TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR INFORMED …repository.unjaya.ac.id/2471/2/Febe Agustina...

i

TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN

LEMBAR INFORMED CONSENT RAWAT INAP

DI RSUD PRAMBANAN

KARYA TULIS ILMIAH

HALAMAN JUDUL

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya

Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

FEBE AGUSTINA SAMOSIR

1314058

PROGRAM STUDI

PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iii

HALAMAN P ERNYATAAN

iv

KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas

segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan judul “Tinjauan Kelengkapan Pengisian Lembar Informed

Consent Rawat Inap di RSUD Prambanan”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak lepas dari bantuan

berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan saran. Pada

kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih yang

setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes., sebagai Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dan Pembimbing yang telah senantiasa

memberikan waktu untuk bimbingan, semangat, arahan dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Sis Wuryanto, A.Md.PerKes., SKM., MPH., sebagai Ketua Prodi Perekam

Medis dan Informasi Kesehatan (D-3) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta dan Penguji dalam Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.

3. Segenap dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang teah membekali

penulis ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama perkuliahan.

4. drg. Isa Dharmawidjaja, M.Kes selaku direktur RSUD Prambanan Sleman.

5. Akbar Arif Stiawan, A.Md. RMIK selaku CI di unit rekam medis RSUD

Prambanan Sleman.

6. Teristimewa Papah dan mamah tersayang yang telah memberi semangat,

dukungan, perhatian serta Doa.

7. Semua teman–teman dan semua pihak yang telah mendukung dan membantu

dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

v

Penulis menyadari masih banyak kesalahan dan kekurangan baik dalam

penulisan maupun isi dari Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh sebab itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang bersifat membangun

untuk penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini akan

lebih berguna dan bermanfaat di waktu yang akan datang.

Yogyakarta, 20 Juli 2017

Febe Agustina Samosir

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x

INTISARI ............................................................................................................... xi

ABSTRACT .......................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3

E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

A. Tinjauan Teori .............................................................................................. 7

1. Rekam Medis ...................................................................................................... 7

2. Persetujan Tindakan Kedokteran (Informed Consent) ........................................ 9

3. Pasien Rawat Inap ............................................................................................. 16

4. Kelengkapan ..................................................................................................... 17

5. Analisis Kuantitatif ........................................................................................... 17

6. Standar Pelayanan Minimal Kelengkapan pengisian Informed Consent .......... 18

B. Kerangka Teori........................................................................................... 19

C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 20

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................ 21

A. Desain Penelitian ........................................................................................ 21

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 21

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 21

D. Variabel dan Definisi Operasional (DO)................................................... 23

vii

E. Alat dan Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 24

F. Metode Pengolahan dan Analisis Data ..................................................... 24

G. Etika Penelitian .......................................................................................... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 26

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 38

DAFTAR PUSTAKA

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Dimensi Mutu Informed Consent..........................................................18

Tabel 3.1 Definisi Operasional..............................................................................23

Tabel 4.1 Kelengkapan Pengisian Identifikasi Pasien...........................................30

Tabel 4.2 Kelengkapan Pengisian Laporan yang Penting......................................31

Tabel 4.3 Kelengkapan Pengisian Autentikasi Laporan yang Penting..................32

Tabel 4.4 Kelengkapan Pengisian Identifikasi Penanggung jawab.......................32

Tabel 4.5 Kelengkapan Pengisian Laporan yang Penting Penanggung jawab......33

Tabel 4.6 Kelengkapan Pengisian Autentikasi Penanggung jawab & Saksi.........33

Tabel 4.7 Ketepatan Pengisian Pendokumentasian yang Benar............................34

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori Kelengkapan pengisisan lembar informed consent

rawat inap...............................................................................................................19

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Kelengkapan pengisisan lembar informed consent

rawat inap...............................................................................................................20

Gambar 4.1 Struktur Oganisasi Instalasi Rekam Medis RSUD Prambana............29

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Informed Consent di RSUD Prambanan

Lampiran 2 : Tabel Kelengkapan Pengisian Lembar Informed Consent

Lampiran 3 : Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian

Lampiran 5 : Rekomendasi Penelitian

Lampiran 6 : Etik Penelitian

Lampiran 7 : SPO Persetujuan Tindakan Kedokteran

Lampiran 8 : SPO Pengembalian Dokumen Rekam Medis Tidak Lengkap

Lampiran 9 : Lembar Kehadiran Mengikuti Ujian Usulan Karya Ilmiah

Lampiran 10 : Lembar Bimbingan Karya Ilmiah

xi

TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN

LEMBAR INFORMED CONSENT RAWAT INAP

DI RSUD PRAMBANAN

Febe Agustina Samosir¹ , Kuswanto Hardjo²

INTISARI

Latar belakang: Rekam medis merupakan kumpulan fakta tentang seseorang dan

riwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau

yang ditulis oleh para praktisi kesehatan dalam upaya memberikan pelayanan

kesehahatan kepada pasien. Dalam berkas rekam medis rawat inap terdapat

berbagai lembaran, salah satunya adalah lembar informed Consent atau

persetujuan tindakan medik. informed consent dapat dijadikan alat bukti hukum,

apabila terjadi gugatan atas kesalahan tindakan kedokteran. Semua tindakan

kedokteran yang akan dilakukan, pasien harus mendapat persetujuan dan

penjelasan. Kelengkapan pengisian lembar informed consent pada berkas rekam

medis rawat inap di RSUD Prambanan masih terdapat pengisian yang tidak

lengkap.

Tujuan penelitian : Mengetahui kelengkapan pengisian lembar informed consent

rawat inap di RSUD Prambanan Sleman.

