Team Arrest Job 2 New

7/21/2019 Team Arrest Job 2 New

1/18

A. PENDAHULUAN

Tanggal 18 oktober 2010 lalu AHA (American Hearth Association)

mengumumkan perubahan prosedur CPR (Cardio Pulmonar Resuscitation) atau

ang berbeda dari prosedur sebelumna ang sudah dipakai dalam !0 tahun

terakhir" Perubahan tersebut ada dalam sistematikana# aitu sebelumna

menggunakan A$%$C (Air&a$%reathing$Circulation) sekarang men'adi C$A$%

(Circulation Air&a %reathing)" amun perubahan ang ditetapkan AHA

tersebut hana berlaku pada orang de&asa# anak# dan bai" Perubahan tersebut

tidak berlaku pada neonatus"

Perubahan tersebut menurut AHA adalah mendahulukan pemberian

kompresi dada dari pada membuka 'alan napas dan memberikan napas buatan

pada penderita henti 'antung" Hal ini didasarkan pada pertimbangan bah&a teknik

kompresi dada lebih diperlukan untuk mensirkulasikan sesegera mungkin oksigen

keseluruh tubuh terutama organ$organ *ital seperti otak# paru# 'antung dan lain$

lain"

+enurut penelitian AHA# beberapa menit setelah penderita mengalami

henti 'antung masih terdapat oksigen pada paru$paru dan sirkulai darah" ,leh

karena itu memulai kompresi dada lebih dahulu diharapkan akan memompa darah

ang mengandung oksigen ke otak dan 'antung sesegera mungkin" -ompresi dada

dilakukan pada tahap a&al selama .0 detik sebelum melakukan pembukaan 'alan

napas (Air&a) dan pemberian napar buatan (bretahing) seperti prosedur ang

lama"

B. REVISI STANDAR CPR DARI AHA

/etelah menge*aluasi berbagai penelitian ang telah dipublikasi selama

lima tahun terakhir AHA mengeluarkan Panduan Resusitasi antung Paru (CPR)2010" okus utama CPR 2010 ini adalah kualitas kompresi dada" %erikut ini

adalah beberapa perbedaan antara CPR 200 dengan CPR 2010"

1. Bukan ABC lagi tapi CAB

/ebelumna dalam pedoman pertolongan pertama# kita mengenal A%C 3

air&a# breathing dan chest compressions# aitu buka 'alan na4as# bantuan

perna4asan# dan kompresi dada" /aat ini kompresi dada didahulukan# baru setelah

itu kita bisa 4okus pada air&a dan breathing" Pengecualian satu$satuna adalah


2/18

hana untuk bai baru lahir" amun untuk CPR bai# CPR anak# atau CPR

de&asa# harus menerima kompresi dada sebelum kita berpikir memberikan

bantuan 'alan na4as"

2. Tidak ada lagi look, lit!n dan "!!l

-unci utama menelamatkan seseorang dengan henti 'antung adalah

dengan bertindak# bukan menilai" Telepon ambulans segera saat kita melihat

korban tidak sadar dan tidak berna4as dengan baik" Percaalah pada nali anda#

'ika anda mencoba menilai korban berna4as atau tidak dengan mendekatkan pipi

anda pada mulut korban# itu boleh$boleh sa'a" Tapi tetap sa'a sang korban tidak

berna4aas dan tindakan look 4eel listen ini hana akna menghabiskan &aktu

#. $o%p&!i dada l!'i( dala% lagi

/eberapa dalam anda harus menekan dada telah berubah pada CPR 2010

ini" /ebelumna adalah 1 5 sampai 2 inchi (!$ cm)# namun sekarang AHA

merekomendasikan untuk menekann setidakna 2 inchi ( cm) pada dada"

). $o%p&!i dada l!'i( *!pat lagi

AHA mengganti redaksi kalimat disini" /ebelumna tertulis3 tekanan dada

sekitar 100 kompresi per menit" /ekarang AHA merekomndasikan kita untuk

menekan dada minimal 100 kompresi per menit" Pada kecepatan ini# .0 kompresi

membutuhkan &aktu 18 detik"

