Cangkok kulit melibatkan mengambil sepotong kulit dari suatu area saja tubuh (disebut situs donor) dan menggunakannya untuk menyediakan cakupan untuk luka terbuka. Ketika penutupan primer mustahil karena kehilangan jaringan lunak dan penutupan sekunder niat merupakan kontraindikasi, cangkok kulit adalah rung berikutnya pada tangga rekonstruktif. Itu tidak sulit secara teknis prosedur tetapi memerlukan beberapa keahlian bedah. Untuk hasil yang sukses, Anda memerlukan pemahaman yang mendalam tentang bagaimana menyembuhkan kulit cangkokan dan bagaimana untuk melakukan prosedur.Ketika cangkok kulit dipanen dari situs donor, itu benar-benar terpisah dari suplai darah. Dalam posisi baru yang menutupi luka terbuka, korupsi awalnya bertahan hidup dengan difusi nutrisi dari luka tempat tidur ke korupsi. Difusi nutrisi menyimpan cangkok kulit hidup, paling-paling, 3-5 hari. Selama periode ini, pembuluh darah mulai tumbuh dari luka tempat tidur menjadi korupsi. Pada saat korupsi ini tidak lagi mampu bertahan dengan difusi nutrisi sendirian, Jaringan vaskular ini telah terbentuk dan menjadi mekanisme utama untuk memberikan nutrisi untuk korupsi. Dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur, cangkok kulit terlihat cukup merah dan tidak teratur dibandingkan dengan normal kulit di sekitarnya. Meyakinkan pasien bahwa penampilan akan meningkatkan secara dramatis selama beberapa bulan, tapi daerah dicangkokkan kulit tidak akan pernah terlihat benar-benar normal. Ini dapat mengambil minimal 1 tahun untuk melihat penampilan akhir korupsi. Lihat Bab 15, "Pembentukan parut," untuk keterangan lebih lanjutKapan yang siap luka untuk pencangkokan? Luka akan menerima cangkok kulit ketika ada jaringan mati tidak atasnya dan luka yang bersih, gemuk merah (dari granulasi jaringan), dan tanpa sekitar infeksi. Cangkok kulit menyembuhkan lebih dari otot. Oleh karena itu, jika otot terpapar di luka, kulit bisa dicangkokan setiap waktu, asalkan luka tidak bersih.Kontraindikasi penutupan luka dengan cangkok kulit, luka yang terkena tendon atau tulang dapat berhasil ditutupi dengan cangkok kulit hanya jika lapisan tipis jaringan yang menghubungkan tendon atau tulang (paratenon atau periosteum, masing-masing) utuh. Jaringan ikat berisi struktur pembuluh darah yang diperlukan untuk kelangsungan hidup cangkok kulit. Jika paratenon atau periosteum absen, korupsi tidak akan bertahan. Dalam keadaan ini, beberapa jenis flap diperlukan untuk penutupan luka.Split-ketebalan cangkok kulit Asplit-ketebalan cangkok kulit (STSG) terdiri dari lapisan atas kulit (epidermis dan bagian dari dermis). Graft ditempatkan di atas luka terbuka untuk menyediakan cakupan dan mempromosikan penyembuhan. STSG donor situs ini pada dasarnya membakar second-degree karena hanya bagian dari dermis termasuk dalam korupsi. Situs donor akan sembuh dengan sendirinya karena beberapa elemen dermal tetap.Indikasi STSG diindikasikan dalam kebanyakan luka yang tidak ditutup terutama dan Kapan penutupan sekunder niat merupakan kontraindikasi. Hal ini juga diindikasikan untuk luka relatif besar (mengatakan 5-6 cm dengan diameter) yang akan mengambil beberapa minggu untuk menyembuhkan sekunder. Cangkok kulit menyediakan cakupan yang lebih stabil untuk besar luka dari bekas luka yang dihasilkan dari penutupan sekunder. Luka besar juga menyembuhkan lebih cepat dengan cangkok kulit daripada dengan perubahan rias sendirian. Luka harus bersih. Semua Jaringan nekrotik harus dihapus sebelum pencangkokan kulit, dan tidak boleh ada tanda-tanda infeksi pada jaringan sekitarnya.Anestesi dari Donor situs karena dari ukuran relatif besar korupsi yang akan diambil, pasien biasanya memerlukan anestesi umum atau tulang belakang untuk mengontrol rasa sakit yang memadai. Namun, jika korupsi diperlukan tidak lebih dari beberapa sentimeter diameter, situs donor dapat anesthetized oleh lokal infiltrasi jaringan dengan lidokain atau bupivacaine.Persiapan situs Donor situs donor paling umum adalah aspek anterior atau lateral paha. Jika luka akan dibahas pada bagian belakang, mencoba untuk mengambil korupsi dari paha lateral, tetapi paha posterior juga dapat diterima. Penggunaan paha posterior sebagai situs donor sedikit lebih menyakitkan dan sulit bagi pasien untuk merawat pascaoperasi. Betadine apapun atau larutan lainnya antibakteri digunakan untuk menyiapkan situs donor harus dibersihkan dengan saline. Kemudian situs donor harus dikeringkan. Menerapkan pelumas steril (misalnya, minyak mineral, jelly K-Y) untuk situs donor dan instrumen yang akan Anda gunakan untuk panen korupsi.