TEMPLATE OSCE STATION SPECIAL SENSORY ( KONJUNGTIVITIS )

1. Nomor station -

2. Judul station Special sensory- Konjungtivitis Bakteri

3. Waktu yang dibutuhkan 15 menit

4. Tujuan station Menilai anamnesis, pemeriksaan fisik dasar mata ( tajam penglihatan,dan segmen

anterior ), penegakan diagnosis atau diagnosis banding perilaku professional

5 Kompetensi ( tebalkan beberapa atau semua

kompetensi yang dinilai ) 1. Kemampuan anamnesis 2. Kemampuan pemeriksaan fisik 3. Melakukan test atau prosedur klinik atau interprestasi data untuk menunjang

diagnosis banding atau diagnosis

4. Penegakan diagnosis atau diagnosis banding 5. Tatalaksana nonfarmakoterapi 6. Tatalaksana farmakoterapi 7. Komunikasi dan edukasi pasien 8. Perilaku professional

6 Kategori

(atau tebalkan kategori yang dinilai )

1. System saraf 2. Psikiatri 3. System indra 4. System respirasi 5. System kardiovaskular 6. System gastrointestinal,hepatobilier,dan pankreas 7. System ginjal dan saluran kemih 8. System reproduksi 9. System endokrin, metabolic dan nutrisi 10. System hematologi dan imunologi 11. System musculoskeletal 12. System integument

,8. Instruksi untuk peserta ujian

Bagia ini mencantumkan skenario klinik serta

tugas yang harus dilakukan peserta ujian secara

jelas. Skenario klinik menggambarkan kasus

yang dihadapi. Tulislah informasi yang relevan

(misalnya mencantumkan jenis kelamin, umur

pasien, dan permasalahan yang dihadapi).

Tulislah tugas yang harus dilakukan secara jelas,

sehingga tidak membingungkan peserta ujian.

Scenario klinik :

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata

merah.

Tugas :

1. Lakukan anamnesis 2. Lakukan pemeriksaan fisik dasar mata (tajam penglihatan,dan segmen anterior)

dan sampaikan hasilnya kepada penguji

3. Tentukan diagnosis atau diagnosis banding. 4. Berikan edukasi pada pasien.

9 1. Intruksi untuk penguji Bagian ini mencantumkan kembali skenario

klinik serta tugas yang harus dilakukan

peserta ujian. Selanjutnya tugas untuk

penguji dituliskan dengan jelas, termasuk

hal-hal yang harus maupun tidak boleh

dilakukan penguji. Selain itu terdapat

pedoman penilaian untuk station tersebut

sehingga membantu penguji memahami

tujuan station serta memiliki penilaian yang

sama. Jika ada pertanyaan yang perlu

diujikan maka dicantumkan beserta

jawaban dan modalitas nilainya. Informasi

tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik

pasien dicantumkan beserta kapan

informasi tersebut diberikan kepada peserta

ujian.

Skenario klinik

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata

merah.

Tugas :

1. Lakukan anamnesis! 2. Lakukan pemeriksaan fisik dasar mata (tajam penglihatan dan segmen anterior )

sampaikan hasilnya ke penguji.

3. Tentukan diagnosis atau diagnosis banding 4. Berikan edukasi pada pasien.

Instruksi :

Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian.

Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan

Penguji berhak menginterupsi peserta jika tindakan membahayakan.

Langkah pemeriksaan visus : o Menerangkan tujuan dan cara pemeriksaan serta meminta persetujuan o Meminta pasien berdiri/duduk pada jarak 6 meter dari optotip snellen o Meminta pasien untuk menutup salah satu mata (mata hanya ditutup

bukan ditekan)

o Meminta pasien untuk membaca huruf pada Optotip Snellen mulai dari deretan huruf yang paling bawah sampai deretan huruf yang dapat

dibaca tanpa melakukan kesalahan dan menentukan nilai visusnya.

o Bila pasien tidak dapat membaca huruf paling atas pada Optotip Snellen maka dilakukan pemeriksaan hitung jari mulai dari 5 meter didepan

pasien kemudian berjalan maju dan menentukan visusnya.

