Trauma dan Penanganannya untuk Awam

Trauma dan Pertolongan PertamaUntuk Pelayan Kesehatan Non Medis-Paramedis

dr. Robertus Arian D.http://robertusarian.com; @arianrobertus; [email protected]

Instalasi Gawat DaruratRS Panti Rapih

Wednesday, December 5, 12

http://robertusarian.com


mailto:[email protected]


Trauma• Trauma Mekanis

• Trauma Tumpul• Trauma Tajam• Trauma Ledak

• Luka Bakar• Suhu• Listrik, Radiasi• Kimiawi

• Trauma Akibat Hewan / Manusia• Gigitan• Sengatan


Trauma Mekanis


Trauma Mekanis

• Trauma Tumpul

• Kendaraan bermotor

• Kendaraan tidak bermotor

• Jatuh

• Trauma Tajam

• Trauma Ledak


http://speedydaddy.com/wp-content/uploads/2012/05/SD_Car-Crash-




http://www.carbuyingtips.com/pics/crash49.jpg




http://video.autobild.de/tv/assets/d5/82/02191_466x350-00500.jpg




http://www.medicalexhibits.com/obrasky/Wednesday, December 5, 12

http://www.medicalexhibits.com/obrasky/

http://www.medicalexhibits.com/obrasky/

http://3.bp.blogspot.com/-jEZoasKvhWY/T20ebshIeuI/AAAAAAAABRo/zh67f8flrp8/s1600/




http://www.accidenthelplinedirect.com/wp-content/uploads/2011/07/The-advantages-of-car-accident-claims.jpg




http://richardbrenneman.files.wordpress.com/2012/07/blog-crash.jpg




Akibat Trauma Tumpul• Abrasi: gores, lecet, permukaan kulit terkelupas.

• Luka robek: disebut laserasi, tepi tidak rata, cenderung tidak beraturan.

• Crush injury: disebut juga remuk.

• Patah tulang, robekan pada otot, tendo, dan jaringan penghubungnya.

• Cedera kepala, cedera dada, cedera perut, cedera panggul.

• Kematian, disabilitas, kecacatan.Wednesday, December 5, 12

http://www.acclaimimages.com/_gallery/_free_images/0420-1007-2016-1635_deepwater_horizon_oil_rig_blast_and_fire_o.jpg






Trauma Ledak

• Trauma ledak primer

• Hasil dari efek langsung ledakan

• Trauma ledak sekunder

• Hasil dari benda yang melayang

• Trauma ledak tersier

• Tubuh penderita menjadi misil


http://www.ddasonline.com/

http://www.documentingreality.com/forum/attachments/f149/329014d1326043486-landmine-blast-injury-face-facewreck.jpg

http://www.documentingreality.com/forum/attachments/f149/382915d1343956268-ied-blast-injury-

imageuploadedbytapatalk1343956271.016061.jpg


http://www.ddasonline.com

http://www.ddasonline.com





http://www.documentingreality.com/forum/attachments/f149/382915d1343956268-ied-blast-injury-imageuploadedbytapatalk1343956271.016061.jpg






http://www.strategic-operations.com/files/




Menolong Penderita Trauma• Memastikan keamanan penolong! Anda tidak

berguna bila terluka.

• Memindahkan penderita ke tempat yang lebih aman (keadaan darurat maupun non darurat)

• Perhatikan algoritme / siklus BHD dan cari bantuan!

• Kenali kemampuan penolong dan antisipasi

• Gunakan teknik yang tepat

• Jangan lupa kebersihan tangan (Hand Hygiene)


Luka Bakar


http://i250.photobucket.com/albums/gg272/mschlags/




Pertolongan Luka Bakar• Cairan panas, api, sunburn, dll.

• Pikirkan keamanan penolong.

• Bila penderita masih terbakar, suruh dia berguling, siram dengan air, atau selimuti dengan selimut basah.

• Perhatikan algoritme / siklus BHD!

• Alirkan air bersih di atas luka bakar sampai minimal 15 menit.

