1. DMFT

1.1 Definisi

Indeks DMF-T adalah indeks untuk menilai status kesehatan gigi dan mulut

dalam hal karies gigi permanen. Karies gigi umumnya disebabkan karena kebersihan

mulut yang buruk, sehingga terjadilah akumulasi plak yang mengandung berbagai macam

bakteri. DMF-T merupakan singkatan dari Decay Missing Filled-Teeth.

Nilai DMF-T adalah angka yang menunjukkan jumlah gigi dengan karies pada

seseorang atau sekelompok orang. Angka D (decay) adalah gigi yang berlubang karena

karies gigi, angka M (missing)adalah gigi yang dicabut karena karies gigi,

angka F(filled) adalah gigi yang ditambal atau di-tumpat karena karies dan dalam

keadaan baik . Nilai DMF-T adalah penjumlahan D+ F+ T. Indikator utama pengukuran

DMF-T menurut WHO adalah pada anak usia 12 tahun, yang dinyatakan dengan indeks

DMF-T yaitu ≤ 3, yang berarti pada usia 12 tahun jumlah gigi yang berlubang (D),

dicabut karena karies gigi (M), dan gigi dengan tumpatan yang baik (F), tidak lebih atau

sama dengan 3 gigi per anak.

1.2 Rumus

Rumus yang digunakan untuk menghitung DMF-T :

DMF-T = D + M + F

Kategori DMF-T menurut WHO :

0,0 – 1,1 = sangat rendah

1,2 – 2,6 = rendah

2,7 – 4,4 = sedang

4,5 – 6,5 = tinggi

6,6 > = sangat tinggi 

DMF-T rata-rata = Jumlah D + M + F

Jumlah orang yg diperiksa

1.3 Kekurangan1. Tidak dapat menggambarkan banyaknya karies yang sebenarnya.

Karena jika pada gigi tersebut terdapat 2 karies atau lebih, karies

dihitung adalah tetap 1

2. Indeks DMF-T tidak dapat membedakkan kedalaman dari karies,

misalnya karies superficialis, media, profunda

3. Tidak valid untuk gigi yang hilang karena penyebab lain selain karies

4. Tidak valid untuk pencabutan perawatan ortodonti

5. Tidak dapat digunakan untuk karies akar

2. Nyvad Caries Diagnostic Criteria

2.1 Definisi

Dikemukakan oleh Nyvad 1999. Meliputi manifestasi dari karies pada

initial stage dari karies dan sebelum karies itu terjadi. Kriteria Nyvad

membedakan antara lesi karies aktif dan inaktif pada level kavitas maupun non

kavitas. Indeks ini juga menghitung aktivitas lesi, memperhitungkan hubungan

biaya ketika rencana perawatan dibuat.

Tabel 1. Nyvad Caries Diagnostic Criteria

2.2 Kelebihan

1. Dapat mengidetifikasi lesi karies insipient, sehingga dapat menentukan

rencana program pencegahan karies

2. Prelavensi dan keparahan karies dibawah estimasi dari indeks def dapat

dihilangkan karena hanya menghitung status kavitas

3. Dapat mengurangi keperluan perawatan yang lebih lanjur karena diagnosis

ditegakkan ketika terlihat initial lesions sehingga lesi progresif yang

berkelanjutan dapat dicegah

2.3 Kekurangan

Terdapat kesulitan untuk membuat diagnosis yang pasti dari lesi aktif sebelum

terjadi kavitas pada permukan oklusal dibandingkan dengan permukaan fasial.

Penggunaan permukaan oklusal secara fisiologis selama proses pengunyahan

dapat menyebabkan hilangnya lesi

3. Significant Caries Index

3.1 Definisi

Diperkenalkan oleh Bratthall D pada tahun 2000. Penggunaan DMF dan

Sic secara bersamaan membantu untuk menyoroti kesenjangan kesehatan mulut

pada populasi yang berbeda dalam suatu komunitas dengan tujuan untuk

mengidentifikasi kebutuhan khusus pencegahan gangguan kesehatan gigi dan

mulut. Perhitungan Sic dilakukan dengan cara mengurutkan hasil skor DMFT,

kemudian sepertiga populasi dari skor karies tinggi dipilih dan rerata DMFT

untuk kelompok ini dihitung. Hasil perhitungan adalah indeks SiC.

