LAPORAN PENDAHULUANKEPERAWATAN KELUARGA

A. LATAR BELAKANG

1. Latar BelakangKeluarga sebagai sistem sosial merupakan kelompok terkecil dari masyarakat. Didalam menentukan masalah pada suatu keluarga maka diperlukan beberapa unsur yang sangat terkait dalam melakukan proses keperawatan. Unsur-unsur yang dimaksud dalam proses keperawatan ini meliputi pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Setiap tahap-tahap dari proses keperawatan sangatlah penting dalam membantu mengatasi masalah kesehatan keluarga secara akurat.Pengkajian merupakan tahapan terpenting dalam proses perawatan, mengingat pengkajian sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi data-data yang ada pada keluarga. Dalam kunjungan kedua, akan dilakukan pengkajian yang meliputi pengkajian fisik, struktur keluarga, fungsi keluarga, dan harapan keluarga.2. Data yang perlu dikaji lebih lanjuta. Data Umum

Nama KK

: Tn. A

Umur

: 42 Tahun

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Buruh

Suku/Bangsa

: Jawa/Indonesia

Daftar Anggota Keluarga:NoNamaJenis KelaminHub KlgAgamaPendPekerjaanKead FisikUmur

LPSehatSakit

1Tn. A(SuamiIslamSMPBuruh(42 th

2Ny. S(IstriIslamSDIRT(32 th

3An. U(AnakIslamSDPelajar(12 th

4An. As(AnakIslamBelum Sekolah-(2,5 th

Data Ekonomi

: Tn. A yang mempunyai penghasilan sendiri dan menjadi sumber penghasilan keluarga utama. Penghasilan tersebut digunakan untuk kepentingan keluarga dan sudah mencukupi untuk biaya hidup sehari hari. Sehingga Tn. Amempunyai pekerjaan sampingan yaitu sebagai pekerja suruhan.b. Lingkungan

1. Karakteristik rumahLuas Rumah : 120 m2Tipe rumah Tn. A permanen, dengan status rumah milik pribadi. Rumah Tn. A menggunakan atap genting, dan menggunakan lantai semen dan tanah. Memiliki ruang yaitu 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang tv, 1 ruang dapur, 1 kamar mandi dan 1 WC dengan jenis jamban plengsengan kondisinya terawat. Jumlah jendela 5 buah, memiliki ventilasi yang kurang baik, cahayanya remang-remang, dan penerangan dengan lampu listrik. Peletakan perabot rumah tangga kurang rapi. Keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah tertutup, dan saluran kotoran septitanck, akan tetapi tidak terlihat. Keluarga mempunyai sumber air sendiri, yaitu sumur, kualitas air jernih, tidak berbau dan tawar. Jarak antara septitanck dengan sumur lebih dari 10 m. sumber air minum yang digunakan adalah dari sumur tersebut. Tn. A memiliki ternak ayam, kondisinya terawat dan terletak di luar rumah2. Mobilitas geografis keluarga

Sejak menikah dengan istrinya, keluarga Tn. A tinggal di Bumiayu dan tidak pernah pindah.

3. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn.A memiliki fasilitas kesehatan meliputi tempat tidur yang nyaman, sumber air bersih, motor sebagai alat transportasi. Fasilitas layanan kesehatan di wilayah Tn. A berupa Puskesmas dan dokter umum. Jarak fasilitas kesehatan terdekat 5 km dan dapat dijangkau dengan menggunakan sepeda motor. Keluarga Tn. A menggunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas dengan uang sendiri.c. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Biologis

Jumlah anak yang dimiliki Tn. A ada 2 orang yaitu perempuan.

2. Fungsi Fisiologis

Tn. A tidak merasa kesepian karna setiap hari selalu bertemu dengan keluarganya. 3. Fungsi Sosialisasi

Interaksi Tn. A dan anaknya terjalin sangat baik, saling mendukung, bahu membahu, dan saling ketergantungan. Masing-masing anggota keluarga masih memperhatikan dan menerapkan sopan santun dalam berperilaku.