• Lepas pakaian dan perhiasan

• Tutup dengan kain bersih atau kassa, lalu bawa ke IGD RS Panti Rapih!


Menolong Luka Bakar Kimia• Pastika keamanan penolong dan perhatikan

algoritme / siklus BHD! Gunakan alat proteksi diri!

• Bila bahan kimia serbuk, gunakan sikat terlebih dahulu!

• Irigasi dengan air 20 - 30 menit, jangan gunakan penetral!

• Bahan alkali (basa) lebih merusak dibanding bahan asam.

• Perhatikan arah aliran irigasi air! Jangan sampai mengenai bagian tubuh yang sehat!


http://50.28.4.245/files/imagecache/normal/photos/sports0203.jpg




Menolong Frost Bite

• Perhatikan algoritme / siklus BHD!

• Selimut hangat, bila bisa beri minum hangat.

• Lepaskan baju bila dingin dan lembab lalu rendam $ostbite dengan air hangat. Jangan gunakan penghangat kering misal hairdryer!

• Jangan gerakkan tempat $ostbite. Bila mengeras seperti karton, jangan dihangatkan!

• Segera bawa ke IGD RS Panti Rapih!


Trauma Akibat Binatang / Manusia


Ular Berbisavs

Ular Tidak Berbisa

http://www.naturephoto-cz.com/

http://www.itsnature.org


http://www.naturephoto-cz.com

http://www.naturephoto-cz.com



24Guidelines for the Clinical Managementof Snake bite in the South-East Asia Region

Aims of first aid

••••• attempt to retard systemic absorption of venom

••••• preserve life and prevent complications before the patient can receive medicalcare (at a dispensary or hospital)

••••• control distressing or dangerous early symptoms of envenoming

••••• arrange the transport of the patient to a place where they can receive medicalcare (4.2)

••••• Above all, do no harm!

Unfortunately, most of the traditional, popular, available and affordable first aidmethods have proved to be useless or even frankly dangerous. These methods include:making local incisions or pricks/punctures (“tattooing”) at the site of the bite or in thebitten limb, attempts to suck the venom out of the wound, use of (black) snakestones, tying tight bands (tourniquets) around the limb, electric shock, topicalinstillation or application of chemicals, herbs or ice packs.

Local people may have great confidence in traditional (herbal) treatments, butthey must not be allowed to delay medical treatment or to do harm.

Most traditional first aid methods should be discouraged:They do more harm than good !

Recommended first aid methods

••••• Reassure the victim who may be very anxious

••••• Immobilise the bitten limb with a splint or sling (any movement or muscularcontraction increases absorption of venom into the bloodstream and lymphatics)

••••• Consider pressure-immobilisation (Fig 39) for some elapid bites

••••• Avoid any interference with the bite wound as this may introduce infection,increase absorption of the venom and increase local bleeding

As far as the snake is concerned – do not attempt to kill it as this may be dangerous.However, if the snake has already been killed, it should be taken to the dispensary orhospital with the patient in case it can be identified. However, do not handle thesnake with your bare hands as even a severed head can bite!

The special danger of rapidly developing paralytic envenoming afterbites by some elapid snakes: use of pressure-immobilisation

Bites by cobras, king cobras, kraits or sea snakes may lead, on rare occasions, to therapid development of life-threatening respiratory paralysis. This paralysis might be

• Tenangkan penderita!

• Imobilisasi dengan spalk, kurangi pergerakan daerah tergigit!

• Ikatan harus diminimalisasi.

• Hindari banyak manipulasi pada luka gigitan karena dapat meningkatkan resiko infeksi, serapan racun, dan perdarahan.


Gigitan Mamalia

• Gigitan manusia diperlakukan sama.• Perhatikan keamanan penolong dan

algoritme BHD!• Bersihkan luka dengan sabun, deterjen,

dan air mengalir!• Imobilisasi, tutup luka dengan kain

bersih atau kassa!• Bawa ke IGD RS Panti Rapih!

http://www.legalpad.com/dog%20bite.jpg http://www.bestcatanddognutrition.com/wp-content/uploads/2011/06/cat-teeth.jpg http://1.bp.blogspot.com


http://www.legalpad.com/dog%20bite.jpg

http://www.legalpad.com/dog%20bite.jpg

http://www.bestcatanddognutrition.com/wp-content/uploads/2011/06/cat-teeth.jpg




http://1.bp.blogspot.com

http://1.bp.blogspot.com

Gigitan Arthropoda

• Laba-laba, kelabang, tawon, kalajengking, dll.

