ZOONOSIS PARASIT : Toxoplasma gondii DITEMUKAN PERTAMA KALI DI AFRIKA

PADA BINATANG PENGERAT Stenodactylus

gundi HOSPES / INANG : MANUSIA / BINATANG PROTOZOA JARINGAN PARASIT OBLIGAT INTRASELULAR DISTRIBUSI GEOGRAFIS : KOSMOPOLITAN

ZOONOSIS PARASIT : Toxoplasma gondii DITEMUKAN PERTAMA KALI DI AFRIKA

PADA BINATANG PENGERAT Stenodactylus

gundi HOSPES / INANG : MANUSIA / BINATANG PROTOZOA JARINGAN PARASIT OBLIGAT INTRASELULAR DISTRIBUSI GEOGRAFIS : KOSMOPOLITAN

MORFOLOGI1. TROFOZOIT : Takizoit Di dalam Pseudosista Bradizoit Di dalam Sista Btk : bulan sabit / tanda koma Ukuran :2-3µ x 4-8µ Inti : satu, besar, kariosoma ditengah

1. TROFOZOIT : Takizoit Di dalam Pseudosista Bradizoit Di dalam Sista Btk : bulan sabit / tanda koma Ukuran :2-3µ x 4-8µ Inti : satu, besar, kariosoma ditengah

MORFOLOGI2. SISTA Berdinding tebal di dalam sel, berisi bradizoit, yg perkembangannya lambat Bradizoit terdapat pd infeksi kronis3. PSEUDOSISTA Parasit (takizoit) bergerombol di dalam sel, tidak membentuk dinding Takizoit perkembangannya cepat Terdapat pada infeksi akut

2. SISTA Berdinding tebal di dalam sel, berisi bradizoit, yg perkembangannya lambat Bradizoit terdapat pd infeksi kronis3. PSEUDOSISTA Parasit (takizoit) bergerombol di dalam sel, tidak membentuk dinding Takizoit perkembangannya cepat Terdapat pada infeksi akut

MORFOLOGI

4. OOSISTA Di dalam usus kucing, & dapat keluar bersama tinja Bentuk : Oval Isi 2 sporosis, berdinding Tiap sporosis isi 4 sporozoit

4. OOSISTA Di dalam usus kucing, & dapat keluar bersama tinja Bentuk : Oval Isi 2 sporosis, berdinding Tiap sporosis isi 4 sporozoit

DAUR HIDUP SEXUAL : Gametogoni ASEXUAL : Skizogoni, Sporogoni & EndodiogeniPRST HIDUP DI DALAM USUS INANG : KUCING SKIZOGONI menghasilkan skizon, skizon pecah keluar merozoit yg akan menginfeksi sel epitel usus yg lain. GAMETOGONI. Merozoit hsl skizogoni, sebagian jadi Mikrogametosit (gamet jantan) & Makrogametosit (gamet betina) G jnt >< G btn OOSISTA dlm tinja, di TANAH

SEXUAL : Gametogoni ASEXUAL : Skizogoni, Sporogoni & EndodiogeniPRST HIDUP DI DALAM USUS INANG : KUCING SKIZOGONI menghasilkan skizon, skizon pecah keluar merozoit yg akan menginfeksi sel epitel usus yg lain. GAMETOGONI. Merozoit hsl skizogoni, sebagian jadi Mikrogametosit (gamet jantan) & Makrogametosit (gamet betina) G jnt >< G btn OOSISTA dlm tinja, di TANAH

DAUR HIDUPDI TANAH, terjadi SPOROGONI Oosista mengalami sporulasi, 3-4 hr akan

menjadi masak/ btk infektif di tanah. Bila oosista masak tertelan hospes / inang,

akan melanjutkan daur hidupnya secara

ekstraintestinal / intraintestinal

TROFOZOIT dpt di dlm sel :

jantung,paru, sel syaraf limfpnodi dll

& di luar sel :cairan peritoneum & otak

DI TANAH, terjadi SPOROGONI Oosista mengalami sporulasi, 3-4 hr akan

menjadi masak/ btk infektif di tanah. Bila oosista masak tertelan hospes / inang,

akan melanjutkan daur hidupnya secara

ekstraintestinal / intraintestinal

TROFOZOIT dpt di dlm sel :

jantung,paru, sel syaraf limfpnodi dll

& di luar sel :cairan peritoneum & otak

DAUR HIDUP

PRST HIDUP EKSTRAINTESTINAL PADA :

MANUSIA, KUCING, TERNAK & BURUNG DLL

Berkembang secara ENDODIOGENI, belah pasang di dalam sel. Sel membesar, pecah, prst keluar dan masuk ke dalam sel baru. 1 sel, berisi 50-3000 prst.