3.2 Rumus

Cara menghitung indeks SiC

1. Menggunakan indeks DMF-T

2. Mengurutkan data individu mulai dari yang terendah sampai yang tertinggi

3. Mengambil 1/3 jumlah data dari total populasi dengan DMF-T yang tinggi

4. Lalu menjumlahkan data tersebut

5. Kemudian membaginya lagi dengan jumlah individu (1/3) yang tetinggi

DMF-Tnya

3.3 Kelebihan

1. Memberi perhatian lebih pada individual dengan hasil skor karies tertinggi

2. Indeks ini mencoba mengatasi kekurangan dari hasil DMFT secara akurat

dengan memperhatikan distribusi karies pada suatu populasi khususnya di

Negara berkembang yang menyebabkan kesimpulan yang salah bahwa

karies pada populasi terkontrol padahal beberapa individu masih memiliki

karies.

3.4 Kekurangan

1. Indeks ini hanyalah kelanjutan dari indeks DMF dengan kriteria yang

sama dalam menghitung karies

2. Populasi signifikan dari karies yang terlihat rendah menunjukkan distribusi

yang tidak normal

4. Specific Caries Index

4.1 Definisi

Diperkenalkan oleh Acharya pada tahun 2006. ntuk menggambarkan jumlah gigi

karies yang belum pernah di tangani sama sekali dengan menggunakan indeks

DMF-T. Indeks ini akan menyediakan informasi tidak hanya prevalensi karies tapi

juga lokasi dan tipe lesi karies pada individu. Pengukurannya dilakukan khusus di

daerah permukaan gigi jadi indeks ini masih sangat jarang digunakan oleh

khalayak umum.

Tabel 2. Specific Caries Index

4.2 Rumus

Skor SCI untuk individu dihitung dengan menambahkan skor gigi individual.

Rentang Skor untuk individual dari 0-192 (untuk 32 gigi)

