translet tkr
-
Upload
iztie-chan -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
description
Transcript of translet tkr
The distal femoralis Cutting Block
Pemotongan blok dirakit ke dikalibrasi
cadik dengan menekan tombol yang terletak di sebelah kanan
ujung proksimal. Reseksi yang lebih menonjol
kondilus, termasuk sisa tulang rawan, akan sesuai
untuk dimensi distal dari prostesis femoralis. Dimana
perangkat locating femoralis terletak pada tulang eburnated,
reseksi adalah 2 mm kurang dari dimensi distal
prostesis femoralis untuk memungkinkan tulang rawan absen dan
menghindari ketinggian garis sendi.
Skala untuk angka-angka pada cadik ini bahkan
di sebelah kiri dan aneh di sebelah kanan. Nomor
sesuai dengan tingkat reseksi tepat adalah
sejajar dengan garis tertulis di pusat
jendela distal femoral blok pemotongan.
Blok dasar yang ditempatkan; Namun, jika digunakan tanpa
Slot dan reseksi yang dimulai dari atas
blok, 4 mm ditambahkan ke tingkat reseksi. Untuk
Misalnya, jika 9 mm adalah tingkat reseksi diinginkan, tambahkan
4 mm untuk ini dan menetapkan blok di 13 mm dan dipotong dari
permukaan blok. Perhatikan bagian atas blok adalah
terukir "4 mm offset".
The cadik dan memotong blok diturunkan ke
korteks anterior dengan menekan tombol pada kiri yang
sisi perangkat locating. Entah 3,2 mm (1/8 ")
diameter bor atau pin Steinmann diperkenalkan
melalui lubang yang ditunjuk nol dan tertutup dalam 's.
Mereka maju ke korteks anterior.
Catatan: Untuk komponen PFC® Sigma femoralis, berikut
reseksi distal dianjurkan: Ukuran 1,5 sampai 5: 9 mm
reseksi distal, ukuran 6: 10 mm reseksi distal. 12
The distal femoralis Cut
13 Perangkat locating dan batang intramedulla adalah
terlepas dari blok tebangan dengan menekan
tombol kanan di blok pemotongan. Lubang-lubang pada
blok yang ditunjuk -2, 0, dan 2 menunjukkan di mm
jumlah reseksi tulang masing-masing akan menghasilkan tambahan
untuk yang ditunjukkan pada cadik dikalibrasi.
Mata gergaji osilasi diposisikan melalui slot,
atau, mana yang berlaku, pisau diposisikan siram ke
memotong permukaan atas blok. Kondilus yang
direseksi dan permukaan diperiksa untuk akurasi.
The femoralis Ukuran Dilakukan 14
Panduan ini duduk siram dan berpusat pada siap
permukaan femoralis distal. Stylus diperbolehkan untuk bergerak
bebas dalam panduan dan pindah proksimal ke
permukaan artikular.
Stylus yang melewati korteks anterior yang
segera proksimal ke permukaan artikular. Pada
tingkat yang sesuai di mana stylus tidak terhambat, giliran
penguncian stylus tombol searah jarum jam sampai ketat, untuk memperbaiki nya
posisi.
Penyelarasan rotasi
15
P.F.C.® Sigma Lutut Sistem Teknik Bedah
Panduan sizing meluncur diposisikan terhadap posterior
kondilus. Ini menentukan keselarasan rotasi. Dimana
baik kondilus kekurangan, panduan diputar sehingga
itu terletak tegak lurus terhadap sumbu mekanik tibia.
Catatan: Atau, tibia dapat dibuat pertama, dimana
Pemotongan A / P femoral didasarkan pada hubungan kondilus
ke permukaan tibia siap.
Dimana posisi yang tepat dari stylus adalah
ditentukan, mengamankan lengan stylus di posisi oleh
mengencangkan lengan searah jarum jam. Ukuran sebenarnya dari
femur ditunjukkan pada poros vertikal lengan stylus.
Rotasi netral
Dimana, seperti dalam kebanyakan kasus, tibia direseksi pada 90 ° ke
sumbu mekanik, komponen femoralis adalah diposisikan
di sekitar 3 ° dari rotasi eksternal untuk menghasilkan
fleksi kesenjangan simetri. Dengan demikian, posterior lateral yang
dan lubang anterior medial yang dipilih, menghasilkan 8 mm
lateral dan 10-11 mm medial reseksi. pemotongan
memblokir sehingga posisi akan menghasilkan luka di 3 ° dari eksternal
rotasi, meningkatkan pelacakan patela dan mempromosikan
fleksi kesenjangan simetri. Ini akan mengurangi pelepasan jaringan lunak
untuk ketat medial gap fleksi dan memungkinkan sepadan
rotasi dari komponen tibialis.
Kadang-kadang, lebih dari 3 ° rotasi eksternal
diindikasikan untuk gap fleksi simetri. Setelah penghapusan
osteofit perifer, dengan 90 ° dari fleksi dan
jaminan ligamen tegang dengan penyebar laminar, yang
perangkat tibialis keselarasan eksternal diposisikan dengan yang
platform atas diangkat ke tingkat lubang dibuat
melalui panduan bor, yang harus terletak sejajar dengan
peron. Di mana rotasi lebih eksternal ditunjukkan,
lubang medial reposisi anterior. Dalam valgus deformitas
dengan lateral yang hipoplasia condylar, lubang lateral
reposisi posterior.
Eksternal rotasi gambar
femoralis Sizing
16
Primer cruciatum-Mempertahankan dan cruciatum-Mengganti Prosedur
Panduan sizing femoralis tersedia dalam dua format:
Anterior Referensi dan posterior Referensi.
Anterior Reference Guide