4. Fungsi Ekonomi

Tn. A mampu memenuhi kebutuhan hidup keluarganya dari pendapatan yang diterima. Dan juga Tn. A menggunakan uang sendiri untuk keperluan kesehatannya. 5. Fungsi Pendidikan

Tn. A dapat menyekolahkan anaknya tingkat mulai dari tingkat TK, SD dan sekarang akan masuk ke SMP.

d. Pemeriksaan Fisik

TD : 100/60 mmhg

GD : 71 mg/dl

e. Harapan KeluargaTn. A berharap ia dan anaknya, serta keluarganya sehat walafiat. Dan keluarga juga berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik, tepat, dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan. Tidak membeda-bedakan seseorang dalam memberikan pelayanan kesehatan, miskin maupun kaya.

3. Masalah Keperawatan

Analisa Data

NoDataDiagnosa

1.Ds : Ny. S mengatakan jedela dan pintu lebih baik ditutup agar anaknya tidak kelur.

Do :

Jendala dan pintu jarang dibuka

Cahaya tidak bisa masuk ke semua ruangan

Penataan barang kurang rapi

Ruangan terasa pengap Kerusakan penatalaksanan pemeliharaan rumah (Higienis lingkungan) keluarga Tn.A dan Ny.S

2.DS:

- Ibu S bertanya pada perawat tentang masalah kesehatan anaknya

- Selama ini Ibu S sudah berusaha menyuapi anaknya makan tetapi anaknya menolak

DO:

- Ibu S sering mengunyahkan nasi, sayuran dan lauknya terlebih dahulu kemudian baru dimasukkan ke mulut kepada anak As-

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Bp Y khususnya pada anak As

Masalah Keperawatan yang Muncul1. Kerusakan penatalaksanan pemeliharaan rumah (Higienis lingkungan) keluarga Tn.A dan Ny.SSkoring Asuhan Keperawatan Keluarga1. Dx1 : Kerusakan penatalaksanan pemeliharaan rumah (Higienis lingkungan) keluarga Tn.A dan Ny.SKriteriaBobotSkoreJustifikasi

Sifat masalah

Aktual 13/3x1=1 Masalah kerusakan penatalaksanan pemeliharaan rumah (Higienis lingkungan) keluarga Tn.A dan Ny.S sudah terjadi, gejala yang mendukung adalah Jendala dan pintu jarang dibuka,cahaya tidak bisa masuk ke semua ruangan, penataan barang kurang rapi, dan ruangan terasa pengap, jika tidak segera ditangani dapat menimbulkan komplikasi mengenai masalah kesehatan.

Kemungkinan masalah dapat di pecah

sebagian21/2x2=1Jika diberi pengetahuan dapat merubah perilaku keluarga Tn. A dan Ny. S

Potensi masalah untuk dicegah

cukup

12/3x1=2/3Keluarga sudah mengetahui kesehatan lingkungan

Menonjolnya masalah

Segera di atasi12/2x1=1Keluarga menyadari dan perlu mengatasi masalah tersebut

Jumlah3 2/3

B. RENCANA KEPERAWATAN

1. Diagnosa

Kerusakan penatalaksanan pemeliharaan rumah (Higienis lingkungan) keluarga Tn. A dan Ny. S.2. Tujuan Umum

Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah kesehatan pada keluarga.

3. Tujuan Khususa. Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik.

b. Terindetifikasi masalah kesehatan.4. Rencana KeperawatanNoDiagnosa KeperawatanTujuan UmumTujuan KhususEvaluasiIntervensi

KriteriaStandart

1Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalahSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 kali pengkajian keluarga diharapkan mampu mengenal masalah pemeliharaan lingkungan rumah sehatSetelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : Mengenal masalah1. Mampu menyebutkan pengertian ringkasan rumah sehat 2. Mampu menyebutkan syarat rumah sehat3. Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotorRespon verbal1. Lingkungan rumah sehat adalah rumah yang selalu bersih baik dari kotoran, debu, sampah, perabotan rumah tangga yang berserakan 2. Syarat rumah sehat:

Ruang makan

Dapur

Kamar mandi

WC

Tempat mencuci pakaian

3. Rumah bersih:

Terdapat ventilasi

Terdapat pengap

Terdapat air bersih

Terdapat tempat pembuangan sampah1.1 Gali pengetahun keluarga tentang lingkungan rumah sehat

1.2 Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat 1.3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian1.4 Beri reinforcement pada keluarga