o Dilakukan pada kedua mata o Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan visus mata kanan dan kiri

Langkah pemeriksaan segmen anterior : o Pemeriksa berhadapan dengan pasien sejauh kira-kira 1 lengan o Pemeriksaan bergantian mata kanan dan kiri secara langsung o Memeriksa palpebra dan melaporkan hasilnya o Memeriksa konjungtiva bulbi dan meminta penderita melihat lurus

kedepan dan melaporkan hasilnya.

o Amati skleranya dan laporkan hasilnya. o Memeriksa konjungtiva palebra inferior dengan meminta penderita

melirik ke atas, kemudian tangan kiri pemeriksa menekan kulit palpebra

inferior penderita kebawah, sedangkan tangan kanan memegang lampu

senter dan melaporkan hasilnya.

o Memeriksa konjungtiva palpebra superior dengan meminta penderita melirik kebawah dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, baliklah

palpebra sehingga konjungtiva palpebra superior berada di luar.

Kembalkan palpebra ke posisi semula baru lepaskan tangan kiri dari

mata penderita dan melaporkan hasilnya.

o Memeriksa kornea dengan senter dan melaporkan hasilnya. o Melakukan dan melaporkan hasil pemeriksaan inspeksi kamera okuli

anterior/bilik mata depan dengan menyinari dari samping

o Memeriksa iris dan melaporkan hasilnya o Memeriksa lensa dan melaporkan hasilnya

Diagnosis : Konjungtivitis Bakteri ODS

10 Instruksi untuk pasien simulasi

Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien

standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai

ske-nario klinik yang diharapkan pembuat soal.

Hal-hal yang perlu dicatumkan diantaranya:

1. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik,lebih baik dibuat sesuai dengan

identitas pasien)

2. Riwayat penyakit sekarang ( keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang menambah atau

men-gurangi keluhan, riwayat pengobatan)

3. Riwayat penyakit terdahulu 4. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan

dengan kasus)

5. Riwayat kebiasaan social (jika berhubungan dengan kasus)

6. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus)

Nama : nama PS sendiri

Rentang usia : 25 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki

Pekerjaan : mahasiswa

Status pernikahan : belum kawin

Pendidikan terakhir : mahasiswa

Riwayat penyakit sekarang ( History of present illness) :

Keluhan utama : mata merah

Lokasi : mata kanan dan kiri

Sejak kapan : sejak 1 minggu terakhir

Perjalanan penyakit : kedua mata merah sejak 1 minggu yang , mata berair dan ada kotoran mata. Mata terasa nyeri dan gatal.

Keluhan lain terkait keluhan utama : kadang-kadang pusing, tidak demam, tidak kabur secara mendadak

Riwayat pengobatan sekarang : belum diobati Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History):

Penyakit kronis : tidak ada

Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : tidak ada Riwayat penyakit keluarga (Family history):

Keluarga menderita penyakit mata merah sebelumnya Riwayat kebiasaan sosial (Social history):

Olahraga : pasien jarang berolah raga

Diet : sesuai PS eran yang harus dilakukan :

Ekspresiwajar

Jika peserta melakukan pemeriksaan tajam penglihatan dengan benar (metode, jarak), pasien simulasi memberikanhasil :visus OD 6/6, visus OS 6/6

Hasil pemeriksaan fisik dengan menggunakan senter didapatkan :

Pada kedua mata : Palpebra superior dan inferior : chemosis

Konjungtiva tarsalis superior dan inferior : chemosis , hiperemis ,

sekret kental / mukopurulen ( + )

Konjungtiva bulbi : hiperemis

Kornea : jernih

Bilik mata depan : sedang

Iris dan pupil : bulat , regular , reflex cahaya ( + ) , diameter 3 mm

Lensa kristalina : jernih

11 Peralatan yang dibutuhkan cantumkan semua

peralatan dan jumlah yang dibutuhkan untuk

peserta ujian .termasuk bagaimana tataruang yang

sesuai dengan station

Meja dan kursi dokter : 1 set Kursi pasien : 1 buah Meja dan kursi penguji :1 set Meja dan peralatan 1 buah Wastafel atau simulasi wastafel 1 buah Snellen chart 1 buah Pen light 1 buah Senter 1 buah Sarung tangan 1 pak Rekammedis 15 lembar Tempat sampah tertutup 1 set Tissue 1 kotak Jam dinding Pulpen 1 buah