Metode Penelitian : Jenis Penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif

dengan pendekatan kuantitatif. Alat pengumpulan data dalam penulisan ini yaitu

lembar checklist mengenai kelengkapan pengisian lembar informed consent.

Penelitian ini dilaksanakan di bagian rekam medis RSUD Prambanan yang

berlokasi di Jl. Prambanan-Piyungan km.07 Delegan Sumber Harjo Prambanan

Daerah Istimewa Yogyakarta.

Hasil Penelitian : Dari 70 sampel berkas rekam medis rawat inap periode bulan

Januari-Maret 2016 didapat kelengkapan pengisian identifikasi pasien adalah

92.28%, kelengkapan pengisian laporan yang penting adalah 84.89%,

kelengkapan pengisian autentikasi laporan yang penting adalah 69.99%,

kelengkapan pengisian identifikasi penanggung jawab adalah 84.44%,

kelengkapan pengisian laporan yang penting penanggung jawab adalah 94.28%,

kelengkapan pengisian autentikasi penanggung jawab dan saksi adalah 93.33%,

ketepatan pengisian pendokumentasian yang benar adalah 53.80%.

Kesimpulan : Secara umum kelengkapan dan ketepatan pengisian lembar

informed consent pada berkas rekam medis rawat inap periode bulan Januari-

Maret belum 100% lengkap dan tepat.

Kata Kunci: Kelengkapan, Informed Consent, Rawat Inap.

¹Mahasiswa D-3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Stikes Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta

²Dosen Pembimbing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xii

REVIEW COMPLETENESS CHARGING ABOUT

INPATIENT INFORMED CONSENT FORM

IN PRAMBANAN REGIONAL GENERAL HOSPITAL

Febe Agustina Samosir¹ , Kuswanto Hardjo²

ABSTRACT

Background: Medical record is a fact collecting about one people and her or his

diseases history, include sickness, now and past treatment’s has writed by

practitionaire health in an effort giving health care to patient. Inpatient medical

record folder there was various sheet, include medical informed consent sheet.

Informed consent sheet can used to law evidence, if lawsuit occur for medical

treatment error. Medical treatment all was be do, the patient must be get consent

and explanationn. Informed consent sheet charging completness on inpatient

medical record folder in Prambanan Regional General Hospital was still not

complete for charging.

Research Purpose: Knowing about inpatient informed consent sheet charging

completness in Sleman Prambanan Regional General Hospital.

Research Method: Reseaarch type which be used is descriptive with quantitative

approach. The data colection tool in this research is informed consent charging

completness checklist sheet. This research was be doing at medical record in

Prambanan Regional General Hospital which located in Prambanan Piyungan

Street km.07 Delegan Sumber Harjo Prambanan Daerah Istimewa Yogyakarta.

Result: Of the 70 samples of medical records records of hospitalization period

from January to March 2016, the completeness of completing the patient

identification is 92.28%, the important reporting completeness is 84.89%, the

completeness of the important report authentication is 69.99%, the completeness

of the identification of the responsible person is 84.44% , Completeness of filling

the important report of the responsible person is 94.28%, the completion of the

responsibility of the responsible person and witness is 93.33%, the accuracy of the

correct document filling is 53.80%.

Conclussion: In general, the completeness and accuracy of filling out the

informed consent sheet in the inpatient medical record file for the period of

January-March is not yet 100% complete and correct.

Key Word: Completness, Informed Consent, Inpatient

¹Mahasiswa D-3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Stikes Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta

²Dosen Pembimbing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan adalah rumah sakit. Menurut

Undang-Undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit, yang

dimaksudkan dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah

Sakit mempunyai kewajiban memberikan pelayanan kesehatan yang aman,

bermutu, anti diskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan

pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit. Tujuan yang paling

utama dalam pelayanan kesehatan adalah untuk menghasilkan outcome yang

menguntungkan bagi pasien, provider, dan masyarakat. Pencapaian keluaran

outcome sangat tergantung dari mutu pelayanan kesehatan (Hatta, 2010).

Salah satu mutu pelayanan di rumah sakit adalah kualitas data terhadap

rekam medis. Data rekam medis yang ada di pelayanan kesehatan akan berubah

menjadi suatu informasi. Menurut Permenkes RI No.

269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang

berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan,

pengobatan, serta tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada

pasien.

Rekam medis merupakan kumpulan fakta tentang seseorang dan riwayat

penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau yang

ditulis oleh para praktisi kesehatan dalam upaya memberikan pelayanan

kesehahatan kepada pasien (Hatta, 2008). Rekam medis adalah keterangan baik

yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan

fisik, laboratorium, diagnosa, segala pelayanan dan tindakan medis yang

diberikan kepada pasien, dan tentang pengobatan, baik rawat inap, rawat jalan,

maupun pengobatan melalui pelayanan gawat darurat (Rustiyanto, 2012).

Kelengkapan dan keakuratan isi rekam medis sangat bermanfaat, baik bagi

2

perawatan dan pengobatan pasien, bukti hukum bagi rumah sakit dan

dokter, maupun bagi kepentingan penelitian medis dan administratif (Hatta,

2010).

Pengisian berkas rekam medis menjadi tanggung jawab para tenaga

kesehatan. Hal ini dijelaskan dalam UU Praktik Kedokteran No. 29 tahun 2004

pasal 46 ayat (1) :’Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktek

wajib membuat rekam medis.”. Selanjutnya dalam ayat (2) disebutkan bahwa

“Rekam medis sebagaimana dimaksud ayat (1) harus segera dilengkapi setelah

pasien selesai menerima pelayanan kesehatan. Dalam ayat (3) disebutkan

bahwa,” Setiap catatan rekam medis harus dibubuhi nama, waktu dan tanda

tangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan”

Dalam berkas rekam medis rawat inap terdapat berbagai lembaran, salah

satunya adalah lembar Informed Consent atau persetujuan tindakan medik.