+. Hand onl CPR

Ada perbedaan teknik dari ang tahun 200# namun AHA mendorong CPR

seperti ini pada 2008" AHA masih menginginkan agar penolong ang tidak terlatih

melakukan Hands onl CPR pada korban de&asa ang pingsan di depan mereka"

Pertanaan besarna adalah3 apa ang harus dilakukan penolong tidak terlatih

pada korban ang tidak pingsan di depan mereka dan korban ang bukan de&asa6AHA memang tidak memberikan 'a&aban tentang hal ini namun ada saran

sederhana disini3 berikan hands onl CPR karena berbuat sesuatu lebih baik

daripda tidak berbuat sama sekali"

-. $!nali (!nti antung %!ndadak

CPR adalah satu$satuna tata laksana untuk henti 'antung mendadak dan

AHA meminta kita &aspada dan melakukan CPR saat itu ter'adi"


3/18

/. 0angan '!&(!nti %!n!kan

/etiap penghentian menekan dada berarti menghentikan darah ke otak

ang mengakibatkan kematian 'aringan otak 'ika aliran darah berhenti terlalu

lama" +embutuhkan beberapa kompresi dada untuk mengalirkan darah kembali"

AHA menghendaki kita untuk terus menekan selama kita bisa" Terus tekan hingga

alat de4ibrilator otomatis datang dan siap untuk menilai keadaan 'antung" ika

sudah tiba &aktuna untuk perna4asan dari mulut ke mulut# lakukan segera dan

segera kembali pada menekan dada"

%eberapa alasan perubahan algoritma %7/ dari A%C ke CA% adalah

sebagai berikut3

Pertama# maoritas korban atau pasien ang memerlukan CPR

adalah ko&'an d!aa ang %!ngala%i (!nti antung ka&!na V

3V!nt&ik!l i'&ilation4" Tingkat keberhasilan CPR akan lebih baik pada

korban dengan kondisi ini bila secepatna dilakukan kompresi dada (earl

chest compression) dan de4ibrilasi otomatis (earl de4ibrillation)"

Kedua# pada algo&it%a ABC ko%p&!i dada !&ingkali t!&tunda

ka&!na p!%'ukaan alan na"adan bantuan na4as relati*e lebih sulit

dan memakan &aktu" Padahal semua penolong harus melakukan kompresi

dada secepatna# karena prinsip bah&a 'antung tidak boleh berhenti"

/ebalikna# pada alur CA% *entilasi hana sedikit tertunda oleh .0 kali

kompresi dada pada siklus pertama (kurang lebih 18 detik)"

Ketiga# '!'!&apa langka( p!%'!'aan alan na"a dan p!%'!&ian

na"a 'uatan l!'i( ulit 'agi aa%" Padahal pasien atau korban ang

mengalamai henti 'antung harus mendapatkan CPR secepatna dari

orangdi sekitarna" +emulai pertolongan dengan kompresi dada dapat

menederhanakan prosedur agar semakin banak korban ang tertolong"

/etidakna bagi orang ang enggan melakukan bantuan na4as buatan

mulut ke mulut dapat melakukan kompresi dada


4/18

C. AL56RIT7A AHA 2818

%erikut alur atau algoritma %7/ AHA 20103

1. A7AN

Pastikan kondisi aman bagi penolong maupun korban" Resusitasi antung

Paru (CPR) dilakukan pada permukaan ang keras dan rata

2. CE$ RESP6N

Cek respon korban sadar atau tidak" %isa dengan menepuk dan memanggil

korban secara keras misal Pak"" pak""9: serta merangsang respon neri dengan

cubitan di ba&ah bahu depan korban" 7angkah ini dilakukan sambil

mengobser*asi na4as korban secara *isual dengan cara melihat naik$turuna

dinding dada" %ila korban tak sadar dan secara *isual terlihat na4as lemah atau

tidak ada maka lan'utkan langkah berikutna

#. A$TI$AN SISTE7 BANTUAN 5A9AT DARURAT

%ertu'uan untuk memanggil bantuan petugas kesehatan ang lebih

ber&enang atau bantuan mengambilkan A;< untuk de4ibrilasi 'antung" %isa

dilakukan dengan teriak Tolong=: atau Tolong ambilkan A;