PRST HIDUP EKSTRAINTESTINAL PADA :

MANUSIA, KUCING, TERNAK & BURUNG DLL

Berkembang secara ENDODIOGENI, belah pasang di dalam sel. Sel membesar, pecah, prst keluar dan masuk ke dalam sel baru. 1 sel, berisi 50-3000 prst.

CARA INFEKSI: 1. MEMPEROLEH - Menelan sista dlm daging mentah / setengah masak - Menelan oosista dari tinja kucing - Terkontaminasi trofozoit dari darah, susu, saliva - Transplantasi organ 2. KONGENITAL - Transplasental ( manusia & hewan)

PROSES INFEKSI :1. Fase Primer : proliferasi parasit (SRE)2. Fase Sekunder : imunitas humoral

3. Fase Tersier : sista di otot dan jar.

Saraf (sista dapat menetap/ pecah

inflamasi lokal & hipersensitifitas)

DAUR HIDUPT. gondii

PATOGENESIS Sel ep. INTES (takizoit nekrosis) NLL. MESENTERIKA

ORGAN LAIN KLINIS (mata, jantung)

mati imunitas (sembuh)

Mg.3: takizoit menghilang dari jar. visceral sista jaringan di saraf dan otot.RESPON IMUN tak efektif pada med spinalis, otak?

OOCYST

PATOGENESIS

INFEKSI AKTIF :

CHORIO RETINITIS INF.KRONISENCEPHALITIS MYOSITIS

NEKROSIS JARINFLAMASI KRONIS

PROLIFERASI TAKIZOIT-Tiap 5-12jam

BRADIZOIT DLM SISTA JARINGAN

PECAHBRADIZOIT LEPASREAKSI ALERGI

TIPE IV.

SEL NEKROSISSEL NEKROSIS

TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL Bbrp hari/bulan setelah kelahiran Sindrom Sabin : hidrocephalus choroidoretinitis konvulsi kalsifikasi cerebral

TOKSOPLASMOSIS DIDAPAT Sering asimptomatis, : limfadenitis, demam pembesaran kel.limfe tanpa simptom bentuk cerebrospinal kongesti paru, myokarditis, liver dsb

HIDROSEFALUSKONGENITAL

TOKSOPLASMOSIS

DIAGNOSIS LABORATORIS Isolasi Toxoplasma gondii dari : sekret, cairan tubuh dan jaringan hasil biopsi, darah & cairan cerebrospinal

SEROLOGIS : Deteksi Ig M & Ig G , berseri min 2 X Titer naik 16 X dalam 2-4 minggu AKUT

Ig M POSITIF

TITER TINGGI TITER RENDAH

DIDAPAT BELUM LAMA TIDAK MENENTU

ASIMTOMATIK SIMTOMATIK

HAMIL BARU LAHIR MUNGKIN ADA HUB. PENYAKIT

TERAPI TERAPI

Ig G NEGATIF

Ig G menurun Ig G stabil

Ab ditransfer secara pasif Infeksi didapat jauh sblmnya

dalam uterus transfusi penyakit dengan gejala asimptomatik

tidak ada hub. imunosupresi dengan Ab. Waspada relaps

TERAPI

Kombinasi Sulfadiazine dan Pyrimetamin Sulfadiazine : 500mg/4x1 selama

beberapa minggu/bulan Pyrimetamin :75 mg (3 hari pertama),

mulai hari ke 4, 25 mg Pyrimetamin dapat diganti trimetoprim

WANITA HAMIL DGN INFEKSI AKTIF 3 gram Spiramisin/hari selama 3 minggu,

diulang dengan interval 2 minggu sampai aterm

Kombinasi Sulfadiazine dan Pyrimetamin Sulfadiazine : 500mg/4x1 selama

beberapa minggu/bulan Pyrimetamin :75 mg (3 hari pertama),

mulai hari ke 4, 25 mg Pyrimetamin dapat diganti trimetoprim

WANITA HAMIL DGN INFEKSI AKTIF 3 gram Spiramisin/hari selama 3 minggu,

diulang dengan interval 2 minggu sampai aterm

CONGENITAL TOXOPLASMOSIS

Terapi 1 seri (20 hari) : Sulfadiazin : 100-500mg/kg BB/hr dan Pirimetamin : 0,5-1mg/kg BB tiap 2-4 hari dan injeksi asam folat 5mg/2-4 hari

Terapi antara 2 seri : Spiramisin 100 mg/kg BB selama 30-45 hari

Terapi dihentikan setelah pengobatan 1 tahun

Memasak & cuci sayuran / buah dengan baik Oosista mati pada pemanasan 90C , 30 mnt Oosista dapat hidup di tanah lembab s.d 1 tahun Memasak daging sempurna. Sista jaringan dpt tahan dalam daging yang

disimpan di suhu ruangan / lemari pendingin selama beberapa hari. Sista mati pada 60°C perubahan warna daging

Skrening serologis pada wanita

PENCEGAHANPENCEGAHAN