Menurut Permenkes 290/Menkes/Per/III/2008 pengertian Informed Consent

adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah

mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau

kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien. Informed consent dapat

dijadikan alat bukti hukum, apabila terjadi gugatan atas kesalahan tindakan

kedokteran. Semua tindakan kedokteran yang akan dilakukan, pasien harus

mendapat persetujuan dan penjelasan. Pemberian persetujuan tindakan

kedokteran tidak menghapuskan tanggung gugat hukum dalam hal terbukti

adanya kelalaian dalam melakukan tindakan kedokteran yang mengakibatkan

kerugian pada pasien. Kelengkapan pengisian pada lembar Informed consent di

berkas rekam medis rawat inap sangatlah penting karena akan memengaruhi

aspek hukum rekam medis dan mutu rekam medis, sehingga kelengkapan

pengisian data dalam lembar informed consent perlu dilakukan dengan

pelaksanaan yang maksimal.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 03 Juni 2017 sampai

dengan 06 Juni 2017 di bagian rekam medis RSUD Prambanan Sleman

3

Yogyakarta, dari 15 berkas rekam medis rawat inap yang ada lembar informed

consent rata-rata kelengkapan tertinggi terdapat pada komponen identifikasi

pasien sebanyak 94,66%, sedangkan untuk ketidaklengkapan tertinggi terdapat

pada komponen laporan yang penting item pemberi informasi sebanyak

53,33%.

Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk melakukan

penelitian kelengkapan pengisian lembar informed consent rawat inap di

RSUD Prambanan Kabupaten Sleman.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah

dalam penelitian ini adalah bagaimana kelengkapan pengisian lembar Informed

Consent Rawat Inap di RSUD Prambanan Sleman ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui kelengkapan pengisian lembar informed consent rawat inap

di RSUD Prambanan Sleman.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui angka kelengkapan pengisian lembar Informed Consent

rawat inap berdasarkan identifikasi

b. Mengetahui angka kelengkapan pengisian lembar Informed Consent

rawat inap rawat inap berdasarkan laporan yang penting

c. Mengetahui angka kelengkapan pengisian lembar Informed Consent

rawat inap inap berdasarkan autentikasi

d. Mengetahui angka ketepatan pengisian lembar Informed Consent rawat

inap rawat inap berdasarkan pendokumentasian yang benar

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat bagi Rumah Sakit

Sebagai bahan atau informasi dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan dan

meningkatkan kinerja petugas rekam medis yang akan datang di RSUD

Prambanan

4

2. Manfaat bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan untuk memperoleh informasi mengenai keadaan di bidang

rekam medis dan informasi kesehatan, serta sebagai pertimbangan dan

panduan untuk mahasiswa yang akan melakukan penelitian atau praktik

kerja lapangan di masa yang akan datang, serta menambah kerja sama

dengan rumah sakit pemerintah maupun swasta.

3. Manfaat bagi Mahasiswa

Sebagai wawasan untuk mahasiswa di samping teori yang dipelajari serta

keterampilan di dunia kerja, juga sebagai tolok ukur untuk memasuki dunia

kerja yang sesungguhnya.

E. Keaslian Penelitian

1. Anggun P, (2016), dengan judul penelitian “Hubungan Antara

Pengetahuan Dokter Dengan Kelengkapan Pengisian Informed Consent di

RSGM Prof.Soedomo Yogyakarta”. Hasil penelitian menunjukan Tingkat

pengetahuan informed consent yang diperoleh dari 30 dokter, yaitu 15

orang (50%) mempunyai pengetahuan baik, 14 orang (47%) mempunyai

pengetahuan cukup, dan 1 orang (3%) mempunyai pengetahuan kurang.

Persentase kelengkapan pengisian informed consent adalah item identitas

pasien terisi sebesar 98.97%, jenis tindakan medis terisi sebesar 58.94%,

nama dan tandatangan dokter yang memberikan informasi terisi sebanyak

63.92%, nama dan tandatangan yang membuat pernyataan terisi sebanyak

100%, saksi dari rumah sakit terisi sebanyak 1.03%, dan saksi dari

keluarga terisi sebanyak 8.24%. Persamaan dari penelitian Anggun P

(2016) dengan penelitian ini terletak pada jenis penelitian yang dilakukan

yaitu deskriptif kuantitatif, dan pengumpulan data menggunakan

kuisioner. Kesamaan lainnya adalah sama-sama meneliti kelengkapan

mengenai informed consent. Perbedaan penelitian Anggun P (2016) adalah

Tujuan umum dalam yaitu menganalisis hubungan antara pengetahuan

dokter dengan kelengkapan pengisian informed consent di RSGM

Prof.Soedomo Yogyakarta. Tujuan khusus yaitu mengetahui tingkat

pengetahuan dokter terhadap informed consent, mengetahui tingkat

5

kelengkapan informed consent yang diisi oleh dokter, dan mengetahui

hubungan antara pengetahuan dokter dengan kelengkapan pengisian

informed consent. Sedangkan tujuan umum penelitian ini adalah

mengetahui kelengkapan pengisian lembar informed consent rawat inap di

RSUD Prambanan Sleman, dan Tujuan khusus penelitian ini yaitu

mengetahui persentase angka kelengkapan pengisian lembar Informed

Consent rawat inap berdasarkan identifikasi, laporan yang penting,

autentikasi, pendokumentasian yang benar. Selain itu perbedaan penelitian

Anggun P (2016) dengan penelitian ini adalah waktu dan lokasi penelitian.