5/18

penggunaan A;< untuk de4ibrilasi 'antung# karena penggunaan A;< terbukti

mampu meningkatkan tingkat keberhasilan %7/"

). CPR BER$UALITAS TIN55I 3HI5H :UALIT; CPR4

-a'i nadi karotis korban (de&asa) dengan cara meletakan dua 'ari atau

lebih di tengah leher kemudian geser ke tepi sambil sedikit ditekan untuk meraba

adana nadi karotis" Pengka'ian nadi maksimal 10 detik# bila melebihi &aktu

tersebut tidak ditemukan maka dianggap nadi tidak ada" %ila nadi tidak ada maka

secepatna mulai kompresi dada .0 kali (sekitar 18 detik) dengan cara duduk di

samping korban# letakan dua telapak tangan saling menumpu di tengah$tengah

dada korban (kurang lebih 2 'ari diatas prosesus sipoideus),lengan tegak lurusdiatas dada korban dan mulai tekan dinding dada dengan kedalaman cm

(de&asa) dengan cepat sambil menghitung kompresi dada"

/etelah .0 kali kompresi dada dilan'utkan dengan manu4erhead-tilt chin-

lift(jaw thrustbila dicurigai trauma leher) untuk membuka 'alan na4as" 7an'utkan

melakukan 2 kali na4as buatan dengan cara menutup6memencet hidung korban

kemudian tiupkan udara dari mulut ke mulut sambil melihat pengembangan

dinding dada" /etiap na4as buatan setidakna mampu mengembangkan dinding

dada selama 1 detik" %ila ada peralatan resuscitator na4as maka bantuan na4as

dilakukan dengan alat tersebut"

/alah satu poin perbaikan pada alur %7/ 2010 adalah penekanan

pada high-qualityCPR atau CPR berkualitas tinggi ang dide4iniskan dengan

1" -ompresi dada %ini%al 188 kaliper menit
http://kamuskesehatan.com/arti/prosesus-sifoideus/http://kamuskesehatan.com/arti/prosesus-sifoideus/http://kamuskesehatan.com/arti/prosesus-sifoideus/http://kamuskesehatan.com/arti/prosesus-sifoideus/http://kamuskesehatan.com/arti/prosesus-sifoideus/


6/18

2" -ompresi dada kedalaman %ini%al + *%(de&asa)

." 7ini%al int!&upi6 penghentian kompresi dada" -ompresi dada

dilakukan terus selama nadi spontan belum ditemukan" -ompresi dada

hana dihentikan saat memberikan bantuan na4as# A;< melakukan analisis

dan A;< melakukan de4ibrilasi 'antung

!" R!*oil !%pu&naaitu dinding dada kembali ke posisi normal secara

penuh sebelum kompresi dada berikutna

" +enghindari bantuan na4as terlalu sering (avoid hiperventilation)

.0 kali kompresi dada dan 2 kali bantuan na4as disebut 1 siklus CPR6CPR

(resusitasi 'antung paru 6 cardiopulmonar resuscitation)# siklus CPR dilakukanselama 2 menit" /etelah siklus CPR dilakukan pengka'ian nadi karotis# bila

belum ditemukan nadi maka dilan'utkan siklus CPR berikutna# begitu

seterusna"

