telp"n )


59/64

49

Pernyataan /esp"nden )

Saya menyetujui untuk berperan serta dalam penelitian ini Saya telah berdiskusi

serta mengerti tujuan dan pr"sedur dari penelitian ini Penelitian ini juga telah

dijelaskan kepada saya dalam bahasa yang saya mengerti Saya juga telah diberi

kesempatan untuk bertanya apapun terkait dengan penelitian ini dan saya merasa

puas karena peneliti telah menja&ab segala pertanyaan yang telah saya ajukan

Nama /esp"nden Tanda Tangan

Nama :rang Tua C Per&akilan Tanda Tangan

P&%$a!aa *aki" R&'&

Saya bertandatangan diba&ah ini menyatakan dengan yakin bah&a resp"nden

yang menandatangani embar Persetujuan ini telah dijelaskan mengenai


60/64

4;

penelitian ini, dengan bahasa yang dapat dipahami dan pada dasarnya telah

mengerti, termasuk resik" dan man+aat dari peran sertanya dalam penelitian ini

Nama Wakil /esp"nden Tanda Tangan

Tangaal

=ika resp"nden tidak memiliki kemampuan

#embaca dalam bahasa yang tertera di embar

Persetujuan ini .

P&%$a!aa P&&"i!i

Saya, bertandatangan di ba&ah ini telah memberikan penjelasan mengenai

penelitian ini kepada resp"nden dan yakin bah&a resp"nden yang menandatangani

embar persetujuan pada dasarnya telah mengerti mengenai penelitian, termasuk

resik" dan man+aat dari peran sertanya dalam penelitian ini

Ni Wayan 7ka Ari Sa&itri


61/64

5<

Nama Peneliti Tanda Tangan

Tanggal

PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN INFORME% #ONSENT

'ang bertanda tangan di ba&ah ini saya)

Nama ) Ni Wayan 7ka Ari Sa&itri

NP# ) *08


62/64

5*

Pembimbing Penelitian 2K (WKS 'ang membuat pernyataan,

dr Sukma Sahade&a, #Kes . Ni Wayan 7ka Ari Sa&itri .

NIK) *


63/64

50

Surabaya,

'ang #embuat Pernyataan

#aterai /p 6


64/64

53

3 $agi Peneliti Selanjutnya

Hendaknya dilakukan penelitian lanjutan

tugas akhir baruuu

Documents

Transcript of tugas akhir baruuu