TENTIRAN STATION OBSGYN

By: David Perdana, dr.

Pedoman Anamnesis: the sacred seven (tujuh butir mutiara Ax)

a. Lokasi

b. Onset-kronologis

c. Kuantitas

d. faktor perberat

e. faktor peringan

f. analisa keluhan sistem

Dasar Px Obstetri:

1. Anamnesis:

Informasi Pribadi

R. Menstruasi dan Kontrasepsi

R. Kehamilan sekarang + Keluhan sekarang

R. Kebiasaan dan Gaya Hidup

R. Obstetri sebelumnya

R. Penyakit lain

2. Px obstetri:

KU (CA (?/?, Tb dan BB)?

VS (TD, HR, RR, t)

Leopold I, II, III, IV

DJJ

Px Panggul (VT)

Dasar Px Ginekologi

1. Anamnesis kasus Ginekologi (jabarkan dengan the sacred seven)

2. Action:

Pasien posisi ginekologi

Pake sarung tangan (sebelumnya cuci tangan pakai

alkohol/handscrub)

Toilet vulva

Katerisasi

Inspeksi mons pubis, labia mayor et minor

Inspekulo

- Pasang speculum graves

- Disenfektan vagina (kecuali ada rencana ambil sample)

- Observasi dinding vagina

Px Bimanual

- Lubrika tangan pemeriksa

- Evaluasi vagina, portio, uterus, organ adnexa

Kasus 1:

Wanita hamil 5 bulan, perdarahan sedikit dari jalan lahir, OUE

menutup, pmx dalam terdapat darah. TFU teraba 2 jari di atas Simfisis.

Dx?

Kasus 2:

Wanita hamil 8 minggu datang dengan keluhan perdarahan jalan

lahir. Dari hasil inspekulo didapatkan portio terbuka, teraba sisa

jaringan. Dx?

Kasus 3:

Wanita 30 tahun, G1P0A0 datang ke RS dengan keluhan lemah

dan perut keras seperti papan serta nyeri disertai perdarahan. Dari VS

TD 90/70, HR: 80, RR: 18. Dari hasil USG, DJJ (-). Pergerakkan jani

(-). Dari inspekulo, dijumpai lividae (-), mulut servicks tidak terbuka.

Dx?

Kasus 4:

Wanita usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan perdarahan

jalan lahir, tidak banyak, berwarna merah, tidak bergumpal. HPHT 16

Minggu yang lalu, TFU 4 jari di bawah umbilicus. VS: 120/70, HR: 80.

Dari inspekulo, dijumpai lividae (-), mulut servicks tidak dilatasi dan

cavum douglas tidak menonjol. Dx?

Kasus 5:

Wanita usia kehamilan 5 blan datang ke RS dengan perdarahan

jalan lahir. Pemeriksaan TFU usia kehamilan 8 minggu. Portio tertutup,

HCG (-). Dx?

Kasus 6:

Wanita usia 25 tahun, datang ke RS dengan kondisi lemah dan

apatis. Telat haid 6 minggu. Muntah sebanyak 5x/hari selama 1

minggu. HR: 110, TD: 80/60, sclera ikterik, HCG (+). Dx?

Kasus 7:

Wanita usia 38 tahun, G3P2A0, hamil 40 minggu. Pada

pemeriksaan fisik presentasi kepala, janing tunggal, punggung kiri,

kepala sudah turun ke panggul dan tampak di introitus vagina. Dx?

Kasus 8:

Seorang wanita usia 38 tahun, datang ke Praktek saudara untuk

konsultasi kontrasepsi. Wanita tersebut sudah mempunyai 3 anak (2

perempuan, 1 laki-laki) umurnya 8, 6, 2 tahun. Wanita ini pernah

mengalami perdarahan yang tidak jelas sebabnya, serta pernah operasi

tumor payudara. Apa yang akan anda nasehatkan pada wanita tersebut?

Kasus 9:

Wanita usia 25 tahun, G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke

Puskesmas dengan keluhan pusing, sakit kepala sejak 1 minggu yang

lalu. Pada pemeriksaan ditemukan muka sembab, oedem ekstrimitas,

TD: 180/95, proteinuria (+). Dx?

Kasus 10:

Wanita usia 26 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan

vaginanya mengeluarkan cairan berbau dan banyak sampai berbusa.

Vagina terasa gatal dan panas. Dx?