+. DEIBRILASI DEN5AN AED

/eperti saa sebutkan diatas# segera dilakukan de4ibrilasi 'antung dengan

A;< merupakan salah satu penekanan pada algoritma %7/ AHA 2010" %egitu

A;< datang maka langsung pasang A;< dengan mengikuti petun'uk penggunaan

A;< (panduan A;< langsung dengan perintah suara)" A;< akan menganalisa


7/18

apakah korban memerlukan de4ibrilasi 'antung atau tidak# bila memerlukan

de4ibrilasi maka A;< akan memandu untuk menekan tombol de4ibrilasi"

%egitu de4ibrilasi 'antung selesai lan'utkan dengan siklus CPR

berikutna" /etelah siklus CPR tersebut# gunakan A;< untuk menganalisis nadi

korban lagi" %egitu seterusna sampai ada indikasi penghentian CPR aitu apabila

nadi spontan dan na4as korban kembali normal# bantuan tim A7/ (Advance Life

Support) 6 AC7/ (Advance Cardiac Life Support) datang atau penolong tidak

mampu lagi melakukan CPR"

D. LAN5$AH


8/18

>aitu ke&aspadaan terhadap bahaadimana pertama penolong

harus mengamankan diri sendiri dengan memakai alat proteksi diri (AP


9/18

Penolong berlutut se'a'ar dengan bahu korban agar saat memberikan bantuan

napas dan sirkulasi# penolong tidak perlu mengubah posisi atau menggerakkan

lutut"

". C!k Nadi

Pengecekan nadi korban dilakukan untuk memastikan apakah 'antung korban

masih berdenut atau tidak" Pada orang de&asa pengecekan nadi dilakukan pada

nadi leher (karotis) dengan menggunakan 2 'ari" Carana letakan 2 'ari tangan

pada 'akun (tiroid) kemudian tarik ke arah samping sampai terasa ada lekukan

rasakan apakah teraba atau tidak denut nadi korban" Pada bai pengecekan nadi

dilakukan pada lengan atas bagian dalam" aitu kompresi dada 'ika korban tidak teraba nadina berarti 'antungna

berhenti berdenut maka harus segera dilakukan penekanan 6 kompresi dada

sebanak .0 kali" Carana 3 posisi penolong se'a'ar dengan bahu korban" 7etakan

satu tumit tangan diatas tulang dada# lalu letakan tangan ang satu lagi diatas

tangan ang sudah diletakan diatas tulang dada (dua 'ari di ba&ah i4oideus)"

/etelah itu tekan dada korban dengan men'aga siku tetap lurus Tekan dada korban

sampai kedalaman sepertiga dari ketebalan dada atau .$ cm 6 1$2 inci (korban

de&asa)# 2$. cm (pada anak)# 1$2 cm (bai)"

(. Ai&a Cont&ol 3A4

>aitu membuka 'alan napas# setelah melakukan kompresi selan'utna

membuka 'alan napas" /ebelum membuka 'alan napas pertama harus melakukan

pemeriksaan 'alan napas" Tindakan ini bertu'uan untuk mengetahui ada tidakna

sumbatan 'alan napas oleh benda asing" ika terdapat sumbatan harus dibersihkan

dahulu# kalau sumbatan berupa cairan dapat dibersihkan dengan 'ari telun'uk atau


10/18

'ari tengah ang dilapisi dengan sepotong kain# sedangkan sumbatan oleh benda

keras atau asing dapat dikorek dengan menggunakan 'ari telun'uk ang

dibengkokkan" +ulut dapat dibuka dengan teknik 4inger s&eepdimana ibu 'ari

diletakkan berla&anan dengan 'ari telun'uk pada mulut korban"

/etelah 'alan napas dipastikan bebas dari sumbatan benda asing# biasa pada

pasien tidak sadar tonus otot$otot menghilang# maka lidah dan epiglotis akan

menutup 4aring dan laring# inilah salah satu penebab sumbatan 'alan napas"

Pembebasan 'alan napas oleh lidah dapat dilakukan dengan cara Angkat


11/18

%erlutut di sisi atas kepala penderita letakan kedua siku penolong

se'a'ar dengan posisi penderita# kedua tangan memegang sisi

kepala"