2. Haryani Octaria (2016) dengan judul “Pelaksanaan Pemberian Informasi

dan Kelengkapan Informed Consent di Rumah Sakit Umum Daerah

Bangkinang”. Jenis penelitian Haryani octaria (2016) adalah kualitatif dan

kuantitatif. Teknik pengumpulan data observasi dan pedoman wawancara.

Teknik analisa data dilakukan dengan menggunakan teknik analisis

kuantitatif dan kualitatif. Hasil penelitian menunjukan pengisian identitas

pasien untuk alamat pasien 14 (14.6%) terisi lengkap dan kelengkapan

pengisian identitas penanggung jawab pasien untuk alamat 25 (26.0%)

diisi lengkap. Kelengkapan untuk pengisian autentikasi pasien untuk jenis

tindakan medik 39 (40.6%) diisi lengkap, dan juga untuk pengisian istilah

medis 45(46.9%) diisi lengkap, nama dan tanda tangan saksi I yaitu dari

pihak pasien 52 (54.2%) diisi lengkap. Persamaan penelitian ini adalah

menganalisis tentang kelengkapan lembar informed consent. Perbedaan

penelitian adalah metode penelitian yaitu kualitatif dan kuantitatif,

sedangkan penelitian ini yaitu menggunakan deskriptif dengan pendekatan

kuantitatif. Selain itu perbedaan penelitian Haryani octaria (2016) dengan

penelitian ini adalah waktu dan lokasi penelitian

3. Anas Handayani (2016) dengan judul “Kelengkapan pengisian informed

consent rawat inap pada kasus bedah saraf di Rumah Sakit Berhesda

Yogyakarta Tahun 2016” . Hasil penelitian menunjukan bahwa analisis

prosentase kelengkapan terendah pada variabel laporan penting komponen

analisis perkiraan biaya 40% dan pada variabel autentikasi komponen

6

analisis nama terang dokter 34,28%. Faktor yang memepengaruhi

ketidaklengkapan pengisian informed consent adalah faktor man yaitu

kesibukan tenaga kesehatan dan kesadaran tenaga kesehatan dalam

pengisian informed consent, selain itu faktor money yaitu belum adanya

reward bagi tenaga kesehatan yang mengisi lengkap informed consent.

Persamaan penelitian yang lalu dengan yang sekarang adalah menganalisis

tentang kelengkapan lembar informed consent. Perbedaan penelitian

adalah metode penelitian yaitu kualitatif dan kuantitatif, sedangkan

penelitian ini yaitu menggunakan deskriptif dengan pendekatan kuantitatif.

Selain itu perbedaan penelitian Anas Handayani (2016) dengan penelitian

ini adalah waktu dan lokasi penelitian.

4. Leni Herfiyanti (2015) dengan judul “Kelengkapan Informed Consenr

Tindakan Bedah Menunjang Akreditasi JCI Standar HPK 6 Pasien

Orthopedi” di RSUP Hasan Sadikin Bandung, Hasil penelitian

menunjukkan adanya ketidaklengkapan terbesar terdapat pada pengisian

Informed Consent item penjelasan Prognosis sebesar 54,1% , Alternatif &

Resiko sebesar 52,5%, dan Komplikasi sebesar 50,8%. Persamaan

penelitian ini adalah tujuan untuk mengetahui angka kelengkapan pada

lembar informed consent. Perbedaan penelitian adalah pada metode

penelitian yaitu metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif, sedangkan

penelitian ini yaitu menggunakan deskriptif dengan pendekatan kuantitatif.

Selain itu perbedaan penelitian Leni Herfiyanti (2015) dengan penelitian

ini adalah waktu dan lokasi penelitian.

26

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum

1. Gambaran umum RSUD Prambanan

a. Sejarah

Rumah Sakit Umum Daerah Prambanan merupakan rumah sakit kedua di

kabupaten Sleman yang mulai operasional tahun 2010. Rumah Sakit

Umum Daerah Prambanan terletak di Jl. Prambanan-Piyungan km.07

Dusun Delegan, Desa Sumberharjo, Kecamatan Prambanan Kabupaten

Sleman. Rumah Sakit Umum Daerah Prambanan berdiri pada akhir tahun

2009 berdasarkan Surat Izin Bupati Sleman Nomor :

503/2316/DKS/2009 tentang Izin Penyelenggaraan Sementara Rumah

Sakit Umum Daerah Prambanan. Kemudian diperkuat dengan terbitnya

Peraturan Daerah Prambanan Kabupaten Sleman Nomor 9 Tahun 2009

tentang Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten Sleman.

Pelaksanaan tugas, fungsi, dan tata kerja diatur dalam peraturan

Bupati Sleman Nomor 49 tahun 2009 tentang Uraian Tugas, Fungsi, dan

Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Prambanan. Sebagai pengakuan

legal terhadap berdirinya RSUD Prambanan dilakukan pengurusan izin

operasional yang kemudian terbit Surat Keterangan Kode RSUD

Prambanan 3404168 dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,

Sektretaris Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik, Direktorat

Jenderal Pelayanan Medik Nomor : IR.02.01/I.I/2456/2010 tertanggal 30

April 2011.