12 Penulis

Tulislah dengan lengkap:

a. Nama dan gelar penulis soal b. Bagian dan institusi penulis

dr. Nurhaida Djamil , SpM dan dr.Zaldi , SpM

Departemen Ilmu Kesehatan Mata

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Medan - 2015

13 Referensi

Tulisan referensi utama yang dipakai sebagai

1. PMK No. 5 ttg Panduan Praktik Klinis Dokter di FASYANKES Primer_ 2. Vaughan, D.G, Asbury, T.,Riordan-Eva, P. 2007, Oftalmologi Umum, Alih

rujukan bahasa: Tambajong J., Pendit, B.U.,2000. Edisi 17. Widya Medika, Jakarta

Kompetensi

0

1

2

3

1. ANAMNESIS Peserta ujian tidak

melakukan

anamnesis

Peserta ujian hanya

mampu memberikan

pertanyaan sesuai

OLDCART

Peserta ujian mampu

memberikan pertanyaan

sesuai OLDCART disertai

dengan riwayat penyakit

terdahulu atau riwayat

keluarga

Peserta ujian mampu memberikan

pertanyaan sesuai OLDCART disertai

dengan riwayat penyakit terdahulu dan

riwayat keluarga

2.

PEMERIKSAAN

FISIK

Peserta ujian tidak

melakukan

pemeriksaan

Peserta ujian hanya

melakukan pemeriksaan :

visus , atau segmen

anterior bola mata dengan

hasil konjungtiva kemosis

atau hiperemis atau sekret

( + ) saja

Peserta ujian melakukan

pemeriksaan : visus dan

segmen anterior bola mata

dengan hasil konjungtiva

kemosis atau hiperemis atau

sekret ( + ) saja

Peserta ujian melakukan pemeriksaan :

visus dan segmen anterior bola mata

dengan hasil konjungtiva kemosis ,

hiperemis dan secret ( + )

3. DIAGNOSIS

DAN DIAGNOSIS

BANDING

Peserta ujian tidak

menetapkan

diagnosis :

Peserta ujian hanya

menetapkan diagnosis :

Konjungtivitis Bakteri

atau Konjungtivitis saja

Peserta ujian menetapkan

diagnosis : Konjungtivitis

Bakteri dengan diagnosis

banding : Konjungtivitis Viral

atau Konjungtivitis Jamur

Peserta ujian menetapkan diagnosis :

Konjungtivitis Bakteri dengan

diagnosis banding : Konjungtivitis

Viral dan Konjungtivitis Jamur

4. KOMUNIKASI

DAN EDUKASI

Peserta ujian tidak

memberi informasi

pada keluarga dan

pasien

Peserta ujian hanya

memberi 1 dari 3

informasi pada keluarga

dan pasien mengenai

konjungtivitis.

Peserta ujian memberi 2 dari

3 informasi pada keluarga dan

pasien mengenai

konjungtivitis

Peserta ujian memberi informasi pada

keluarga dan pasien mengenai:

1. Konjungtivitis mudah menular,

karena itu sebelum dan sesudah

memberikan obat, penderita harus

mencuci tangan.

2. Jangan menggunakan handuk atau

lap bersama-sama.

3. Menjaga kebersihan lingkungan.

5. PERILAKU

PROFESIONAL

Kandidat tidak

meminta informed

consent ( ijin)

Hanya meminta informed

consent

Meminta informed consent,

dan MAKSIMAL DUA

.

Meminta informed consent, dan

melakukan dibawah ini secara

LENGKAP

1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati teliti

sehingga tidak membahayakan

pasien dan diri sendiri

2. Memperhatikan kenyamanan pasien

3. Melakukan tindakan sesuai prioritas

4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien

5. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau

melakukan konsultasi bila

diperlukan

II. Global rating

Beritanda (v ) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian !

Tidak lulus Borderline Lulus Superior