-edua sisi rahang ba&ah dipegang ('ika pasien anak6bai# gunakan

dua atau tiga 'ari pada sisi rahang ba&ah)"

Bunakan kedua tangan untuk menggerakkan rahang ba&ah ke

posisi depan secara perlahan" Berakan ini mendorong lidah ke atas

sehingga 'alan napas terbuka"

Pertahankan posisi mulut pasien tetap terbuka"

i. B&!at(ing Suppo&t 3B4 atau %!%'!&ikan napa 'uatan

ika pasien masih teraba denut nadina maka perlu dilakukan pemeriksaan

apakah masih bernapas atau tidak" Pemeriksaaan pernapasan dilakukan dengan

melihat ada tidakna pergerakan dada (look)# mendengarkan suara napas (listen)

dan merasakan hembusan napas (4eel)" ika pasien berdenut 'antungna tetapi

tidak bernapas maka hana diberikan napas buatan sa'a sebanak 12$20 kali per

menit" %antuan napas dapat dilakukan melalui mulut ke mulut# mulut ke hidung

atau mulut ke stoma (lubang ang dibuat pada tenggorokan)"

1" +ulut ke mulut

%antuan pernapasan dengan menggunakan cara ini merupakan cara angtepat dan e4ekti4 untuk memberikan udara ke paru$paru pasien" Pada saat

dilakukan hembusan napas dari mulut ke mulut# penolong harus mengambil napas

dalam terlebih dahulu dan mulut penolong harus dapat menutup seluruhna mulut

pasiendengan baik agar tidak ter'adi kebocoran saat mengghembuskan napas dan

'uga penolong harus menutup lubang hidung korban6pasien dengan ibu 'ari dan

'ari telun'uk untuk mencegah udara keluar kembali dari hidung"

2" +ulut ke hidung

Teknik ini direkomendasikan 'ika usaha *entilasi dari mulut pasien tidak

memungkinkan# misalna pada Trismus atau dimana mulut korban mengalami

luka ang berat# dan sebalikna 'ika melalui mulut ke hidung# penolong harus

menutup mulut korban6pasien"

." +ulut ke /toma


12/18

Pasien ang mengalami laringotomi mempunai lubang (stoma) ang

menghubungkan trakhea langsung ke kulit" %ila pasien mengalami kesulitan

pernapasan maka harus dilakukan *entilasi dari mulut ke stoma"

ika pasien masih berdenut 'antungna dan masih bernapas maka korban

dimiringkan ke kiri (posisi reco*er) agar ketika muntah tidak ter'adi aspirasi"

Pasien ang berhenti denut 'antungna 6 tidak teraba nadi maka tidak perlu

dilakukan pemeriksaan pernapasan karena sudah pasti berhenti napasna#

penolong setelah melakukan kompresi dan membuka 'alan napas langsung

memberikan napas buatan sebanak 2 kali" Rasio perbandingan kompresi 3 napas

buatan pada orang de&asa baik 2 orang penolong maupun 1 orang penolong

perbandingan aitu .0 3 2"

Adapun 4rekuensi napas buatan ang diberikan aitu 3

aluai pada CPR dilakukan !tiap + Siklu. 3+ ? #8 ko%p&!i4 @ 3+ ? 2

napa 'uatan4.;*aluasi pada pemberian napas buatan sa'a dilakukan setiap 2 menit"


13/18

c" angan menekan prosesus i4oideus pada u'ung tulang dada# karena dapat

berakibat robekna hati

d"


14/18

adalah proporsi &aktu kompresi dada ang dilakukan selama cardiac arrest"


15/18

ter'adi ketika berbagai kedalaman dian'urkan dan target pelatihan berbeda dari

target kiner'a operasional" -edalaman optimal mungkin tergantung pada 4aktor$

4aktor seperti ukuran pasien# tingkat kompresi# dan lingkungan 4itur (seperti

kehadiran dari alas ang pendukung)"