Pada tanggal 29 Desember 2011 sesuai dengan SK Bupati Sleman

Nomor 3662/Kep.KDH/A/2011 RSUD Prambanan menerapkan pola

pengelolaan keuangan BLUD terhadap berdasarkan pada peraturan

perundang-undangan yang berlaku. Sejak tanggal 22 Desember 2014

status BLUD bertahap berubah menjadi BLUD penuh dengan SK Bupati

27

Sleman Nomorr 88.1/Kep.KDH/A/2014. Pada tanggal 4 Oktober 2014

RSUD Prambanan memperoleh sertifikat ISO 9001 : 2008 dengan unit

Poli Spesialistik, IGD, Ruang Perawatan, Ruang Operasi, Instalasi

Penunjang, Pendaftaran dan Rekam Medik, Kepegawaian, Kasir dan

Jaminan, Pengadaan, Direktur, dan MR & Dokument Control.

Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor : 02.02 Tahun 2015 tertanggal 2 Maret 2015, RSUD Prambanan

ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum Kelas C. Tipe kelas ini dilakukan

melalui audit dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dan berdasarkan

rekomendasi dari Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. RSUD

Prambanan ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum Kelas C tanpa

melalui penetapan kelas D sebelumnya.

b. Visi

Visi merupakan tujan jangka panjang yang akan dicapai oleh RSUD

Prambanan adalah “Menjadi Rumah Sakit Pilihan Masyarakat”.

c. Motto

“melayani dengan IKHLAS” yaitu : Iman-Ketulusan-Hormat-Lestari-

Amanah-Santun. Iman memberikan arti bahwa pelayanan diberikan atas

dasar perwujudan iman dan ketakwaan sebagai bagian dari ibadah.

Ketulusan artinya bahwa pelayanan diberikan atas dasar ketulusan dari

hati sebagai wujud keikhlasan. Hormat artinya bahwa dalam memberikan

pelayanan tidak membeda-bedakan pasien, dan menempatkan pelanggan

sebagai orang yang dihormati. Lestari artinya pelayanan diberikan secara

berkesinambungan dan paripurna serta akan memberikan kesan abadi

atas pelayanan prima. Amanah memberikan makna bahwa pelayanan

dilaksanakan sebaik-baiknya karena tanggungjawab moral dan agama.

Santun artinya bahwa petugas memberikan pelayanan dengan tetap

memegang norma kesopanan dan menjunjung tinggi harkat manusia.

d. Misi

1) Memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna sesuai standar

2) Meningkatkan profesionalisme petugas

28

3) Mewujudkan manajemen kinerja yang akuntabel

4) Menyediakan sarana dan prasarana yang memadai

2. Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis RSUD Prambanan

Dengan adanya Peraturan Bupati Sleman No. 49 Tahun 2009 tentang

uraian tugas, fungsi dan tata kerja Rumah Sakit Umm Daerah

Prambanan. Berdasarkan peraturan bupati tersebut penyelenggaraan

Rekam Medis dibawah seksi pelayanan medis dan keperawatan.

Sedangkan sesuai dengan Surat Keputusan (SK) Direktur RSUD

Prambanan Nomor 445/137/RSUD Pramb/2015 tentang Struktur

Organisasi dan Uraian Tugas Instalasi Rekam Medis RSUD Prambanan

maka dalam melaksanakan kegiatannya Kepala Seksi pelayanan medis

dan keperawatan membawahi langsung kepala Instalasi Rekam Medis

yang membawahi satu kepala ruang rekam medis serta beberapa kepala

bagian antara lain : Bagian Pendaftaran Pasien, bagian Filling dan

Distribusi, bagian Assembling, Koding, dan Indeksing, Pelaporan. Visi

Instalasi rekam medis RSUD Prambanan yaitu memberikan pelayanan

informasi yang cepat, tepat, dan akurat serta terwujudnya pelayanan

rekam medis yang efektif dan efisien berbasis Teknologi Informasi. Misi

Instalasi rekam medis RSUD Prambanan yaitu menggunakan teknologi

informasi untuk input, proses maupun output di instalasi rekam medis

sesuai SPO yang ditetapkan. Falsafah instalasi rekam medis RSUD

Prambanan yaitu dokumen pasien akurat merupakan dasar untuk

menentukan pelayanan kesehatan bagi pasien.

Nilai Instalasi rekam medis adalah CERMAT, yaitu:

a. C : Cepat yaitu “memberikan pelayanan secara cepat kepada mitra

kerja, pasien dan keluarga”

b. E : Efektif yaitu “efektif dalam pelayanan administratif dan informasi

kesehatan”.

c. R : Rahasia yaitu “kerahasiaan informasi pasien aman dan terjaga

dengan baik”.

29

d. M : Memuaskan yaitu “memuaskan artinya pelayanan rekam medis

yang diberikan dapat memuaskan semua pihak”

e. A : Akurat yaitu “informasi yang dikeluarkan selalu akurat”

f. T : Tepat dan Terpercaya yaitu “menunjang terciptanya tertib

administrasi yang tepat dan terpercaya dalam rangka upaya

peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit”.

Struktur Organisasi Instalasi Rekam Medis RSUD Prambanan yaitu :

Gambar 4.1 Struktur Organisasi Instalasi Rekam Medis RSUD Prambanan

Sumber : Pedoman Perorganisasian Rekam Medis RSUD Prambanan Kabupaten

Sleman

30

B. Hasil Penelitian

Hasil Penelitian yang telah dilaksanakan di RSUD Prambanan dengan

melakukan observasi dan studi dokumentasi berkas rekam medis rawat inap

yang ada lembar informed consent periode bulan Januari-Maret 2016 yang

diketahui bahwa dari 70 sampel berkas rekam medis rawat inap, peneliti

melakukan analisis kelengkapan pengisian pada lembar informed consent

berdasarkan Komponen Analisis Identifikasi, Laporan yang penting,

Autentikasi, dan Pendokumentasian yang benar.