2.1 Gali pengetahuan tentang syarat rumah sehat.

2.2 Jelaskan syarat rumah sehat

2.3 Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali

2.4 Beri reinforcement (+) pada keluarga

3.1 Gali pengetahuan keluarga tentang perbedaan rumah bersih dan kotor3.2 Jelaskan mengenai perbedaan rumah bersih dan kotor

3.3 Motivasi keluarga untuk menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor3.4 Beri reinforcement (+) pada keluarga

5. Implementasi dan Evaluasi KeperawatanNoDiagnosa KeperawatanImplementasiRespon Keluarga

1Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah-Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan rumah sehat. S:Keluarga mengatakan tidak tahu

O:-Keluarga menggelengkan kepala

-Menjelaskan tentang pengertian rumah sehat secara sederhana yaitu rumah yang sesuai dengan standar kesehatan yaitu bersih, jauh dari kotoran/sampah, ada pencahayaan dan ventilasi yang cukupS:Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantaan serta ada tempat pembuangan sampah

O:Keluarga kooperatif. Bagus Bu!!!

-Menjelaskan syarat-syarat rumah sehat, yaitu:

1. Mempunyai ruang terpisah

2. Setiap ruangan diatur dengan rapi

3. Sinar matahari dapat masuk

4. Ada ventilasi

5. Ada sarana air bersih

6. Ada tempat pembuangan sampah

7. Mempunyai sarana MCK

8. Bangunan kuat S:Keluarga mengatakan syarat rumah sehat, yaitu:

1. Ada jendela (jendela selalu dibuka)

2. Ada tempat sampah

3. Ada WC

4. Ada air bersih

-Beri pujian pada keluarga atas jawaban yang tepat O:Keluarga kooperatif

Bagus, Bu.

-Menjelaskan pada keluarga tentang manfaat rumah sehat, yaitu:

1. Dapat mencegah penyebaran penyakit menular

2. dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan pencemaran

3. rumah dan lingkungan tampak rapi

4. Rumah nyaman ditempati serta menjamin hidup yang sehat S:Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat, yaitu:

1. Dapat mencegah penyakit

2. Rumah tampak bersih dan rapi

3. Melindungi dari bahaya pencemaran

4. Enak ditempati

5. Hidup sehat dan bahagia

-Beri reinforcement pada keluarga atas jawaban O :Keluarga kooperatif

Bagus, Bu.

-Menjelaskan pada keluarga tentang perbedaan rumah sehat dan kotor

1. Rumah sehat:

Bersih, tidak kotor

Ada ventilasi

Ada sarana air bersih

Ada tempat pembuangan sampah

Ada tempat MCK

2. Rumah kotor

Berdebu

Ventilasi kurang

Tidak memiliki WC & kamar mandi

Lembab

Pencahayaan kurang S:Keluarga mengatakan perbedaan rumah sehat dan kotor

1. Rumah sehat

ada WC dan kamar mandi

ada jendela

ada tempat pembuangan sampah

2. Rumah kotor

berdebu

lembab

tidak punya WC dan kamar mandi cahaya yang masuk kurang

-Beri reinforcement kepada keluarga O : keluarga tersenyum

Evaluasi

NoTgl/JamDiagnosa KeperawatanCatatan Perkembangan

1Rabu 1 Juli 2015(12.00)Kerusakan penatalaksanaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah S : -Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada sampah.

-Keluarga mengatakan syarat-syarat rumah sehat, yaitu:

1. Ada jendela

2. Ada tempat sampah

3. Ada WC

4. Ada air bersih

-Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat yaitu:

1. dapat mencegah penyakit

2. rumah tampak bersih

3. melindungi dari bahaya pencemaran

4. enak ditempati

-Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor.

Rumah sehat

1. Terdapat ventilasi

2. tidak pengap

3. bersih

4. terdapat WC dan kamar mandi

Rumah kotor

1. berbau

2. banyak sampah

3. tidak terdapat ventilasi

O : - Keluarga dapat menjelaskan pengertian rumah sehat

-Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat

-Keluarga dapat menyebutkan manfaat

-Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor

A:Masalah teratasi

P:Pertahankan intervensi

C. RANCANGAN KEGIATAN

1. Topik

Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan harapan keluarga.

2. Metode

Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, auskultasi.

3. Media

Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik (Tensi dan Tes Gula Darah).

4. Waktu

Hari Senin, 29 Juni 2015 pukul 15.00-16.00 WIB

5. Tempat

Rumah Keluarga Bpk. A RT 02/ RW 03