). Dinding Dada k!%'ali P!nu( Tidak ada R!idual L!aning

Tidak kembalina dinding dada secara penuh mungkin ter'adi ketika

kompresi dada ang dilakukan penolong tidak memungkinkan dada untuk

sepenuhna kembali pada akhir kompresi# hal ini dapat ter'adi 'ika penelamat

membungkuk dada pasien# menghambat ekspansi dada penuh" 7eaning dikenal

untuk mengurangi aliran darah ke seluruh 'antung dan dapat mengurangi aliran

balik *ena" +eskipun data mengenai hasil 'arang berhubungan dengan leaning#

penelitian pada he&an telah menun'ukkan bah&a leaning meningkatkan tekanan

atrium kanan dan mengurangi tekanan per4usi serebral dan koroner# indeks

'antung# dan aliran miokard *entrikel kiri penelitian"

+. Hinda&i V!ntilai '!&l!'i(an Tingkat F12 B&!at( p!& 7!nit,

7ini%al Dada Naik

+eskipun pengiriman oksigen penting selama CPR# 'angka &aktu ang

tepat untuk inter*ensi untuk melengkapi ang oksigen ang sudah ada dalam

darah tidak 'elas dan cenderung ber*ariasi dengan 'enis cardiac arrest (aritmia

dibandingkan asphial)" Tuntutan metabolisme untuk oksigen 'uga berkurang

secara substansial pada pasien dalam paeriode arrest bahkan selama kompresi

dada" -etika tiba$tiba ter'adi aritmia# kandungan oksigen a&alna cukup# dan

kompresi dada berkualitas tinggi dapat mengedarkan darah beroksigen ke seluruh

tubuh" /tudi pada he&an dan manusia menun'ukkan bah&a kompresi tanpa

*entilasi mungkin memadai di a&al arrests" -etika as4iksia adalah penebabarrest# kombinasi *entilasi dibantu dan penekanan dada berkualitas tinggi sangat

penting untuk memastikan pengiriman oksigen ang cukup" -etersediaan oksigen

ang cukup ke dalam darah tanpa menghambat per4usi adalah tu'uan dari bantuan

*entilasi selama CPR"

-. Tingkat F12 napa p!& %!nit

Rekomendasi pedoman saat ini tingkat *entilasi (apas per menit)

tergantung pada keberadaan bantuan 'alan napas (8 sampai 10 napas per menit)#


16/18

serta usia pasien dan 'umlah penolong ang ada (rasio kompresi$*entilasi 13 2 *s

.03 2)" Rasio menebabkan tingkat *entilasi antara G dan 12 napas per menit"

Penelitian pada he&an telah menghasilkan hasil ang beragam mengenai bahaa

dengan tingkat *entilasi tinggi# tapi ada data ang menun'ukkan bah&a *entilasi

pasien ang lebih tinggi lebih berman4aat" /aat ini direkomendasikan rasio

kompresi$*entilasi dirancang sebagai bantuan memori untuk mengoptimalkan

aliran darah miokard# sementara mempertahankan kadar oksigenasi dan C,2

dalam darah" Pedoman CPR dan ;CC dan merekomendasikan tingkat *entilasi

F12 napas per menit untuk meminimalkan dampak tekanan positi4 *entilasi pada

aliran darah"

/. P!ningkatan 7ini%al Dada T!kanan V!ntilai 6pti%al dan Volu%!

olume *entilasi harus menghasilkan tidak lebih dari kenaikan dada ang

dapat terlihat" entilasi tekanan positi4 secara signi4ikan menurunkan curah

'antung di kedua sirkulasi spontan dan selama CPR" Penggunaan *olume tidal

rendah selama berkepan'angan serangan 'antung tidak terkait dengan perbedaan

ang signi4ikan di Pa,2" /elain itu# *entilasi tekanan positi4 dalam saluran napas

ang tidak dilindungi dapat menebabkan insu4lasi lambung dan aspirasi isi

lambung" -epatuhan paru dipengaruhi oleh kompresi selama cardiac arrest"