4.3 Kelebihan

1. Petugas dan material yang kompeten di masa depan serta training untuk

tenaga kerja dibutuhkan untuk mengatasi karies pada populasi tertentu

mungkin dinilai

2. Hasil dari penulis menunjukkan reproduksibilitas dan validitas dari indek

baru ini adalah baik

4.4 Kekurangan

1. Pada kasus dengan lesi yang luas yang meliputi lebih dari 1 permukaan

hanya bisa dibuat dari asal lesi

2. Kekurangan untuk menentukan rencana perawatan jika indeks ini

digunakan sendirian tanpa kombinasi dengan indeks lain

3. Kurangnya penyediaan untuk menilai karies akar

4. Jumlah dari lesi proksimal tidak diperhatikan karena tidak adanya foto

bitewing radiograph

5. PUFA Index

5.1 Definisi

Sama seperti Specific Caries Index, PUFA juga masih termasuk indeks

yang baru digunakan untuk menghitung karies. Pembuatan PUFA ditujukan untuk

melengkapi indeks DMF-T  

P = Pulpal, pertimbangan keterlibatan pulpa dalam proses karies dengan

hancurnya seluruh korona atau mahkota sehingga yang tersisa hanyalah akar

U=  Ulserasi, yang disebabkan oleh potongan-potongan enamel yang pecah

ataupun karena inflamasi pulpa atau akar yang mengalami fragmentasi sehingga

timbul ulser

F= Fistula atau nanah yang muncul akibat adanya gangguan kesehatan gigi dan

mulut yang melibatkan pulpa

A= Abses yang terkait dengan pulpa

Tabel 3. PUFA Index

5.2 Kelebihan

1. Aplikatif pada Negara dengan pendapatan rendag dan menegah dimana

karies yang tidak ditangai menyebabkan komplikasi masalah pada gigi dan

jaringan sekitar

2. Sederhana

3. Dapat digunakan untuk gigi sulung dan permanen

4. Hasilnya dapat dipresentasikan bersama indeks DMF

5.3 Kekurangan

1. Stages dari lesi karies pada enamel tidak dinilai

2. Penilaian abses dan fistula dapat dikombinasi jadi 1 kode

3. Realibilitas dan validitas diperlukan pada diskusi dan penelitian

mendatang

4. Beberapa subjek dengan skor U (ulcer)

6. Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) Index

6.1 Definisi

Dikembangkan oleh J. E. Frencken, Rodrigo G. de Amorim, Jorge Faber

dan Soraya C. Leal pada 2011. Mengkombinasikan elemen penilaian dari ICDAS

III dan PUFA dan komponen MF pada indeks DMF.

Tabel 4. Cast index

6.2 Kelebihan

1. Skor DMF dapat dengan mudah dikalkulasikan dari skor CAST

2. Digunakan hanya untuk survei epidemologi

3. Visual/ tactile hierachial one digit coding system

4. Meliputi total spectrum dari progresi lesi karies membuat kemudahan

komunikasi antara profesiona

5. Digunakan untuk memperkuat dan melengkapi ICDAS, DMF, PUFA

6. Menyediakan sarana untuk penggunaan indeks DMF yang lebih luas

6.3 Kekurangan

1. Tidak menunjukkan hasil yang valid pada uji validitas dan realibilitas

2. Tidak disarankan untuk clinical trials

3. Tidak menyediakan data pada perhitugan perawatan dan pencegahan pada

setiap kode

7. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS I &

ICDAS II

7.1 Definisi

Dikembangkan pada tahun 2001 oleh usaha kelompok penelitian,

epidomologist dan restorative dentists.two digit system : didasarkan pada

kebutuhan untuk mendeteksi karies pada fase non kavitas. ICDAS dibagi menjadi

beberapa pemeriksaan :

1. Karies pada korona (pit, fisura, mesial-distal, buccal-lingual)

2. Karies akar

3. Karies yang berhubungan dengan restorasi dan sealants (CARS)

D pada ICDAS mendeteksi karies dengan

1. Stage dari proses menuju nekrosis

2. Topografi ( permukaan halus atau pit dan fissure)

3. Anatomi (mahkota, akar)

4. Status rerstorasi atau sealant

A pada ICDAS merupaka penilaian proses karies (berkavitas / tidak berkavitas)

dan aktifitas (aktif atau arrested/terhenti)

Deteksi dari karies pada permukaan korona dibagi menjadi 2 proses :

1. Pertama mengklasifikasikan tiap permukaan gigi dari sound, sealed,

restored, crowned atau missing

2. Kedua adalah klasifikasi dari carious status pada skala ordinal

ICDAS I

1. Penelitiannya menggunakan sistematik review.

2. Assessment atau pemeriksaan atau penaksiran khusus pada bagian corona

atau permukaan mahkota tapi lebih sempurna dari DMF-T

ICDAS II

1. Assessment lebih kompleks yaitu pada tiap permukaan korona, sealant,

restorasi, perubahan warna serta aktivitas kariesnya

2. Membentuk 2 digit , yaitu 1: CARS, 2:CORONAL

7.2 Kelebihan

1. Hasil lebih spesifik, lebih lengkap dibandingkan dengan pemeriksaan

lainnya

2. Mampu menghitung karies dentin,

3. Mengikuti perjalanan karies

4. Etiologi karies lebih terarah

7.3 Kekurangan

1. Tidak meilai karies pulpa

2. Membutuhkan waktu pemeriksaan yang lebih lama

3. Analisisnya lebih kompleks

8. FDI World Dental Federation Caries Matrix

Program WHO Global Oral Health telah mengakui pentingnya promosi

paradigma baru antara sesama praktisi dokter gigi mengenai perubahan dari

restorative menjadi preventif dan model promosi kesehatan (penyuluhan).

Dikembangkan oleh komite FDI. Maksud dari system ini tidak untuk

mengklasifikasika karies namun merupakan system yang terintegrasi yang dapat

digunakan praktisi, peneliti, edukator dan tenaga kesehatan.