. Jenis trauma kapitis

1. FrakturFraktur kalvaria (atap tengkorak) apabila tidak terluka (tidak ada hubungan otak dengan dunia luar) tidak memerlukan perhatian segera. Yang lebih penting adalah keadaan intra-kranial-nya. Fraktur basis kranium dapat berbahaya terutama karena perdarahan yang ditimbulkan sehingga menimbulkan ancaman terhadap jalannya pernafasan.

2. Komosio serebri, gegar otak.Kehilangan Kesadaran sebentar (dibawah 15 menit), tidak berbahaya. Penderita tetap dibawa ke RS, karena kemungkinan cedera yang lain

3. Kontusio serebriKehilangan kesadaran lebih lama. dalam kepustakaan saat ini dikenal senagai DAI (Difuus Axonal Injury), yang mempunyai prognosis lebih buruk.

4. Perdarahan intra-kranialDapat berupa perdarahan epidural, perdarahan subdural atau perdarahan intra-kranial. Terutama perdarahan epidural dapat berbahaya karena perdarahan berlanjut akan menyebabnkan tekanan intra-kranial yang semakin berat.

Tanda lateralisasiTanda lateralisasi disebabkan karena adanya suatu proses pada satu sisi otak seperti misalnya perdarahan intra-kranial.a. PupilKedua pupil mata harus selalu diperiksa. Biasanya sama lebar (3 mm) dan reaksi sama cepat. Apabila salah satu lebih lebar (lebih dari 1 mm), maka keadaan ini disebut sebagai anisokoria.b. Motorik Dilakukan perangsangan pada kedua lengan dan tungkai. Apabila salah satu lengan atau/dan tungkai kurang atau sama sekali tidak bereaksi, maka disebut sebagai adanya tanda lateralisas

EDH Adanya suatu LUCID INTERVAL Tensi semakin bertambah tinggi Nadi semakin bertambah lambat Sindrom Weber yi ; pupil midriasi disisi ipsi lateral, hemiplegi disisi kontralateral dari garis fraktur. Funduskopi : papil edema Foto Roentgen : tampak garis fraktur melintang a. meningea media atau salah satu cabangnya. CT Scan : hematoma epidural

SDHNyeri kepala yang progresifTerdapat gangguan psikikGangguan penglihatanSetelah beberapa lama tampak kesadaran penderita semakin menurun,Kelainan neurologik yg mungkin tampak : hemiparesis, epilepsi dan papil edemaGejala2 ini timbul berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah terjadinya trauma kapitis

Kosmosia serebriPingsan tidak lebih 10 menitTidak ada kerusakan jaringan otakTerdapat amnesia retrograd Gejala klinis : nyeri kepala, pusing, muntah, mual, tampak pucat

Indikasi BedahEDH: EDH simtomatik EDH asimtomatik akut berukuran palin tebal > 1cm EDH pada pasien pediatrikSDH:SDH simtomatikSDH dengan ketebalan > 1cm pada dewasa atau > 5 mm pada anak-anak