1. Kelengkapan Pengisian Identifikasi Pasien

Hasil penelitian kelengkapan pengisian identifikasi pasien digambarkan

dalam tabel berikut ini :

Tabel 4.1 Kelengkapan Identifikasi Pasien

No Komponen Analisis Lengkap Tidak Lengkap

Identifikasi Pasien Jumlah % Jumlah %

1 Nama 70 100 0 0

2 Tanggal Lahir 68 97.14 2 2.86

3 Jenis kelamin 63 90 7 10

4 No RM 70 100 0 0

5 Ruang/Kelas 52 74.28 18 25.72

Rata-rata kelengkapan 92.28 7.72

Berdasarkan tabel di atas, terdapat rata-rata kelengkapan pengisian

identifikasi pasien sebanyak 92,28%. Item yang paling tinggi tidak

lengkap adalah item ruang/kelas sebanyak 25.72%.

31

2. Kelengkapan Pengisian Laporan Yang Penting

Hasil penelitian kelengkapan pengisian laporan yang penting

digambarkan dalam tabel berikut ini :

Tabel 4.2 Kelengkapan Pengisian Laporan yang Penting


Laporan yang penting Jumlah % Jumlah %

1 Dokter Pelaksana Tindakan 59 84.28 11 15.72

2 Pemberi Informasi 52 74.28 18 25.72

3 Penerima Informasi 17 24.28 53 75.72

4 Diagnosis 70 100 0 0

5 Dasar Diagnosis 70 100 0 0

6 Tindakan Kedokteran 70 100 0 0

7 Indikasi Tindakan 70 100 0 0

8 Tata Cara 70 100 0 0

9 Tujuan 70 100 0 0

10 Risiko 70 100 0 0

11 Komplikasi 68 97.14 2 2.86

12 Prognosis 55 78.57 15 21.43

13 Alternatif & Risiko 24 34.28 46 65.72

14 Pemberian Tanda √ 67 95.71 3 4.29



laporan yang penting adalah 84.89%. Item yang paling tinggi pengisian

tidak lengkap adalah pada item penerima informasi sebanyak 75.72%.

32

3. Kelengkapan Pengisian Autentikasi Laporan yang Penting

Hasil penelitian kelengkapan pengisian autentikasi laporan yang penting


Tabel 4.3 Kelengkapan Pengisian Autentikasi Laporan yang Penting


Autentikasi Laporan yang

penting

Jumlah % Jumlah %

1 Tanda tangan Dokter 69 98.57 1 1.43

2 Nama Terang Dokter 47 67.14 23 32.86

3 Tanda tangan pasien/keluarga 58 82.85 12 17.15

4 Nama Terang pasien/keluarga 10 14.28 60 85.72

5 Tanggal 68 97.14 2 2.86

6 Waktu 42 60 28 40



Autentikasi laporan yang penting adalah 69.99% Item yang paling tinggi

pengisian tidak lengkap adalah pada item nama terang pasien/keluarga

sebanyak 85.72%.

4. Kelengkapan Pengisian Identifikasi Penanggung jawab

Hasil penelitian kelengkapan pengisian identifikasi penanggung jawab


Tabel 4.4 Kelengkapan Identifikasi Penanggung jawab


Identifikasi Penanggung

jawab

Jumlah % Jumlah %

1 Nama Penanggung jawab 69 98.57 1 1.43

2 Umur Penanggungjawab 68 97.14 2 2.86

3 JK Penanggungjawab 38 54.28 32 45.72

4 Alamat Penanggungjawab 68 97.14 2 2.86

5 Hubungan dengan pasien 48 68.57 22 31.43

6 Nama pasien 69 98.57 1 1.43

7 Umur pasien 67 95.71 3 4.29

8 Jenis Kelamin pasien 38 54.28 32 45.72

9 Alamat pasien 67 95.71 3 4.29


33


identifikasi penanggung jawab adalah 84.44%. Item yang paling tinggi

pengisian tidak lengkap adalah pada item jenis kelamin penanggung jawab

dan item jenis kelamin pasien sebanyak 45.72%.

5. Kelengkapan Pengisian Laporan yang Penting Penanggung Jawab

Hasil penelitian kelengkapan pengisian laporan yang penting penanggung

jawab digambarkan dalam tabel berikut ini :

Tabel 4.5 Kelengkapan Pengisian Laporan yang Penting Penanggung

Jawab

Komponen Analisis Lengkap Tidak Lengkap

Laporan yang penting

Penanggung Jawab

Jumlah % Jumlah %

Tindakan 66 94.28 4 5.72

Berdasarkan tabel di atas, terdapat kelengkapan pengisian laporan yang

penting penanggung jawab adalah 94.28%. Item kelengkapan pengisian

tidak lengkap adalah 5.72%.

6. Kelengkapan Pengisian Autentikasi Penanggung jawab dan Saksi

Hasil penelitian kelengkapan pengisian autentikasi penanggung jawab dan

saksi digambarkan dalam tabel berikut ini :

Tabel 4.6 Kelengkapan Pengisian Autentikasi Penanggung jawab dan Saksi


Autentikasi Penanggung

jawab dan Saksi

Jumlah % Jumlah %

1 Tanda tangan pasien 70 100 0 0

2 Nama terang pasien 70 100 0 0

3 Tanda tangan Saksi 1 62 88.57 8 11.43

4 Nama terang Saksi 1 56 80 14 20

5 Tanda tangan Saksi 2 68 97.14 2 2.86

6 Nama terang Saksi 2 66 94.28 4 5.72



autentikasi penanggung jawab dan saksi adalah 93.33%. Item yang paling

34

tinggi pengisian tidak lengkap adalah pada item Nama Terang saksi 1

sebanyak 20%.