5. PE7ANTAUAN DAN TAN55APAN

Ada sebuah pepatah ang mengatakan# I'ika anda tidak mengukurna#

anda tidak dapat memperbaikinaI# pepatah ini 'uga berlaku pada pemantauana

atau pengukuran kualitas CPRberlaku secara langsung untuk memantau kualitas

CPR" Pemantauan kualitas dan kiner'a CPR oleh tim penelamat di lokasi

ter'adina serangan 'antung sangat penting untuk ilmu pengetahuan resusitasi dan

praktek klinis" Penelitian telah menun'ukkan bah&a penelamat terlatih seringmemiliki rasio CC ang buruk# kedalaman kompresi# dan tingkat kompresi$

*entilasi ang terkait dengan outcomes ang buruk"


17/18

kema'uan ang paling signi4ikan pada ilmu resusitasi praktek dalam 20 tahun

terakhir dan salah satu ang harus dimasukkan ke dalam setiap resusitasi dan

setiap program penelamatan pro4esional"

enis pemantauan kualitas CPR dapat diklasi4ikasikan (dan diprioritaskan) ke

4isiologis (bagaimana respon pasien) dan kiner'a CPR (bagaimana penelamat

melakukan) metrik" -edua 'enis pemantauan dapat memberikan umpan balik real$

time ang baik untuk penelamat dan seluruh sistem retrospekti4 umpan balik"

Penting untuk menekankan bah&a 'enis pemantauan kualitas CPR tidak saling

eksklusi4 dan bah&a beberapa 'enis dapat (dan harus) digunakan secara

bersamaan"

H. PE7ANTAUAN RESP6N PASIEN SECARA ISI6L65IS

SETELAH RESUSITASI

ai" 7onito&ing CPP 28 %% Hg

CPR de&asa ang berkualitas lebih mungkin ketika CPP adalah E 20 mm

Hg dan ketika tekanan darah diastolik adalah E 2$.0 mm Hg" +eskipun optimal

CPP belum ditetapkan# para ahli setu'u dengan pedoaman AHA 2010 dan ;CC

ang memantau pengukuran CPP selama CPR /elain itu# para ahli

merekomendasikan bah&a sasaran 4isiologis ini men'adi target utama ketika arteridan kateter *ena sentral berada di tempat pada saat serangan 'antung dan CPR"


18/18

4isiologis ini men'adi titik akhir primer ketika kateter arteri di tempat tanpa kateter

*ena sentral di saat serangan 'antung dan CPR" Pedoman AHA 2010 untuk CPR

dan ;CC merekomendasikan Iberusaha untuk meningkatkan kualitas CPR dengan

mengoptimalkan parameter kompresi dada atau memberikan *asopressor atau

keduanaI 'ika tekanan darah diastolik adalah F20 mm Hg" Para ahli

merekomendasikan bah&a untuk tekanan darah diastolik E2 mm Hg untuk

korban gagal 'antung de&asa"

#. $apnog&a"i aa EtC62 28 %% Hg

;tC,2 konsentrasi selama CPR terutama bergantung pada aliran darah

paru dan karena itu mencerminkan curah 'antung" -egagalan untuk

mempertahankan ;tC,2 di E 10 mm Hg selama CPR de&asa mencerminkan

curah 'antung ang buruk dan sangat menentukan keberhasilan resusitasi"

Pedoman AHA 2010 untuk CPR dan ;CC merekomendasikan pemantauan

;tC,2 selama CPR untuk menilai aliran darah dalam 2 cara3 meningkatkan

kiner'a kompresi dada 'ika ;tC,2 adalah F10 mm Hg selama CPR dan

mempertimbangkan peningkatan berkelan'utan ke nilai normal (. sampai !0

mmHg) sebagai indikator R,/C"

Team Arrest Job 2 New

Documents

Transcript of Team Arrest Job 2 New