• Bisa mengakibatkan kematian bila ada alergi.

• Penanganan sama dengan gigitan mamalia.

• Bila nampak ada sengat, dapat dicabut perlahan, jangan sampai menekan kantong bisa.

• Kompres dingin.

• Bila ada demam, menggigil, pucat, ujung-ujung jari dingin dan lembab, dan sesak nafas hebat, segera bawa ke IGD RS Panti Rapih! http://www.nhm.ac.uk/natureplus/servlet/JiveServlet/

showImage/2-5980-5940/Spider.jpg

http://sp.life123.com/bm.pix/scorpion.s600x600.jpg


http://www.nhm.ac.uk/natureplus/servlet/JiveServlet/showImage/2-5980-5940/Spider.jpg






Gigitan / Sengatan Hewan Laut• Umumnya sama dengan penanganan gigitan

pada mamalia.

• Irigasi dengan air hangat untuk merusak racun yang tidak tahan panas.

• Hati-hati, beberapa racun dapat menimbulkan kematian.

http://drugline.org/img/ail/1910_1922_2.jpg

http://imagecache6.allposters.com/LRG/29/2908/MONPD00Z.jpg

http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2009/long_nico/ss%20home%20home.jpg

http://static.ddmcdn.com/gif/octopus-1.jpg














Pembebatan, Pembidaian, dan Transportasi


Pengertian

• Pembebatan: penutupan luka sampai terjadi imobilisasi sebagian, umumnya sampai satu sendi.

• Pembidaian: tindakan untuk mempertahankan posisi suatu anggota gerak sampai dengan minimal dua sendi, umumnya akibat trauma.

• Transportasi: memindahkan penderita atau bagian tubuh penderita dengan teknik tertentu untuk mencegah cedera lebih parah.


Pembebatan

• Menutup luka dan menghentikan perdarahan.

• Berikan penekanan dengan kassa steril atau minimal kain bersih.

• Imobilisasi parsial, memungkinkan gerakan terbatas

• Mulai membebat dari distal ke proksimal

• Gunakan perlindungan diri!


Pembidaian

• Mengurangi nyeri dengan cara membatasi pergerakan.

• Mencegah kerusakan lebih lanjut pada kulit penderita dan cedera saraf maupun pembuluh darah.

• Mencegah perdarahan dan gangguan aliran darah.

• Fraktur, cedera jaringan lunak, dislokasi, keracunan, dan lain-lain.


Prinsip Pembidaian• Longgarkan/buka pakaian.

• Tutup luka terlebih dahulu.

• Lakukan pembidaian di tempat kejadian, melibatkan dua sendi di sekitar cedera.

• Beri bantalan lunak di sekitar bidai.

• Pindahkan penderita setelah selesai pembidaian dan pembebatan.

• Minimalkan manipulasi cedera dan usahakan bidai pada “posisi netral”.


Mengangkat dan Memindahkan• Nilai beban yang akan diangkat, bandingkan dengan

kemampuan penolong dan rekan.

• Cari bantuan bila perlu, jangan dipaksakan!

• Jongkok, jangan membungkuk, punggung lurus, lengan ke depan, bawa beban sedekat mungkin dengan tubuh.

• Gunakan paha sebagai kekuatan utama, bukannya punggung. Jangan memutar tubuh selagi mengangkat

• Bila ada alat bantu, gunakan semaksimal mungkin!Wednesday, December 5, 12

-- Selesai --http://robertusarian.com; [email protected]; @arianrobertus






Trauma dan Penanganannya untuk Awam

Health & Medicine

Transcript of Trauma dan Penanganannya untuk Awam