TEMPLATE OSCE STROKE HANIEF.docx

8/14/2019 TEMPLATE OSCE STROKE HANIEF.docx

1/5

TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor station Tidak perlu diisi

2. Judul station neurology

3. Waktu yang dibutuhkan 15 menit

4. Tujuan station Menilai anamnesis, pemeriksaan fisik dasar neurologis, menentukan diagnosis dan

perilaku profesional

5. Kompetensi(tebalkan beberapa atau semua

kompetensi yang dinilai)

1.

Kemampuan anamnesis2. Kemampuan pemeriksaan fisik3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis

banding atau diagnosis

4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding5. TatalaksanaNonfarmakoterapi6. Tatalaksana Farmakoterapi7. Komunikasi dan edukasi pasien8. Perilaku profesional

6. Kategori

(tebalkan kategori yang dinilai)

1. Sistem saraf

2. Psikiatri

3. Sistem indra4. Sistem respirasi

5. Sistem kardiovaskuler

6. Sistem gastrointestinal, hepatobilier dan pankreas

7. Sistem ginjal dan saluran kemih

8. Sistem reproduksi

9. Sistem endokrin, metabolik dan nutrisi

10. Sistem hematologi dan imunologi

11. Sistem muskuloskeletal

12. Sistem integumen

8. Instruksi untuk peserta ujianBagian ini mencantumkan skenario klinik

station serta tugas yang harus dilakukan

peserta ujian secara jelas. Skenario klinik

menggambarkan kasus yang dihadapi.

Tulislah informasi yang relevan (mislanya

mencantumkan jenis kelamin, umur

pasien, lokasi kejadian, permasalahan

yang dihadapi). Tuliskan tugas yang

harus dilakukan secara jelas, sehingga

tidak membingungkan peserta ujian. Bila

dianggap perlu, tugas yang tidak perlu

dilakukan oleh peserta dapat

dicantumkan pula.

Skenario klinik :

Seorang laki-laki umur 68 tahun datang dengan keluhan berbicara pelo dan anggota

gerak sebelah kiri lumpuh

Tugas :

1. Lakukan anamnesis!2. Lakukan pemeriksaan fisik neurologis dan sampaikan hasilnya ke penguji!3. Tentukan diagnosis klinis, topis dan etiologis sampaikan ke penguji!4. Berikan edukasi pada pasien

9. Instruksi untuk penguji

Bagian ini mencantumkan kembali

skenario klinik serta tugas yang harus

dilakukan peserta ujian. Selanjutnya

tugas untuk penguji dituliskan dengan

jelas, termasuk hal-hal yang harus

maupun tidak boleh dilakukan penguji.

Selain itu terdapat pedoman penilaian

untuk station tersebut sehingga

membantu penguji memahami tujuan

station serta memiliki penilaian yang

sama. Jika ada pertanyaan yang perlu

diujikan maka dicantumkan beserta

jawaban dan modalitas nilainya.

Informasi tambahan terkait hasilpemeriksaan fisik pasien dicantumkan

beserta kapan informasi tersebut

diberikan kepada peserta ujian.

Skenario klinik :Seorang laki-laki umur 68 tahun datang dengan keluhan berbicara pelo dan anggota

gerak sebelah kiri lumpuh

Tugas :

1. Lakukan anamnesis!2. Lakukan pemeriksaan fisik neurologis dan sampaikan hasilnya ke penguji!3. Tentukan diagnosis klinis, topis dan etiologis sampaikan ke penguji!4. Berikan edukasi pada pasien

Instruksi :

Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar

penilaian

Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepadapeserta selain yang ditentukan

Penguji berhak menginterupsi peserta jika tindakan membahayakan

Langkah pemeriksaan neurologis :

o Menerangkan tujuan dan cara pemeriksaan serta meminta persetujuan


2/5

o Memeriksa nervus cranialis dari nervus cranialis I-XII secara sistematis

o Memeriksa N I

o Memeriksa N II

o Memeriksa N III,IV, dan VI

o Memeriksa N V

o Memeriksa N VII

o Memeriksa N VIII

o Memeriksa N IX

o Memeriksa N X

o Memeriksa N XI

o Memeriksa N XII

o Memeriksa motoric

o Memeriksa trofi

o Memeriksa tonus

o Memeriksa reflex fisiologis dan membandingkannya dengan kontralateral

o Memeriksa reflex patologis

o Memeriksa sensibilitas

o Lakukan skoring gajahmada dan shiriraj score

Diagnosisklinis: pharese N VII sinistra tipe sentral, pharese NXII sinistra tipe

sentral, hemipharese sinistra spastik

Diagnosis topis: capsula interna dekstra

Diagnosis etiologis: stroke non hemoragik

10. Instruksi untuk pasien simulasiBagian ini mencantumkan instruksi

untuk pasien standar termasuk

bagaimana dia berperan sesuai skenario

klinik yang diharapkan pembuat soal.

