Therapeutic Considerations in the Pediatric PatientCarranza 12th ed. Page 259-260

Pertanyaan pemandu

Konsiderasi Perawatan pada Pasien anak-anak

Indeks periodontal tidak perlu dicatat dalam gigi sulung kecuali seorang anak menunjukkan tanda-tanda periodontitis agresif atau proses penyakit yang tidak biasa lainnya. Penilaian periodontal lebih lanjut harus dimulai pada gigi campuran, ketika anak-anak memiliki gigi seri permanen dan molar pertama. Daripada rekaman penuh mulut kedalaman probing, dokter dapat memilih untuk fokus pada gigi yang dipilih. Sebagai contoh, penilaian dasar gigi # 16,11,26,36,31 dan 46 telah disarankan, mencatat kesehatan gingiva, perdarahan saat probing, dan / atau adanya kalkulus. Pemeriksaan cara ini umumnya cukup untuk anak-anak sampai usia 11 tahun. Antara usia 12 sampai 19 tahun, ketika sebagian besar orang memiliki gigi permanen penuh, dokter juga harus mencatat saku kedalaman lebih besar dari 4 mm. Pada tahap perkembangan gigi,pemeriksaan kedalaman saku dapat berdasarkan indikator umum kesehatan gingiva setiap pasien atau risiko penyakit.

Prosedur kontrol plak profesional dapat bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan pasien. Sebagaimana dicatat sebelumnya, deposit kalkulus jarang terjadi pada bayi dan balita. Pembersihan plak supragingiva menggunakan rubber-cup sederhana mempoles koronal atau sikat gigi biasanya cukup pada gigi sulung. Jika deposit kalkulus yang terlihat, skeling supragingiva selektif dapat dilakukan. Gigi permanen erupsi, prevalensi deposit kalkulus meningkat, sering memerlukan skeling subgingiva selain pembersihan plak supragingiva.

Pada anak-anak, bagaimanapun, proses dinamis perkembangan ketangkasan manual kemampuan seorang anak untuk melakukan prosedur yang diharapkan. Setiap anak memerlukan program perawatan di rumah sesuai berdasarkan kemampuannya untuk benar-benar melakukan seperti yang diinstruksikan. Untuk anak-anak, kontrol plak harus menjadi tanggung jawab bersama antara anak dan orang tua. Instruksi dalam kontrol plak harus disampaikan kepada orang tua dan anak-anak dalam bahasa dan istilah yang baik mengerti.

Untuk anak-anak muda dibawah usia 7 tahun, orang tua harus diminta untuk membantu dalam menyikat gigi. Anak-anak dapat dianjurkan untuk menyikat gigi menggunakan teknik scrub sederhana. Namun, orang tua juga harus mencontohkan untuk memastikan penyikatan dengan benar. Pada usia 7 tahun, anak-anak umumnya mampu dan ingin menyikat sendiri sehingga hanya memerlukan pengawasan terbatas oleh orang dewasa. Teknik menyikat yang sederhana dapat diperkenalkan selama masa remaja.

Sikat gigi mekanik dengan kepala rotary telah terbukti efektif untuk menghilangkan plak. Penggunaan perangkat ini dapat motivasi anak ketika anak mampu mentolerir sensasi bergetar, karena banyak anak-anak awalnya tidak menyukai gerakan berputar. Sikat gigi mekanik secara khusus direkomendasikan untuk anak-anak penyandang cacat dan individu dengan peralatan ortodontik cekat.

Flossing biasanya tidak diindikasikan untuk anak-anak dalam tahap pertumbuhan gigi sulung, karena sebagian besar anak-anak memiliki jarak interdental di sebagian besar lengkungan mereka. Namun, sebagai kontak interdental berkembang, flossing harus ditambahkan ke rutinitas perawatan di rumah. Studi telah menunjukkan baik penurunan perdarahan gingiva dan kuantitas mikroba yang berhubungan dengan penyakit periodontal saat gigi dan lidah menyikat dikombinasikan dengan flossing. Sekali lagi, keterbatasan dalam ketangkasan manual mungkin memerlukan bantuan orang tua dengan flossing selama tahap pertumbuhan gigi campuran. Remaja dengan ketangkasan yang cukup dapat diharapkan untuk menggunakan flossing sendiri.

Larutan kumur antimikroba untuk kontrol plak kimia tidak diindikasikan pada anak-anak yang sangat muda karena risiko dari konsumsi bahan kimia. Namun, berkumur dapat diindikasikan untuk anak-anak yang menunjukkan kemampuan untuk meludah setelah pembilasan.