7. Ketepatan Pengisian Pendokumentasian yang Benar

Hasil penelitian ketepatan pengisian pendokumentasian yang benar


Tabel 4.7 Ketepatan Pengisian Pendokumentasian yang Benar

Komponen Analisis Benar Salah

No Pendokumentasian yang

benar

Jumlah % Jumlah %

1 Nama 20 28.57 50 71.43

2 Diagnosa 26 37.14 44 62.86

3 Pembetulan Kesalahan 67 95.71 3 4.29

Rata-rata ketepatan 53.80 46.2

Berdasarkan tabel di atas, terdapat rata-rata ketepatan pengisian

pendokumentasian yang benar adalah 53.80 %. Item ketepatan pengisian

yang tidak tepat paling tinggi adalah item nama sebanyak 71.43%.

C. Pembahasan

Dalam hasil penelitian kelengkapan pengisian lembar informed consent

rawat inap di RSUD Prambanan pada berkas rekam medis rawat inap yang ada

lembar informed consent periode bulan Januari-Maret Tahun 2016 berikut

pembahasan hasil penelitian :

1. Kelengkapan Pengisian Identifikasi Pasien

Rata-rata persentase kelengkapan pengisian identifikasi pasien di lembar

informed consent RSUD Prambanan adalah 92.28%. Pengisian item yang

lengkap terdapat pada item Nama dan Nomor Rekam Medis yaitu 100%.

Dari item yang terdapat tidak lengkap, item yang paling tinggi tidak

lengkap adalah item ruang/kelas sebanyak 25.72%. Berdasarkan hasil

penelitian di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta oleh Anas (2016) diperoleh

data bahwa persentase kelengkapan pengisian identifikasi pasien 100%.

Berdasarkan Permenkes RI No.129 Tahun 2008 bahwa dengan rekam medis

yang lengkap adalah rekam medis (termasuk informed consent) yang telah

diisi lengkap dalam waktu < 24 jam setelah pelayanan rawat jalan atau

35

setelah pasien inap diputuskan untuk pulang dengan standar pengisian 100%

terisi, yang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan,

pelaksanaan asuhan, tindak lanjut, dan resume.

2. Kelengkapan Pengisian Laporan Yang Penting

Rata-rata persentase kelengkapan pengisian laporan yang penting di lembar

informed consent RSUD Prambanan adalah 84.89%. Pengisian item yang

lengkap terdapat pada item diagnosis, dasar diagnosis, tindakan kedokteran,

indikasi tindakan, tata cara, tujuan dan risiko yaitu 100%. Dari item yang

terdapat tidak lengkap, item yang paling tertinggi tidak lengkap adalah item

penerima informasi sebanyak 75.72%. Pada komponen analisis laporan

yang penting di lembar informed consent RSUD Prambanan belum terdapat

kolom pengisian perkiraan biaya. Berdasarkan hasil penelitian di Rumah

Sakit Bethesda Yogyakarta oleh Anas (2016) diperoleh persentase

kelengkapan pengisian laporan yang penting yang paling tinggi adalah pada

item tindakan dan tujuan sebanyak 94,28%, sedangkan untuk persentase

item yang paling tinggi tidak lengkap adalah item perkiraan biaya sebanyak

60%. Berdasarkan Undang–Undang No. 29 Tahun 2004 penjelasan

tentang informed consent meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,

tujuan tindakan medis, alternatif tindakan lain dan risikonya, risiko dan

komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosisnya. Berdasarkan

Permenkes RI No. 290/MENKES/PER/III/2008 pasal 7 ayat 3 menyebutkan

penjelasan tentang tindakan kedokteran sekurang–kurangnya mencangkup :

Diagnosa dan tata cara tindakan kedokteran, tujuan tindakan kedokteran

yang dilakukan, alternatif tindakan lain dan risikonya, risiko dan komplikasi

yang mungkin terjadi, prognosis terhadap tindakan yang dilakukan,

perkiraan pembiayaan.

3. Kelengkapan Pengisian Autentikasi Laporan yang Penting

Rata-rata persentase kelengkapan pengisian autentikasi laporan yang

penting di lembar informed consent RSUD Prambanan adalah 69.99%.

Presentase kelengkapan pengisian yang paling tinggi terdapat pada item

tanda tangan dokter sebanyak 98.57%. Dari item yang terdapat tidak

36

lengkap, item yang paling tertinggi tidak lengkap adalah item nama terang

pasien/keluarga sebanyak 85.72%. Berdasarkan hasil penelitian di RSUP

Hasan Sadikin Bandung oleh Leni (2015) diperoleh persentase kelengkapan

pengisian autentikasi laporan yang penting kelengkapan pada item tanda

tangan dokter adalah 91.8%, persentase ketidaklengkapan sebanyak 8.2%.

Untuk persentase kelengkapan pada item tanda tangan pasien atau keluarga

adalah 83.6%, persentase ketidaklengkapan sebanyak 16.4%. Berdasarkan

Permenkes RI No. 290/MENKES/PER/III/2008 pasal 1 tentang persetujuan

tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau

keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai

tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap

pasien sedangkan sesuai dengan pasal 3 yaitu setiap tindakan kedokteran

yang mengandung risiko tinggi harus memperoleh persetujuan tertulis yang

ditandatangani oleh yang berhak memberikan persetujuan.

