7/29/2019 Tipus Lo2 Skenario 4 Stoma 1

1/2

II.1. Mekanisme Gagging Refleks

Refleks muntah (gagging refleks) dianggap suatu mekanisme fisiologis

tubuh untuk melindungi tubuh terhadap benda asing atau bahan-bahan yang

berbahaya bagi tubuh, masuk ke dalam tubuh melalui faring, laring, atau trakea.

Refleks muntah merupakan suatu respon tubuh untuk menjaga keseimbangan

homeostatis.

Muntah merupakan suatu cara dimana traktus gastrointestinal

membersihkan dirinya sendiri dari isinya ketika hampir semua bagian atas traktus

gastrointestinal teriritasi dengan secara luas, sangat mengembang, atau bahkan

sangat terangsang. Distensi yang berlebihan atau iritasi duodenum menyebabkan

suatu rangsang khusus yang kuat untuk muntah. Impuls ditransmisikan, baik oleh

saraf aferen vagal amaupun oleh saraf simpatis ke pusat muntah bilateral di

medula, yang terletak didekat traktus solitaries lebih kurang pada tingkat nukleus

motorik dorsalis vagus. Reaksi motorik otomatis yang sesuai kemudian

menimbulkan perilaku muntah. Impuls-impuls motorik yang menyebabkan

muntah ditransmisikan dari pusat muntah melalui saraf kranialis V, VII, IX, dan

XII ke traktus gastrointestinal bagian atas dan melalui saraf spinalis ke diafragma

dan otot abdomen.

Pada tahap awal dari iritasi gastrointestinal atau distensi yang berlebihan,

antiperistaltik mulai terjadi, sering beberapa menit sebelum muntah terjadi.

Antiperistaltik dapat dimulai sampai sejauh ileum di traktus gastrointestinal, dan

gelombang antiperistaltik bergerak mundur naik ke usus halus dengan kecepatan

dua 2 cm/detik sampai 3 cm/detik; proses ini benar-benar dapat mendorong

sebagian besar isi usus kembali ke duodenum dan lambung dalam waktu 2-5menit. Kemudian, pada saat bagian atas traktus gastrointestinal, terutama

duodenum menjadi sangat meregang dimana peregangan ini menjadi faktor

pencetus yang menimbulkan tindakan muntah yang sebenarnya. Pada saat muntah,

kontraksi intrinsik kuat terjadi baik pada duodenum maupun pada lambung,

bersama dengan relaksasi sebagian dari sfingter esofagus bagian bawah, sehingga

membuat muntahan mulai bergerak ke dalam esofagus. Dari sini, kerja muntah

7/29/2019 Tipus Lo2 Skenario 4 Stoma 1

2/2

spesifik yang melibatkan otot-otot abdomen mengambil alih dan mendorong

muntahan ke luar (Guyton, 1996).

DAFTAR PUSTAKA

A.C. Guyton. 1996. BukuAjar Fisiologi Kedokteran Edisi 7, bagian 1 dan 2. Alih

bahasa: Ken Arinata Tengadi, dkk. Jakarta: EGC.