Hal-hal yang perlu dicantumkan

diantaranya:

1. Identitas pasien sesuai kasus (jika

tidak PSesifik, lebih baik dibuat

sesuai dengan identitas pasien)

2. Riwayat penyakit sekarang

(keluhan utama, perjalanan

penyakit, hal yang menambah atau

mengurangi keluhan, riwayat

pengobatan)

3. Riwayat penyakit dahulu

4. Riwayat penyakit keluarga (jika

berhubungan dengan kasus)

5. Riwayat kebiasaan sosial (jika


6. Harapan terhadap penyakit (jika


7. Peran yang harus dilakukan,termasuk bagaimana posisi saat

masuk/duduk, raut muka/ekPSresi

serta peran yang harus dilakukan

dengan cukup lengkap sehingga

tidak membingungkan peserta

ujian

Nama

Rentang usia

Jenis kelamin

Pekerjaan

Status pernikahan

Pendidikan terakhir

: nama PS sendiri

: 68 tahun

: laki-laki

: petani

: kawin

: SD

Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :

Keluhan utama : berbicara pelo

Lokasi : mulut Sejak kapan :.sejak 1 hari yang lalu

Perjalanan penyakit : saat di rumah, baru bangun tidur tiba tiba bicara jadi

pelo, anggota gerak kiri lemah, tidak ada sakit kepala, tidak muntah, pada

saat kejadian sardar,

Keluhan lain terkait keluhan utama : anggota gerak sebelah kiri terasa

lemah

Hal-hal yang memperburuk keluhan : -

Hal-hal yang mengurangi keluhan : -

Riwayat pengobatan sekarang : belum diobati

Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :

Penyakit kronis : hipertensi, kolesterol tinggi, asam urat tinggi

Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : tidak ada

Riwayat penyakit keluarga (Family history):

Ibu pasien memakai kacamata sejak masih sekolah

Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :

Olah raga .: pasien jarang berolah raga

Diet : sesuai PS

Merokok 1 bungkus 1 hari

Peran yang harus dilakukan :

Berbicara cadel

Jika peserta menyuruh pasien senyum, senyum yang sebelah kanan saja,

dan jika disuruh mengerutkan dahi, pasien mengerutkan dahi kanan dan kiri

Jika perserta menyuruh pasien menjulurkan lidah, maka pasien menjulurkanlidah dan paosisi lidah menjulur kearah kiri

Pasien harus memperlihatkan bahwa kaki kiri dantangan kiri pasien terlihat

sangat lemah, namun masih bias sedikitdigerakkan


3/5

Jika peserta memukul badan pasien dengan palu reflaks, maka reaksi pasien

lebih pada anggota gerak sebelah kiri

Selain disebut diatas, pasien menuruti dan menjawaab seadanya yang

pasien rasakan kepada peserta

11 Peralatan yang dibutuhkanCantumkan semua peralatan dan jumlah

yang dibutuhkan untuk semua pesertaujian. Termasuk bagaimana tata ruang

yang sesuai dengan station

- Meja dan kursi dokter

- Kursi pasien

- Meja dan kursi penguji- Meja peralatan

- Bed pemeriksaan

- Wastafel atau simulasi wastafel

- Snellen chart

- Pen light

- ophtalmoskop

- senter

- hammer reflex

- sarung tangan

- alcohol/gliserin

- Rekam medis

- Blanko pemeriksaan penunjang

- Blanko resep

- Tempat sampah tertutup

- Tissue

- Jam dinding (dipasang di tembok agar dapat dilihat

peserta)

- Ballpoint

1 set

1 buah

1 set1 buah

1 set

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 pak

15 lembar

1 bendel

1 bendel

1 buah

1 kotak

1 buah

1 buah

12 PenulisTulislah dengan lengkap:

a. nama dan gelar penulis soal

b. bagian dan institusi penulis

dr. Yuliana Laksmini, MSc, SpKK

TIM OSCE KOMPREHENSIF

13 ReferensiTuliskan referensi utama yang dipakai

sebagai rujukan

1. Soemarsono. A.,1998, Diagnosis Fisik Penyakit Mata, Gadjah Mada UniversityPress, Yogyakarta

2. Vaughan, D.G., Asbury, T., Riordan-Eva, P. 1995, Oftalmologi Umum, Alih

bahasa: Tambajong J., Pendit, B.U., 2000. edisi 14. Widya Medika, Jakarta.