4. Kelengkapan Pengisian Identifikasi Penanggung jawab

Rata-rata persentase kelengkapan pengisian identifikasi penanggung jawab

di lembar informed consent RSUD Prambanan adalah 84.44%. Persentase

kelengkapan pengisian yang paling tinggi terdapat pada item nama

penanggung jawab dan nama pasien sebanyak 98.57%. Dari item yang

terdapat tidak lengkap, item yang paling tertinggi tidak lengkap adalah item

jenis kelamin penanggung jawab dan jenis kelamin pasien sebanyak

45.72%. Berdasarkan hasil penelitian di RSUP Hasan Sadikin Bandung oleh

Leni (2015) diperoleh persentase kelengkapan pengisian yang paling tinggi

terdapat pada item nama pemberi persetujuan yaitu 100%, Sedangkan

persentase pengisian ketidaklengkapan yang paling tinggi adalah item

alamat pemberi persetujuan sebanyak 21%.

5. Kelengkapan Pengisian Laporan yang Penting Penanggung Jawab

Persentase Kelengkapan pengisian laporan yang penting penanggung jawab

di lembar informed consent RSUD Prambanan pada item tindakan adalah

94.28%. Persentase kelengkapan pengisian tidak lengkap pada item

tindakan adalah 5.72%. Berdasarkan hasil penelitian di RSUP Hasan

37

Sadikin Bandung oleh Leni (2015) persentase kelengkapan pengisian item

laporan yang penting item tindakan sebanyak 100%.

6. Kelengkapan Pengisian Autentikasi Penanggung jawab dan Saksi

Rata-rata persentase kelengkapan pengisian Autentikasi Penanggung jawab

dan saksi di lembar informed consent RSUD Prambanan adalah 93.33%.

Pengisian item yang lengkap terdapat pada item tanda tangan pasien dan

nama terang pasien yaitu 100%. Dari item yang terdapat tidak lengkap,

item yang paling tinggi tidak lengkap adalah item nama terang saksi 1

sebanyak 20%. Berdasarkan hasil penelitian di Rumah Sakit Bethesda

Yogyakarta oleh Anas (2016) diperoleh data Pengisian item yang lengkap

terdapat pada item tanda tangan pasien yaitu 100%. Dari item yang terdapat

tidak lengkap, item yang paling tinggi tidak lengkap adalah item nama

terang dokter sebanyak 34.28%.

7. Ketepatan Pengisian Pendokumentasian yang Benar

Rata-rata ketepatan pengisian pendokumentasian yang benar di lembar

informed consent RSUD Prambanan adalah 53.80 %. Item pengisian yang

tidak tepat paling tinggi adalah item nama sebanyak 71.43%. Berdasarkan

hasil penelitian di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta oleh Anas (2016)

diperoleh data Pengisian pendokumentasian yang benar pada item penulisan

diagnosa 85.71% dan keterbacaannya 100%. Penulisan diagnosa pada

lembar informed consent sebagian besar menggunakan huruf kapital yang

ditulis oleh dokter. Berdasarkan Permenkes RI No.

269/MENKES/PER/III/2008 pasal 5 ayat 5 dan 6 yaitu dalam hal ini terjadi

kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam medis dapat dilakukan

pembetulan. Pembetulan yang dimaksud hanya dapat dilakukan dengan cara

pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan dibubuhi

paraf dokter, dokter gigi, atau tenaga kesehatan tertentu yang bersangkutan.

38

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dengan judul “Tinjauan

Kelengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Rawat Inap di RSUD

Prambanan” dapat dirinci secara umum menjadi kategori :

1. Kelengkapan pengisian identifikasi pasien dikatakan baik (92.28%),

Kelengkapan pengisian identifikasi penanggung jawab dikatakan baik

(84.44%).

2. Kelengkapan pengisian laporan yang penting dikatakan baik (84.89%),

Kelengkapan pengisian laporan yang penting penanggung jawab

dikatakan baik (94.28%), pada komponen analisis laporan yang penting di

lembar informed consent belum terdapat informasi tentang perkiraan

biaya.

3. Kelengkapan pengisian autentikasi laporan yang penting dikatakan cukup

(69.99%), Kelengkapan pengisian autentikasi penanggung jawab dan

saksi dikatakan baik (93.33%)

4. Ketepatan pengisian pendokumentasian yang benar dikatakan kurang

(53.80%).

B. Saran

1. Pengisian lembar informed consent diisi secara lengkap dan tepat.

2. Laporan yang penting pada lembar informed consent ditambah tentang

informasi perkiraan biaya.

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Standar Pelayanan Minimal

Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI

Hatta, G. R. (2008). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana

Pelayanan Keseehatan. Jakarta: Universitas Indonesia.

Hatta, G. R. (2010). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana

Pelayanan Keseehatan. Jakarta: Universitas Indonesia.

Hendrik, (2012). Etika dan Hukum Kesehatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Guwandi. 2005. Rahasia Medik. Jakarta ; FKUI-Balai Pustaka.

Notoadmojo, S. 2012. Metodologi penulisan kesehatan edisi revisi. Jakarta:

PT.Rineka Cipta

Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metode penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika

Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) Nomor 18/KKI/KEP/IX/2006.

Manual Persetujuan Tindakan Medis.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran

Rustiyanto, E. 2012. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Yang

Terintegrasi. Yogyakarta : Politeknik Kesehatan Permata Indonesia

Sugiyono, 2011. Metode Penulisan Kuantitatif, Kualitatifm dan R & D. Bandung:

Alfabeta

Undang-Undang Republik Indonesia No.29 Tahun 2004 tentang Izin praktik

Kedokteran. Jakarta: Menkes RI

L

A

M

P

I

R

A

N

TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR INFORMED …repository.unjaya.ac.id/2471/2/Febe Agustina...

Documents

Transcript of TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR INFORMED …repository.unjaya.ac.id/2471/2/Febe Agustina...