I. Rubrik Penilaian

Kompetensi 0 1 2 3

1. Anamnesis

(15%)

Kandidat hanya

menanyakan

identitas dankeluhan utama

pasien, tidak

melakukan

anamnesis

lainnya langsung

melakukan

pemeriksaan

fisik

Kandidat hanya

menanyakan identitas

dan keluhan utama,atau hanya

menanyakan sebagian

kecil

Maksimal hanya 2

pertanyaan yang

ditanyakan.

Kandidat menanyakan

identitas dan keluhan

utama sertamenanyakan sebagian

besar

Maksimal hanya 3

pertanyaan yang

ditanyakan

.

Kandidat menanyakan

identitas dan keluhan

utama serta menanyakansecara LENGKAP

RPS:

-Penglihatan kabur jarak

jauh

-Tidak mendadak

-Mata nyeri (-), gatal (-),

berair(-), kotoran mata(-)

RPD:

- Tidak ada DM

- Tidak ada trauma

RPK:

- Ibu memakai

kacamata

Riwayat Sosial:

- Membaca sambil tidur

- Menggunakan

komputer/tv lebih


4/5

Kompetensi 0 1 2 3

dari 4 jam/hari

2. Pemeriksaa

n Fisik

(35%)

Peserta ujian

tidak melakukan

pemeriksaan

fisik yang sesuai

dengan masalah

klinik pasien

Peserta ujian

melakukan

pemeriksaan fisik dan

interpretasihasil

pemeriksaan sesuai

masalah klinik pasien

secara tidak benar

Peserta ujian

melakukan


interpretasihasil

pemeriksaan sesuai


secara benar tetapi

tidak lengkap

Peserta ujian melakukan


interpretasihasil

pemeriksaan sesuai


secara benar dan lengkap

1. Visus

2. Segmen anterior

3. Refleks fundus

3. Menentuka

n diagnosis

dan visus

(20%)

Peserta ujian

tidak dapat

menentukan

diagnosis dan

visus

Peserta ujian

hanyadapat

menentukan diagnosis

tanpa menyebutkan

visus

atau nilai visus yang

disebutkan salah

Peserta ujian dapat

menentukan diagnosis

dan menyebutkan

secara benar nilai salah

satu visus (OD atau OS)

Peserta ujian menetapkan

diagnosis dan diagnosis

banding yang lengkap,

sesuai dengan masalah

klinik pasien

Myopia, visus OD 5/60,

visus OS 2/60

4. Komunikasi

dan atau

edukasi

pasien

(15%)

Hanya

melakukan salah

satu langkah

Kandidat menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi dengan

menerapkan DUA dari

LIMA langkah tadi


kemampuan


menerapkan EMPAT

dari 5 langkah tadi


kemampuan


menerapkan MINIMAL

EMPAT dari 5prinsip

tersebut

METODE : LIMA LANGKAH

menggali perspektif

pasien dengan bahasa

yang bisa dimengerti,

memberikankesempatan bertanya

kepada pasien,

menanggapi

pertanyaan/pernyataa

n pasien baik verbal

maupun non verbal

melakukan diskusi dan

negosiasi,

membina hubungan

baik dengan pasien

5. Perilakuprofesional

(15%)

Kandidat tidakmeminta

informed

consent

Hanya memintainformed consent Meminta

informedconsent, dan

MAKSIMAL DUA

Meminta informedconsent, dan melakuan di

bawah ini secara LENGKAP

melakukan setiap

tindakan dengan

berhati-hati dan teliti

sehingga tidak

membahayakan pasien

memperhatikan

kenyamanan pasien

melakukan tindakan

sesuai prioritas

menunjukan rasahormat kepada pasien

menunjukkan

keterbatasan


5/5

II. Global rating

Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

Tidak lulus Borderline Lulus Superior

TEMPLATE OSCE STROKE HANIEF.docx

Documents

Transcript of TEMPLATE OSCE STROKE HANIEF.docx